Revisión sistemática de la literatura: efecto de los rellenos inyectables en la región periorbitaria

Introducción: El conocimiento actual de la fisiopatología del envejecimiento periorbitario justifica la aplicación de materiales de relleno inyectables, dado que se enfocan en la restauración del volumen perdido en esta zona, convirtiéndose en una excelente alternativa a procedimientos quirúrgicos que remueven el tejido excedente. Sin embargo los efectos y la seguridad de esta naciente tendencia terapéutica aún no se sustentan en una sólida base científica. El objetivo de esta revisión es identificar el material de relleno inyectable más adecuado para el manejo de los defectos volumétricos estéticos de la región periorbitaria. Metodología: Se realizó una búsqueda exhaustiva de los artículos indexados publicados del 1º de enero de 2.000 al 30 de septiembre de 2.013, en diversas bases de datos electrónicas, se seleccionaron catorce publicaciones, se extrajo la información referente a datos demográficos, la intervención, el seguimiento y los desenlaces y se realizó un análisis de 14 estudios que cumplieron los criterios. Resultados: Todos los artículos incluidos poseían un bajo nivel de evidencia y del grado de recomendación. Todos los materiales de relleno se asociaron a altos niveles de satisfacción para el paciente, adecuada mejoría de la apariencia estética y similares efectos colaterales, el ácido hialurónico fue el material de relleno inyectable más utilizado en la región periorbitaria. Discusión: Los materiales de relleno inyectable mejoran los defectos volumétricos estéticos de la región periorbitaria pero es necesaria mayor evidencia para determinar el tipo relleno más apropiado para esta condición.

Scripts sexuales : un estudio normativo de las situaciones y fantasías de cortejo e intercambio sexual.

Investigar el conocimiento que tienen los individuos de distintas orientaciones sexuales (heterosexual y bisexual) y de distinto sexo (varon, mujer) acerca de las consecuencias de conductas que se llevan a cabo en las situaciones de cortejo y de intercambio sexual. También, comprobar cómo influyen las fantasías y los scripts en la conducta humana. Experimento I: 85 personas, 45 varones y 40 mujeres de edades entre los 18 y 25 años, con un nivel cultural heterogéneo. Distribuidos por orientación sexual: 30 heterosexuales, 25 homosexuales y 30 bisexuales. Experimento II: los mismos sujetos del experimento I. Experimento I: diseño correlacional. Variables independientes: sexo, orientación sexual, tipo de situación (de cortejo, de intercambio sexual, fantasía de cortejo y fantasía de intercambio sexual). Variables dependientes: los scripts elaborados por los sujetos. Experimento II: se trata de un diseño correlacional que utiliza un Rating-Scale. Variables independientes: sexo, orientación sexual; 32 scripts elaborados por los sujetos. La variable dependiente es la valoración que dan los sujetos en el Rating-Scale. Experimento I: autoinforme donde los sujetos elaboraban los scripts solicitados. Cuestionario adaptado del E. Torres, 1982, para seleccionar los sujetos. Experimento II: cuadernillo con hojas de respuesta. En general, los individuos describen de forma uniforme las conductas incluidas en cada situación, siendo mayor la uniformidad en los scripts reales. Los scripts presentan una estructura jerárquica interna. Los individuos tienden a describir los scripts en tercera persona y las fantasías en primera. Los scripts de los varones estan mejor estructurados que los de las mujeres. Las fantasías de los varones tienden a estar mejor estructuradas que las de las mujeres. Todas las personas estructuran mejor sus scripts y fantasías de intercambio sexual que de cortejo. Los varones describen más conductas verbales en las mujeres, mientras que éstas valoran más las verbalizaciones en los scripts y fantasías de cortejo. Las mujeres valoran más que los varones las conductas de acercamiento y las gestuales. Los varones homosexuales y bisexuales valoran más las conductas gestuales en el script de cortejo real que los varones heterosexuales. Las personas homosexuales describen una mayor cantidad de iniciativas mutuas en sus scripts que las heterosexuales. Los varones finalizan el cortejo con un mayor grado de intimidad que las mujeres; la mayor intimidad es alcanzada por varones homosexuales y bisexuales. Este estudio es un primer paso en la aplicación de la cognición social al área de la sexualidad. Debe profundizarse en: trabajar sobre los scripts sexuales que poseen los miembros de cada grupo, acerca de cómo se relacionan entre sí los individuos de los otros grupos (la auto y la heteropercepción), determinar qué pasos se siguen en el desarrollo ontogénico de los scripts sexuales.

