959 resultados para Hérnia de Spiegel
Resumo:
El artículo analiza cómo Paul Celan, utilizando recursos arreferenciales y antimiméticos propios de la poésie pure y la poesía absoluta, desarrolla un modelo poético en el que la temporalidad y la memoria son determinantes. En el nuevo modelo, el lenguaje no constituye una realidad autónoma e inmanente; antes bien, se concreta en una acción dialógica y remite a una realidad extralingüística. El mismo texto poético configura un espacio del recuerdo, se erige en un lugar de memoria que, a través de las sedimentaciones históricas que arrastra el lenguaje, da testimonio de lo ocurrido.
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La función dramática de los conceptos mentales y geográficos ‚cercanía‘ y ‚distancia‘ se pone a prueba de forma exitosa en el término ‚Heimat‘. Se analizan Odysseus. Verbrecher de Christoph Ransmayr y Odisej de Goran Stefanovskis. Se ve que un retorno puede ser decepcionante porque la idea mental de ‚Heimat‘ no coincide con la geográfica. El repatriado permanece en esta distancia mental, lo cual daña a su entorno y la formación de su identidad. El concepto alemán de ‚Heimat‘, tal y como lo explica Peter Blickle, se puede aplicar a ambos textos. En el texto de Ransmayr se puede observar, no obstante, que crea su posición y crítica a raíz de este concepto, mientras que la comparación con el texto de Stefanovski solo muestra semejanzas, pero ninguna congruencia con el concepto cultural de ‚Heimat‘.
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Reflejando la ciudad moderna, el flâneur se encuentra atrapado entre dos tiempos: el presente, que se transforma continuamente, y el pasado, que permanece en forma de vestigios materiales. Desde su aparición en la literatura, la trayectoria del flâneur va ligada a los principales cambios históricos, sociales y culturales, que se plasman en distintas texturas urbanas. En todas ellas ejerce una función de nexo entre la ciudad antigua y la nueva que se superpone. El objeto del presente artículo es analizar la evolución de esta figura histórico y literaria como punto de partida para interpretar la obra en prosa Tetralogie der Erinnerung (1992-2004) de Dieter Forte.
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We investigate whether Real Estate Investment Trust (REIT) managers actively manipulate performance measures in spite of the strict regulation under the REIT regime. We provide empirical evidence that is consistent with this hypothesis. Specifically, manipulation strategies may rely on the opportunistic use of leverage. However, manipulation does not appear to be uniform across REIT sectors and seems to become more common as the level of competition in the underlying property sector increases. We employ a set of commonly used traditional performance measures and a recently developed manipulation-proof measure (MPPM, Goetzmann, Ingersoll, Spiegel, and Welch (2007)) to evaluate the performance of 147 REITs from seven different property sectors over the period 1991-2009. Our findings suggest that the existing REIT regulation may fail to mitigate a substantial agency conflict and that investors can benefit from evaluating return information carefully in order to avoid potentially manipulative funds.
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Children may benefit from minimally invasive surgery (MIS) in the correction of Morgagni hernia (MH). The present study aims to evaluate the outcome of MIS through a multicenter study. National institutions that use MIS in the treatment of MH were included. Demographic, clinical and operative data were analyzed. Thirteen patients with MH (6 males) were operated using similar MIS technique (percutaneous stitches) at a mean age of 22.2±18.3 months. Six patients had chromosomopathies (46%), five with Down syndrome (39%). Respiratory complaints were the most common presentation (54%). Surgery lasted 95±23min. In none of the patients was the hernia sac removed; prosthesis was never used. In the immediate post-operative period, 4 patients (36%) were admitted to intensive care unit (all with Down syndrome); all patients started enteral feeds within the first 24h. With a mean follow-up of 56±16.6 months, there were two recurrences (18%) at the same institution, one of which was repaired with an absorbable suture; both with Down syndrome. The application of MIS in the MH repair is effective even in the presence of comorbidities such as Down syndrome; the latter influences the immediate postoperative recovery and possibly the recurrence rate. Removal of hernia sac does not seem necessary. Non-absorbable sutures may be more appropriate.
