Condiciones para preservar e valor moral del consentimiento informado en medicina

El consentimiento informado (CI) en medicina corre el riesgo de quedar reducido a un formalismo legal sin valor moral; esto puede suceder por dos cosas: 1) como consecuencia de que el paciente no comprenda con suficiencia el concepto de autonom��a y 2) debido a la disminuci��n de la autonom��a pr��ctica del paciente por efecto de la autoridad del personal m��dico o de las instituciones de salud. Este art��culo tiene como fin mostrar bajo qu�� condiciones se puede evitar la reducci��n del CI a un formalismo legal desprovisto de valor moral. Para servir a este prop��sito, se considera el concepto de autonom��a relacional como eje articulador que pone en relaci��n al paciente con su comunidad moral y con el m��dico, lo que impulsa al personal de la salud a proporcionar las condiciones para tal fin. As��, se afirma que la val��a moral del CI puede conservarse, primero, a partir de una concepci��n relacional de la autonom��a y, segundo, mediante la aplicaci��n, por parte del m��dico y de la instituci��n, de un protocolo que disminuya la posibilidad de choque entre la autonom��a y la autoridad.

Estrategias Populistas en Colombia: Las elecciones Presidenciales de 2014

La presente investigaci��n analiza las estrategias populistas empleadas por los candidatos para las presidenciales colombianas de 2014. Se asume el populismo como discurso desde los planteamientos de Ernesto Laclau, considerando que el populismo act��a en forma de discurso movilizador, cuya l��gica implica la construcci��n de una perspectiva antag��nica de la realidad, la cual identifica positivamente a las mayor��as frente un enemigo que encarna valores y pr��cticas negativas. Las estrategias populistas constituyen el medio para proponer una visi��n dicot��mica de la realidad y una demanda hegem��nica, donde el candidato aparece como parte positiva del antagonismo y constituye la soluci��n de la demanda m��s importante en t��rminos sociales. La tesis se concentra en responder a la pregunta: ��C��mo se emplearon las estrategias populistas en las elecciones presidenciales de 2014? Para esto se construy�� un ��ndice de estrategias populistas en el cual se ubic�� el discurso de cada candidato, donde un antagonismo adecuadamente estructurado y una demanda hegem��nica representativa para la sociedad, representa beneficios electorales para el candidato. Se concluye que una adecuada articulaci��n discursiva entre frontera antag��nica (receptor positivo y contraparte negativa) y demanda hegem��nica, puede significar para el candidato una mayor probabilidad de ��xito, en la medida que los ciudadanos interioricen su discurso y se adhieran a ��l.

Prevalencia de desordenes musculo-esquel��ticos y su asociaci��n con factores ergon��micos en trabajadores administrativos de una instituci��n educativa de nivel superior 2015

Objetivo. Establecer la prevalencia de Desordenes Musculo Esquel��ticos(DME) y su asociaci��n con factores ergon��micos (postura, manipulaci��n de carga y trabajo repetitivo) en trabajadores administrativos de una Instituci��n Educativa de Nivel Superior (IENS). M��todos. Se realiz�� un estudio descriptivo de corte transversal a 146 trabajadores de una IENS de la ciudad de Neiva (Huila), entre Abril y Mayo de 2015. Para la recolecci��n de la informaci��n se utilizaron dos instrumentos: un instrumento para la caracterizaci��n sociodemogr��fica y ocupacional y el cuestionario estandarizado para identificar da��os y exposici��n a riesgos ergon��micos en el trabajo (ERGOPAR). Resultados. El 90,4 % de los trabajadores presentaron molestia o dolor en alguna de las ��reas del cuerpo, dentro de las cuales las m��s afectadas fueron las zonas del Cuello, hombros y/o espalda dorsal con el 79,9%, la espalda lumbar con el 65,8% y las manos y/o mu��ecas con el 49,3%. Conclusiones. Se encontr�� una asociaci��n entre la exposici��n a factores ergon��micos y la presencia de DME, indicando que las posturas de trabajo forzadas o prolongadas y la manipulaci��n de cargas representan un alto riesgo biomec��nica para los trabajadores, lo cual se puede ver reflejado a mediano o largo plazo con el desarrollo de trastornos o enfermedades que pueden llegar a ser incapacitantes para los trabajadores, afectando su calidad de vida y su productividad laboral.