Factores asociados al dolor crónico posoperatorio en pacientes llevados a herniorrafia inguinal

Introducción: La herniorrafia inguinal se asocia hasta en un 50% de los casos con dolor crónico posoperatorio (DCP), y en algunos puede ser incapacitante. En este estudio se evaluaron los factores asociados al DCP en pacientes llevados a herniorrafia inguinal. Métodología: Se realizó un estudio de cohorte multicéntrico. Se obtuvo información sociodemográfica y de antecedentes personales. Se determinó la presencia e intensidad de dolor agudo posoperatorio (DAP) y se evaluaron los factores asociados al DCP con seguimiento a los dos meses del posoperatorio. Se establecieron asociaciones con la prueba chi cuadrado. Mediante una regresión lineal se evaluó el papel de los factores de confusión. Resultados: Se analizaron 108 pacientes. 54.7% presentaron DCP. La edad menor de 40 años, el DAP no controlado, el DAP severo, y el dolor no controlado entre la primera y tercera semanas del POP se relacionaron con mayor riesgo de DCP. La edad mayor a 65, el uso de opioides intratecales, la visualización y preservación de los nervios durante la cirugía, y el uso de tres o más analgésicos intravenosos con bloqueo ilioinguinal/iliohipogástrico fueron factores protectores. Discusión: El DCP es frecuente en nuestro medio. La prevención y manejo eficientes del DAP utilizando analgesia multimodal, el uso de opioide intratecal, y la identificación y preservación de los nervios en el área quirúrgica ayudan a prevenir el desarrollo de DCP. Estudios de este tipo realizados a una escala más grande, permitirán identificar otros factores relacionados con esta patología. Palabras clave: Dolor crónico postoperatorio, herniorrafia inguinal, inguinodina, factores asociados.

Equinoterapia en niños con autismo

Introducción: Autismo es un trastorno del desarrollo caracterizado por compromiso en interacción social, habilidades de lenguaje, presentando rituales con estereotipias. Sin tratamientos curativos, actualmente se buscan terapias alternativas. Un incremento de la literatura científica de terapias asistidas con animales se ha evidenciado, demostrando mejoría en pacientes autistas con la equinoterapia. Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la literatura para evaluar efectividad de la equinoterapia en habilidades sociales y de lenguaje en niños autistas. Metodología: Revisión sistemática de la literatura de artículos obtenidos en bases de datos y Meta-buscadores que proporcionaron evidencia de equinoterapia en niños autistas. Tipo de artículos consultados: revisiones sistemáticas, meta análisis y ensayos clínicos. Trabajos publicados hasta 2013. En inglés y español. Se emplearon términos MeSH y EMTREE. Resultados: Cuatro artículos cumplieron criterios de inclusión y exclusión. Se analizaron los artículos individualmente, no se logró realizar un meta análisis por diferencias metodológicas entre los estudios. En total 85 sujetos fueron evaluados en dichos estudios. La equinoterapia en niños autistas evidenció mejoría en habilidades sociales y en las habilidades de lenguaje pre verbal. Discusión: La equinoterapia es prometedora en el manejo de niños autistas, los artículos evidencian consistentemente mejorías a nivel de habilidades sociales y de lenguaje. Debe ser considerado el tipo de paciente, el régimen de equinoterapia y la sostenibilidad de las mejoras. Conclusiones: Se necesitan nuevos estudio con un mayor rigor metodológico que permitan fortalecer la evidencia sobre la equinoterapia en niños con autismo y así poder realizar recomendaciones con un adecuado nivel de evidencia.

Facilitación de las habilidades de comunicación y socialización de alumnos con autismo a través de la terapia asistida por animales.

El proyecto pretende probar la eficacia de la Terapia Asistida por Animales, para mejorar los déficits de socialización y comunicación de un grupo de alumnos con autismo. Los objetivos son mejorar las habilidades de comunicación verbal y no verbal; optimizar la socialización en cuanto a comprensión de emociones sobre la interacción con los perros; y disminuir el temor ante la presencia de los animales. Para ello, se seleccionan dos perras y se forman los terapeutas en su manejo y entrenamiento; se seleccionan los veinte alumnos de ambos sexos, de acuerdo a su capacidad intelectual, su edad cronológica, su edad mental no verbal a través del Test de Leiter, habilidades de socialización mediante la batería Vineland Adaptative Behavior Scales, inteligencia social, el grado de severidad del autismo a través de la Childhood Autism Rating Scale, y el grado de habilidad y familiaridad mostrado con los animales; después se establece la línea base, en cuatro sesiones en las que los alumnos interaccionan con los perros; se realiza la intervención terapéutica, relacionando a cada alumno con uno de los perros; y finalmente se analizan los resultados de los datos con el análisis del índice de Cambio Fiable de Jacobson. La evaluación se realiza a través del test de imágenes para evaluar la edad mental verbal British Picture Vocabulary, el Test de Leiter de Inteligencia no Verbal, y Childhood Autism Rating Scale. Se elabora un código de observación de la interacción de los alumnos con autismo con los perros, un guión de actuación para la educación de los perros sobre cómo se familiarizan con los problemas de conducta de los autistas; y videograbaciones de las sesiones iniciales de línea base y de la intervención de un grupo de alumnos. Se incluyen las puntuaciones de la línea base y de la intervención terapéutica de seis alumnos, la hoja de recogida de datos con las categorías de línea base, y un vídeo con las sesiones grabadas..

