Layers of Listening: Qualitative Analysis of the Impact of Early Intervention Services for First-episode Psychosis on Carers' Experiences

Background Early intervention services (EIS) comprise low-stigma, youth-friendly mental health teams for young people undergoing first-episode psychosis (FEP). Engaging with the family of the young person is central to EIS policy and practice. Aims By analysing carers' accounts of their daily lives and affective challenges during a relative's FEP against the background of wider research into EIS, this paper explores relationships between carers' experiences and EIS. Method Semi-structured longitudinal interviews with 80 carers of young people with FEP treated through English EIS. Results Our data suggest that EIS successfully aid carers to support their relatives, particularly through the provision of knowledge about psychosis and medications. However, paradoxical ramifications of these user-focused engagements also emerge; they risk leaving carers' emotions unacknowledged and compounding an existing lack of help-seeking. Conclusions By focusing on EIS's engagements with carers, this paper draws attention to an urgent broader question: as a continuing emphasis on care outside the clinic space places family members at the heart of the care of those with severe mental illness, we ask: who can, and should, support carers, and in what ways?

Mise en évidence de dysfonctions liées au développement de l'endométriose péritonérale Contributions angio-inflammatoires des cytokines et prostaglandines

L’endométriose est une maladie gynécologique, touchant les femmes en âge de procréer. Cette pathologie est caractérisée par la présence de tissu endométrial ectopique, c’est-à-dire en dehors de la cavité utérine. Des dysfonctions du système immunitaire sont de plus en plus souvent suspectées comme étant un des éléments responsables de la pathogenèse de cette maladie. L’objectif général de ce projet a donc été d’étudier les mécanismes cellulaires de molécules pro-inflammatoires aux propriétés variées et à l’expression anormalement élevée dans cette pathologie, que sont MIF et les prostaglandines PGE2 et PGF2α, dans les anomalies inflammatoires et invasives en cause dans cette pathologie. La première partie de nos travaux a porté sur l’étude d’un modèle murin de l’endométriose déficient du gène MIF. Le nombre et le volume des lésions collectées à partir des souris déficientes pour le gène MIF sont significativement inférieurs à ceux mesurés dans des souris sauvages utilisées comme contrôle. L’analyse par PCR des cellules isolées des lésions de souris déficientes du gène MIF a révélé une expression réprimée des protéines d’adhésion, d’inflammation et d’angiogenèse. Ces données démontrent pour la première fois que le MIF agit directement sur la croissance et la progression de lésions d’endométriose in vivo. Une partie de nos travaux a porté sur les molécules nécessaires au métabolisme de PGE2 et PGF2α dans l’endomètre eutopique des femmes normales et l’endomètre eutopique et ectopique des femmes atteintes d’endométriose. Selon nos données, l’expression de certains de ces facteurs est perturbée durant cette maladie, ce qui peut avoir des effets délétères sur la physiologie de la procréation. La stimulation des cellules ectopiques par PGF2α entraîne une libération accrue de VEGF et CXCL-8, ceci via l’induction de COX-2 et des deux variants d’épissage du récepteur FP. De plus, la PKC joue un rôle dans ce phénomène, dépendamment et indépendamment de la PLC. Par son effet inducteur sur la libération de VEGF et CXCL-8, PGF2α pourrait favoriser l’aspect inflammatoire et le développement ectopique des lésions d’endométriose, notamment par des phénomènes d’angiogenèse et de prolifération cellulaire accrus. L’effet de PGF2α sur la libération de VEGF et CXCL-8 par les cellules endométriales ectopiques pourrait également expliquer les quantités élevées de ces cytokines dans le liquide péritonéal des femmes atteintes d’endométriose, un phénomène suspecté dans l’infertilité et les douleurs associées à cette maladie. Nos derniers résultats obtenus à partir du liquide péritonéal montrent un profil cytokinique en faveur de l’angiogenèse et la prolifération des lésions d’endométriose, avec une forte augmentation des facteurs suivants : EGF, FGF-2, IL-1α, MIP-1β, TGFα, PDGF-AA, PDGF-BB, MCP-3, sCD40L, Gro Pan, IL-17α, MDC et Rantes, confortant nos observations préalables redéfinissant la maladie comme étant d’origine angio-inflammatoire. L’endométriose et ses symptômes sont des phénomènes complexes ayant probablement plus qu’une seule origine. Parmi les nombreux facteurs à l’expression altérée dans l’endométriose, notre étude montre que MIF, PGE2 et PGF2α, ainsi qu’une pléthore de facteurs pro-angiogéniques pourraient être de ceux jouant un rôle dans l’infertilité et les douleurs reliées à cette maladie.

