1000 resultados para CONSUMO DE OXIGENO - MEDICIONES


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Dissertao em ecologia humana e problemas sociais contemporneos.

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Os autores apresentam o caso clnico de um homem de 37 anos, fumador de cocana, que foi admitido no servio por acidente vascular cerebral hemorrgico. Faz-se a discusso dos diagnsticos diferenciais e uma referncia aos tipos, formas de administrao, metabolismo, caractersticas clnicas e toxicidade da cocana.

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Um dos principais desafios do sculo XXI prende-se com a evoluo para uma economia global sustentvel e limpa. Com o aumento da populao e da procura energtica nas ltimas dcadas, tm-se definido e adotado vrios planos de ao a nvel mundial para tentar responder aos desafios propostos. Os planos de ao adotados mundialmente visam melhorar o rendimento energtico dos produtos, dos edifcios e dos servios, da produo e distribuio de energia, facilitar o financiamento e a realizao de investimentos neste domnio, suscitar e reforar um comportamento racional em matria de consumo de energia e consolidar a ao internacional em matria de eficincia energtica. A iluminao pblica acompanhou este crescimento de populao e consequente aumento das cidades. No entanto surgiram outras preocupaes, visto que no passado quando a energia era relativamente barata, os municpios cometeram o erro de instalar mais iluminao em vez de ajustar muitos locais que estavam sobre iluminados. No presente muitos desses municpios esto a reavaliar as suas necessidades de iluminao, devido aos custos mais elevados de energia eltrica e tambm ao fator ambiental. As tecnologias na rea da iluminao pblica tambm sofreram evoluo significativa e este projeto visa o estudo do impacto da utilizao de dispositivos de iluminao pblica de baixo consumo energtico numa rua do concelho de Valongo com a finalidade de observar quais as poupanas que se podem obter na fatura energtica.

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O elevado consumo de gua associado escassez deste recurso contribuiu para que alternativas de reutilizao/reciclagem de gua fossem estudadas que permitam diminuir o seu consumo e minimizar a dependncia das indstrias. Monitorizar e avaliar os consumos de gua, a nvel industrial, imprescindvel para assegurar uma gesto sustentvel dos recursos hdricos, sendo este o objetivo da presente dissertao. As alternativas encontradas na unidade industrial em estudo foram a substituio do equipamento sanitrio e o aproveitamento do efluente tratado para operaes de lavagem e/ou arrefecimento por contacto direto. A maioria do equipamento sanitrio no eficiente, tendo-se proposto a substituio desse sistema por um de menor consumo que permitir uma poupana de 30 % no consumo de gua, que corresponder a 12 149,37 /ano, sendo o retorno do investimento estimado em 3 meses. O efluente industrial na entrada da ETAR e nas diferentes etapas - tratamento primrio de coagulao/floculao; tratamento secundrio ou biolgico em SBR; tratamento tercirio de coagulao/floculao - foi caracterizado atravs da medio da temperatura, pH, oxignio dissolvido e pela determinao da cor, turvao, slidos suspensos totais (SST), azoto total, carncia qumica de oxignio (CQO), Carncia Bioqumica de Oxignio ao fim de 5 dias (CBO5) e razo CBO5/CQO. Esta caracterizao permitiu avaliar o efluente industrial bruto que se caracteriza por um pH alcalino (8,3 1,7); condutividade baixa (451 200,2 S/cm); elevada turvao (11 255 8812,8 FTU); cor aparente (63 670 42293,4 PtCo) e cor verdadeira (33 621 19547,9 PtCo) elevadas; teores elevados de CQO (24 753 11806,7 mg/L O2) SST (5 164 3845,5 mg/L) e azoto total (718 mg/L) e um ndice de biodegradabilidade baixo (razo CBO5/CQO de 1,4). Este estudo permitiu verificar que a eficincia global do tratamento do efluente foi 82 % na remoo da turvao, 83 % na remoo da cor aparente, 96 % na remoo da cor verdadeira, 85 % na remoo da CQO e 30 % na remoo dos SST. Quanto s eficincias de remoo associadas ao tratamento primrio no que diz respeito turvao, cor aparente, CQO e SST, apresentam valores inferiores aos referidos na literatura para o mesmo tipo de tratamento em efluentes similares. As eficincias de remoo obtidas no tratamento secundrio so inferiores s do tratamento primrio: turvao, cor aparente, CQO e SST, pelo que procurou-se otimizar a primeira etapa do processo de tratamento Neste estudo de otimizao estudou-se a influncia de cinco coagulantes Sulfato de Alumnio, PAX XL 10, PAX 18, cloreto de ferro e a conjugao de PAX 18 com sulfato de ferro - e seis floculantes Superfloc A 150, Superfloc A 130, PA 1020, Ambifloc 560, Ambifloc C58 e Rifloc 54 - no tratamento fsico-qumico do efluente. O PAX 18 e o Ambifloc 560 UUJ foram os que apresentaram as mais elevadas eficincias de remoo (99,85 % na cor, 99,87 % na turvao, 90,12 % na CQO e 99,87 % nos SST). O custo associado a este tratamento de 1,03 /m3. Pela comparao com os critrios de qualidade no guia tcnico ERSAR, apenas o parmetro da CQO excede o valor, contudo o valor obtido permite diminuir os custos associados a um tratamento posterior para remoo da CQO remanescente no efluente residual tratado.

