54 resultados para Coeficiente de gini
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El trastorno del desarrollo de la coordinacin se caracteriza por dificultades en el desarrollo psicomotor que generan consecuencias en el desempeo en actividades de la vida diaria y escolares y requiere un diagnstico precoz. Una herramienta para diagnosticarlo es el Cuestionario del Trastorno del Desarrollo de la Coordinacin (CTDC), en su versin en espaol y por el cual se realiza esta investigacin, cuyo objetivo fue determinar las propiedades psicomtricas del CTDC. Metodologa. Estudio descriptivo y de validacin de instrumento, con una muestra de 41 nios de 6 a 12 aos de edad, escolarizados, en quienes se aplic el CTDC y la Batera Da Fonseca. Se analiz la confiabilidad por consistencia interna, intraevaluador y la validez concurrente entre ambos instrumentos. Resultados. Se obtuvieron resultados positivos, la confiabilidad para el cuestionario completo por consistencia interna mediante el coeficiente alfa de Cronbach de 0,92 y la confiabilidad intraevaluador mediante el ndice de Kappa de 0,82 con un p<0,001 y para tems independientes valores Kappa por encima de 0,5, la validez concurrente a travs del coeficientede correlacin de Spearman Rho fue de 0,6 con un p<0,01. Conclusiones. El CTDC cuenta con adecuadas y fuertes propiedades psicomtricas para su aplicacin y uso clnico.
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Objetivo. Determinar la validez de apariencia y concurrente de un instrumento de evaluacin de la discapacidad en personas con lesin medular crnica (SCI-DAS), basado en el core set abreviadode la CIF. Metodologa. Participaron 100 personas con lesin medular de ms de seis meses de evolucin de cuatro ciudades colombianas, as como ocho fisioterapeutas con una experiencia profesional promedio de 6,75 aos. La validez de apariencia se evalu a travs de un grupo focal y una encuesta a los observadores, se calcularon los coeficientes de variacin de los tems y los ndices de pertinencia y adecuacin. Mediante el coeficiente de correlacin de Spearman se analiz la validez concurrente con la escala de deficiencia AIS (American SpinalInjury Association[ASIA] Impairment Scale), y la escala de discapacidad WHO-DASII. Resultados. La pertinencia y adecuacin global del instrumento arrojaron una media de 4,83/5 y 4,48/5 con un coeficiente de variacin de 0,03. El ndice de acuerdo entre observadores para las calificaciones de buena y excelente fue de 0,96 para pertinencia y 0,86 para adecuacin. La discapacidad medida con el SCI-DAS mostr correlacin significativa moderada con el nivel neurolgico, los ndice motor y sensitivo AIS, y alta con la discapacidad medida con el WHO-DAS II (p<0,001). Se encontr correlacin baja estadsticamente marginal con la escala de compromiso funcional AIS (p=0,052). Conclusiones. Se encontr en general buena validez de apariencia del instrumento SCI-DAS, as mismo se evidenci la validez concurrente del instrumento SCI-DAS con la escala de deficiencia AIS y con la Escala de Discapacidad de la OMS-WHO-DAS II.
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Purpose: To examine the interrater reliability of the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) in term and preterm born infants between 10 to 16 months age from Talca province, Maule Region - Chile. Subjects: 115 infants between 10 to 16 months age were incorporated to the study; 95 term born infants were attended in the local Health Centre in Talca City, and 20 preterm infants belonged to the Premature Infants Follow-Up Programme of Talca Regional Hospital. Methods: The motor behaviour of each infant was recorded and later it was assessed by two trained assessors using AIMS. It was obtained the total AIMS score and also from prone, supine, seated, and stand subscales. For interrater reliability analysis it was used the Intraclass Coefficient of Correlation (ICC), the Standard Error of Measurement (SEM) and 95% limits of agreement. Results: The obtained ICC for the total scores AIMS were major than 0.94 (p<0.0002) for term and preterm born infants. The SEM of total scores was less than 3.1 points, higher than what was found in other similar studies. The 95% limits of agreement were +5.3 to -4.1 points and +7.7 to 3.9 points in term and preterm born, respectively, revealing interrater agreement. Conclusion: The AIMS showed adequate interrater reliable levels when was applied in Chilean term and preterm born from 10 to 16 months age.
