996 resultados para Mots-clés : argumentation
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Les malformations cardiaques congnitales (CHM) reprsentent 28 % de toutes les malformations congnitales majeures et touchent 8 pour 1000 naissances terme. Elles sont la cause de mortalit et de morbidit non infectieuse la plus frquente chez les enfants de moins dune anne de vie. Les communications interventriculaires (VSD) forment le sous-type de CHM le plus frquent et laggrgation familiale est extrmement rare. Le but de cette tude tait didentifier les facteurs gntiques et les rgions chromosomiques contribuant aux VSD. Une grande famille sgrguant diverses formes de pathologies septales, incluant des VSD, des anvrysmes du septum interventriculaire (VSA) et des communications interauriculaires (ASD), a t examines et caractrises cliniquement et gntiquement. Dix-huit membres de la famille, sur trois gnrations, ont pu tre tudis. (10 affects : 4 VSD, 3 VSA, 2 ASD et une ttralogie de Fallot). Lanalyse de liaison multipoint paramtrique dmontre un logarithme des probabilits maximal (LOD) de 3.29 liant significativement le chromosome 10p15.3-10p15.2 aux traits observs dans cette famille. Le pointage LOD oriente vers une rgion pauvre en gnes qui a dj t associe aux malformations du septum interventriculaire, mais qui est distincte de la rgion du syndrome de DiGeorge de type 2 sur le chromosome 10p. De plus, plusieurs scnarios danalyse de liaison suggrent que la ttralogie de Fallot est une phnocopie et quelle est donc gntiquement diffrente des autres pathologies du septum observes dans cette famille. En bref, cette tude associe une forme rare de VSD/VSA au chromosome 10p15 et permet dtendre le spectre de lhtrognit des pathologies septales. Mots-clés : Malformations cardiaques congnitales, malformations du septum, ttralogie de Fallot, analyse de liaison, chromosome 10p15, gntique molculaire
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Depuis quelque temps, au Japon, on utilise de plus en plus le terme Kansa pour dsigner la rgion du Kinki (littralement le voisinage de la capitale ). Cette thse propose danalyser lmergence de cette entit rgionale et de son discours culturel dans le but de pallier le manque de recherches antrieures sur la diversit socioculturelle et le rgionalisme au Japon. Il y existe, dune part, une volont de considrer le Japon comme une entit homogne, et dautre part, un contexte dans lequel le Japon lui-mme prne lhomognit de son peuple. Historiquement, ces noncs ont t rfuts plusieurs reprises par diffrents chercheurs et organismes. Entre-temps, sur le plan rgional, la diversit devient de moins en moins clairement observable d lurbanisation, aux moyens de transport, la migration interne et au dveloppement des mdias de masse. Cette situation l'poque post-industrielle a engendr aujourdhui le discours rgionaliste du Kansa. Dans ce contexte, cette tude porte spcifiquement sur le discours culturel concernant la rgion et la population du Kansa, cest--dire la rgion Kinki, o taient situs les anciennes capitales et le berceau de ltat japonais du Yamato. On observe une modification et une transformation de cette rgion depuis lpoque Tokugawa. partir de lpoque Meiji, l'intgration spatiale de larchipel japonais est devenue indissociable de lmergence de ltat soi-disant moderne . En outre, une distinction existe toujours entre le Japon de lOuest (Kansa) et le Japon de lEst (Kant) qui repose sur des diffrences de coutumes et de mentalits, ainsi que sur des variations linguistiques : une dichotomie mieux reprsente de nos jours par lopposition entre les villes dOsaka et de Tokyo. Aujourdhui, le Japon permettre une centralisation continuelle Tokyo et lquilibre du pouvoir sur le plan conomique sen trouve fragilis. Dans cette thse, jexamine lmergence de lentit Kansa dans ce contexte socio-conomique, depuis larrive du phnomne que les Kansaens appellent laffaissement de terrain du Kansa, le jibanchinka, jusquaux revendications rcentes pour lintroduction dun systme quasi-fdraliste, le dsh-sei, dans le contexte du dveloppement rgional dsquilibr du pays. En m'appuyant sur mon enqute effectue sur terrain auprs des gens du Kansa, je soutiens que leur discours rgionaliste est bel et bien existant, mais ne repose pas sur lhomognit de la rgion. Il repose plutt sur la position du Kansa en tant quantithse la tendance centralisatrice perue par les Kansaens comme tant plutt de nature tokyote. Leur discours met laccent sur la diversit existant lintrieur mme de la rgion tout en soulignant que celle-ci constitue lentit kansaenne. Mots-clés : Japon, Kinki, Kansai, Osaka, Nihonjinron, rgion, villes, discours culturel, tat-nation, multiculturalisme, Oda Sakunosuke, Tanizaki Junichiro.
