119 resultados para Atividades de Investigação
Resumo:
O azulejo um elemento notavelmente caracterizador da arquitectura portuguesa atravessando uma parte importante da nossa produo arquitectnica e estando naturalmente contaminado pela produo artstica de cada poca. o sculo XVIII o perodo em que se veicula o azulejo em Portugal e onde nos surgem os principais repositrios de imaginrios. Suporte privilegiado de pintura e arte decorativa total, apresentouse sempre como uma resposta simultaneamente esttica e pratica s necessidades de cada tempo. Uma das questes indiscutveis a atmosfera que o azulejo barroco impe, reinventando e recriando um espao, por vezes difcil de entrever hoje, aos nossos olhos. So actualmente inmeras as questes que se colocam ao estudo e respectiva anlise de interpretao da azulejaria tanto neste perodo como em outros. Procurmos traar neste texto numa viso panormica e alargada a historiografia mais recente do azulejo barroco, incluindo os estudos, e os novos contributos que tm feito da Azulejaria Portuguesa deste perodo um lugar de inquietaes e objecto de investigação.
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Este ensaio procura reflectir sobre algumas questes que se colocam ao investigador, especialmente aquele que se dedica ao mbito estrito da Teoria e Histria da Arquitectura e da Cidade, e ao estudo do passado ou da preexistncia. Estas questes, normalmente apontadas por quem projecta e constri, gravitam sistematicamente em torno da efectiva operacionalidade desses estudos, na produo da arquitectura presente. Supomos que esta esfera problemtica possa tocar igualmente a actividade artstica, mas no caso da disciplina arquitectnica, enreda-se numa especificidade muito prpria. Talvez por isso, reflectir sobre as relaes entre objecto de investigação e Teoria no mbito da Histria (da Arquitectura), inseparvel da ponderao sobre a prpria relao entre teoria e praxis profissional, dimenso fundamental no estabelecimento de um posicionamento adequado em investigação. Acreditamos que esta discusso, de alguma maneira lateralizada relativamente disciplina artstica, possa de algum modo lanar pistas para as suas prprias prticas de investigação terica. Neste sentido, o presente texto est dividido em dois pontos: no primeiro, expe-se uma postura que se pretende crtica, lanando a problemtica; num segundo momento, procurar-se- o seu enquadramento e caracterizao.
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A presente dissertao composta por duas partes, sendo a primeira dedicada prtica pedaggica supervisionada e a segunda ao desenvolvimento do trabalho de investigação sobre o raciocnio dedutivo em matemtica dos alunos de uma turma do 10. ano do Ensino Secundrio. O relatrio de estgio traduz-se no registo da prtica pedaggica acompanhada e engloba o descritivo das atividades desenvolvidas ao longo do ano letivo bem como uma reflexo sobre as mesmas. O trabalho de investigação relata o estudo efetuado sobre o desenvolvimento do raciocnio dedutivo de alunos do 10. ano, procurando aferir sobre como estes alunos encaram a necessidade da demonstrao, quais os conhecimentos empricos que tm de algumas noes em matemtica e por ltimo se conseguem desenvolver um raciocnio dedutivo ou, pelo menos, lgico e coerente que lhes permita a realizao de demonstraes matemticas adequadas ao seu nvel de escolaridade. Na repercusso dos objetivos acima definidos, a presente investigação centra-se na procura de respostas s seguintes questes: 1. Quais as dificuldades que os alunos manifestam na elaborao do raciocnio dedutivo? 2. Qual a influncia da noo de definio, teorema, axioma e demonstrao matemtica, que os alunos formaram ao longo da sua escolaridade, sobre as dificuldades que sentem em desenvolver um raciocnio dedutivo? 3. Quais as diferenas, em termos de dificuldade, evidenciadas pelos alunos na realizao de tarefas demonstrativas algbricas e geomtricas? 4. Qual a relao entre as classificaes obtidas na disciplina e a facilidade/dificuldade em desenvolver um raciocnio dedutivo? O estudo segue uma metodologia qualitativa desenvolvida em seis estudos de caso, utilizando tcnicas de recolha de dados baseadas na observao de alunos, nomeadamente durante a resoluo de tarefas, na aplicao de um questionrio e na realizao de uma entrevista. As concluses alcanadas sugerem que os alunos conseguem desenvolver um raciocnio abstrato, apesar de maioritariamente no sentirem a necessidade de tal. Os participantes no estudo manifestaram possuir conhecimentos empricos reduzidos das noes matemticas apresentadas, aspeto que no os impediu de desenvolver o raciocnio dedutivo necessrio realizao das tarefas. As principais dificuldades que registmos prendem-se com a no compreenso da natureza da tarefa, a falta de domnio dos contedos lecionados, a dificuldade de abstrao e as resistncias devido a convices previamente formadas, fenmeno que Brown (2014) denomina de empirismo. Assim, as dificuldades dos alunos no parecem estar relacionadas com o tipo de tarefa, geometria ou algbrica, mas com o grau de complexidade das mesmas. O estudo sugere ainda que o nvel de abstrao matemtica que estes alunos revelam, no est diretamente relacionada com o rendimento na disciplina.