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Objetivo: determinar la correlacin entre el perfil psicomotor y el rendimiento lgico-matemticoen los nios entre 4 y 8 aos. Materiales y mtodos: estudio de corte transversal en 389nios y nias estudiantes de ocho instituciones educativas pblicas de la ciudad de Barranquillay del municipio de Puerto Colombia. Se evalu el perfil psicomotor con la batera de Vtor DaFonseca y el rendimiento lgico-matemtico mediante el promedio acadmico durante el perodode la medicin. Se calcul la media aritmtica, la desviacin estndar y las proporciones, ascomo el coeficiente de correlacin de Pearson. Resultados: la media para la edad fue 5,51,2aos. Un60% fue de sexo femenino. Se encontr una correlacin entre el perfil psicomotor y elrendimiento lgico-matemtico de 0,12 (p=0,01). Conclusiones: existe una correlacin directaentre el perfil psicomotor y el rendimiento lgico-matemtico.
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The objective of the investigation who gave as result this work was to investigate the effectiveness of kinaesthetic motor imagery in the activation of the hemiplegic hand muscles following stroke. The experiment consisted of two random groups. Movements were measured after treatment. The participants were ten patients with hemiplegic hands (men who mean age was 74.4 years; mean time since stroke 3.05 months). All patients received three sessions of physical treatment based on an identical treatment protocol. Five patients were randomly assigned to an experimental group practising kinaesthetic motor imagery of a grasp using the 'lumbrical action' (experimental group). The others five (control group) followed a relaxation script. All the patients were then asked to grasp an object using the 'lumbrical action'. The grasps were recorded using an optoelectronic motion capture system. The magnitude of the extension of the index finger and the correlation of the angular displacement of the proximal phalangeal joints and the metacarpophalangeal joints were calculated. The movement time for the whole grip was calculated. The experimental group demonstrated higher extension in the index finger (p = < 0.01) and they had a higher correlation coefficient (0.99) than the control group (0.77) for the displacement of the proximal interphalangeal joint and the metacarpophalangeal joints. The movement time for the experimental group was faster, although the difference was not significant.
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Objetivo: evaluar la reproducibilidad prueba-reprueba y el nivel de acuerdo entre mediciones de las pruebas 30 seg (30-s) Arm Curl y 30-s Chair Stand en una muestra de adultos mayores de Bucaramanga. Materiales y mtodos: se realiz un estudio de evaluacin de tecnologas diagnsticas. Ambas pruebas fueron administradas en dos oportunidades por el mismo evaluador a 111 adultos mayores de 59 aos (70,4 7,3), con un intervalo de 4 a 8 das. En el anlisis se determin la reproducibilidad prueba-reprueba mediante el coeficiente de correlacin intraclase, CCI= 2,1 con sus respectivos intervalos de confianza de 95% (IC 95%). El nivel de acuerdo se estableci mediante el mtodo de Bland y Altman. Resultados: la reproducibilidad prueba-reprueba para el 30-s Arm Curl test fue muy buena, con un CCI= 0,88 y para el 30-s Chair Stand test fue buena,con un CCI= 0,78. As, el acuerdo fue muy bueno para las dos pruebas de resistencia muscular. Los lmites de acuerdo de 95% estuvieron entre -3,8 y 3,2 repeticiones para la prueba 30-s ChairStand y entre -3,1 y 2,8 repeticiones para la prueba 30-s Arm Curl. Conclusin: las pruebas 30-s Arm Curl y 30-s Chair Stand tienen buena reproducibilidad y nivel de acuerdo para evaluar resistencia muscular en adultos mayores funcionalmente independientes.