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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Globalizao e Ambiente

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Com o presente trabalho pretendemos divulgar e desenvolver as potencialidades que os sistemas audiomtricos oferecem na medio dos comportamentos de consumo dos indivduos. Sendo um dado inquestionvel que o conhecimento dos padres de consumo essencial para a definio das estratgias de abordagem dos mercados, no deixa de ser igualmente verdico que, em Portugal, a explorao da audimetria comeou por ser uma realidade explorada pelos operadores televisivos.

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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Ecologia Humana e Problemas Sociais Contemporneos

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Tese apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Doutor em Cincias da Comunicao, na especialidade de Comunicao e Cincias Sociais

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A determinao dos nveis sricos de transferrina deficiente em carbo-hidratos (CDT) e do rcio de transferrina no consumidor abusivo persistente de lcool aparece com promissora utilidade na rea da alcoologia. Na srie actual demonstra-se excelente especificidade (970 o) no entanto com fraca sensibilidade (52 o) para o CDT. Contudo o rcio CDT Tft adiciona-lhe uma sensibilidade acrescida atingindo 740 o mantendo a elevada especificidade. Nos consumidores abusivos 70g dia) persistentes, este ndice que se correlaciona positivamente com a transferrina srica, capaz de escurtinar em elevada frequncia estas capitaes de lcool e mostra uma informao independente pois no se correlaciona significativamente com os nveis dos marcadores biolgicos tradicionais (AST, ALT, GGT, VGM). Embora com limitaes metodolgicas definidas, estes ndices prenunciam, com melhoria da acessibilidade tcnica, uma aplicabilidade prtica no rastreio de consumidores abusivos crnicos. Na rea da hepatologia o comportamento do CDT e cio da transferrina capaz de afirmar em elevada frequncia o envolvimento do etanol no estudo da natureza de uma doena heptica crnica. No entanto, o grau de leso do figado tomado pelo ndice heptico PGA, no influencia apreciavelmente os nveis sricos do CDT e rcio de transferrina. Na presente srie, as circunstancias e condies do consumo de lcool parecem ser o determinante independente do carcter informativo que estes ndices revelam.

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Tese apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Doutor em Cincias da Comunicao, especializao em Estudos dos Media e Jornalismo

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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Tecnologia e Segurana Alimentar

