998 resultados para Língua portuguesa Escrita
Resumo:
A avaliao do grau de dependncia dos utentes um dos aspectos que contribui para a melhoria dos cuidados, dado que permite uma melhor adequao dos recursos humanos s situaes vivenciadas no quotidiano dos servios de urgncia. A carga de trabalho em enfermagem est estreitamente relacionada com o grau de dependncia, pelo que a sua avaliao assume-se como um elemento fundamental numa politica de gesto de qualidade. Com o intuito de avaliar, numa fase inicial, o grau de dependncia dos utentes que recorrem aos servios de urgncia foi criada uma escala Jones Dependency Tool (JDT) sendo que o objectivo major a avaliao da carga de trabalho em Enfermagem relacionando com o grau de dependncia dos utentes. O presente estudo visa traduzir, adaptar e validar para Portugal o referido instrumento. O estudo encontra-se dividido em duas partes. A primeira constituda pela traduo e adaptao cultural da JDT para língua portuguesa e a segunda, pela anlise da fidelidade e da validade do instrumento. O processo de validao para a língua portuguesa ocorreu numa amostra de 129 utentes de dois servios de urgncia da regio de lisboa. Atravs dos testes estatsticos realizados, a verso Portuguesa revelou-se um instrumento confivel e vlido para a realizao do grau de dependncia dos utentes que recorrem ao servio de urgncia.
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Tese apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Doutor em Histria (Especialidade: Histria Moderna)
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RESUMO: Objetivo: Este trabalho teve como objetivo contribuir para o processo de adaptao cultural do Neck Disability Index (NDI), atravs da anlise da sua unidimensionalidade e do estudo da sua fiabilidade (consistncia interna e fiabilidade teste-reteste), validade de constructo e poder de resposta. De igual forma pretendeu-se caraterizar a interveno realizada pela fisioterapia e os resultados obtidos em pacientes com Dor Cervical Crnica (DCC). Introduo: A dor cervical um problema cada vez mais comum nos pases industrializados, constituindo uma das trs condies mais frequentemente reportadas por queixas de origem msculo-esqueltica. A sua incidncia um fenmeno em crescimento, com custos implicados para a sociedade. Desta forma reconhece-se a importncia de um instrumento que monitorize a evoluo da incapacidade funcional associada DCC. O NDI atualmente o instrumento de avaliao mais recomendado para avaliar a incapacidade funcional associada dor cervical. Foi traduzido e adaptado língua portuguesa, mas data no foi realizada nenhuma avaliao das suas propriedades psicomtricas. Por outro lado, apesar de a literatura referir que os servios de Fisioterapia so extremamente procurados por indivduos com DCC, em Portugal, a informao sobre a sua prtica nesta condio clnica escassa ou mesmo inexistente. Assim, e sendo a incapacidade nas atividades funcionais uma das variveis de maior impacto da DCC e ao mesmo tempo um dos resultados principais da interveno da Fisioterapia, importa por um lado possuir instrumentos capazes de avaliar o nvel de incapacidade funcional e a sua mudana, e por outro, aferir qual a interveno realizada pela Fisioterapia e quais os resultados obtidos. Metodologia: Realizou-se um estudo de coorte prospetivo com uma amostra de convenincia, do tipo no probabilstico, constituda por 88 pacientes com DCC de origem msculo-esqueltica e causa no traumtica referenciados para 6 servios de fisioterapia / medicina fsica e de reabilitao de clnicas e centros de reabilitao, sendo elegveis todos os pacientes que cumprissem os critrios de incluso e excluso estabelecidos. Os pacientes foram avaliados em trs momentos pr-definidos: antes do incio das sesses de fisioterapia ou na 1 semana de tratamento; 4 a 7 dias aps a 1 avaliao; e 7 semanas aps o incio da fisioterapia. Para verificao da unidimensionalidade do NDI, procedeu-se a uma Anlise Fatorial Exploratria. As propriedades psicomtricas do NDI avaliadas foram a Fiabilidade (consistncia interna e fiabilidade teste-reteste), a Validade de Constructo e o Poder de Resposta. Posteriormente procedeu-se caraterizao da prtica da fisioterapia quanto s modalidades utilizadas, nmero de sesses de tratamento e durao do episdio de cuidados. Adicionalmente descreveu-se os resultados obtidos aps a interveno da fisioterapia ao nvel da dor e incapacidade. Resultados: os resultados obtidos foram positivos e significativos, com a confirmao da unidimensionalidade do NDI, sendo que em todos os critrios seguidos o fator mnimo retido foi de um. Na avaliao da consistncia interna o valor obtido foi acima do mnimo aceitvel ( Cronbach = 0,77), enquanto o valor de fiabilidade teste-reteste foi elevado (CCI =0,95). De igual forma, os resultados foram positivos para a validade de constructo, obtendo-se uma associao positiva do NDI com a Escala Numrica da dor (END). O valores de poder de resposta reportaram uma rea Abaixo da Curva de 0,63 (IC 95%=0,51-0,75), com valor de Diferena Mnima Clinicamente importante de 5,5 pontos (sensibilidade = 69,6%; especificidade = 43,6%). Relativamente interveno de fisioterapia em casos de DCC verificou-se que as caractersticas da prtica da fisioterapia reportadas neste relatrio so de difcil comparao ou anlise dada a escassez ou inexistncia de trabalhos publicados sobre este assunto em pacientes com DCC. No entanto, neste estudo, encontraram-se redues significativas na intensidade da dor e incapacidade funcional aps a interveno de fisioterapia (z= -7,16; p<0,001 e t= 10,412, p<0,05, respetivamente). Concluso: Os resultados do presente estudo revelam que o NDI-VP possui uma boa Fiabilidade, Validade de Constructo e Poder de Resposta. Revela ainda que a interveno da fisioterapia em casos de DCC, apesar da escassez de trabalhos publicados, proporciona uma reduo significativa dos nveis de dor e incapacidade em pacientes com DCC.