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Resumen: En la poblacin docente, el uso de la voz como principal herramienta del trabajo por su esfuerzo constante y prolongado constituye el principal factor de riesgo para padecer trastornos de la voz, concomitante con otros factores que inciden en la presentacin de estas patologas. Objetivo: Determinar la prevalencia de los trastornos en la voz y sus factores asociados de la poblacin docente de dos instituciones de educacin superior (IES) en Colombia y los factores de riesgo asociados. Materiales y mtodos: Se realiz un estudio descriptivo de tipo transversal, en el que participaron 149 docentes de dos IES (instituciones de educacin superior) de dos ciudades de Colombia. Se aplic un cuestionario sustentado en el Modelo de Tcnicas Fonitricas para Prevenir la Disfona en Profesores de Secundaria en Portugal y validado por la escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, programa de fonoaudiologa de la Universidad del Rosario con el trabajo denominado La Voz como herramienta de trabajo para Colombia; el cual indagaba los factores riesgo asociados al uso de la voz en el quehacer docente. Se realiz un anlisis descriptivo de las variables cualitativas con frecuencias absolutas y porcentajes, medidas de tendencia central, promedio y mediana, de dispersin y desviacin estndar. La informacin recolectada fue analizada con el software SPSS.PASW 18. La correlacin entre las variables dependientes y las independientes, se realizaron con el coeficiente no-paramtrico de Spearman y la asociacin con la prueba Ji-cuadrado de Pearson o el test exacto de Fisher (valores esperados < 5). Se evaluaron las distribuciones de las variables ordinales de las variables de problemas de la voz con el gnero, con la prueba no-paramtrica exacta de Mann Whitney. Las pruebas estadsticas se evaluaron a un nivel de significancia del 5% (p<0.05). Resultados: El promedio de edad fue de 3611.7 aos, con un rango que vari entre 25 y 68 aos. El gnero ms frecuente fue el masculino con 57,0% de participacin. Los datos presentados se dan como resultado de las respuestas a tres preguntas indicativas de los trastornos de voz, las cuales no fueron respondidas por la totalidad de los docentes, por esta razn los datos se presentan as t= nmero total de personas que respondieron la pregunta y n= nmero de personas que respondieron afirmativamente. La prevalencia de alteracin de voz fue del 63,4% (t=82; n=52), de disminucin en el volumen de su voz de 57,3% (t=122; n=70) y cansancio larngeo en el 76,8% (t=121; n=93). El cansancio larngeo fue significativamente mayor en los hombres que en las mujeres (p=0.026, Test Mann Whitney exacto a una cola), con algunos hbitos de voz como el realizar esfuerzos en el cuello al hablar (rs = 0,461; p< 0,001) y con la dificultad para inhalar o exhalar aire al hablar (rs = 0,368; p<0.001), con el ruido de fondo (rs =0,361, p<0,001), al permanecer en ambientes contaminados con polvo y humedad (rs=0,311; p=0.001), con sufrir de estrs representado por dolor cervical en espalda y hombros (rs=0,349, p<0.001), y con los problemas familiares (rs= 0,397; p<0.001). Al analizar con la disminucin del volumen de voz durante la prctica docente, las correlaciones ms significativas mostradas fue estadsticamente mayor entre los hombres que en las mujeres (p=0.006, Test Mann Whitney exacto a una cola), con el esfuerzo cervical para hablar (rs =:0,596, p=<,001), y con el presentar dificultad para inhalar/exhalar aire al usar la voz (rs =0,508, p<,001), con la exposicin a ruido de fondo (rs=0,204, p=0,030), ambientes contaminados con polvo y humedad (rs:=305, p<,001), con el estrs (rs =0,316, p=0,001), con los problemas familiares (rs =0,560, p<,001) y en las mujeres con la alteracin de la voz en presencia de la menstruacin (rs =0,751, p=0,000). Por ltimo, se correlacion con las alteraciones de voz durante la exposicin laboral en la que se mostr mayor correlacin en las mujeres que en los hombres (p=0.001, Test Mann Whitney exacto a una cola). Se mostr correlacin directa con el no realizar pausas al hablar (rs=0,337, p<0,001), con toser