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Lobjectif de cette thse est de comprendre de quelle manire le juge dcide de la culpabilit de laccus, notamment dans les affaires de vol et de trafic de stupfiants. En sappuyant sur le programme ethnomthodologique et sur une enqute ethnographique, la recherche se penche sur lensemble de pratiques et raisonnements prsents dans lactivit dcisionnelle des juges, afin de rendre visibles les savoirs daction mobiliss pour dcider de la culpabilit. La thse montre que la prise de dcision est fortement marque par la prsomption de culpabilit qui dcoule dun processus de catgorisation des justiciables en tant que voleurs et trafiquants . Ces catgories typiques sont associes limage de lennemi, cest--dire, lindividu insoumis et incapable dun modus vivendi commun (Jakobs, 2009). Prenant appui sur les analyses empiriques ralises, ltude fait une analogie entre la figure de lennemi et le concept dhomo sacer (Agamben, 1997; 2002) en proposant finalement que le verdict de culpabilit se construit lintrieur dun camp - cest--dire, un lieu de suspension de lordre juridique (Agamben, 1997) qui se structure, paradoxalement, au sein mme de la justice pnale. Mots-clés: sentencing ; vol ; trafic de stupfiants ; verdict de culpabilit ; Brsil
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L'tre humain utilise trois systmes sensoriels distincts pour rguler le maintien de la station debout: la somesthsie, le systme vestibulaire, et le systme visuel. Le rle de la vision dans la rgulation posturale demeure peu connu, notamment sa variabilit en fonction de l'ge, du type dveloppemental, et des atteintes neurologiques. Dans notre travail, la rgulation posturale induite visuellement a t value chez des participants au dveloppement et vieillissement normaux gs de 5-85 ans, chez des individus autistes (dveloppement atypique) gs de 12-33 ans, ainsi que chez des enfants entre 9-18 ans ayant subi un TCC lger. cet effet, la ractivit posturale des participants en rponse un tunnel virtuel entirement immersif, se mouvant trois niveaux de vlocit, a t mesure; des conditions contrles, o le tunnel tait statique ou absent, ont t incluses. Les rsultats montrent que la ractivit (i.e. instabilit) posturale induite visuellement est plus leve chez les jeunes enfants; ensuite, elle s'attnue pour rejoindre des valeurs adultes vers 16-19 ans et augmente de faon linaire en fonction de l'ge aprs 45 ans jusqu' redevenir leve vers 60 ans. De plus, la plus haute vlocit du tunnel, les plus jeunes participants autistes ont manifest significativement moins de ractivit posturale comparativement leurs contrles; cette diffrence n'tait pas prsente chez des participants plus gs (16-33 ans). Enfin, les enfants ayant subi un TCC lger, et qui taient initialement modrment symptomatiques, ont montr un niveau plus lev d'instabilit posturale induite visuellement que les contrles, et ce jusqu' 12 semaines post-trauma malgr le fait que la majorit d'entre eux (89%) n'taient plus symptomatiques ce stade. En somme, cela suggre la prsence d'une importante priode de transition dans la maturation des systmes sous-tendant l'intgration sensorimotrice implique dans le contrle postural vers l'ge de 16 ans, et d'autres changements sensorimoteurs vers l'ge de 60 ans; cette sur-dpendance visuelle pour la rgulation posturale chez les enfants et les ans pourrait guider l'amnagement d'espaces et l'laboration d'activits ajusts l'ge des individus. De plus, le fait que l'hypo-ractivit posturale aux informations visuelles chez les autistes dpende des caractristiques de l'environnement visuel et de l'ge chronologique, affine notre comprhension des anomalies sensorielles propres l'autisme. Par ailleurs, le fait que les enfants ayant subi un TCC lger montrent des anomalies posturales jusqu' 3 mois post-trauma, malgr une diminution significative des symptmes rapports, pourrait tre reli une altration du traitement de l'information visuelle dynamique et pourrait avoir des implications quant la gestion clinique des patients aux prises avec un TCC lger, puisque la rsolution des symptmes est actuellement le principal critre utilis pour la prise de dcision quant au retour aux activits. Enfin, les rsultats obtenus chez une population dveloppement atypique (autisme) et une population avec atteinte neurologique dite transitoire (TCC lger), contribuent non seulement une meilleure comprhension des mcanismes d'intgration sensorimotrice sous-tendant le contrle postural mais pourraient aussi servir comme marqueurs sensibles et spcifiques de dysfonction chez ces populations. Mots-clés : posture, quilibre, vision, dveloppement/vieillissement sensorimoteur, autisme, TCC lger symptomatique, ralit virtuelle.
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La rponse cellulaire aux ultra-violets (UV), ou rponse UV, est une rponse complexe et spcialise dans ladaptation et la tolrance des dommages aux UV. Celle-ci est initie par un grand nombre dvnements molculaires et de signalisation nuclaire mais aussi au niveau de la membrane plasmique ou du cytoplasme. Limportance et linfluence exactes de ces vnements sur la rparation par excision de nuclotides (NER) des dommages UV lADN sont encore mal comprises et doivent encore tre mthodiquement dmontres. Dans cette thse, grce lutilisation dune mthode sensible danalyse de la rparation NER base sur la cytomtrie en flux, il est montr, dans un premier temps, que lactivit des voies MAPK (Mitogen-Activated Protein Kinases), qui sont des voies de signalisation de stress UV dorigine cytoplsamique, ne participent pas lefficacit de rparation NER des dommages UV dans les cellules humaines. En effet, labrogation de la signalisation MAPK, par inhibition pharmacologique, par utilisation de mutants dominant-ngatifs ou par inhibition de leur expression endogne, ne rvlent aucun changement de la cintique de rparation des dommages UV par excision de nuclotides. Cependant, lutilisation de cette mme mthode de rparation, mais cette fois, applique pour ltude de rparation NER en fonction du cycle cellulaire, a permis de mettre en vidence la ncessit fonctionnelle de lADN polymrase translsionnelle eta (Pol ) dans la rparation NER des dommages UV, uniquement en phase S. Cette observation fut initialement caractrise dans les cellules de patients affects du syndrome variant de xrodermie pigmentaire (XP-V) puis, confirme ensuite par linhibition de lexpression de Pol endogne ou par la complmentation avec des mutants non-fonctionnels dans les cellules XP-V. Ces rsultats indiquent que, contrairement la rponse UV MAPK cytoplasmique, les vnements nuclaires comme la synthse translsionnelle, peuvent influencer lefficacit de rparation NER en phase S. Plus particulirement, ces donnes tablissent un lien possible entre la rparation NER en phase S et les niveaux de stress rplicatifs, rvl ici par la dficience fonctionnelle Pol ou ATR. Les observations, prsentes dans cette thse, renforcent un rle du point de contrle S aux UV sur lefficacit de la rparation NER et suggrent que linhibition NER, observe en phase S dans les cellules XP-V, est module par le stress rplicatif. Un tel moyen de contrle pourrait avoir une action plutt protectrice pendant cette phase critique du cycle cellulaire. Mots cls: UV, translsionnelle, eta, MAPK, NER, CPD, cytomtrie, phase-S, tolrance.