Stigmatisering - Personers upplevelser av att leva med HIV/AIDS

Bakgrund: HIV är en infektionssjukdom som kan överföras vid bland annat oskyddade samlag, via blod och transplanterad vävnad. Då det idag finns antivirala läkemedel ses HIV inte längre som en dödlig utan en kronisk sjukdom. Personer med HIV/AIDS upplever att sjukdomen påverkar den fysiska och psykiska hälsan negativt. Sjuksköterskor har bristande kunskaper om sjukdomen samt är ovilliga att ge omvårdnad till dessa personer. Syfte: Syftet med litteraturöversikten var att beskriva personers upplevelser av att leva med HIV/AIDS. Metod: Litteraturöversikten baserades på 13 artiklar med kvalitativ design som analyserades enligt Fribergs femstegsmodell. En induktiv ansats användes. Resultat: Huvudtemat stigmatisering identifierades tillsammans med temat transition med tillhörande fem underteman samt temat rädsla med tillhörande tre underteman. Slutsats: Personerna med HIV/AIDS upplevde sig stigmatiserade av närstående, i samhället och i kontakt med hälso- och sjukvården. För att stigmatiseringen ska upphöra behöver sjuksköterskor mer kunskap om HIV/AIDS. För att nå ett personcentrerat förhållningssätt behöver sjuksköterskor se personerna bakom sjukdomen samt medvetandegöra sina attityder och förutfattade meningar mot personerna som lever med HIV/AIDS.

Estigma no uso do calçado ortopédico : um estudo de caso em ambiente empresarial

A presente dissertação analisa o calçado ortopédico sob as diferentes dimensões do produto. O estudo tem principal enfoque no estigma durante o uso do calçado ortopédico, tendo sido realizada em ambiente empresarial, designadamente na fábrica de calçado ortopédico Nimco Made4you. Colocase a questão: Como pode o design contribuir para a minimização do estigma no uso do calçado ortopédico? Produzir calçado portador de dimensão simbólica dos produtos de modo informado e consciente, é admitir que os portadores de deficiências físicas podem construir representações simbólicas minimizadoras do estigma, recorrendo a valores estéticos e sociais contemporâneos. O presente trabalho pretende contribuir para a descontrução do estigma no uso destes produtos numa perpectiva de design social, isto é, o design para todos. O trabalho é composto por uma introdução explicativa da problemática e sua relevância, estudo de mercado baseado numa análise de concorrência através de cronologias com análises comparativas e desenvolvimento de exercícios de design na procura de um caminho solucionário para a problemática. A dissertação termina com um capítulo conclusivo sobre a resposta dada e necessidades futuras para alcance da melhor solução possível. O contexto empresarial em que se desenvolve a dissertação na empresa Nimco Made4you, contribui fortemente para o entendimento da complexidade do problema, bem como na qualidade de respostas dadas ao mesmo. Se por um lado esta dissertação constitui um desenvolvimento de produtos que compreende uma dimensão simbólica no contexto particular em que se enquadram, por outro lado constitui também uma integração de competências de design a operar a partir de dentro da empresa.