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The global and increasingly technological society requires the States to adopt security measures that can maintain the balance between the freedom, on the one hand, and the security and the respect for fundamental rights of a democratic state, on the other. A State can only achieve this aim if it has an effective judicial system and in particular a criminal procedure adequate to the new criminogenic realities. In this context, the national legislator has adopted, following other international legal systems, special means of obtaining proof more stringent of rights. Within those special means are included the covert actions, that, being a means to use sparingly, is a key element to fight against violent and highly organized crime. Therefore, the undercover agent, voluntary by nature, develops a set of activities that enables the investigation to use other means of taking evidence and/or probationary diligences itself, with the purpose of providing sufficient proof to the case file. In this milieu, given the high risks involved during the investigation, as well as after its completion, the undercover agent can act upon fictitious identity. This measure can be maintained during the evidentiary phase of the trial. Similarly, given the latent threat that the undercover agent suffers by its inclusion in criminal organizations, as well as the need for his inclusion in future covert actions it is crucial that his participation as a witness in the trial is properly shielded. Thus, when the undercover agent provides, exceptionally, statements in the trial, he shall do so always through videoconference with voice and image distortion. This measure can guarantee the anonymity of the undercover agent and concomitantly, that the adversarial principle and the right of the accused to a fair trial is not prejudiced since, in those circumstances, the diligence will be supervised in its entirety (in the audience and with the undercover agent) by a judge.
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A globalizao aproxima os povos: o mundo chins e o mundo portugus nunca tiveram uma relao to estreita como a atual. Apesar de os portugueses terem ido os primeiros ocidentais a entrar na China com a chegada de Jorge lvares a uma ilha chinesa, em 1513, e os ltimos ocidentais a deixar o governo de um territrio chins, com a transferncia da administrao portuguesa de Macau para a China a 20 de dezembro de 1999, nunca haviam sido registados, nos ltimos sculos, grandes contatos ou intercmbios comerciais e culturais entre a China e Portugal e entre o mundo chins e o mundo lusfono, em comparao com os contatos entre o mundo chins e outros mundos ocidentais: como o ingls, o francs, o alemo e o espanhol. Os objetivos gerais desta investigação so trs: 1 - Reconhecer o papel do desenvolvimento da competncia omunicativa intercultural no contexto do ensino-aprendizagem do portugus como LE na China. 2 - Promover o desenvolvimento da competncia comunicativa intercultural dos alunos chineses no processo de aprendizagem da lngua portuguesa na China. 3 - Analisar os mtodos pedaggicos e de integrao curricular para apoiar e desenvolver um ensino mais eficaz do portugus como LE na China. O desenvolvimento do nosso trabalho articula-se em duas reas cientficas: Cincias da Linguagem e Cincias da Educao. A abordagem metodolgica utilizada o estudo de caso, com recolha de dados primrios realizada atravs de questionrios, entrevistas e observao participante em profundidade, que permitiu a confirmao e/ou refutao das hipteses levantadas, privilegiando a metodologia qualitativa. Os resultados permitem estabelecer uma relao significativa, do ponto de vista pedaggico, entre a comunicao intercultural na educao e as prticas pedaggicas desenvolvidas no ensino do portugus como lngua estrangeira na China. Contudo e de acordo com a nossa pesquisa, o maior problema que impede as prticas pedaggicas para desenvolver as competncias comunicativas no ensino, a falta de materiais didticos com estrutura para elaborar um programa de atividades coerentes e complementares nas aulas.