Determinaci��n del perfil de exposici��n potencial a contaminantes qu��micos mediante el uso de metodolog��as de evaluaci��n simplificada en trabajadores de autopartes en el barrio La Paz, Bogot�� 2015

Las actividades de mantenimiento automotriz en el sector de autopartes conlleva el uso de agentes qu��micos bajo diversas circunstancias de exposici��n, tanto en las condiciones de manipulaci��n de productos qu��micos como a las caracter��sticas propias de cada actividad de mantenimiento asociado a las tareas espec��ficas del trabajo. Tradicionalmente la evaluaci��n de contaminantes qu��micos desde la visi��n de la Higiene Ocupacional incluye la evaluaci��n cuantitativa de la exposici��n mediante t��cnicas instrumentales concretas y estandarizadas, determinando el nivel de concentraci��n en aire a la cual un trabajador se ve expuesto y que, en comparaci��n con valores l��mites permisibles (VLPs), inducen el establecimiento de medidas de control y vigilancia, seg��n el nivel de riesgo caracterizado. Sin embargo es evidente la limitaci��n de la implementaci��n de esta sistem��tica en particular en micros y peque��as empresas que carecen de los recursos suficientes para abordar la problem��tica de forma objetiva. En este contexto diversas metodolog��as de evaluaci��n cualitativa o subjetiva se han desarrollado por distintas organizaciones en el mundo con el fin de disminuir la brecha entre el establecimiento de medidas de control y la valoraci��n del riesgo, ofreciendo alternativas confiables para la toma de decisiones preventivas sin la necesidad de acudir a mediciones cuantitativas. Mediante la presente investigaci��n se pretende validar la efectividad en el uso de una herramienta de evaluaci��n simplificada del riesgo qu��mico propuesta por el INRS (Institut National de Recherche et de S��curit�� Franc��s) mediante la determinaci��n del perfil de exposici��n potencial a contaminantes qu��micos de la poblaci��n laboral de 36 almacenes de autopartes ubicados en el barrio la Paz de la ciudad de Bogot��, Colombia, divididos seg��n ��nfasis de actividades en Partes Externas, Partes El��ctricas e Inyecci��n, Partes Mec��nicas, Partes M��ltiples, a trav��s de un estudio de corte transversal. El estudio permiti�� Jerarquizar el riesgo potencial, valorar el riesgo v��a inhalatoria y d��rmica para finalmente construir el perfil de exposici��n potencial a contaminantes qu��micos de trabajadores. La informaci��n de las variables de an��lisis fue consolidada en una herramienta inform��tica dise��ada para tal fin, la cual facilito la administraci��n de los datos y su respectivo an��lisis. Con base en los hallazgos fue posible establecer los productos qu��micos que de acuerdo a las condiciones de trabajo y circunstancias de exposici��n sugieren medidas espec��ficas para la disminuci��n del riesgo potencial de acuerdo a la calificaci��n global de los agentes, permitiendo deducir la viabilidad de la aplicaci��n de herramientas de valoraci��n cualitativa para la evaluaci��n del riesgo qu��mico como estrategia de prevenci��n primaria.

Actualizaci��n perfil de mercado de la Uni��n Europea

El Proyecto Actualizaci��n perfil de mercado uni��n europea, abarca el estudio de los perfiles de mercado de los 28 pa��ses (tras la adici��n de Croacia el 1 de julio del 2013) miembros de la uni��n europea (EU), que permita desarrollar una gu��a de an��lisis de mercado, por producto y por demanda; ayudando a empresarios colombianos e investigadores de mercados a mejorar la toma de decisiones dentro del intercambio comercial bilateral y crear un valor agregado y mayor desarrollo en la industria. Los empresarios colombianos, independientemente de su tama��o (grandes o PYMES) se pueden valer de la informaci��n recogida para evaluar su situaci��n actual y la de los pa��ses miembros de la UE y formular estrategias de re-dise��o o de incursi��n de mercado, haciendo posible identificar si sus decisiones son correctas y en caso contrario identificar soluciones y posibles cambios. A ra��z del aumento de las relaciones comerciales entre Colombia y los diferentes bloques comerciales, es de vital importancia crear herramientas que aumenten las posibilidades de ��xito a los empresarios nacionales y mejoren la relaci��n entre ambas partes; en muchos casos los exportadores colombianos cuentan con bastante informaci��n acerca de los procesos necesarios para realizar una exportaci��n e inclusive de cuales pa��ses son probablemente los m��s adecuados para llevar el producto; pero no tienen informaci��n detallada, por pa��s, regi��n, producto, y el comportamiento comercial de cada uno; objetivo final es eliminar esa incertidumbre y generar un mayor n��mero de procesos de exportaci��n exitosos y sostenibles.