The +Contigo Project in the Voice of Eight-Grade Students

The +Contigo Project is a longitudinal research project based on a multilevel network intervention aimed at promoting mental health and well-being and preventing suicidal behaviors. Students participate in social skills training sessions on the stigma of mental disorders, adolescence, self-esteem, problem-solving skills, and wellbeing. Problem statement: To identify the qualitative impact of the +Contigo Project. Objectives: To identify the importance of the project for students, the problem situations which it helped to solve, and its impact on an individual level. Research methods: Content analysis (Bardin, 2009) with a posteriori categorical identification. Semi-structured interview guide with 5 questions. A convenience sample of 16 students, from three schools of one school cluster in the Center Region of Portugal, was used. The ethical aspects of parental consent, voluntary participation and data confidentiality were addressed. Findings: Fourteen categories emerged from the data analysis. The answers to Question 4 'How was this project important to you?' were particularly relevant. Students mentioned that it improved their self-esteem by increasing self-confidence and interpersonal skills, and that it increased their reflection and awareness on problems with which they learned how to cope during the sessions. Conclusions: All interviewees considered that the +Contigo project helped them to solve problems, improve their interpersonal skills and cope with the adolescence period. Students improved their self-esteem and self-knowledge, and were able to apply what they had learned in the sessions in their daily lives. We concluded that the project had a positive impact on the students' mental health.

Intervenção socioeducativa: investigação-ação participativa com trabalhadoras do sexo de rua e uma equipa de outreach

Nos últimos anos, assistimos ao crescimento do conhecimento sobre o trabalho sexual e os seus atores. No entanto, poucos estudos envolvem os/as trabalhadores/as do sexo (TS) como participantes ativos. Esta tese apresenta uma pesquisa de investigação-ação participativa (IAP) composta por dois estudos que, de forma complementar, pretendem contribuir para o desenvolvimento de uma proposta socioeducativa de intervenção centrada nos direitos e necessidades dos/as TS. O estudo preliminar pretende refletir sobre os discursos institucionais produzidos em torno do trabalho sexual e dar a conhecer as práticas socioeducativas empreendidas pelas instituições que dirigem serviços a TS, em Portugal. O segundo estudo apresenta o processo e os resultados de uma IAP, com TS de rua e uma equipa de outreach. O propósito do segundo estudo consistiu em identificar as necessidades e as vontades das TS e de uma equipa de outreach, com a finalidade de encorajar os/as participantes na construção de um modelo socioeducativo de intervenção. O estudo preliminar foi efetuado junto das 23 instituições que, à data deste estudo (de outubro de 2012 a março de 2013), prestavam apoio a TS. Concluímos que os serviços são bastante similares, focados na redução de riscos decorrentes do trabalho sexual, sobretudo a nível da promoção e educação para a saúde, assumindo uma intervenção tradicional centrada na epidemiologia. De forma menos expressiva, encontrámos instituições que se centram no apoio ao abandono da atividade. Todas assumem um papel fundamental no debate social e político sobre a prostituição enquanto trabalho ou opressão. Estes resultados conduziram-nos à formulação das seguintes questões: 1) Os serviços tradicionais centrados na epidemiologia reforçam inadvertidamente o estigma do/a TS?; 2) Quais são as preocupações, necessidades e vontades reais dos/as TS?; 3) O que pensam sobre serem envolvidos/as no desenho, implementação e avaliação de projetos que lhes dizem respeito? Assim, identificámos uma falta de participação dos/as TS em projetos a si dirigidos, corroborada pela literatura científica. O segundo estudo foi desenvolvido, de setembro de 2012 a junho de 2015, através de três ciclos de planificação-ação-reflexão com TS de rua e uma equipa de outreach, em Coimbra, tendo envolvido 28 participantes formais. Através de entrevistas e da reinterpretação conjunta dos resultados das mesmas, verificámos a existência de preocupações comuns, designadamente no que se refere à saúde e segurança ocupacionais, mas pouca coesão entre as TS. As iniciativas de conscientização, desenvolvidas no âmbito da IAP, providenciaram um sentido de controlo, mas a transformação da subjetividade em ação coletiva continua a ser premente. Por tal, propomos um modelo de intervenção socioeducativa com TS, segundo uma abordagem centrada na relação e na prática reflexiva, através do recurso a métodos e à filosofia da IAP. Propomos, ainda, algumas recomendações em torno da educação/formação dos profissionais de proximidade, das/os TS e, a um nível macro, iniciativas educativas centrada na desconstrução social do género.