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Introduction : La rduction des ingalits sociales de sant est un objectif de sant publique au Canada. Les liens entre les facteurs socio-conomiques et les traumatismes en gnral ont t abondamment mesurs et illustrs notamment en pdiatrie, mais lassociation entre les traumatismes crniens et les ingalits sociales nest pas assez investigue dans la littrature. Lintrt de ce travail en sant publique nous permettra de mieux connaitre les liens entre la dfavorisation et les traumatismes crniens particulirement la svrit. Objectif : Lobjectif gnral de cette tude est dexaminer la relation entre les traumatismes crniens et le statut socio-conomique. Mthode : Lchantillon comprend 2269 patients ayant consult le service durgence de lHpital du Sacr Coeur de Montral entre le 17 Mars 2008 et le 11 Janvier 2012, gs de 14 ans et plus et habitant Montral et Laval. Des analyses de rgression logistiques ont t appliques pour examiner la relation entre le quintile du statut socio-conomique (mesur laide dun proxy cologique) et la svrit du traumatisme crnien (mesur laide de la tomodensitomtrie). Rsultat : A Montral et Laval, la cote davoir un scan normal est plus leve chez les patients de quintile de revenu plus pauvre Q1 par rapport au quintile de revenu plus riche Q5, avec les valeurs respectives de 1,104 et 1,522 pour les rgions de Montral et Laval. A Laval lorsquon passe du quintile le plus pauvre Q1 au quintile le plus riche Q5, les cotes diminuent de 1,522 pour Q1; 1,302 pour le quintile de revenu bas; 1,126 pour le quintile de revenu moyen; 1,176 pour le quintile lev 1 pour le quintile le plus riche (quintile de rfrence). Conclusion : Bien que la relation entre les traumatismes et le statut socio-conomique soit non significative, plusieurs questions se posent travers ce mmoire notamment les causes diffrentes du traumatisme crnien en fonction du statut socio-conomique et le territoire de rsidence. Dautres recherches plus approfondies seraient utiles pour mieux informer les programmes de sant publique. Mots Cls : Traumatisme crnien, Statut socio-conomique, Sant publique, Ingalits sociales, Chutes, Accidents de la route, Causes de traumatisme, Quintile de revenu
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Problme: Ma thse porte sur lidentit individuelle comme interrogation sur les enjeux personnels et sur ce qui constitue lidentification hybride lintrieur des notions concurrentielles en ce qui a trait lauthenticit. Plus prcisment, jaborde le concept des identifications hybrides en tant que zones intermdiaires pour ce qui est de lalternance de codes linguistiques et comme ngociation des espaces continuels dans leur mouvement entre les cultures et les langues. Une telle ngociation engendre des tensions et/ou apporte le lien cratif. Les tensions sont inhrentes nimporte quelle construction didentit o les lignes qui dfinissent des personnes ne sont pas spcifiques une culture ou une langue, o des notions de lidentit pure sont contestes et des codes communs de lappartenance sont compromis. Le lien cratif se produit dans les exemples o lalternance de code linguistique ou la ngociation des espaces produit le mouvement ouvert et fluide entre les codes de concurrence des rfrences et les diffrences travers les discriminations raciales, la sexualit, la culture et la langue. Les travaux que jai slectionns reprsentent une section transversale de quelques auteurs migrants provenant de la minorit en Amrique du Nord qui alternent les codes linguistiques de cette manire. Les travaux dtaillent le temps et lespace dans leur traitement de lidentit et dans la faon dont ils cernent lhybridit dans les textes suivants : The Woman Warrior de Maxine Hong Kingston (1975-76), Hunger of Memory de Richard Rodriguez (1982), Comment faire lamour avec un ngre sans se fatiguer de Dany Laferrire (1985), Borderlands/La Frontera de Gloria Anzaldu (1987), Lost in Translation de Eva Hoffman (1989), Avril ou lanti-passion de Antonio DAlfonso (1990) et Chorus of Mushrooms de Hiromi Goto (1994). Enjeux/Questions La notion de lidentification hybride est provocante comme sujet. Elle met en question lidentit pure. Cest un sujet qui a suscit beaucoup de discussions tant en ce qui a trait la littrature, la politique, la socit, la linguistique, aux communications, quau sein mme des cercles philosophiques. Ce sujet est compliqu parce quil secoue la base des espaces fixes et structurs de lidentit dans sa signification culturelle et linguistique. Par exemple, la notion de patrie na pas les reprsentations exclusives du pays dorigine ou du pays daccueil. De mme, les notions de race, dappartenance ethnique, et despaces sexuels sont parfois ngativement acceptes si elles proviennent des codes socialement admis et normaliss de lextrieur. De tels codes de la signification sont souvent dfinis par ltiquette didentification htrosexuelle et blanche. Dans lenvironnement gnralis daujourdhui, plus que jamais, une personne doit ngocier qui elle est, au sens de son appartenance soi, en tant quindividu et ce, face aux modles locaux, rgionaux, nationaux, voire mme globaux de la subjectivit. Nous pouvons interprter ce mouvement comme une srie de couches superposes de la signification. Quand nous rencontrons une personne pour la premire fois, nous ne voyons que la couche suprieure. Dailleurs, son soi intrieur est cach par de nombreuses couches superposes (voir Joseph D. Straubhaar). Toutefois, sous cette couche suprieure, on retrouve beaucoup dautres couches et tout comme pour un oignon, on doit les enlever une par une pour que lindividualit complte dune personne soit rvle et comprise. Le noyau dune personne reprsente un point de dpart crucial pour opposer qui elle tait la faon dont elle se transforme sans cesse. Sa base, ou son noyau, dpend du moment, et comprend, mais ne sy limite pas, ses origines, son environnement et ses expriences denfance, son ducation, sa notion de famille, et ses amitis. De plus, les notions damour-propre et damour pour les autres, daltruisme, sont aussi des points importants. Il y a une relation rciproque entre le soi et lautre qui tablit notre degr destime de soi. En raison de la mondialisation, notre faon de comprendre la culture, en fait, comment on consomme et dfinit la culture, devient rapidement un phnomne de dplacement. lintrieur de cette arne de culture gnralise, la faon dont les personnes sont lorigine chinoises, mexicaines, italiennes, ou autres, et poursuivent leur volution culturelle, se dfinit plus aussi facilement quavant. Approche Ainsi, ma thse explore la subjectivit hybride comme position des tensions et/ou des relations cratrices entre les cultures et les langues. Quoique je ne souhaite aucunement simplifier ni le processus, ni les questions de lauto-identification, il mapparat que la subjectivit hybride est aujourdhui une ralit croissante dans larne gnralise de la culture. Ce processus dchange est particulirement complexe chez les populations