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A partir de um corpus de gneros de texto publicitrios, rtulos e contrarrtulos de garrafa de vinho e anncios sobre o vinho, neste trabalho, sero analisados os enunciados injuntivos em ocorrncia para averiguar as relaes que se estabelecem entre marcas comerciais e consumidores, o tipo de informao veiculada e as representaes linguisticamente construdas destes sujeitos. Situando-se no mbito da Teoria do Texto e combinando patamares de anlise lingustica com a dimenso social, esta investigação convoca ainda o Interacionismo Sociodiscursivo que defende uma perspetiva ontogentica da linguagem, consentnea com uma abordagem discursivo-textual da Lingustica. A anlise dos dados indica que os domnios sociais ou as atividades envolvidas, publicitria e de produo e de comercializao do vinho, preconizam imagens do consumidor ideal de vinho no que diz respeito prova de vinho, a um comportamento socialmente adequado e sobre as boas propriedades do vinho.
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Globalization brought some deep changes to the world (dis)order. Nowadays, more than in other moment in history, we are closer to the ones physically far, living in global village called by Marshall McLuhan (1962). The concepts and premises built in this new order, have totally broken with the ones that came out from Westphalia, which had last to the end of the cold war, like, for example, the concept of security. Since then, security has been facing one of its biggest transformations ever, completely disrupting the state border based idea and starting to be extended to other domains, as human, economic, environmental and IT security, among others. In this global and interdependent environment, new threats and risks have raised, which are demanding a comprehensive approach from the States, international organizations and other actors, to allow the analysis and understanding its impacts on the various society sectors and orders. Inside the enormous challenges to the global security, it is important to regard the organized crime, which covers, by itself, a set of threats and risks, enhanced by its connection to other types of criminality, such as terrorism. The goals pursued and the tactics used by criminal organizations during the perpetration of illegal activities, specially the drug smuggling, have impact in an wide spectrum of the social, economic financial and politic dimensions, which should not be underestimated, otherwise our own security may be compromised. Therefore, the current investigation intends to be an important catalyst to the idea debate inside security scope, through the analysis of the organized crime and the drug smuggling, adding to a discussion of this issue, which should be deeper and holistic, aiming a better understanding of the challenges provided by our society.
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O presente trabalho pretende caraterizar o regime atual de governao do MNA descrevendo-o do ponto de vista dos recursos financeiros, recursos humanos, marketing e planeamento, tendo em conta a sua dependncia da Direo Geral de Patrimnio Cultural, complementarmente pretende apresentar algumas propostas de melhoria. Desde a sua criao o Museu Nacional de Arqueologia, tem por objetivo representar a parte material da vida do homem portugus desde a pr-histria. Hoje, constitui a instituio de referncia da Arqueologia Portuguesa, ligado a outros museus, universidades e centros de investigação por todo o mundo. Num momento em que num nmero crescente de pases, os museus e instituies culturais tm de procurar fontes alternativas de financiamento, por fora do desinvestimento por parte dos Estados, e a reduzir os gastos, incluindo restries s contrataes de recursos humanos, coloca-se um grande desafio queles que gerem estas instituies. Por um lado, valncias como lojas com artigos ligados ao museu e a concesso de espaos de restaurao nas suas instalaes, a organizao de eventos temticos ldico-pedaggicos, acompanhados de uma estratgia de comunicao segmentada, contribuem para a diversificao e o aumento de pblicos. Por outro lado, atividades de fundraising devem passar a ser uma prtica comum nestas entidades. Tudo isto, tendo sempre presente que se trata de uma entidade cultural com uma funo de produo de conhecimento e cultura, no devendo o Estado alhear-se desta funo. O Museu Nacional de Arqueologia, tutelado pela Direo Geral do Patrimnio Cultural o que impe constrangimentos ao nvel da gesto. Embora seja possvel, pela direo do MNA, tomar decises relativas rea financeira, a perceo do seu impacto no imediata. No que respeita aos recursos humanos, estamos perante um quadro qualificado, capaz de dar resposta s exigncias do funcionamento do museu, mas que pela mdia etria e pelas dificuldades de contratao, coloca em risco o futuro. O marketing e o planeamento so as reas em anlise que apresentam menos constrangimentos, pela dependncia da tutela. Os processos de marketing so concretizados pelos diferentes departamentos, com uma abordagem tradicional, ou seja unilateral, verificando-se pouca interao com os seus pblicos. O plano de atividades bastante completo e uma boa ferramenta de gesto no que respeita ao planeamento, assim como o planeamento de carcter estratgico permite ao museu seguir uma linha de continuidade.