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RESUMO: Conhecer a prevalncia e perfil de consumo das populaes revela-se como elementos importantes para o estabelecimento de Planos e Programas de interveno na ateno aos problemas relacionados com o consumo do lcool. Este estudo transversal numa amostra de utentes dos cuidados primrios de sade teve por objectivo conhecer a prevalncia do consumo do lcool em dois centros de sade numa zona urbana, (Achada de Santo Antnio e Achadinha) na capital do pas e um centro de sade numa zona rural (Picos), no interior da ilha de Santiago. O instrumento utilizado para avaliar os consumos de mdio e alto risco do lcool foi o ASSIST. Foram entrevistados 302 utentes nos 3 centros de sade. Os resultados mostraram uma prevalncia ao longo da vida de 86,4% e nos ltimos 3 meses de 62,3%. Mostrou que os homens tinham consumo superior s mulheres no centro de sade de Achadinha (p value= 0.002 ) e Picos (p value=0.003). Em Achada de Santo Antnio a diferena entre homens e mulheres no se mostrou estatisticamente significativa (p value= 0.397). Os resultados mostraram tambm nos dois centros associao significativa entre consumo de risco de tabaco e consumo de risco do lcool (p value=0.000 e 0.003) o que no se verificou em ASA (p value= 0.962). As variveis idade, ocupao profissional, nvel de escolaridade, no mostraram associao significativa ao consumo de risco do lcool mas mostraram associao significativa ao consumo do lcool nos ltimos 3 meses. Mas o consumo do lcool nos ltimos 3 meses no mostrou associao significativa ao consumo do tabaco nos ltimos 3 meses. Espera-se que os resultados possam subsidiar a poltica de luta contra o lcool, no sentido de implementar aces que possam prevenir os danos sade e outras consequncias resultantes do consumo abusivo do lcool. --------- ABSTRACT: To determine the prevalence and consumption profile of populations revealed as important elements for establishing plans and intervention programs in attention to problems related to alcohol consumption. This cross-sectional study on a sample of users of primary health care was aimed to determine the prevalence of alcohol consumption in two health centers in an urban area, (Achada de Santo Antnio and Achadinha) in the capital and a health center in a rural area (Picos), in the island of Santiagos contryside. The instrument used to assess the intake of medium and high risk alcohol was the ASSIST. We interviewed 302 users in three health centers. The results showed lifetime prevalence of 86.4% and in the last 3 months of 62.3%. It showed that men were superior to women in consumption in both health centers of Achadinha (p value=0.002) and Picos (p value=0.000). In Achada de Santo Antnio, the difference between men and women was not statistically significant (p value = 0397). The results also showed the two centers had a significant association between risk of tobacco consumption and risk consumption of alcohol (p value = 0.000 and 0.003) which was not found in ASA (p value = 0.962). There was no association between the variables (age, professional occupation, and educational level) and risk of alcohol consumption, but they showed a significant association with alcohol consumption in the last 3 months. On the other hand, the consumption of alcohol in the last three months showed no significant association with the consumption of tobacco in the last 3 months. It is hoped that the results may support the policy against alcohol, may implement actions that can prevent damage to the health and other consequences resulting from alcohol abuse.

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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia do Ambiente Perfil Engenharia Sanitria

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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Eletrotcnica e de Computadores