migrantes en conflit avec leur dsir de sintgrer dans les nouveaux espaces adopts, cest--dire leur pays daccueil. Ce rel dsir dappartenance peut entrer en conflit avec celui de garder les espaces originels de la culture dfinie par son pays dorigine. Ainsi, les rfrences antrieures de lidentification dune personne, les fondements de son individualit, son noyau, peuvent toujours ne pas correspondre , ou bien fonctionner harmonieusement avec, les rfrences extrieures et les couches didentification changeantes, celles quelle sapproprie du pays daccueil. Puisque nos politiques, nos religions et nos tablissements denseignement proviennent des reprsentations nationales de la culture et de la communaut, le processus didentification et la cration de son individualit extrieure sont formes par le contact avec ces tablissements. La faon dont une personne va chercher lidentification entre les espaces personnels et les espaces publics dtermine ainsi le degr de conflit et/ou de lien cratif prouv entre les modes et les codes des espaces culturels et linguistiques. Par consquent, lidentification des populations migrantes suggre que la community and culture will represent both a hybridization of home and host cultures (Straubhaar 27). Il y a beaucoup dcrits au sujet de lhybridit et des questions de lidentit et de la patrie, toutefois cette thse aborde la valeur crative de lalternance de codes culturels et linguistiques. Ce que la littrature indiquera Par consquent, la plate-forme partir de laquelle jexplore mon sujet de lhybridit flotte entre linterprtation postcoloniale de Homi Bhabha concernant le troisime espace hybride; le modle dhtroglossie de Mikhail Bakhtine qui englobent plusieurs de mes exemples; la reprsentation de Roland Barthes sur lidentit comme espace transgressif qui est un modle de rfrence et la contribution de Chantal Zabus sur le palimpseste et lalternance de codes africains. Jutilise aussi le modle de Sherry Simon portant sur lespace urbain hybride de Montral qui tablit un lien important avec la valeur des changes culturels et linguistiques, et les analyses de Janet Paterson. En effet, la faon dont elle traite la figure de lAutre dans les modles littraires au Qubec fournisse un aperu rgional et national de lidentification hybride. Enfin, lexploration du bilinguisme de Doris Sommer comme espace esthtique et mme humoristique didentification situe lhybridit dans une espace de rencontre crative. Consquence Mon approche dans cette thse ne prtend pas rsoudre les problmes qui peuvent rsulter des plates-formes de la subjectivit hybride. Pour cette raison, jvite daborder toute approche politique ou nationaliste de lidentit qui rfute lidentification hybride. De la mme faon, je namne pas de discussion approfondie sur les questions postcoloniales. Le but de cette thse est de dmontrer quel point la subjectivit hybride peut tre une zone de relation cratrice lorsque lalternance de codes permet des changes de communication plus intimes entre les cultures et les langues. Cest un espace qui devient crateur parce quil favorise une attitude plus ouverte vis--vis les diffrents champs qui passent par la culture, aussi bien la langue, que la sexualit, la politique ou la religion. Les zones hybrides de lidentification nous permettent de contester les traditions dpasses, les coutumes, les modes de communication et la non-acceptation, toutes choses dpasses qui emprisonnent le dsir et empchent dexplorer et dadopter des codes en dehors des normes et des modles de la culture contenus dans le discours blanc, dominant, de lappartenance culturelle et linguistique mondialise. Ainsi, il appert que ces zones des relations multi-ethniques exigent plus dattention des cercles scolaires puisque la population des centres urbains travers lAmrique du Nord devient de plus en plus nourrie par dautres types de populations. Donc, il existe un besoin rel dtablir une communication sincre qui permettrait la population de bien comprendre les populations adoptes. Cest une invitation stimuler une relation plus intime de lun avec lautre. Toutefois, il est vident quune communication efficace travers les frontires des codes linguistiques, culturels, sexuels, religieux et politiques exige une ngociation continuelle. Mais une telle ngociation peut stimuler la comprhension plus juste des diffrences (culturelle ou linguistique) si des institutions acadmiques offrent des programmes dtudes intgrant davantage les littratures migrantes. Ma thse vise illustrer (par son choix littraire) lidentification hybride comme une ralit importante dans les cultures gnralises qui croissent toujours aujourdhui. Les espaces gographiques nous gardent loigns les uns des autres, mais notre consommation de produits exotiques, quils soient culturels ou non, et mme notre consommation de lautre, sest rtrcie sensiblement depuis les deux dernires dcennies et les indicateurs suggrent que ce processus nest pas une tendance, mais plutt une nouvelle manire dprouver la vie et de connatre les autres. Ainsi les marqueurs qui forment nos frontires externes, aussi bien que ces marqueurs qui nous dfinissent de lintrieur, exigent un examen minutieux de ces enjeux inter(trans)culturels, surtout si nous souhaitons nous en tenir avec succs des langues et des codes culturels prsents, tout en favorisant la diversit culturelle et linguistique. MOTS-CLS : identification hybride, mouvement ouvert, alternance de code linguistique, ngociation des espaces, tensions, connectivit crative
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Cette thse propose une redfinition de la notion de frontire dans le contexte amricain, avec pour point de dpart les romans de trois voix littraires issues de trois minorits ethniques : Sandra Cisneros (Caramelo), Cristina Garcia (The Agero Sisters) et David Plante (The Family et The Native). Je conceptualise la frontire comme fluctuation entre mouvement et immobilit, entre porosit et impermabilit. Dans le premier chapitre, je fournis des repres sur la thorie des frontires et j'analyse les avances de ce champ d'tude, du concept de terre frontalire (Borderland Theories) jusqu'aux rcits d'immigration. Je propose un cadre conceptuel que j'appelle crire la frontire partir de la perspective de la frontire , lequel permet une lecture neuve des rcits de frontire, et une redfinition de la notion elle-mme. Prise comme perspective, la frontire est une dynamique vivante, ce qui la rend plurielle et impossible fixer dfinitivement; aussi les rcits de frontire prsentent-ils une grande varit dexpriences, toutes lies des moments et des points de vue uniques. Dans le second chapitre, janalyse la porosit des frontires dans le contexte gopolitique contemporain, en mettant en lumire comment la colonisation, la mondialisation conomique et limmigration sont autant de mcanismes de transgression des frontires qui suivent des orientations transnationales, dnationales et postnationales. Dans le troisime chapitre, jtudie la rsurgence des frontires dans la vie des immigrants qui habitent aux tats-Unis. Jidentifie linscurit capitaliste ainsi que la marchandisation de lespace et de lethnicit comme tant l'origine du renforcement des frontires dlimitant les quartiers ethniques; gnratrices de strotypes ngatifs, ces divisions physiques deviennent une technologie dexclusion et dinjustice sociale. Le dernier chapitre prsente une lecture des aspects esthtiques de la frontire, voyant comment ils peuvent contribuer crire la frontire partir de la perspective de la frontire. Dans les textes l'tude, j'examine de prs la problmatisation du concept de reprsentation, la multiplicit des points de vue narratifs, linaccessibilit du rel, et la partialit de la mdiation. Mots cls : Thories et crits sur les frontires, minorits ethniques aux tats-Unis, multiculturalisme, culture, immigration, mondialisation, espace, place, territoire, tat-nation, nationalisme, histoire, langue et langage, reprsentation, communaut, justice sociale, citoyennet