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RESUMO - Os nanomateriais manufaturados (NMs), isto , fabricados deliberadamente para fins especficos, apresentam propriedades fsico-qumicas nicas como a dimenso, rea superficial ou funcionalizao, que lhes conferem caratersticas mecnicas, ticas, eltricas e magnticas muito vantajosas para aplicaes industriais e biomdicas. Efetivamente, a tecnologia baseada nos NMs, ou nanotecnologia, foi identificada como uma key enabling technology, impulsionadora do crescimento econmico dos pases industrializados, devido ao seu potencial para melhorar a qualidade e desempenho de muitos tipos de produtos e de processos. Contudo, a expanso da utilizao de NMs contrasta com a insuficiente avaliao de risco para a sade humana e para o ambiente, sendo considerados como um risco emergente para a sade pblica. As incertezas sobre a segurana dos NMs para a sade pblica advm sobretudo de estudos epidemiolgicos em humanos expostos a nanomateriais produzidos como consequncia dos processos e atividades humanas e da poluio. Uma das principais preocupaes relativamente aos efeitos adversos dos NMs na sade humana o seu potencial efeito carcinognico, que sugerido por alguns estudos experimentais, como no caso dos nanomateriais de dixido de titnio ou dos nanotubos de carbono. Para avaliar em curto termo as propriedades carcinognicas de um composto, utilizam-se frequentemente ensaios de genotoxicidade em linhas celulares de mamfero ou ensaios em modelos animais, em que se analisa uma variedade de leses genticas potencialmente relacionados com o processo de carcinognese. No entanto, a investigação sobre as propriedades genotxicas dos NMs no foi, at hoje, conclusiva. O presente estudo tem por objectivo principal caracterizar os efeitos genotxicos associados exposio a nanomateriais manufaturados, de forma a contribuir para a avaliao da sua segurana. Constituram objectivos especficos deste estudo: i) avaliar a genotoxicidade dos NMs em trs tipos de clulas humanas expostas in vitro: linfcitos humanos primrios, linha celular de epitlio brnquico humano (BEAS-2B) e linha celular de adenocarcinoma epitelial de pulmo humano (A549); ii) avaliar a sua genotoxicidade num modelo de ratinho transgnico; iii) investigar alguns mecanismos de aco que podero contribuir para a genotoxicidade dos nanomateriais, como a contribuio de leses oxidativas para a genotoxicidade induzida pelos NMs in vitro, e a investigação da sua bioacumulao e localizao celular in vivo. Foram analisados os efeitos genotxicos associados exposio a duas classes de NMs, dixido de titnio e nanotubos de carbono de parede mltipla, bem como a um NM de xido de zinco, candidato a ser utlilizado como controlo positivo de dimenso nanomtrica. Os xx NMs utilizados foram previamente caracterizados com detalhe relativamente s suas caractersticas fsico-qumicas e tambm relativamente sua disperso em meio aquoso e no meio de cultura. A metodologia incluiu ensaios de citotoxicidade e de genotoxicidade in vitro, designadamente, ensaios de quebras no DNA (ensaio do cometa) e nos cromossomas (ensaio do microncleo) em clulas humanas expostas a vrias concentraes de NMs, por comparao com clulas no expostas. Tambm foram realizados ensaios in vivo de quebras no DNA, quebras cromossmicas e ainda um ensaio de mutaes em vrios rgos de grupos de ratinhos transgnicos LacZ, expostos por via intravenosa a duas doses de dixido de titnio. Foi investigada a existncia de uma relao dose-resposta aps exposio das clulas humanas ou dos animais a NMs. A contribuio de leses oxidativas para a genotoxicidade aps exposio das clulas aos NMs in vitro foi explorada atravs do ensaio do cometa modificado com enzima. Realizaram-se estudos histolgicos e citolgicos para deteo e localizao celular dos NMs nos rgos-alvo dos ratinhos expostos in vivo. Os resultados demonstraram efeitos genotxicos em alguns dos NMs