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Children may benefit from minimally invasive surgery (MIS) in the correction of Morgagni hernia (MH). The present study aims to evaluate the outcome of MIS through a multicenter study. National institutions that use MIS in the treatment of MH were included. Demographic, clinical and operative data were analyzed. Thirteen patients with MH (6 males) were operated using similar MIS technique (percutaneous stitches) at a mean age of 22.2±18.3 months. Six patients had chromosomopathies (46%), five with Down syndrome (39%). Respiratory complaints were the most common presentation (54%). Surgery lasted 95±23min. In none of the patients was the hernia sac removed; prosthesis was never used. In the immediate post-operative period, 4 patients (36%) were admitted to intensive care unit (all with Down syndrome); all patients started enteral feeds within the first 24h. With a mean follow-up of 56±16.6 months, there were two recurrences (18%) at the same institution, one of which was repaired with an absorbable suture; both with Down syndrome. The application of MIS in the MH repair is effective even in the presence of comorbidities such as Down syndrome; the latter influences the immediate postoperative recovery and possibly the recurrence rate. Removal of hernia sac does not seem necessary. Non-absorbable sutures may be more appropriate.
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Introdução: A tosse constitui um dos principais motivos de consulta médica e, apesar de na maioria dos casos ser de etiologia vírica ou alérgica, por vezes surgem diagnósticos inesperados. Caso Clínico: Criança do sexo feminino, 19 meses, sem antecedentes relevantes. Recorreu ao Serviço de Urgência por tosse produtiva há 3 semanas e rinorreia serosa, sem febre. Noção materna de dificuldade respiratória e recusa alimentar parcial. À admissão, polipneica, com tiragem subcostal e gemido expiratório. Auscultatoriamente, murmúrio vesicular globalmente diminuído, tempo expiratório aumentado e sibilos dispersos. Analiticamente sem alterações. A radiografia torácica evidenciou volumosa imagem quística no hemitórax direito. A TC to- rácica documentou estômago intratorácico. Foi submetida a laparoscopia que constatou hérnia do hiato paraesofágica. Após Fundoplicatura de Nissen ficou assintomática. Discussão: A hérnia do hiato é rara em idade Pediátrica, tendo sido um achado inesperado no caso clínico descrito. Consideramos assim que, apesar da sua raridade, as anomalias anatómicas devem ser consideradas no diagnóstico diferencial da tosse persistente.
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Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
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El objetivo de la presente investigación fue identificar la relación entre ideación suicida y desesperanza en 160 pacientes con cáncer. La ideación suicida se midió a través de dos ítems de una entrevista semiestructurada, la escala de ideación suicida (ISS), el ítem 9 del inventario de depresión de Beck (BDI-IA). La desesperanza se midió con la escala de desesperanza de Beck (BHS). Los resultados obtenidos indicaron una relación significativa (p=.000) entre ideación suicida y desesperanza; una prevalencia de ideación suicida en los pacientes con cáncer entre 4.4% y 13.8% y de riesgo de suicidio entre 5.6% y 30.6%; y algún grado de desesperanza en 31.9 % de los participantes. De acuerdo con lo anterior, se confirma que existe relación entre la desesperanza y la ideación suicida en pacientes oncológicos adultos. Adicionalmente, que estas variables están presentes en los pacientes y que ameritan atención en la intervención interdisciplinaria.
