Reabilitação física de cães com hérnias de disco toracolombares

Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária

As hérnias de disco intervertebral são uma doença neurológica comum, debilitante e dolorosa em cães, principalmente de raças condrodistróficas. Caracterizam-se pela extrusão ou protusão de material discal para o interior do canal medular, causando contusão e/ou compressão da medula espinhal e/ou das raízes nervosas. A localização toracolombar é a mais frequente e os sinais clínicos são variados, desde dor na região vertebral afetada a paraplegia com perda da sensibilidade profunda e disfunção genitourinária. O diagnóstico é complexo e implica um exame neurológico completo e técnicas imagiológicas avançadas. A descompressão cirúrgica com remoção do material discal é um tratamento bem aceite em cães com diferentes graus de disfunção neurológica e deve ser acompanhada de uma terapêutica médica adequada. Os indicadores de prognóstico destes animais incluem: a gravidade dos sinais neurológicos pré-cirúrgicos, com grande destaque para a avaliação da sensibilidade profunda; os achados dos exames imagiológicos; a análise de biomarcadores no líquido cefalorraquidiano; a avaliação neurológica pós-cirúrgica; entre outros. A reabilitação física animal é uma área científica em crescimento. Reabilitação refere-se ao processo após lesão que visa atingir o melhor nível de função, independência e qualidade de vida dos animais e a fisioterapia consiste na aplicação de estímulos físicos a vários tecidos para que ocorra a sua recuperação, através de diferentes modalidades. A acupuntura é uma técnica de reabilitação milenar com resultados favoráveis e útil no tratamento de hérnias discais. Nesta dissertação serão apresentados e discutidos cinco casos clínicos muito distintos de cães com hérnias discais, o protocolo de reabilitação física implementado e a recuperação alcançada. Concluiu-se que para atingir o sucesso terapêutico é importante implementar boas técnicas fisioterápicas, estimulando o sistema sensitivo, as articulações e a musculatura do animal, incentivando-o a movimentar-se e, mesmo quando não se obtém a recuperação desejada, existem alternativas à eutanásia.

ABSTRACT - PHYSICAL REHABILITION OF DOGS WITH THORACOLUMBAR DISC HERNIATION - Intervertebral disc herniation is a common, debilitating and painful neurological disease in dogs, especially chondrodystrofic breeds. It is characterized by extrusion or protusion of disc material to the inside of the medullary canal, causing contusion and/or compression of the spinal cord and/or spinal roots. Thoracolumbar is the most frequent location and clinical signs are diverse, from pain in the affected vertebral region to paraplegia with loss of deep sensation and genitourinary dysfunction. The diagnosis is complex and requires a complete neurological exam and advanced imaging. Surgical decompression with removal of disc material is a well-accepted treatment in dogs with various degrees of neurological dysfunction and should be accompanied by adequate medical treatment. Prognosis indicators in these animals include: the pre-surgical severity of signs, with great underline for deep sensation; findings from imaging exams; biomarkers analysis in cerebrospinal fluid; post-surgical neurological evaluation; amongst others. Animal physical rehabilitation is a growing scientific area. Rehabilitation refers to the process after a lesion that aims to attain the best function level, independence and quality of life of the animals, and physiotherapy consists on applying physical stimuli to various tissues so they recover, through several modalities. Acupuncture is a millennial technique with favorable results and useful in treating disc herniation. In this dissertation, five very distinct clinical cases of dogs with disc herniation, along with implemented physical rehabilitation protocols and recovery accomplished will be presented and discussed. Conclusions are that to attain therapeutical success it’s important to implement good physiotherapeutic techniques, stimulating the dog’s sensation system, articulations and muscles, incentivizing it to move and even when the desired recovery is not accomplished, there are alternatives to euthanasia.