--------------- ABSTRACT:Objective: the aim of this study was to contribute for the process of cultural adaption of the Neck Disability Index (NDI), through the analysis of his unidimensionality and the study of his reliability (internal consistency and test-retest reliability), construct validity and responsiveness. At the same time it pretends to characterize the intervention performed by physical therapy and the results in patients with Chronic Neck Pain (CNP). Introduction: neck pain is a common problem in the industrialized countries, since is one of the three most reported conditions by complaints with musculoskeletal origin. His incidence is a growth phenomena that implicate great costs to society. Therefore the importance of an instrument that monitories the evolution of the functional disability associated to CNP is recognized. Nowadays, NDI is the instrument most recommended to evaluate functional disability associated to neck pain. It has been translated and adapted to portuguese but, till now, no evaluation of his psychometric proprieties has been completed. In the other hand, despite literature refers that physical therapy services are extremely searched by patients with neck pain, in Portugal, the information about practice in this clinical condition is very few or inexistent. Therefore, and since disability in the functional activities is one of the variables with most impact of CNP and, at the same time, one of the main results of physical therapy interventions, its important to have instruments capable of evaluate the level of functional disability and his change, and also calculate which intervention of physical therapy is most appropriate and his results. Methodology: it was used a prospective cohort study with a convenience sample, non-probabilistic, consisting of 88 patients with CNP of musculoskeletal origin and non-traumatic cause, referred to 6 physical therapy services of clinics and rehabilitation centers, and fulfilled the inclusion and exclusion criteria established. Patients were evaluated in three pre-defined moments: before the beginning of physical therapy or during the first week of treatment; 4 to 7 days after the first evaluation; and 7 weeks after beginning of physical therapy. To verify NDI unidimensionality, we run an Exploratory Factorial Analysis. NDI psychometric proprieties evaluated were reliability (internal consistency and test-retest reliability), construct validity and responsiveness. Subsequently, it was proceeded the characterization the practice of physical therapy regarding to the modalities used, the number of treatment sessions and duration of the episode of care. Additionally it was described the results obtained after the intervention of the physical therapy, the level of pain and the disability. Results: results were positive and significant, with the confirmation of the NDI unidimensionality, since in every followed criteria the minimal retained factor was one. In the evaluation of internal consistency the value was above the minimal accepted ( Cronbach = 0,77), and the test-retest reliability value was high (CCI =0,95). Results were positive to construct validity, with an positive association of the NDI with Numeric Rating Scale (NRS). Responsiveness values reported an Area Under Curve (AUC) of 0,63 (IC 95%=0,51-0,75) with a Minimal Important Detectable Change (MIDC) of 5,5 points (sensitivity = 69,9%; specificity = 43,6%). Regarding physical therapy interventions in CNP, it was verified that the physical therapy characteristics reported are difficult to compare or analyze since there are very few published studies about this topic. However, in this study, significant reductions were founded in pain intensity and functional disability after intervention(z= -7,16; p<0,001 and t= 10,412, p<0,05, respectively).Conclusion: present study results reveals that NDI has an good reliability, construct validity and responsiveness. It also reveals that physical therapy intervention in CNP, beside few studies published, result in a significant reduction of pain and disability levels in patients with CNP.
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Desenvolvimento e Perturbaes da Linguagem na Criana, rea de especializao em Terapia da Fala e Perturbaes da Linguagem
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Ensino do Portugus como Língua Segunda e Estrangeira
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Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Estudos Portugueses Literatura Portuguesa
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Tese apresentada e reformulada de acordo com as orientaes do Jri (19 de Dezembro de 2012), para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Doutor em Estudos Portugueses, Especialidade de Literatura Comparatista.