La gesti��n de lo p��blico por los particulares en el estado contempor��neo: an��lisis de las alianzas p��blico privadas (APP) en Colombia

El Estado como instituci��n pol��tico-jur��dica, as�� como las estructuras de poder y organizaci��n social, han sufrido grandes transformaciones en el mundo contempor��neo, producto de discusiones y tendencias como la globalizaci��n, la reconfiguraci��n de la legitimidad de las instituciones burocr��ticas, el establecimiento de est��ndares, pol��ticas y pr��cticas de calidad internacional, el impacto de las crisis de la hacienda p��blica, entre otros factores que influenciaron la creciente intervenci��n de los particulares y sus mecanismos de regulaci��n en la gesti��n de los asuntos p��blicos. El Estado Colombiano no ha sido ajeno a tales situaciones, y la creciente injerencia del sector privado en lo p��blico, se ha visto representada en la expedici��n del r��gimen legal de las Asociaciones P��blico Privadas (Ley 1508 de 2012), en virtud del cual los particulares estructuran, ejecutan y desarrollan proyectos conjugando el ��nimo de lucro con la promoci��n del inter��s general. De conformidad con lo anterior, el presente trabajo tiene como objetivo sistematizar y analizar las disposiciones legales y reglamentarias relacionadas con el r��gimen de las Asociaciones P��blico Privadas, as�� como abordar reflexiones sobre la transformaci��n del Estado y el papel de los particulares en el ��mbito de lo p��blico.

Elementos para la relaci��n entre cultura organizacional y estrategia: caso Toyota

En todas las organizaciones se puede evidenciar una estrategia de empresa que se presenta como el camino a seguir y los lineamientos por los cuales el ente se debe orientar para obtener unos fines que casi siempre son de car��cter lucrativo o simplemente para el mejoramiento de alg��n proceso o ��rea de esta.

Certificaci��n de capellan��a otorgada a Francisco de Villalobos y Rojas

Certificaci��n que reconoce a los 650 patacones a favor de la capellan��a de Lorenzo Mart��nez y Francisco Villalobos y Rojas, otorgada por el capit��n Francisco Cort��s de Vasconcelos ya fallecido. La certificaci��n reconoce a Villalobos como principal de la capellan��a de la parroquia de Guayabal.

Autoreporte de la calidad de vida en ni��os y adolescentes colombianos: Estudio FUPRECOL

RESUMEN Introducci��n: El EQ-5D-Y proxy es un cuestionario gen��rico, de f��cil comprensi��n y aplicaci��n, que eval��a distintas dimensiones de la salud percibida. El objetivo del siguiente estudio fue describir por autoreporte la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en una poblaci��n escolar de Bogot��, Colombia, pertenecientes al estudio FUPRECOL. M��todos: Estudio descriptivo y transversal, realizado en 3.245 ni��os y 3.354 adolescentes, entre 9 y 17.9 a��os de edad, de 24 instituciones educativas oficiales de Bogot��, Colombia. Se aplic�� de manera auto-administrada la versi��n validada al castellano por Olivares et al. (2009) del instrumento de CVRS infantil EQ-5D-Y proxy. Se analizaron los datos por medidas de tendencia central y se realiz�� una comparaci��n de los observados en Colombia con estudios internacionales. Resultados: De la poblaci��n evaluada, el 58,3% (n=3.848), fueron mujeres. En general, se observa puntuaciones elevadas en la CVRS en ni��os y adolescentes de ambos sexos. Al comparar por g��nero, las dimensiones del EQ-5D-Y proxy ���sentirse triste/preocupado o infeliz��� y ���tener dolor/malestar���, presentaron la mayor frecuencia de repuesta en el grupo de las mujeres. Al comparar los resultados de este estudio, por grupos de edad, con trabajos internacionales de ni��os y adolescentes, se observa que las puntuaciones del EQ-5D-Y proxy fueron superiores a los reportados en Sur��frica, Alemania e Italia. Conclusi��n: Se presentan valores de la CVRS seg��n edad y sexo que podr��n ser usados en la evaluaci��n de la salud percibida en el ��mbito escolar. Se hace necesario evaluar las propiedades psicom��tricas del EQ-5D-Y proxy en poblaci��n Colombiana.