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Introducción: La diverticulosis es la condición más frecuentemente encontrada en la colonoscopia, condición asintomática, con un alto costo para el sistema de salud. Diversos factores han demostrado estar en relación con la aparición de la enfermedad. En nuestra población, esta información se desconoce; el objetivo del estudio es la caracterización de la población con diverticulosis y su relación con la frecuencia de la ingesta de fibra. Materiales y Métodos: Estudio observacional prospectivo de corte transversal con componente analítico. Realizado a todas las personas que asistieron al HUS a realización de colonoscopia entre Noviembre de 2015 y Abril de 2016. Se recolectaron datos de la frecuencia de fibra ingerida a través de entrevistas basadas. Resultados: Se estudiaron 278 personas, 55.7% mujeres. La prevalencia de diverticulosis fue de 21.58%, siendo más frecuente en mujeres ( 66,7%), 31% entre los 71-80 años, 2,16% tenían antecedente familiar de diverticulosis; principal sitio de afectación fue colon sigmoide en las mujeres y el colon descendente en los hombres. En las personas con diverticulosis el consumo de harina de trigo fue mayor (91,67% vs 86,7%), mientras el consumo de frutas fue mayor en las personas que no presentaron diverticulosis (83,49% vs 78,33%). Conclusiones: La prevalencia de diverticulosis es similar a lo reportado en la literatura. Así mismo se encontró un mayor consumo de fibra en la población sin divertículos lo que hace pensar que a pesar de que esta condición es multifactorial , el consumo de mayores cantidades de fibra puede prevenir la aparición de la misma
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El presente estudio de caso busca examinar la incidencia de las medidas migratorias de control fronterizo implementadas por el Frontex y el gobierno Italiano en las condiciones mínimas de supervivencia de los migrantes irregulares, económicos y solicitantes de asilo en la Isla de Lampedusa, en el periodo 2011-2015. De esta manera, se identifican las medidas migratorias de control fronterizo implementadas por Frontex y el gobierno Italiano. Se examina la situación de la seguridad humana en la crisis migratoria de la Isla, y se analiza la relación entre las medidas migratorias de control fronterizo y las condiciones mínimas de supervivencia de los migrantes. El resultado de la investigación permite plasmar, las consecuencias negativas que han tenido las medidas migratorias en cuanto a las condiciones mínimas de supervivencia, lo que ha desembocado en una crisis humanitaria.
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El estudio del potencial exportador colombiano de carne bovina y porcina a la Federación Rusa en función de su oferta y demanda es un proyecto que pertenece a la línea de realidad dentro del área de investigación de la Universidad del Rosario. Es una investigación tipo exploratoria con un enfoque cualitativo que buscará dar respuesta a si Colombia cuenta con el potencial exportador de carne bovina y porcina al mercado de la Federación Rusa. El marco teórico que justifica el proyecto de investigación se compone de la investigación de mercados, el estudio del potencial de la demanda y las restricciones de acceso a otros mercados. A su vez los resultados esperados del proyecto de investigación serán diagnosticar el potencial exportador que tiene Colombia en relación a la carne bovina y porcina, así como examinar la oferta y demanda de estos productos en el mercado de la Federación Rusa y por último detallar las medidas sanitarias y zoosanitarias exigidas por el mercado de la Federación Rusa. Finalmente se utilizarán herramientas de tipo cualitativo que soportarán el desarrollo del proyecto de investigación, para conseguir alinear el objetivo del proyecto con el de la línea de realidad de la universidad y al objetivo del profesor, que buscan la producción de materiales académicos de uso permanente en la Universidad.
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O objeto alerta aos profissionais de saúde sobre os dez problemas agudos mais comuns encontrados nos recém-nascidos e lactentes, e que precisam ser conhecidos. Mostra um quadro com explicações de cada um deles, a saber: obstrução nasal, conjuntivite química neonatal, refluxo gastroesofágico, cólicas do recém-nascido, granuloma umbilical, hérnia umbilical, hérnia ingnal, onfalite, impetigo e moniliase oral e perineal. Unidade 6 do módulo 5 que compõe o Curso de Especialização em Saúde da Família.
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Tópico 1 – Problemas mais comuns nos récem-nascidos e lactantes O tópico apresenta os problemas mais comuns encontrados em récem-nascidos e lactantes, causas e cuidados para prevenção e tratamento: obstrução nasal, cólica em récem-nascidos, granuloma umbilical, hérnia umbilical, hérnia inguinal, monilíase oral e perineal. Tópico 2 – Avaliação dos principais problemas infecciosos na criança O tópico avalia, inicialmente, o nascimento como a passagem de um meio asséptico para outro repleto de microrganismos, responsáveis por diversos processos infecciosos que podem acometer a criança, sendo a febre o problema mais comum. Apresenta, então, os tratamentos medicamentosos indicados e contraindicados, assim como medidas não farmacológicas para o manejo da febre. A seguir, apresenta os principais problemas infecciosos em crianças, suas causas, sinais e sintomas, tratamentos e cuidados: infeções respiratórias, laringite, otite média aguda, sinusite aguda, faringoamigdalite, pneumonias. Conteúdo Online do módulo de Atenção integral à saúde da criança: Ações da clínica e do cuidado nos principais agravos da saúde da criança para médico. Unidade 5 do módulo 11 para dentista que compõe o Curso de Especialização Multiprofissional em Saúde da Família.