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RESUMO - O consumo de tabaco foi responsvel por 100 milhes de mortes no sculo XX. Apesar dos grandes avanos alcanados no controlo deste problema a nvel mundial, sob os auspcios da OMS, no contexto da Conveno-Quadro para o Controlo do Tabaco da OMS, se no forem adoptadas medidas consistentes e efectivas de sade pblica, a morbi-mortalidade que lhe est associada continuar a aumentar durante o presente sculo. A promoo da cessao tabgica constitui a estratgia populacional que permitir obter ganhos em sade a mais curto prazo. Embora a larga maioria dos fumadores faa, ao longo da vida, vrias tentativas para parar de fumar sem apoio, apenas uma pequena minoria consegue manter-se abstinente a longo prazo. Os mdicos de Medicina Geral e Familiar so, de entre todos os profissionais de sade, os que podem intervir de modo mais consistente e efectivo neste mbito e que melhores resultados obtm na cessao tabgica dos pacientes fumadores, dado o vnculo teraputico e a interaco frequente e continuada que com eles estabelecem ao longo do seu ciclo de vida. O aconselhamento breve, tendo por base a adopo de um estilo de comunicao motivacional centrado no paciente, adaptado aos estdios de mudana comportamental, tem-se revelado efectivo no apoio mudana de comportamentos relacionados com a sade e resoluo da ambivalncia que caracteriza este processo. A reviso de literatura evidenciou o facto de os mdicos nem sempre intervirem nas reas preventivas e de promoo da sade, em particular na rea da cessao tabgica, com o investimento e a continuidade desejveis. Por outro lado, muitos pacientes fumadores referem nunca ter sido aconselhados pelo seu mdico a deixar de fumar.. No so conhecidos estudos de mbito nacional que permitam conhecer esta realidade, bem como os factores associados s melhores prticas de interveno ou as barreiras sentidas pelos mdicos de MGF actuao nesta rea. O presente trabalho teve como objectivos: (i) avaliar a hiptese de que os mdicos que disseram adoptar o mtodo clnico centrado no paciente teriam atitudes mais favorveis relativamente cessao tabgica e uma maior probabilidade de aconselhar os seus pacientes a parar de fumar; (ii) estudar a relao entre as atitudes, a percepo de auto-eficcia, a expectativa de efectividade e as prticas de aconselhamento sobre cessao tabgica, auto-referidas pelos mdicos; (iii) Identificar as variveis preditivas da adopo de intervenes breves de aconselhamento adaptadas ao estdio de mudana comportamental dos pacientes fumadores; (iv) identificar as barreiras e os incentivos adopo de boas prticas de aconselhamento nesta rea. A populao de estudo foi constituda pelo total de mdicos de medicina geral e familiar inscritos na Associao Portuguesa de Mdicos de Clnica Geral, residentes em Portugal. Para recolha de informao, foi utilizado um questionrio de resposta annima, de autopreenchimento, aplicado por via postal a 2942 mdicos, em duas sries de envio. O questionrio integrou perguntas fechadas, semifechadas, escalas de tipo Likert e escalas de tipo visual analgico. Para avaliao da adopo do mtodo clnico centrado no paciente, foi usada a Patient Practitioner Orientation Scale (PPOS). O tratamento estatstico dos dados foi efectuado com o Programa PASW Statistics (ex-SPSS), verso 18. Foram utilizados: o ndice de de Cronbach, diversos testes no paramtricos e a anlise de regresso logstica binria. Foi obtida uma taxa de resposta de 22,4%. Foram analisadas 639 respostas (67,4% de mulheres e 32,6% de homens). Referiram ser fumadores 23% dos homens e 14% das mulheres. Foi identificada uma grande carncia formativa em cessao tabgica, tendo apenas 4% dos mdicos afirmado no necessitar de formao nesta rea. Responderam necessitar de formao em entrevista motivacional 66%, em preveno da recada 59%, de treino numa consulta de apoio intensivo 55%, em interveno breve 54% e em teraputica farmacolgica 55%. Cerca de 92% dos respondentes consideraram que o aconselhamento para a cessao tabgica uma tarefa que faz parte das suas atribuies, mas apenas 76% concordaram totalmente com a realizao de uma abordagem oportunstica deste assunto em todos os contactos com os seus pacientes. Como prtica mais frequente, perante um paciente em preparao para parar, 85% dos mdicos disseram tomar a iniciativa de aconselhar, 79% avaliar a motivao, 67% avaliar o grau de dependncia, 60% marcar o dia D e 50% propor teraputica farmacolgica. Apenas 21% assumiram realizar com frequncia uma interveno breve com pacientes em preparao (5 s); 13% uma interveno motivacional com pacientes no motivados para mudar (5 Rs) e 20% uma interveno segundo os princpios da entrevista motivacional, relativamente