Partial decentralization as a safeguard against favoritism

In this paper I investigate the optimal level of decentralization of tasks for the provision of a local public good. I enrich the well-known trade-off between internalization of spillovers (that favors centralization) and accountability (that favors decentralization) by considering that public goods are produced through multiple tasks. This adds an additional institutional setting, partial decentralization, to the classical choice between full decentralization and full centralization. The main results are that partial decentralization is optimal when both the variance of exogenous shocks to electorate���s utility is large and the electorate expects high performance from politicians. I also show that the optimal institutional setting depends on the degree of substitutability / complementarity between tasks. In particular, I show that a large degree of substitutability between tasks makes favoritism more likely, which increases the desirability of partial decentralization as a safeguard against favoritism.

School management and sexual behavior of teenagers

This paper asks whether school based management may help reducing risky sexual behavior of teenagers. For this purpose we use student level data from Bogot��a to identify students from Concession School (CS), who are enrolled in public education system with a more school management autonomy at school level, and to compare them with those students at the traditional public education system. We use propensity score matching methods to have a comparable sample between pupils at CS and traditional schools. Our results show that on average the behavior of students from CS do not have a sexual behavior that differs from those in traditional public schools except for boys in CS who have a lower probability of being sexual active. However, there are important differences when heterogeneity is considered. For example we find that CS where girls per boys ratio is higher have lower teenage pregnancy rates than public schools with also high girls per boys ratios. We also find that teachers��� human capital, teacher-pupil ratio or whether school offers sexual education are also related to statistically significant differences between CS and traditional public schools.

Inequidad regional en Colombia

Este documento hace un diagnostico multidimensional de las brechas regionales que existen en Colombia a nivel departamental y de su persistencia en el tiempo. As�� mismo se estudian las causas de la inequidad regional. La evidencia presentada sugiere que las diferencias institucionales de largo plazo explican las desigualdades regionales actuales. Para el diagn��stico se utiliza un conjunto amplio de variables socioecon��micas incluyendo variables de ingreso y actividad econ��mica, variables de capital humano, medidas de pobreza y desigualdad, variables de comportamiento pol��tico, variables de aislamiento geogr��fico, y variables de esfuerzo o dependencia fiscal. El documento tambi��n revisa algunas experiencias internacionales exitosas en la disminuci��n de brechas regionales y plantea algunas sugerencias de pol��tica p��blica para el caso colombiano.

Intention-based economic theories of reciprocity

In recent years, several experiments have shown individuals exhibit authentic reciprocal behaviour in anonymous one-shot interactions. As reciprocity has been shown to be relevant in several economic fields, there have also been several attempts to model reciprocal bahaviour. I review the intention-based models of reciprocity and present an example of teacher management in the public sector in which the government offers an incentive scheme to implement a program. The incentive scheme has a prisoner��s dilemma structure. In both simultaneous and sequential games, equilibrium results may differ from those predicted by standard theory.

An approximation to the standard of living index: the Colombian case

El documento busca mostrar las principales propiedades de un indicador de est��ndar de vida dentro del enfoque te��rico de Amartya Sen. Establecemos un puente entre conceptos tales como: bienestar econ��mico, bienestar, logro de agencia y est��ndar de vida. La metodolog��a del Optimal scaling fue usada para probar las propiedades de Monotonicidad, No independencia de alternativas irrelevantes, Concavidad, informatividad y sustituibilidad.

Una Aproximaci��n m��s a la relaci��n existente entre crecimiento y desigualdad

La literatura econ��mica ha abordado la discusi��n sobre el crecimiento y la equidad en distintas l��neas. La necesidad de tener una sociedad m��s equitativa es una de las opciones y este escrito intenta aportar nuevas ideas a la discusi��n dando prioridad a la equidad. Para este efecto, discute, el espacio en el que se trabajar�� la desigualdad, las causalidades existentes frente a la relaci��n crecimiento y equidad, y las fortalezas y debilidades de sobre los indicadores convencionalmente utilizados para su medici��n.