para aclarar la voz (rs =0,349, p=0,001), y con el uso de la voz grave (rs =0,975; p=,004) ,con la presencia de ruido de fondo mientras se dicta clase (rs =0,370, p=0,001) con el permanecer en ambientes contaminados con polvo y humedad (rs =0,253,p=,023), con los sntomas cervicales asociados al estrs (rs=0,323, p=0,003), e inversa con los cambios en tono y volumen de la voz en presencia de menstruacin en las mujeres (rs=-0,414,p=,017). Conclusiones: Con los hallazgos encontrados en este estudio es importante reconocer que en las caractersticas demogrficas, se encontr que el gnero masculino refiri mayor cantidad de problemas de voz. Para las caractersticas laborales la antigedad ocupacional es factor principal que incide en los problemas de voz; en el anlisis de las caractersticas demogrfico laborales en las variables analizadas, el grupo etario que reporto cansancio larngeo se encontraba entre los 36 a 45 aos de edad, y los que referan un tiempo de exposicin ocupacional mayor a 6 y menor a 15 aos. En cuanto a los factores ambientales se identific que la asociacin ms significativa est relacionada con estar sometido a cambios bruscos de temperatura, estar expuesto a ruido de fondo durante su labor y finalmente a permanecer en ambientes contaminados. Por ultimo al analizar las alteraciones de la voz con las caractersticas personales de los docentes, se observ que el estrs y los problemas familiares inciden de forma significativa en estas patologas. Con estos resultados se recomienda establecer un sistema de vigilancia epidemiolgica en las IES, donde se capacite integralmente a los docentes en cuanto a los factores de riesgo personales y de hbitos de voz, adems de supervisar y adecuar los factores ambientales que inciden en la presentacin de trastornos de voz para evitar la presentacin de estas patologas.
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El inters de esta monografa es describir el proceso de transformacin urbana de los barrios El Retiro, El Espartillal y el Nogal de la ciudad de Bogot, a partir del ao 1993, en el cual se inaugur el Centro Comercial Andino. Se analiza y explica el desarrollo impulsado por el centro comercial sobre el territorio, transformando el uso de residencial e institucional a comercial y de servicios lo cual influy directamente la densificacin y valorizacin de los barrios. Por ltimo se describe la evolucin del valor del metro cuadrado de la zona, con la finalidad de identificar de forma cuantitativa el efecto de estos precios sobre el territorio.
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Introduccin: el fotoenvejecimiento cutneo es causado principalmente por la exposicin crnica y acumulativa a los rayos ultravioleta. Las clasificaciones y escalas existentes evalan el envejecimiento cutneo de forma global y no existe un instrumento que valore exclusivamente el fotoenvejecimiento cutneo. Objetivo: Construir y realizar la validacin de contenido, de una escala para valoracin clnica del fotoenvejecimiento cutneo en la cara. Materiales y mtodos: Estudio de validez de contenido, de una escala para valoracin clnica del fotoenvejecimiento cutneo en cara, construida a partir del marco conceptual, y evaluada por 15 expertos con especialidades mdicas que manejan el fotoenvejecimiento. Los datos obtenidos se analizaron as: porcentaje de la pertinencia; la media; coeficiente de variacin (CV) e ndice de validez de contenido por tem (CVIi) de cada tem incluido en la escala. Resultados: Para el grupo de 15 expertos evaluadores, la pertinencia de los 6 tems incluidos en los criterios clnicos, arrojo una media de 4,2/5 con CVIi entre 73,3% y 100% y con CV por debajo del 20%; el tem de surcos tuvo un CV de 26,93%; la pertinencia de los 5 tems incluidos en los antecedentes, arrojo una media de 3,9/5, un CVIi entre 73,3% y 80% y un CV entre 33,67% y 39,84%. Discusin y conclusiones: La validez de contenido de los criterios clnicos de la escala cumpli en un nivel alto con la pertinencia, lo que indica que miden adecuada y exclusivamente las dimensiones del grado clnico de fotoenvejecimiento cutneo en cara evaluado por los expertos.