analisados em clulas humanas. No entanto, os efeitos genotxicos, quando positivos, foram em nveis reduzidos, ainda que superiores aos valores dos controlos, e a sua reprodutibilidade era dependente do sistema experimental utilizado. Para outros NMs, a evidncia de genotoxicidade revelou-se equvoca, conduzindo necessidade de esclarecimento atravs de ensaios in vivo. Para esse fim, recorreu-se a uma anlise integrada de mltiplos parmetros num modelo animal, o ratinho transgnico baseado em plasmdeo contendo o gene LacZ exposto a um NM de dixido de titnio, NM-102. Embora tenha sido demonstrada a exposio e a acumulao do NM no fgado, no se observaram efeitos genotxicos nem no fgado, nem no bao nem no sangue dos ratinhos expostos a esse NM. Neste estudo concluiu-se que algumas formas de dixido de titnio e nanotubos de carbono de parede mltipla produzem efeitos genotxicos em clulas humanas, contribuindo para o conjunto de evidncias sobre o efeito genotxico desses NMs. As diferenas observadas relativamente genotoxicidade entre NMs do mesmo tipo, mas distintos em algumas das suas caractersticas fsico-quimicas, aparentemente no so negligenciveis, pelo que os resultados obtidos para um NM no devem ser generalizados ao grupo correspondente. Para alm disso, a genotoxicidade equvoca verificada para o NM-102 em clulas humanas expostas in vitro, no foi confirmada no modelo in vivo, pelo que o valor preditivo da utilizao dos ensaios in vitro para a identificao de NMs com efeitos genotxicos (e portanto potencialmente carcinognicos) ainda tem de ser esclarecido antes de ser possvel extrapolar as concluses para a sade humana. Por sua vez, como a informao aqui produzida pelas metodologias in vitro e in vivo no reflete os efeitos de exposio continua ou prolongada, que poder conduzir a efeitos genotxicos distintos, esta xxi dever ser complementada com outras linhas de evidncia relativamente segurana dos NMs. Perante a incerteza dos nveis de exposio real do organismo humano e do ambiente, a segurana da utilizao dos NMs no pode ser garantida a longo prazo e, tendo em conta a elevada produo e utilizao destes NMs, so prementes futuros estudos de monitorizao ambiental e humana.
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O presente estudo tem como objetivo compreender a valorao de uma mensagem de correio eletrnico em ambiente corporativo, e respetiva integrao no arquivo empresarial. Objetivamos, nos primeiros captulos, descrever o modelo metodolgico aplicado. Seguidamente, apresentamos uma reviso bibliogrfica assente em literatura inerente temtica dos circuitos informacionais na empresa, e documentao eletrnica resultante dos mesmos, com nfase nas mensagens de correio eletrnico. A investigação emprica teve por base a aplicao de um inqurito por questionrio, tendo por amostra um grupo profissional pr-selecionado, com acesso regular a um sistema de correio eletrnico. Os resultados obtidos atravs da anlise do material emprico permitem-nos observar uma utilizao preferencial do correio eletrnico face a outros suportes comunicacionais, constituindo-se as mensagens eletrnicas no documento produzido em maior escala, em ambiente profissional. Foram igualmente verificados casos de ausncia de regulamentao para criao, gesto ou arquivo de mensagens, ou mesmo de um sistema de gesto documental que permita integrao das mesmas. Com base na anlise emprica, e em associao com a reviso bibliogrfica explanada, conclumos que estas, e outras questes enunciadas ao longo do estudo, podero constituir-se num srio obstculo gesto, preservao, recuperao e integridade da informao registada por meio de mensagens de correio eletrnico, caso no sejam criados e aplicados procedimentos e sistemas de gesto orientados para a documentao eletrnica, de forma a garantir o acesso a informao de fulcral importncia para empresa, enquanto evidncia e memria dos processos e atividades organizacionais.