Why Does Employment Discrimination Persist against People with Mental Illness? Effects of Negative Stereotypes, Power, and Differential Discrimination

Mental illness affects a sizable minority of Americans at any given time, yet many people with mental illness (hereafter PWMI) remain unemployed or underemployed relative to the general population. Research has suggested that part of the reason for this is discrimination toward PWMI. This research investigated mechanisms that affect employment discrimination against PWMI. Drawing from theories on stigma and power, three studies assessed 1) the stereotyping of workers with mental illness as unfit for workplace success, 2) the impact of positive information on countering these negative stereotypes, and whether negatively-stereotyped conditions elicited discrimination; and 3) the effects of power on mental illness stigma components. I made a series of predictions related to theories on the Stereotype Content Model, illness attribution, the contact hypothesis, gender and mental health, and power. Studies tested predictions using, 1) an online vignette survey measuring attitudes, 2) an online survey measuring responses to fictitious applications for a middle management position, and 3) a laboratory experiment in which some participants were primed to feel powerful and some were not. Results of Study 1 demonstrated that PWMI were routinely stigmatized as incompetent, dangerous, and lacking valued employment attributes, relative to a control condition. This was especially evident for workers presented as having PTSD from wartime service and workers with schizophrenia, and when the worker was a woman. Study 2 showed that, although both war-related PTSD and schizophrenia evoke negative stereotypes, only schizophrenia evoked hiring discrimination. Finally, Study 3 found no effect of being primed to feel powerful on stigmatizing attitudes toward a person with symptoms of schizophrenia. Taken together, findings suggest that employment discrimination towards PWMI is driven by negative stereotypes; but, stereotypes might not lead to actual hiring discrimination for some labeled individuals.

Vulnerabilidad de las consumidoras adolescentes: un estudio en un entorno virtual

El principal objetivo de este estudio fue investigar lo que produce la vulnerabilidad de las consumidoras adolescentes en un ambiente virtual. Se eligió un enfoque cualitativo, utilizando como método la investigación documental. Los datos fueron recolectados en el entorno virtual de la Revista Capricho, específicamente en las secciones de Moda y Belleza entre enero de 2013 y junio de 2014. Los resultados de la investigación identificaron como factores agravantes de la vulnerabilidad de las consumidoras adolescentes: el género; autoconcepto; condición socioeconómica; la falta de conocimiento y la poca experiencia en el consumo; motivación; el estigma y la discriminación; las normas de la subcultura adolescente; el exceso de información; y el uso excesivo de internet. Las características de vulnerabilidad más relevantes fueron: no tienen confianza en términos de autoimagen; materialismo; inseguridad; perdida de bienestar; incapacidad de resistir a las presiones de grupo; estado de confusión y vicio en internet

The Corporate Manslaughter and Corporate Homicide Act 2007 or the Health and Safety (Offences) Act 2008: corporate killing and the law

This thesis examines the regulatory and legislative approach taken in the United Kingdom to deal with deaths arising from work related activities and, in particular, deaths that can be directly attributed to the behaviour of corporations and other organisations. Workplace health and safety has traditionally been seen in the United Kingdom as a regulatory function which can be traced to the very earliest days of the Industrial Revolution. With an emphasis on preventing workplace accidents and ill-health through guidance, advice and support, the health and safety legislation and enforcement regime which had evolved over the best part of two centuries was considered inadequate to effectively punish corporations considered responsible for deaths caused by their activities following a series of disasters in the late twentieth and early twenty-first centuries. To address this apparent inadequacy, the Corporate Manslaughter and Corporate Homicide Act 2007 was introduced creating the offence of corporate manslaughter and corporate homicide. Based on a gross breach of a relevant duty of care resulting in the death of a person, the Act effectively changed what had previously considered a matter of regulation, an approach that had obvious weaknesses and shortcomings, to one of crime and criminal law. Whether this is the best approach to dealing with deaths caused by an organisation is challenged in this thesis and the apparent distinction between ‘criminal’ and ‘regulatory’ offences is also examined. It was found that an amended Health and Safety at Work etc. Act 1974 to include a specific offence of corporate killing, in conjunction with the Health and Safety (Offences) Act 2008 would almost certainly have resulted in a more effective approach to dealing with organisations responsible for causing deaths as consequence of their activities. It was also found that there was no substantive difference between ‘regulatory’ and ‘criminal’ law other than the stigma associated with the latter, and that distinction would almost certainly disappear, at least in the context of worker safety, as a consequence of the penalties available following the introduction of the Health and Safety (Offences) Act 2008.