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Introduccin: La atencin de calidad en urgencias slo es posible si los mdicos han recibido una enseanza de alta calidad. La escala PHEEM (Postgraduate Hospital Educational Environment Measure) es un instrumento vlido y fiable, utilizado internacionalmente para medir el entorno educativo, en la formacin mdica de posgrado. Materiales y mtodos: Estudio de corte trasversal que utiliz la escala PHEEM versin en espaol para conocer el entorno educativo de los programas de urgencias. El coeficiente alfa de Cronbach se calcul para determinar la consistencia interna. Se aplic estadstica descriptiva a nivel global, por categoras e tems de la escala PHEEM y se compararon resultados por sexo, ao de residencia y programa. Resultados: 94 (94%) residentes llenaron el cuestionario. La puntuacin media de la escala PHEEM fue 93,91 23,71 (58,1% de la puntuacin mxima) que se considera un ambiente educativo ms positivo que negativo, pero con margen de mejora. Hubo una diferencia estadsticamente significativa en la percepcin del ambiente educativo entre los programas de residencia (p =0,01). El instrumento es altamente confiable (alfa de Cronbach = 0,952). La barrera ms frecuente en la enseanza fue el hacinamiento y la evaluacin fue percibida con el propsito de cumplir normas. Discusin: Los resultados de este estudio aportaron evidencia sobre la validez interna de la escala PHEEM en el contexto colombiano. Este estudio demostr cmo la medicin del ambiente educativo en una especialidad mdico-quirrgica, con el uso de una herramienta cuantitativa, puede proporcionar informacin en relacin a las fortalezas y debilidades de los programas.
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Efecto del heliox sobre la resistencia en la va rea en nios con patologa bronquial obstructiva que requieren ventilacin mecnica Contreras, MA; Angarita, D; Fernandez, J; Godoy, J; Mullet, H; Briceo, G. Resumen: Los pacientes con enfermedad bronquial obstructiva que requieren ventilacin mecnica presentan un aumento en la resistencia de la va area que produce efectos deletreos sobre la mecnica respiratoria. El uso de Heliox ha sido propuesto como una terapia en patologa bronquial obstructiva, ya que gracias a sus propiedades fsicas disminuye la resistencia en la va area, mejorando el intercambio gaseoso y reduciendo el tiempo de soporte ventilatorio. El objetivo de este estudio Cuasi-experimental, fue medir y comparar antes y despus la resistencia de la va area en nios con patologa bronquial obstructiva en quienes se us Heliox durante la ventilacin mecnica. Mtodos: Se incluyeron nios que requirieron ventilacin mecnica, realizando mediciones de la resistencia inspiratoria y espiratoria de la va area con el ventilador Hamilton G5. Las mediciones fueron realizadas antes y desde los 30 minutos del inicio de la ventilacin mecnica, hasta lograr extubacin. Para el anlisis de las diferencias de todas las medidas se us la prueba de comparaciones mltiples de Friedman y el coeficiente concordancia de Kendall. Resultados: En una muestra de 17 pacientes, se encontr una disminucin con significancia estadstica, en las mediciones de la resistencia inspiratoria y espiratoria, a partir de la segunda hora (p 0.0004), despus del inicio de la ventilacin mecnica con heliox, efecto que mantuvo hasta el momento de la extubacin.
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Este estudio de caso tiene como objetivo determinar las implicaciones del flujo de poblacin refugiada en la implementacin de la poltica de libre circulacin de la CEDEAO; tomando como referente el flujo desde Liberia hacia Ghana generado por la Guerra Civil. Esta investigacin defiende que las implicaciones pueden estar relacionadas a las dinmicas que se asocian al movimiento de personas, las cuales pueden ser negativas o positivas, razn por la cual los Estados pueden reaccionar endureciendo las polticas migratorias, la obtencin de permisos laborales y de residencia, y el cierre de fronteras o la expulsin de refugiados; con el fin de evitar consecuencias a nivel poltico, econmico o en materia de seguridad. Para comprobar lo anterior se va a realizar un anlisis de texto, sobre posiciones nacionales y polticas comunitarias, as como una revisin de estudios y estadsticas relacionados con el tema.