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RESUMO: A reabilitao respiratria (RR) uma interveno abrangente e interdisciplinar dirigida aos doentes respiratrios crnicos e inclui o treino de exerccio, programas de educao e de modificao comportamental, entre outros, desenhados individualmente para melhorar o desempenho fsico e psicossocial e promover a adeso a longo prazo a comportamentos promotores de sade. A doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC) uma doena comum, afetando cerca de 210 milhes de pessoas em todo o mundo, com elevada mortalidade e com custos econmicos significativos decorrentes do agravamento progressivo da doena, das hospitalizaes e de reinternamentos frequentes. Apesar do crescente conhecimento da DPOC e do papel da RR nos benefcios para a sade, existem aspetos ainda no esclarecidos que tm impacto na prtica clnica e de investigação e nas decises das autoridades de sade. A primeira parte desta tese focou a DPOC e o seu impacto negativo e incluiu: o estudo da prevalncia da DPOC em Portugal; os fatores clnicos e funcionais que se associam mortalidade em doentes com DPOC avanada; a morbilidade, impacto funcional e risco dos doentes se tornarem dependentes para as atividades dirias e a influncia da inflamao sistmica. A prevalncia estimada da DPOC de 14,2% indica que esta uma doena comum em Portugal e alerta para a necessidade de uma maior sensibilizao da populao, dos profissionais de sade e autoridades de sade com vista a um diagnstico precoce e alocao dos recursos teraputicos adequados. A elevada taxa de mortalidade em doentes com DPOC avanada - 36,6% em 3 anos - associou-se a insuficincia respiratria, a elevado nmero de exacerbaes, ao cancro do pulmo e a reduzida capacidade funcional para a marcha, salientando a importncia da referenciao precoce para RR, a identificao e o tratamento das comorbilidades e a preveno das exacerbaes. A aplicao de um questionrio que avaliou as atividades da vida diria bsicas e instrumentais, permitiu identificar um marcador clnico do risco de dependncia, complementando as avaliaes funcionais e associando-se a outros marcadores de mau prognstico, como as exacerbaes. Em doentes com DPOC, com FEV1 mdio de 46,76% (desvio padro: 20,90%), 67% da categoria D do GOLD, verificou-se uma associao positiva entre a expresso de genes inflamatrios avaliada pela reao em cadeia da polimerase (ARN mensageiro de IFNg, IL1b, IL6, IL8, TNFa, TGFb1, iNOS) e o ndice de massa corporal em repouso, acentuando-se aps o exerccio. Este estudo aponta a inflamao como o potencial elo de ligao entre a obesidade e a inflamao sistmica em doentes com DPOC. A segunda parte da tese focou a RR, nomeadamente os seus efeitos em doentes das categorias GOLD A, B, C e D; o impacto das comorbilidades nos resultados da RR e os resultados de diferentes intensidades de treino aerbio. Aps o programa de RR, verificaram-se melhorias significativas na capacidade de exerccio funcional e de endurance e no estado geral de sade dos doentes de todas as categorias GOLD. Esta classificao no distingue os doentes que melhor podero beneficiar desta interveno, indicando que devem ser referenciados para RR, os doentes sintomticos ou com repercusso na qualidade de vida, independentemente da categoria da DPOC a que pertenam. A prevalncia das comorbilidades no grupo de doentes com DPOC que referenciado para RR, elevada, sendo as mais frequentes, as cardiovasculares, as respiratrias e as psicolgicas. Apesar de poderem diminuir o impacto da RR, os resultados desta foram semelhantes independentemente do nmero de comorbilidades. A identificao e o tratamento sistemticos das comorbilidades conferem maior segurana clnica a esta interveno teraputica a qual, por apresentar bons resultados, no deve limitar a referenciao dos doentes. Com o programa de RR, verificou-se melhoria significativa em todos os resultados centrados no doente para ambas as intensidades de treino aerbio, a 60% e a 80% da potncia aerbica mxima (Wmax), com melhoria do estado geral de sade, nos sintomas e na capacidade para o exerccio, o que questiona a indicao sistemtica de elevadas intensidades de treino em doentes com DPOC para a obteno de benefcios a curto prazo. Na terceira e ltima parte da tese foi estudado o papel da atividade fsica na DPOC, focando os fatores que influenciam a atividade fsica diria; a evoluo da capacidade funcional e o estado de sade 2 anos aps um programa de RR e o papel da telemonitorizao na quantificao e monitorizao da atividade fsica. Confirmmos que os doentes com DPOC so marcadamente sedentrios e os fatores que se associaram ao sedentarismo