Influence of the symptoms of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and comorbid disorders on functioning in adulthood

Resumen basado en el de la publicaci??n

Quality of learning support for mathematics in transition to University

Resumen basado en el de la publicaci??n

Psychological and Family Factors Associated with Suicidal Ideation in Pre-Adolescents

To assess the psychological and family factors associated with suicidal ideation in preadolescent children, we studied a sample of 361 students, average age 9 years old. Two groups were formed, on the basis of the presence (n = 34) or absence (n = 44) of suicidal ideation. Suicidal ideation was assessed with the Children’s Depression Inventory and the Children’s Depression Rating Scale-Revised. Depression, hopelessness, self-esteem, and perceived family environment were compared in both the suicidal ideation and the control groups. Students with suicidal ideation generally presented greater depressive symptoms and hopelessness, and lower self-esteem and family expressiveness, although there were differences both between sexes, and when the variable depression was controlled. Identifying these risk factors in pre-adolescents may have an impact on prevention of suicidal behavior at higher risk ages

Performance and prediction: Bayesian modelling of fallible choice in chess

Evaluating agents in decision-making applications requires assessing their skill and predicting their behaviour. Both are well developed in Poker-like situations, but less so in more complex game and model domains. This paper addresses both tasks by using Bayesian inference in a benchmark space of reference agents. The concepts are explained and demonstrated using the game of chess but the model applies generically to any domain with quantifiable options and fallible choice. Demonstration applications address questions frequently asked by the chess community regarding the stability of the rating scale, the comparison of players of different eras and/or leagues, and controversial incidents possibly involving fraud. The last include alleged under-performance, fabrication of tournament results, and clandestine use of computer advice during competition. Beyond the model world of games, the aim is to improve fallible human performance in complex, high-value tasks.

Effect of micronutrient supplementation on mood in nursing home residents

One third of older people in nursing and/or residential homes have significant symptoms of depression. In younger people, deficiencies in selenium, vitamin C and folate are associated with depression. This study examines the association between micronutrient status and mood before and after supplementation. The objective was to determine whether the administration of selenium, vitamin C and folate improved mood in frail elderly nursing home residents. Mood was assessed using the Hospital Anxiety and Depression rating scale (HAD), and Montgomery-Asberg Depression Rating Scale (MADRS). Micronutrient supplementation was provided for 8 weeks in a double-blinded randomised controlled trial. Significant symptoms of depression (29%) and anxiety (24%) were found at baseline. 67% of patients had low serum concentrations of vitamin C, but no-one was below the reference range for selenium. Depression was significantly associated with selenium levels, but not with folate or vitamin C levels. No individual with a HAD depression score of >= 8, had selenium levels >1.2 mu M. In those patients with higher HAD depression scores, there was a significant reduction in the score and a significant increase in serum selenium levels after 8 weeks of micronutrient supplementation. Placebo group scores were unchanged. This small study concluded that depression was associated with low levels of selenium in frail older individuals. Following 8 weeks of micronutrient supplementation, there was a significant increase in selenium levels and improved symptoms of depression occurred in a subgroup. Copyright (C) 2008 S. Karger AG, Basel

Microglial activation correlates with severity in Huntington disease: a clinical and PET study