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La presente disertacin tiene el objetivo de analizar por qu el conflicto entre India y Pakistn por Cachemira no ha sido solucionado a la luz del debate entre el realismo ofensivo y el constructivismo social surgido en 1994. La hiptesis de trabajo establece que la estructura anrquica, sumada a las capacidades ofensivas, la desconfianza mutua, la racionalidad, y el deseo de supervivencia entre los Estados, ha propiciado la configuracin de un dilema de seguridad que es alimentado por la disparidad de intereses e identidades en contienda. El alcance del objetivo es de carcter analtico y el enfoque primario est basado en la teora del realismo ofensivo de John Mearsheimer y el constructivismo social de Alexander Wendt.
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Introduccin: La utilidad de la tomografa computarizada como prueba de rutina en la toma de decisiones para las fracturas de radio distal no ha sido bien establecida. Metodologa: Estudio de concordancia intra e interobservador en el tratamiento de fracturas de radio distal Fernndez V. Se realizaron dos visitas, con intervalo de 2 semanas entre ellas a 15 ortopedistas de trauma quienes evaluaron 22 radiografas de mueca y sus respectivas tomografas con fracturas de radio distal Fernndez V, determinaron para cada caso la mejor opcin de tratamiento. Se utiliz el coeficiente Kappa para evaluar la concordancia intra e interobservador para el plan de tratamiento propuesto y se analizaron los resultados segn la interpretacin de este coeficiente segn Landis y Koch. Resultados: La concordancia entre radiografa y tomografa fue moderada kappa 0,47 0,51 en las dos evaluaciones respectivamente, mantenindose el cambio de tratamiento entre 24,9% y 26,7% (p0,001). La concordancia observada intraobservador para radiografa y tomografa evaluadas de manera individual fue buena (72,1% y 64,2% respectivamente) evidencindose cambio en la decisin de tratamiento hasta en el 35,8% de las evaluaciones (p0,001); se determin concordancia observada muy buena en los casos a los que se propuso manejo abierto. No se identific influencia de la edad en la decisin de tratamiento. Conclusiones: Existe buena concordancia entre radiografa simple y tomografa en fracturas de radio distal Fernndez V en cuanto a la decisin de tratamiento, siendo alta la concordancia en los casos en los que se decide manejo abierto.
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La utilizacin del modelo de regresin lineal en los procesos relacionados con el anlisis de datos demanda el conocimiento objetivo e instrumentacin de la relacin funcional de variables, el coeficiente de determinacin y de correlacin y la prueba de hiptesis como pilares fundamentales para verificar e interpretar su significancia estadstica en el intervalo de confianza determinado. La presentacin especfica de los temas relacionados con el modelo de regresin lineal, el anlisis de regresin, el uso de la ecuacin de regresin como instrumento para estimar y predecir y la consideracin del anlisis de residuales ha sido realizada tomando como referente el estudio de problemas reales definidos en los entornos de la economa, la administracin y la salud, utilizando como plataforma de apoyo la hoja de clculo Excel. Se consideran en este mdulo didctico, los elementos tericos correspondientes al anlisis de regresin lineal, como tcnica estadstica empleada para estudiar la relacin entre variables determinsticas o aleatorias que resultan de algn tipo de investigacin, en la cual se analiza el comportamiento de dos variables, una dependiente y otra independiente. Se muestra mediante la grfica de dispersin el posible comportamiento de las variables: lineal directa, inversa, no lineal directa o no lineal inversa, con el fin de desarrollar en el lector las competencias interpretativas y propositivas requeridas para dimensionar integralmente la importancia de la estadstica inferencial en la vida del profesional en ciencias econmicas, administrativas y de la salud.