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Le diabte de type 2 (DT2) se caractrise par une production insuffisante d'insuline par le pancras ainsi qu'une rsistance des tissus priphriques l'action de l'insuline. Dans les cellules bta pancratiques, le glucose stimule la production de l'insuline en induisant la transcription de son gne et la traduction ainsi que la scrtion de sa protine. Paradoxalement, une exposition prolonge et simultane de ces cellules de hautes concentrations de glucose en prsence d'acides gras conduit la dtrioration de la fonction bta pancratique et au dveloppement du DT2. Toutefois, les mcanismes molculaires responsables de ces effets du glucose ne sont que partiellement connus. L'objectif du travail dcrit dans cette thse est d'identifier les mcanismes responsables de la rgulation de la transcription du gne de l'insuline. PDX-1 (de langlais pour pancreatic and duodenal homeobox 1) est un facteur de transcription majeur et essentiel tant pour le dveloppement du pancras que pour le maintien de sa fonction l'tat adulte. En rponse au glucose, PDX-1 se lie au promoteur du gne de l'insuline et induit sa transcription. Ceci est inhib par l'acide gras palmitate. Dans la premire partie des travaux effectus dans le cadre de cette thse, nous avons identifi deux mcanismes de rgulation de la transcription du gne de l'insuline: le premier via ERK1/2 (de l'anglais pour extracellular-signal-regulated protein kinases 1 and 2) et le second par lenzyme PASK (pour per-arnt-sim kinase). Nous avons galement mis en vidence l'existence d'un troisime mcanisme impliquant l'inhibition de l'expression du facteur de transcription MafA par le palmitate. Nos travaux indiquent que la contribution de la signalisation via PASK est majeure. L'expression de PASK est augmente par le glucose et inhibe par le palmitate. Sa surexpression dans les cellules MIN6 et les lots isols de rats, mime les effets du glucose sur l'expression du gne de l'insuline ainsi que sur l'expression de PDX-1 et prvient les effets dltres du palmitate. Dans la deuxime partie de la thse, nous avons identifi un nouveau mcanisme par lequel PASK augmente la stabilit protique de PDX-1, soit via la phosphorylation et l'inactivation de la protine kinase GSK3 bta (de l'anglais pour glycogen synthase kinase 3 beta). Le glucose induit la translocation de PDX-1 du cytoplasme vers le noyau, ce qui est essentiel sa liaison au promoteur de ses gnes cibles. L'exclusion nuclaire de PDX-1 a t observe dans plusieurs modles ex vivo et in vivo de dysfonction de la cellule bta pancratique. Dans le dernier volet de cette thse, nous avons dmontr l'importance de l'utilisation de cellules primaires (lots isols et disperss) pour tudier la translocation nuclaire de PDX-1 endogne tant donn que ce mode de rgulation est absent dans les lignes insulino-scrtrices MIN6 et HIT-T15. Ces tudes nous ont permis d'identifier et de mieux comprendre les mcanismes rgulant la transcription du gne de l'insuline via le facteur de transcription PDX-1. Les cibles molculaires ainsi identifies pourraient contribuer au dveloppement de nouvelles approches thrapeutiques pour le traitement du diabte de type 2. Mots-clés : Diabte, lots de Langerhans, cellule bta pancratique, gne de l'insuline, PDX-1, PASK, GSK3 bta, ERK1/2, PKB, glucose, palmitate.
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Essai doctoral prsent la Facult des arts et des sciences en vue de lobtention du grade de Doctorat en psychologie clinique (D.Psy.)
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Deux paradigmes se ctoient dans le traitement de la dpendance au Qubec. Tout dabord, il y a le paradigme de labstinence avec un modle dintervention souvent bas sur les Alcooliques Anonymes. Avec ce modle, lalcoolisme (ou la toxicomanie) est dfini comme une maladie. En ce qui a trait la rduction des mfaits, cette dernire vise la rduction des effets nfastes de lusage de drogues plutt que llimination de leur usage (Brisson, 1997). Nous nous sommes intresss une intervention inscrite dans ce paradigme soit le programme de substitution la mthadone. Cette tude avait comme but de connatre les perceptions de personnes inscrites ce programme, comprendre comment est vcu le rtablissement travers la participation au programme et connatre les perceptions de ces personnes en ce qui a trait aux consquences de la dpendance. Un cadre thorique sinscrivant dans la perspective de linteractionnisme symbolique a t choisi. Plus prcisment, les processus de transformations normatives de Maria Caiata Zufferey, la thorie de ltiquetage dHoward Becker et le concept de stigmate dErving Goffman ont t retenus. Ensuite, dix entrevues semi-diriges auprs dhommes et de femmes majeures inscrites un programme de substitution la mthadone ont t ralises. En ce qui a trait au chapitre portant sur les rsultats, il a mis en lumire diffrents rapports la mthadone vcus par les participants. Pour ce faire, trois figures construites laide de lanalyse typologique ont t dveloppes. Il ressort que pour certaines personnes, la mthadone fut dcrite comme un substitut ncessaire, pour dautres, elle correspondait une aide dont ils veulent se dbarrasser et pour une minorit, elle suscitait de lambivalence. En dfinitive, bien que la substitution demeure le traitement de choix pour la dpendance aux opiodes, il est difficile de parler de sortie du monde de la drogue laide de la mthadone puisque ce traitement apparat comme tant presque aussi stigmatis que la dpendance lhrone (Lauzon, 2011). premire vue, la mthadone permet de prendre une distance avec le monde de la drogue (largent facile, les vols, la prostitution) et permet de se reconstruire une existence sur la base de repres stables, mais bien considrer les choses, elle confine les personnes interroges dans une situation dambivalence puisquelle les rattache une identit de toxicomane. Mots-clés : dpendance, programme de substitution la mthadone, perception, participant, rduction des mfaits, stigmatisation.