a pacientes ambivalentes em relao mudana. A anlise multivariada de regresso logstica permitiu concluir que as variveis com maior influncia na deciso de aconselhar os pacientes sobre cessao tabgica foram a percepo de auto-eficcia, o nvel de atitudes negativas, a adopo habitual do Programa-tipo de cessao tabgica da DGS, a posse de formao especfica nesta rea e a no identificao de barreiras ao aconselhamento, em particular organizacionais ou ligadas ao processo de comunicao na consulta. Embora se tenha confirmado a existncia de associao entre a adopo do mtodo clnico centrado no paciente e as atitudes face cessao tabgica, no foi possvel confirmar plenamente a associao entre a adopo deste mtodo e as prticas autoreferidas de aconselhamento. Os mdicos que manifestaram um nvel baixo ou moderado de atitudes negativas, uma percepo elevada de auto-eficcia, que nunca fumaram, que referiram adoptar o Programa-tipo de cessao tabgica e que no identificaram barreiras organizacionais apresentaram uma maior probabilidade de realizar uma interveno breve (5 s) de aconselhamento de pacientes fumadores em preparao para parar de fumar. Nunca ter fumado apresentou-se associado a uma probabilidade de realizar uma interveno breve (5 s) com frequncia, superior verificada entre os mdicos que referiram ser fumadores (Odds-ratio ajustado = 2,6; IC a 95%: 1,1; 5,7). Os mdicos com o nvel de auto-eficcia no aconselhamento mais elevado apresentaram uma probabilidade superior encontrada entre os mdicos com o menor nvel de auto-eficcia de realizar com frequncia uma interveno breve de aconselhamento, integrando as cinco vertentes dos 5 s (Odds ratio ajustado = 2,6; IC a 95%: 1,3; 5,3); de realizar uma interveno motivacional breve com fumadores renitentes a parar de fumar (Odds ratio ajustado = 3,1; IC a 95%: 1,4; 6,5) ou de realizar com frequncia uma interveno motivacional com pacientes em estdio de ambivalncia (Odds ratio = 8,8; IC a 95%: 3,8; 19,9). A falta de tempo, a falta de formao especfica e a falta de equipa de apoio foram as barreiras ao aconselhamento mais citadas. Como factores facilitadores de um maior investimento nesta rea, cerca de 60% dos mdicos referiram a realizao de um estgio prtico de formao; 57% a possibilidade de dispor do apoio de outros profissionais; cerca de metade a melhoria da sua formao terica. Cerca de 25% dos mdicos investiria mais em cessao tabgica se dispusesse de um incentivo financeiro e 20% se os pacientes demonstrassem maior interesse em discutir o assunto ou existisse uma maior valorizao desta rea por parte dos colegas e dos rgos de gesto. As limitaes de representatividade da amostra, decorrentes da taxa de resposta obtida, impem reservas possibilidade de extrapolao destes resultados para a populao de estudo, sendo de admitir que os respondentes possam corresponder aos mdicos mais interessados por este tema e que optam por no fumar. Outra importante limitao advm do facto de no ter sido estudada a vertente relativa aos pacientes, no que se refere s suas atitudes, percepes e expectativas quanto actuao do mdico neste campo. Pesem embora estas limitaes, os resultados obtidos revelaram uma grande perda de oportunidades de preveno da doena e de promoo da sade. Parece ter ficado demonstrada a importante influncia que as atitudes, em especial as negativas, e as percepes, em particular a percepo de auto-eficcia, podem exercer sobre as prticas de aconselhamento auto-referidas. Todavia, ser necessrio aprofundar os resultados agora encontrados com estudos de natureza qualitativa, que permitam compreender melhor, por um lado, as percepes, expectativas e necessidades dos pacientes, por outro, as estratgias de comunicao que devero ser adoptadas pelo mdico, atendendo complexidade do problema e ao tempo disponvel na consulta, tendo em vista aumentar a literacia dos pacientes para uma melhor autogesto da sua sade. Parece ter ficado igualmente patente a grande carncia formativa neste domnio. A adopo do modelo biomdico como paradigma da formao mdica pr e ps-graduada, proposto, h precisamente cem anos, por Flexner, tem contribudo para a desvalorizao das componentes psicoemocionais e sociais dos fenmenos de sade e de doena, assim como para criar clivagens entre cuidados curativos e preventivos e entre medicina geral e familiar e sade pblica. Porm, o actual padro de sade/doena prprio das sociedades desenvolvidas, caracterizado por pandemias de doenas crnicas e incapacitantes, determinadas por factores de natureza sociocultural e comportamental, ir obrigar certamente reviso daquele paradigma e necessidade de se (re)adoptarem os grandes princpios Hipocrticos de compreenso dos processos de sade/doena e do papel da medicina.