Evaluation of reproductive barriers contributes to the development of novel interspecific hybrids in the Kalanchoe genus

Background: Interspecific hybridization is a useful tool in ornamental breeding to increase genetic variability and introduce new valuable traits into existing cultivars. The successful formation of interspecific hybrids is frequently limited by the presence of pre- and post-fertilization barriers. In the present study, we investigated the nature of hybridization barriers occurring in crosses between Kalanchoe species and evaluated possibilities of obtaining interspecific hybrids. Results: The qualitative and quantitative analyses of pollen tube growth in situ were performed following intra-and interspecific pollinations. They revealed occurrence of pre-fertilization barriers associated with inhibition of pollen germination on the stigma and abnormal growth of pollen tubes. Unilateral incongruity related to differences in pistil length was also observed. The pollen quality was identified as a strong factor influencing the number of pollen tubes germinating in the stigma. In relation to post-fertilization barriers, endosperm degeneration was a probable barrier hampering production of interspecific hybrids. Moreover, our results demonstrate the relation of genetic distance estimated by AFLP marker analysis of hybridization partners with cross-compatibility of Kalanchoe species. At the same time, differences in ploidy did not influence the success of interspecific crosses. Conclusions: Our study presents the first comprehensive analysis of hybridization barriers occurring within Kalanchoe genus. Reproductive barriers were detected on both, pre- and post-fertilization levels. This new knowledge will contribute to further understanding of reproductive isolation of Kalanchoe species and facilitate breeding of new cultivars. For the first time, interspecific hybrids between K. nyikae as maternal plant and K. blossfeldiana as well as K. blossfeldiana and K. marnieriana were generated.

Efeito do revestimento nas propriedades das rolhas de cortiça

A utilização de revestimentos poliméricos em rolhas de cortiça natural é uma prática recorrente na indústria de produção de rolhas. A sua aplicação tem como principal objetivo a melhoria da qualidade visual das rolhas. Contudo, este tratamento altera também as suas caraterísticas de molhabilidade, pelo que é importante otimizar os processos de revestimento de superfície. O presente trabalho teve como objetivo principal a averiguação da influência de um revestimento colorido e de diferentes tratamentos de superfície no comportamento da rolha em garrafa. Foram utilizadas amostras, cedidas pela Cork Supply Portugal, provenientes de quatro branqueamentos distintos (LVL, CSP, CPI e SIL). Foram estudadas amostras com e sem revestimento colorido e, todas elas, tratadas superficialmente com quatro tipos de tratamento (TS1, TS2, TS3 e TS4), sendo as quantidades de parafina e silicone administradas todas diferentes. Para observar o efeito do revestimento colorido e dos tratamentos de superfície nas rolhas de cortiça, procedeu-se a testes para determinação de capilaridade, inserções e forças de extração, simulando as condições de engarrafamento/extração do cliente, de forma a verificar a conformidade dos resultados. Todos estes testes procederam-se nas instalações da CSP. Foram também efetuados testes de molhabilidade pela determinação de ângulos de contacto para três diferentes solventes, nomeadamente água, formamida e diiodometano, e obtidos os Wetting Envelopes, pelo método de OWRK, de forma a prever a molhabilidade das várias amostras. Os procedimentos experimentais descritos efetuaram-se nos laboratórios da Universidade de Aveiro. Aliando as análises aos vários testes efetuados, concluiu-se que o revestimento colorido tem um possível efeito favorecedor nas propriedades mecânicas das rolhas de cortiça, possui maior recetividade aos agentes lubrificantes e maior molhabilidade. Relativamente aos tratamentos de superfície, o melhor, tendo em conta os fatores de molhabilidade, foi o TS4, proporcionando melhor vedação ao vinho. Já a respeito da lubrificação, verificou-se melhores resultados para os tratamentos TS1 e TS2. A lavação SIL apresenta menor afinidade aos agentes vedantes e a CSP possui maior recetibilidade aos agentes lubrificantes.