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Introduction : Peu dtudes internationales ont examin les diffrences entre les hommes et les femmes dans la prvalence du syndrome mtabolique (SM). Objectifs : Comparer les prvalences du syndrome mtabolique chez les femmes et les hommes et valuer le rle du genre dans les associations entre le SM et les troubles de mobilit (TM). Mthodes : Nous avons utilis les donnes repres de ltude internationale sur la mobilit des personnes ges de 65-74 ans (n=1995), des villes de Kingston (Ontario), Saint-Hyacinthe (Qubec), Tirana (Albanie), Manizales (Colombie), et Natal (Brsil). Parmi les participants, 1728 ont donn un chantillon de sang pour des analyses. Les ratios de prvalence (RP) du SM et des TM ont t drivs par la rgression de Poisson. Rsultats : Les prvalences du SM taient significativement plus leves chez les femmes dans les villes non canadiennes, cette diffrence entre sexes ntait pas significative dans les villes canadiennes. Relativement aux femmes de Kingston, les prvalences du SM taient plus leves chez les femmes de Tirana (RP= 2,66; 95 % IC = 1,98-3,58) et de Natal (RP= 2,21; 95 % IC = 1,52-3,22) et non significatives chez celles de Manizales et de Saint-Hyacinthe. Chez les hommes, peu de diffrences significatives taient observes. Le SM ntait pas associ la mobilit dans les villes non canadiennes. Conclusion : Nos rsultats suggrent que le genre est un facteur de risque pour le SM. Des recherches sur les relations entre le SM, la mobilit et le genre devraient tre entreprises. Mots-clés : Syndrome mtabolique, troubles de la mobilit, genre, sant internationale
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Study Objectives: Sleep bruxism (SB) is a repetitive jaw-muscle activity characterized by clenching or grinding of the teeth and/or by bracing or thrusting of the mandible occurring during sleep. SB is scored, from electromyographic traces, as rhythmic masticatory muscle activity (RMMA). Most RMMA occurred during sleep in association with sleep arousal. Since not all RMMA episodes were associated with sleep arousal we hypothesized that some event could be observed in relation to small fluctuations of the oxygen level resulting in mild desaturation/hypoxia. Methods: Sleep laboratory or home recordings from 22 SB (teeth grinding) patients were analyzed from our data bank. A total of 143 RMMA/SB episodes were classified in 4 categories: (i) no arousal & no body movement; (ii) arousal + & no body movement; (iii) no arousal & body movement +; (iv) arousal + & body movement +. Minimum blood oxygen levels were assessed from finger oxymetry signal: 1) during the baseline period before RMMA, i.e., an average of 7 s before RMMA onset (-20 s to -14 s); 2) during RMMA, i.e. a window of 15 s corresponding to -5 s before the onset until +10 s after the episode. For all episodes, the minimum oximetry values were compared for each patient. Results: There was a significant variation of blood oxygen level over time (p=0.001) with a statistically significant transient hypoxia during RMMA at time (+7),(+8) and (+9) s. The variation over time was similar among the 4 groups (non significant group*time interaction p=0.10) and no overall difference was observed between groups (p=0.91). Of the 22 subjects, 6 subjects (27%) remained equal or had a slight increase in SaO2 (+8) s after the RMMA/SB onset compared to baseline (-20 s to -14) s, 10 subjects (45%) showed a small decrease in SaO2 (>0 to <1%) and 6 others (27%) had a decrease of 1-1.8%. Conclusions: These preliminary findings suggest that in some SB patients, RMMA episodes are potentially triggered by minor transient hypoxia. Key words: sleep bruxism, oximetry, desaturation, hypoxia, rhythmic masticatory muscle activity
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Justification: Le glaucome entrane une perte progressive de la vision cause par la dtrioration du nerf optique. Le glaucome est rpandu dans le monde et cause la ccit dans environ sept millions de personnes. Le glaucome touche plus de 400 000 Canadiens et sa prvalence augmente avec le vieillissement de la population.1,2 Il s'agit d'une maladie chronique surnoise dont les symptmes se manifestent uniquement lors des stades avancs et qui peuvent mener la ccit. Prsentement, le seul moyen possible darrter la progression du glaucome au stade initial est de diminuer la pression intra-oculaire (PIO). Les analogues de prostaglandines (APG) topiques sont frquemment utilises comme traitement de premire ligne. Cependant, la recherche dmontre que cette classe de mdicaments peut changer certaines proprits de la corne, et possiblement influencer la mesure de la PIO.3 Objectif: dterminer si l'utilisation d'APG affecte les proprits biomcaniques de la corne. La conclusion sera base sur l'analyse intgre des rsultats obtenus de l'analyseur Reichert oculaire Rponse (ORA), la tonomtrie par applanation de Goldmann (TAG) et la pachymtrie ultrasonographique. Le deuxime objectif potentiel de cette tude est de dterminer la corrlation, le cas chant, entre les proprits biomcaniques de la corne, l'paisseur de la corne centrale (ECC) et la PIO chez les patients subissant un traitement dAPG topique. L'hypothse principale de cette tude est que lAPG influence les proprits de la corne telles que l'paisseur centrale, l'lasticit et la rsistance. Patients et mthodes : Soixante-dix yeux de 35 patients, gs de 50-85 ans, atteints de glaucome angle ouvert (GAO) et traits avec APG topique ont t examins. Seulement les sujets avec une rfraction manifeste entre -6,00 D et +4,25 D ont t inclus. Les critres d'exclusion sont: patients avec n'importe quelle autre maladie de la corne de lil, telles que la dystrophie endothliale de