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Migraes, Inter-etnicidades e Transnacionalismo
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Ensino do Portugus como Língua Segunda e Estrangeira
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Ensino do Portugus como Língua Segunda e Estrangeira,
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Ensino de Portugus como Língua Segunda e Estrangeira
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Cincias da Educao
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Tese apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Doutor em Estudos Portugueses, especializao em Literaturas e Culturas de Língua Portuguesa
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RESUMO: A dor lombar crnica (DLC) uma das condies clnicas mais comuns e com elevados custos socioeconmicos no mundo ocidental. Estudos recentes indicam que os utentes com DLC apresentam diferentes padres de atividade que influenciam os nveis de incapacidade funcional. Contudo, a evidncia acerca destas associaes , ainda, limitada e inconclusiva. Em Portugal, no existe, do nosso conhecimento, nenhuma escala validada para a populao portuguesa que mea estes padres de atividade em utentes com DLC. Objetivos: Adaptar culturalmente a escala Patterns of Activity Measure Pain (POAM-P) para a populao portuguesa com dor lombar crnica inespecfica (DLCI) e contribuir para a sua validao. Metodologia: A verso original (inglesa) do POAM-P foi traduzida e adaptada para a língua portuguesa (POAM-P-VP) atravs de uma equipa multidisciplinar que incluiu tradutores, retrotradutores (cegos e independentes), peritos de diferentes reas e utentes com DLCI, de acordo com as recomendaes de linhas orientadoras atuais para este processo. A anlise factorial e das propriedades psicomtricas da POAM-P-VP contou com uma amostra de 132 utentes. A consistncia interna foi analisada atravs do coeficiente alpha de Cronbach () e para a anlise da fiabilidade teste-reteste recorreu-se ao coeficiente de correlao intraclasse (ICC:2,1). A anlise da validade de construto convergente e discriminativa das componentes da POAM-P-VP foi conseguida atravs da aplicao da verso portuguesa da escala Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK-13-VP), e recorrendo ao clculo do coeficiente de Spearman. Todos os clculos estatsticos foram realizados no software IBM SPSS Statistics (verso 20). Resultados: A anlise factorial permitiu identificar trs componentes da POAM-P-VP (evitamento, persistncia excessiva e persistncia consistente com a dor), sendo estruturalmente diferentes das subescalas do POAM-P original. Estas componentes apresentaram uma consistncia interna boa a elevada. As componentes 1 e 2 apresentaram uma fiabilidade teste-reteste moderada a excelente, e a componente 3 uma fiabilidade teste-reteste pobre, limitando o seu poder de uso na prtica clnica e em investigao. Relativamente validade de construto, nenhuma das hipteses estabelecidas no estudo apriori foram verificadas, no podendo aferir acerca da relao dos padres de atividade com a cinesiofobia, medida pelo TSK-13-VP. Porm, a componente de evitamento da POAM-P-VP parece medir contedos partilhados com a TSK-13-VP (rs = 0.15, p<0.048). Concluso: A adaptao e contributo para a validao da verso portuguesa da escala POAM-P constituiu um ponto de partida para a existncia de um instrumento de medio de padres de atividade de utentes portugueses com DLC, requerendo mais estudos para a sua validao. Apesar de algumas limitaes, considera-se que este estudo de grande importncia para os fisioterapeutas e investigadores que buscam um maior conhecimento e efetividade das abordagens de interveno em utentes com dor lombar crnica.-------------- ABSTRACT: Chronic low back pain (CLBP) is one of the most common clinical conditions as well as one with high economical costs within western countries. Recent studies have shown that patients with LBP present different patterns of activity which influence their levels of functional capacity. However, evidence on these associations is still limited and inconclusive. To our knowledge, there is in Portugal no valid scale for measuring these patterns of activity in CLBP patients. Purpose: Culturally adapt the Patterns of Activity Measure Pain (POAM-P) scale to the Portuguese population with non-specific chronic low back pain (NSLBP) and contribute to its validation. Method: The original English version of POAM-P was blindly and independently translated, back translated and adapted to the Portuguese language (POAM-P-VP) by a multidisciplinary team of translators, experts from different fields, and patients with NSLBP, according to established guidelines for this process. Factorial and psychometric properties analysis of POAM-P-VP comprised a sample of 132 patients. The internal consistency was analyzed based on Cronbach's alpha-coefficient () and for test-retest reliability analysis the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) was used. The analysis of convergent and discriminant construct validity of POAM-P-VP components was achieved through the use of the Portuguese version of the Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK-13-VP), using the Spearman coefficient calculation. All statistical calculations were performed using IBM SPSS Statistics software (v.20). Results: The factor analysis allowed for the identification of three components of POAM-P-VP (avoidance, excessive persistence and pain-contingent persistence), structurally different from the original POAM-P subscales. These components demonstrated a good to high level of internal consistency. Components 1 and 2 demonstrated moderate to excellent test-retest reliability, whereas component 3 presented low test-retest reliability thus limiting its clinical and investigative use. With regard to construct validity, none of the previously established hypothesis was verified, therefore not making it possible to assess the relation between activity patterns and kinesiophobia, measured by TSK-13-VP. However, the avoidance component of POAM-P-VP seems to share measurable contents with TSK-13-VP (rs = 0.15, p<0.048). Conclusion: The adaptation and contribution to the validation of the Portuguese version of POAM-P scale, sets a starting point to the existence of a useful instrument for measuring activity patterns in Portuguese CLBP patients, requiring further studies towards its validation. Despite some limitations, this study is considered of high importance to physiotherapists as well as investigators in search of deeper knowledge and effective practical approaches on chronic low back pain patients.
Resumo:
Tese apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Doutor em Cincias da Educao, Especializao de Tecnologia, Rede e Multimdia na Educao e Formao