Emprego para jovens cientistas no sector empresarial : Expectativas e realidade

A formação avançada de recursos humanos tem vindo a ser objecto de um elevado investimento, com base no pressuposto de que estes recursos desempenham um papel crucial no desenvolvimento tecnológico. No entanto, os jovens pós-graduados têm vindo a deparar-se com dificuldades crescentes no mercado de trabalho académico, dificuldades essas que não estão a ser compensadas com o aparecimento de novas oportunidades no mercado de trabalho empresarial. Tal sugere a existência de alguma desadequação entre a oferta e a procura, ou seja, entre as competências dos indivíduos e as pretendidas por um mercado de trabalho em mutação. Este artigo aborda esse problema, examinando a questão do emprego de jovens cientistas no sector empresarial em Portugal. A investigação foi conduzida tendo em consideração quer o ponto de vista das empresas, quer o dos jovens cientistas e centrou-se nas seguintes questões: a) no caso das empresas que empregam mestres e doutorados, que tipo de competências são procuradas, como são geridos este tipo de recursos e que tipo de obstáculos se deparam à sua integração e utilização plena; b) no caso das empresas que não empregam, mas que poderiam beneficiar destes recursos, quais os motivos para a sua relutância; c) no caso dos jovens cientistas, qual a sua atitude em relação a uma carreira no sector empresarial e em que condições estariam dispostos a segui-la. A investigação permitiu detectar alguns desajustamentos entre os objectivos e expectativas das empresas e dos cientistas, bem como identificar alguns factores de relutância em ambos os grupos. Estes resultados permitiram- nos avançar algumas sugestões no sentido de promover o emprego de jovens cientistas no sector empresarial.

Preliminary assessment of the artisanal fishery sector around Lac Maï-Ndombe in the Lac Tele-Lac Tumba (LTL) CARPE Landscape

The WorldFish Center was contracted by the World Wide Fund for Nature (WWF) to lead a preliminary assessment of the Lac Maï-Ndombe fishery, one of three water bodies for which such an assessment will be completed in the Lac Tele-Lac Tumba Landscape of the CARPE program. Between Aug.29-Sept.5, 2007, a joint WorldFish Center-WWF team traveled to Lac Maï-Ndombe in Bandundu Province, and conducted an analysis of the conditions surrounding the fishery and fisherfolk livelihoods in a total of 19 villages and camps. Included in this assessment were preliminary analyses of market-chain networks and stakeholders’ receptivity to NGO capacity-building to improve commercialization of fish catches and/or to introduce local fisheries management regimes. While perceptions of declining fish stocks prevail, the absence of changes in reported fish sizes bring into doubt any urgent need for fishery management interventions. However, lacking scientific fish population structure data the team would not recommend any NGO interventions to increase fishing effort. Lac Maï-Ndombe fisherfolk have highly diversified levels of dependence on fishing, and while there is evidence that some stakeholder groups are flourishing, the majority of the fishery appears to be characterized by a livelihood insecurity and a lack of capital. This limits fishers’ abilities to negotiate with transporters and with Kinshasa-based market brokers, and in combination with a heavy burden of rent-seeking behavior by civil servants, this condition forces over half of the fishers to sell their fish and buy all manufactured products through local intermediaries at disadvantageous prices.