Fuchs et kratocne, ou tout antcdent de traumatisme ou d'une chirurgie de la corne, ainsi que le port de lentilles de contact. Nous avons demand aux patients atteints du glaucome qui ont des paramtres stables et qui utilisent lAPG dans les deux yeux de cesser lAPG dans l'il moins affect par la PIO, et de continuer lutilisation dAPG dans l'il contralatral. Le meilleur il est dfini comme celui avec moins de dommage sur le champ visuel (CV) (dviation moyenne (DM), le moins ngatif) ou une PIO maximale historique plus basse si la DM est gale ou encore celui avec plus de dommage sur la tomographie par cohrence optique (TCO, Cirrus, CA) ou la tomographie confocale par balayage laser (HRT, Heidelberg, Allemagne). Toutes les mesures ont t prises avant la cessation dAPG et rptes 6 semaines aprs larrt. Les patients ont ensuite recommenc lutilisation dAPG et toutes les mesures ont t rptes encore une fois aprs une priode supplmentaire de 6 semaines. Aprs commencer ou de changer le traitement du glaucome, le patient doit tre vu environ 4-6 semaines plus tard pour valuer l'efficacit de la goutte.4 Pour cette raison, on t dcid d'utiliser 6 semaines d'intervalle. Toutes les mesures ont t effectues linstitut du glaucome de Montral par le mme technicien, avec le mme quipement et la mme heure de la journe. L'il contralatral a servi comme il contrle pour les analyses statistiques. La tonomtrie par applanation de Goldmann a t utilise pour mesurer la PIO, la pachymtrie ultrasonographique pour mesurer l'ECC, et lORA pour mesurer les proprits biomcaniques de la corne, incluant l'hystrse cornenne (HC). Lhypothse de l'absence d'effet de l'arrt de lAPG sur les proprits biomcaniques a t examin par un modle linaire effets mixtes en utilisant le logiciel statistique R. Les effets alatoires ont t dfinies deux niveaux: le patient (niveau 1) et l'il de chaque patient (niveau 2). Les effets alatoires ont t ajouts au modle pour tenir compte de la variance intra-individuelle. Lge a galement t inclus dans le modle comme variable. Les contrastes entre les yeux et les temps ont t estims en utilisant les valeurs p ajustes pour contrler les taux d'erreur internes de la famille en utilisant multcomp paquet dans R. Rsultats: Une augmentation statistiquement significative due l 'HC a t trouve entre les visites 1 (sur APG) et 2 (aucun APG) dans les yeux de l'tude, avec une moyenne (erreur standard) des valeurs de 8,98 0,29 mmHg et 10,35 0,29 mmHg, respectivement, correspondant une augmentation moyenne de 1,37 0,18 mmHg (p <0,001). Une rduction significative de 1,25 0,18 mmHg (p <0,001) a t observe entre les visites 2 et 3, avec une valeur moyenne HC finale de 9,09 0,29 mmHg. En outre, une diffrence statistiquement significative entre loeil dtude et le contrle n'a t observe que lors de la visite 2 (1,01 0,23 mmHg, p <0,001) et non lors des visites 1 et 3. Une augmentation statistiquement significative du facteur de rsistance conren (FRC) a t trouve entre les visites 1 et 2 dans les yeux de l'tude, avec des valeurs moyennes de 10,23 0,34 mmHg et 11,71 0,34 mmHg, respectivement. Le FRC a ensuite t rduit de 1,90 0,21 mmHg (p <0,001) entre les visites 2 et 3, avec une valeur moyenne FRC finale de 9,81 0,34 mmHg. Une diffrence statistiquement significative entre loeil dtude et le contrle n'a t observe que lors de la visite 2 (1,46 0,23 mmHg, p <0,001). Une augmentation statistiquement significative de l'ECC a t trouve entre les visites 1 et 2 dans les yeux de l'tude, avec des valeurs moyennes de 541,83 7,27 m et 551,91 7,27 m, respectivement, ce qui correspond une augmentation moyenne de 10,09 0,94 m (p <0,001). L'ECC a ensuite diminu de 9,40 0,94 m (p <0,001) entre les visites 2 et 3, avec une valeur moyenne finale de 542,51 7,27 m. Une diffrence entre ltude et le contrle des yeux n'a t enregistr que lors de la visite 2 (11,26 1,79 m, p <0,001). De mme, on a observ une augmentation significative de la PIO entre les visites 1 et 2 dans les yeux de l'tude, avec des valeurs moyennes de 15,37 0,54 mmHg et 18,37 0,54 mmHg, respectivement, ce qui correspond une augmentation moyenne de 3,0 0,49 mmHg (p <0,001). Une rduction significative de 2,83 0,49 mmHg (p <0,001) a t observe entre les visites 2 et 3, avec une valeur moyenne de la PIO finale de 15,54 0,54 mmHg. Loeil de contrle et dtude ne diffraient que lors de la visite 2 (1,91 0,49 mmHg, p <0,001), ce qui confirme l'efficacit du traitement de lAPG. Lors de la visite 1, le biais de la PIO (PIOcc - PIO Goldmann) tait similaire dans les deux groupes avec des valeurs moyennes de 4,1 0,54 mmHg dans les yeux de contrles et de 4,8 0,54 mmHg dans les yeux dtudes. Lors de la visite 2, aprs un lavage de 6 semaines dAPG, le biais de la PIO dans l'il test a t rduit 1,6 0,54 mmHg (p <0,001), ce qui signifie que la sous-estimation de la PIO par TAG tait significativement moins dans la visite 2 que de la visite 1. La diffrence en biais PIO moyenne entre l'tude et le contrle des yeux lors de la visite 2, en revanche, n'a pas atteint la signification statistique (p = 0,124). On a observ une augmentation peu significative de 1,53 0,60 mmHg (p = 0,055) entre les visites 2 et 3 dans les yeux de l'tude, avec une valeur de polarisation finale de la PIO moyenne de 3,10 0,54 mmHg dans les yeux d'tudes et de 2,8 0,54 mmHg dans les yeux de contrles. Nous avons ensuite cherch dterminer si une faible HC a t associe un stade de glaucome plus avanc chez nos patients atteints du glaucome angle ouvert traits avec lAPG. Lorsque l'on considre tous les yeux sur lAPG au moment de la premire visite, aucune association n'a t trouve entre les dommages sur le CV et l'HC. Cependant, si l'on considre seulement les yeux avec un glaucome plus avanc, une corrlation positive significative