nestes doentes foram a dispneia e a distncia percorrida na prova de marcha de seis minutos. Este estudo sublinha a importncia do controlo sintomtico, nomeadamente da dispneia, bem como, mais uma vez, o potencial papel da reabilitao respiratria no aumento da capacidade funcional para o exerccio e na aquisio de hbitos de vida fisicamente ativa. Verificmos que, apesar de os doentes com DPOC apresentarem benefcios clinicamente significativos na capacidade funcional para o exerccio e no estado geral de sade com o programa de RR, apenas os que se mantm ativos, podem, no final dos dois anos de seguimento, manter os efeitos benficos desse programa. O sistema de telemonitorizao que combina a oximetria e a quantificao da atividade fsica provou ser clinicamente til na avaliao da necessidade de oxigenoterapia de longa durao (OLD) e na aferio do dbito de oxignio em repouso, no esforo e no sono, podendo contribuir para uma melhor adequao da prescrio da OLD. A monitorizao dos nveis de atividade fsica regular um importante instrumento de avaliao dos programas de RR e o seu uso potencial na telereabilitao permitir prolongar a eficcia dos programas e reduzir os custos associados aos cuidados de sade.---------------------------------------------------------------------------------------------------ABSTRACT: Pulmonary rehabilitation (PR) is a comprehensive interdisciplinary intervention that includes, but is not limited to, exercise training, education, and behavior change, individually designed to improve physical and psychological conditions of people with chronic respiratory disease and to promote long-term adherence to health-enhancing behaviors. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a common disease, affecting about 210 million people worldwide, with high mortality and significant health-related costs due to disease progression, hospitalizations and frequent hospital readmissions. Although the increasing knowledge about COPD and benefitial outcomes of PR, some aspects with impact in clinical practice, research and health authorities decisions, remain to be clarified. The first part of this thesis focused on COPD and its negative impact, including the study of COPD prevalence in Portugal; clinical and functional factors associated with mortality in advanced COPD patients; morbidity, functional impact and risk of others dependance to perform activities of daily living; and the role of systemic inflammation. The evidence of 14.2% estimated COPD prevalence as a common disease in Portugal raises the need of an increasing awareness of population, health care professionals and health authorities towards an earlier diagnosis and apropriate treatment resources allocation. High mortality in patients with advanced COPD 36.6% in 3 years - was associated with respiratory failure, high frequency of exacerbations, lung cancer and a low functional capacity in walking. This highlightens the importance of an earlier referral to PR, comorbidity identification and treatment, and prevention of exacerbations. A questionnaire evaluated basic and instrumental activities of daily living, and identified a clinical marker of the risk of becoming dependent. This clinical marker complemented other functional evaluations and was associated with prognosis markers such as the number of exacerbations. In COPD patients with a mean FEV1 46.76% (SD 20.90%), 67% belonging to GOLD grade D, we found a positive association between inflammatory gene expression evaluated by polymerase chain reaction (IFNg, IL1b, IL6, IL8, TNFa, TGFb1, iNOS RNA messenger) and body mass index at rest, and a further increase with exercise. This study evidenced obesity as one potential link between COPD and systemic inflammation. The second part of this thesis focused PR, namely its outcomes in patients of GOLD categories A, B, C and D; comorbidities impact in PR outcomes, and the impact of different exercise training intensities in patient related outcomes. xviii With PR intervention, we found significant improvement in functional exercise capacity, endurance exercise capacity and health status in patients of all GOLD categories. This classification did not differentiate which patients would benefit more from PR, hence all symptomatic patients with a negative impact in health status should be referred to PR, regardless of the GOLD category they belong to. There is a high prevalence of comorbidities in COPD patients referred to PR, being cardiovascular, respiratory and psychological, the most prevalent. Although some comorbidities might reduce PR impact, the results were similar regardless