Background: Huntington disease ( HD) is characterized by the progressive death of medium spiny dopamine receptor bearing striatal GABAergic neurons. In addition, microglial activation in the areas of neuronal loss has recently been described in postmortem studies. Activated microglia are known to release neurotoxic cytokines, and these may contribute to the pathologic process. Methods: To evaluate in vivo the involvement of microglia activation in HD, the authors studied patients at different stages of the disease using [ C-11]( R)-PK11195 PET, a marker of microglia activation, and [ C-11] raclopride PET, a marker of dopamine D2 receptor binding and hence striatal GABAergic cell function. Results: In HD patients, a significant increase in striatal [ C-11]( R)-PK11195 binding was observed, which significantly correlated with disease severity as reflected by the striatal reduction in [ C-11] raclopride binding, the Unified Huntington's Disease Rating Scale score, and the patients' CAG index. Also detected were significant increases in microglia activation in cortical regions including prefrontal cortex and anterior cingulate. Conclusions: These [ C-11]( R)-PK11195 PET findings show that the level of microglial activation correlates with Huntington disease ( HD) severity. They lend support to the view that microglia contribute to the ongoing neuronal degeneration in HD and indicate that [ C-11]( R)-PK11195 PET provides a valuable marker when monitoring the efficacy of putative neuroprotecting agents in this relentlessly progressive genetic disorder.

Assessment of cognitive symptoms in prodromal and early Huntington disease

The Functional Rating Scale Taskforce for pre-Huntington Disease (FuRST-pHD) is a multinational, multidisciplinary initiative with the goal of developing a data-driven, comprehensive, psychometrically sound, rating scale for assessing symptoms and functional ability in prodromal and early Huntington disease (HD) gene expansion carriers. The process involves input from numerous sources to identify relevant symptom domains, including HD individuals, caregivers, and experts from a variety of fields, as well as knowledge gained from the analysis of data from ongoing large-scale studies in HD using existing clinical scales. This is an iterative process in which an ongoing series of field tests in prodromal (prHD) and early HD individuals provides the team with data on which to make decisions regarding which questions should undergo further development or testing and which should be excluded. We report here the development and assessment of the first iteration of interview questions aimed to assess cognitive symptoms in prHD and early HD individuals.

Assessment of day-to-day functioning in prodromal and early Huntington disease

The Functional Rating Scale Taskforce for pre-Huntington Disease (FuRST-pHD) is a multinational, multidisciplinary initiative with the goal of developing a data-driven, comprehensive, psychometrically sound, rating scale for assessing symptoms and functional ability in prodromal and early Huntington disease (HD) gene expansion carriers. The process involves input from numerous sources to identify relevant symptom domains, including HD individuals, caregivers, and experts from a variety of fields, as well as knowledge gained from the analysis of data from ongoing large-scale studies in HD using existing clinical scales. This is an iterative process in which an ongoing series of field tests in prodromal (prHD) and early HD individuals provides the team with data on which to make decisions regarding which questions should undergo further development or testing and which should be excluded. We report here the development and assessment of the first iteration of interview questions aimed to assess functional impact in day-to-day activities in prHD and early HD individuals.

Assessing behavioural manifestations prior to clinical diagnosis of Huntington disease: "anger and irritability" and "obsessions and compulsions"

The Functional Rating Scale Taskforce for pre-Huntington Disease (FuRST-pHD) is a multinational, multidisciplinary initiative with the goal of developing a data-driven, comprehensive, psychometrically sound, rating scale for assessing symptoms and functional ability in prodromal and early Huntington disease (HD) gene expansion carriers. The process involves input from numerous sources to identify relevant symptom domains, including HD individuals, caregivers, and experts from a variety of fields, as well as knowledge gained from the analysis of data from ongoing large-scale studies in HD using existing clinical scales. This is an iterative process in which an ongoing series of field tests in prodromal (prHD) and early HD individuals provides the team with data on which to make decisions regarding which questions should undergo further development or testing and which should be excluded. We report here the development and assessment of the first iteration of interview questions aimed to assess "Anger and Irritability" and "Obsessions and Compulsions" in prHD individuals.

Assessment of depression, anxiety and apathy in prodromal and early Huntington disease

The Functional Rating Scale Taskforce for pre-Huntington Disease (FuRST-pHD) is a multinational, multidisciplinary initiative with the goal of developing a data-driven, comprehensive, psychometrically sound, rating scale for assessing symptoms and functional ability in prodromal and early Huntington disease (HD) gene expansion carriers. The process involves input from numerous sources to identify relevant symptom domains, including HD individuals, caregivers, and experts from a variety of fields, as well as knowledge gained from the analysis of data from ongoing large-scale studies in HD using existing clinical scales. This is an iterative process in which an ongoing series of field tests in prodromal (prHD) and early HD individuals provides the team with data on which to make decisions regarding which questions should undergo further development or testing and which should be excluded. We report here the development and assessment of the first iteration of interview questions aimed to assess Depression, Anxiety and Apathy in prHD and early HD individuals.