a t observe entre la DM et l'HC (B = 0,65, p = 0,003). Une HC infrieure a t associ une valeur de DM de champ visuelle plus ngative et donc plus de dommages lis au glaucome. Conclusions : Les prostaglandines topiques affectent les proprits biomcaniques de la corne. Ils rduisent l'hystrse cornenne, le facteur de rsistance cornen et l'paisseur centrale de la corne. On doit tenir compte de ces changements lors de l'valuation des effets dAPG sur la PIO. Plus de recherche devrait tre menes pour confirmer nos rsultats. De plus, dautres tudes pourraient tre ralises en utilisant des mdicaments qui diminuent la PIO sans influencer les proprits biomcaniques de la corne ou l'aide de tonomtre dynamique de Pascal ou similaire qui ne dpend pas des proprits biomcaniques de la corne. En ce qui concerne l'interaction entre les dommages de glaucome et l'hystrsis de la corne, nous pouvons conclure qu' une HC infrieure a t associ une valeur de DM de CV plus ngative. Mots Cls glaucome - analogues de prostaglandines - hystrse cornenne lpaisseur de la corne centrale - la pression intraoculaire - proprits biomcaniques de la corne.
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Cette recherche sintresse au phnomne quest lallongement de la dure des conventions collectives. Avant juin 1994, la dure maximale dune convention collective tait fixe trois ans. La venue de la mondialisation a chamboul les entreprises qui, elles, pour sadapter et survivre cette nouvelle ralit et demeurer comptitives, ont d procder des investissements majeurs, des restructurations, miser sur des relations de partenariat avec les syndicats, etc. (Boivin, 1998). Pour ce faire, elles devaient sassurer dobtenir une stabilit et une paix industrielle (Grant et Paquet, 1998). Cest ce moment que nous avons vu lapparition dententes qui visaient prolonger la dure maximale des conventions collectives, fixes trois ans, sans contrevenir aux diffrentes dispositions du Code du travail (L.R.Q. c.C-27). Ces contrats sociaux devaient compter diffrentes caractristiques particulires. Cest le 10 mai 1994 que le lgislateur qubcois a dplafonn la dure des conventions collectives (Mayer, 1999). Tel qutabli, les transformations au niveau de lenvironnement ont pouss les acteurs revoir leurs faons de faire. Cela a men une dconflictualisation des relations du travail (Jalette, Bourque et Laroche, 2008). Les acteurs ont adopt des stratgies de ngociation de plus en plus coopratives, ils ont eu un recours accru la concertation, et ont dvelopp une relation de partenariat (Maschino et coll., 2001). Nous observons en parallle une tendance lallongement de la dure des conventions collectives. Nous nous questionnons savoir ce qui a principalement motiv autant les syndicats ngocier ce type dentente et ainsi, renoncer leur droit de grve, et aussi quels sont les avantages ou inconvnients pour les employeurs de ngocier de telles ententes. De manire plus spcifique, notre question de recherche est la suivante : Quels sont les effets de lallongement de la dure des conventions collectives sur les relations du travail locales en entreprise? Notre analyse vise vrifier six propositions de recherche : 1- Les relations du travail sont transformes par la dure dune convention collective de travail, laquelle est influence par lenvironnement. 2- Lallongement de la dure des conventions collectives de travail amne les parties davantage recourir des stratgies de ngociation intgrative. 3- Lallongement de la dure des conventions collectives de travail contribue diminuer le nombre de conflits de travail 4- Lallongement de la dure des conventions collectives de travail change la nature des manifestations du conflit sur le march du travail. 5- Lallongement de la dure des conventions collectives transforme le contenu des conventions collectives de travail par lintgration de clauses nouvelles. 6- Lallongement de la dure des CCT diminue le rapport de force du syndicat. Dans le but de rpondre ces diffrents questionnements, nous avons utilis une mthodologie qualitative de recherche et plus prcisment, ltude de cas. Cette dernire fut conduite en trois tapes : la prparation, la collecte de donnes et linterprtation (Merriam, 1998). Les donnes de notre tude ont t colliges durant lt et lautomne 2010. Tout dabord, nous avons effectu des entretiens semi structur laide dune grille dentrevue. Cette grille dentrevue fut adapte en fonction des acteurs rencontrs, et surtout de la partie quils reprsentent. Nous avons interrog les acteurs tant patronaux que syndicaux, cest--dire : du ct patronal, nous avons rencontr les responsables des relations du travail oeuvrant au sige social ainsi que les conseillers en relations du travail en charge de ngocier ou dappliquer la convention collective des diffrents tablissements couverts par ltude. Du ct syndical, nous avons rencontr les conseillers syndicaux en charge galement de ngocier la convention collective et de veiller son application. Au total, nous avons men onze entretiens. En guise de comparaison, nous avons aussi procd une analyse de contenu de 139 conventions collectives du secteur de lalimentation. Nous cherchions savoir si les conventions collectives de longue dure avaient tendance comporter majoritairement une plus grande prsence de clauses en lien avec les 7 caractristiques des contrats sociaux mentionnes par Mayer (1999). Ces caractristiques sont les suivantes : transparence conomique et de gestion, participation la gestion, programme de qualit totale, formation, flexibilit dans lorganisation du travail, stabilit de lemploi et mcanismes de gestion de lentente. Mots cls : allongement, dure, conventions collectives, relations du travail, loi 116, dplafonnement des conventions collectives, NBI et concertation.