of the number of comorbidities. Systematic comorbidities identification and treatment provides safety to PR intervention, and its good results should not preclude patients referral. With PR intervention we found a significant improvement in all patient reported outcomes for exercise training intensities at 60% and 80% maximum work rate (Wmax), namely in health status, symptoms and exercise capacity. These findings challenge the current systematic indication of high exercise training intensities to achieve PR short-term benefits. In the third and last part of the thesis, the role of physical activity in COPD was studied, focusing factors that may influence daily physical activity; the evolution of functional capacity and health status two years after a PR program, and the role of a telemonitoring system in physical activity quantification and monitoring. We confirmed that COPD patients are markedly inactive and factors associated with a sedentary lifestyle are dyspnea and 6 minute walking distance. This study emphasized the importance of symptom control, namely of dyspnea, as well as, once again, the potential role of PR in functional exercise improvement and in integrating physically active habits in daily life. We verified that, although COPD patients improve functional exercise capacity and health status after a PR program, only those who kept physical activity habits were able to maintain those effects after 2 years of follow-up. A telemonitoring system that combines oximetry and physical activity quantification proved to be clinically useful in the evaluation of long-term oxygen therapy (LTOT) indication, as well as in the titration of oxygen levels at rest, exertion, and sleeping, which might contribute to a more adequate LTOT prescription. Monitoring of daily physical activity levels is an important PR evaluation instrument and its potential use in telerehabilitation might allow lengthening programs efficacy, while reducing health-care costs.
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Este trabalho de investigação visa estudar e compreender a responsabilidade social de trs bibliotecas pblicas da margem sul do Tejo, analisando de que forma estas contribuem para o desenvolvimento de cidados civicamente mais ativos. Neste sentido, determina-se que modelo de responsabilidade social aplicam, que meios utilizam para incentivar o envolvimento cvico e que parcerias estabelecem. O mtodo de recolha de dados utilizado foi a entrevista, tendo esta sido realizada aos responsveis de cada bibliotecas em anlise. Os resultados evidenciam que no existe uma poltica formal de responsabilidade social, mas sim aes que se assemelham a modelos prticos de RS que se classificam nas Teorias Integrativas. Relativamente s iniciativas desenvolvidas pelas bibliotecas pblicas para a promoo da cidadania, estas vo de encontro ao Manifesto da IFLA/UNESCO para as Bibliotecas Pblicas, podendo dizer-se que as suas aes se encontram confinadas responsabilidade legal da organizao. As bibliotecas identificam os seus stakeholders, mas necessrio que estes possuam um papel mais ativo no desenvolvimento de iniciativas que respondam s suas expetativas e necessidades. Efetuam-se cinco recomendaes para melhorar o desempenho das bibliotecas pblicas no domnio da responsabilidade social e da cidadania: implementar polticas de responsabilidade social; respeitar os interesses dos stakeholders; apostar na formao em responsabilidade social; investir na aprendizagem ao longo da vida; e inovar, no sentido de desenvolver atividades que vo alm do cumprimento do Manifesto da IFLA/UNESCO para as Bibliotecas Pblicas.
Resumo:
O OPA da Embaixada dos EUA o departamento responsvel por todos os eventos e relaes pblicas da Embaixada, assim como todos os programas de intercmbio educacionais e culturais, com o mbito de promover a poltica externa americana, assim como os seus valores. O departamento principal ponto de contato com os meios de comunicao, organizaes e pessoas individuais que queiram obter informaes sobre os EUA. Alm das tarefas desenvolvidas, enquanto estagiria, no mbito da linha de trabalho do OPA, o presente relatrio contm uma contextualizao e enquadramento histrico sobre a PD. A PD tem como objetivo promover os interesses nacionais e a poltica externa, alm de informar e influenciar os pblicos estrangeiros sobre a sociedade norte-americana e o Governo dos EUA. Todo o trabalho desempenhado no OPA est intrinsecamente ligado PD e por isso este relatrio est dividido em duas partes: a descrio das minhas atividades no departamento e o trabalho de investigação sobre a PD.
