1000 resultados para Equipamentos hospitalares Teses
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Mestrado em Contabilidade e Anlise Financeira
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OBJETIVO: Polticas de fomento pesquisa em sade foram estabelecidas na ltima dcada, avanando a produo cientfica nacional. Tal movimento no foi acompanhado do aperfeioamento do arcabouo legal-institucional, dificultando o desenvolvimento dos projetos de pesquisa. Isso inclusive no que tange s atividades de importao de equipamentos. O objetivo deste artigo foi analisar o processo de importao de equipamentos para o Estudo Longitudinal de Sade do Adulto (ELSA-Brasil).MTODOS: Trata-se de estudo de caso, com dados coletados em documentos internos do ELSA-Brasil em cinco Centros de Investigao e respectivas fundaes de apoio. Foram analisados documentos de importao de: velocidade de onda de pulso, bioimagem e retinografia. Adicionalmente, foram realizadas entrevistas no estruturadas com pesquisadores e informantes chave nas fundaes. Os dados foram tratados e organizados em trs etapas: administrativa-operacional, cambial e fiscal. Foram calculados os intervalos de durao dessas etapas de modo comparativo entre os centros.RESULTADOS: A necessidade de padronizao dos equipamentos em estudo multicntrico exigiu atuao conjunta de instituies executoras e fundaes. Dos equipamentos analisados, a primeira etapa, a administrativa-operacional, teve durao variada (mnimo 8 e mximo de 101, com mdia de 55 dias), sendo mais demorada quando inclua pareceres jurdicos. A segunda etapa, a cambial, mais longa que a primeira, no apresentou entraves ao processo (mnimo 11 e mximo 381, mdia de 196 dias). A terceira etapa, a fiscal, foi a mais longa (mnimo 43 e mximo 388 dias, mdia de 215,5 dias), devido liberao dos equipamentos sem registro no Pas. Outros fatores que representaram entraves: inexperincia dos centros de investigao e das instituies em trabalhar em rede; inadequao da legislao nacional s especificidades da pesquisa cientfica; e falta de profissionais especializados em gesto de projeto cientfico.CONCLUSES: Os resultados mostram morosidade no processo de importao de equipamentos para pesquisa no Brasil, devido, especialmente, a entraves de ordem legal, burocrtica e gerencial.
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Experimental work has been taking a great importance in Science curricula in several countries. This fact is now changing the conception of the role of the laboratory in the classroom. This role no longer seen as an instrument to illustrate or confirm some concepts but became the essential place of the learning process in Science. However, the implementation of several experimental procedures frequently faces equipment limitations, whether because those indicated in textbooks do not exist in schools due to prohibitive costs for most school budgets, or because their use is far too complex to be done by students. In this dissertation, a few examples of experimental equipment, made with day-today supplies is analyzed, as well as those that can be acquired at low prices and might have high positive effect in the Science learning process. We also discuss some relevant equipment in the teaching of Physics that can be created by teachers and students in schools, as part of curricular or non curricular subject areas such as rea de Projecto in the twelfth grade. These equipments, easy to conceive and produce with reasonable costs resources, when compared to the commercial equipment, which are much more expensive, presents very good experimental results.
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Actualmente, continuamos sem conhecer, com exactido, o diagnstico da situao portuguesa, em termos de quantitativos e de caracterizao da produo de resduos hospitalares (RH), essencialmente no que se refere produo de RH dos grupos I e II, j que estes quantitativos so muitas vezes determinados por estimativas mal estruturadas, o que os torna pouco fiveis. Esta falta de informao dificulta a opo por estratgias eficientes de gesto de RH. Com este trabalho pretende-se dar a conhecer a evoluo temporal dos aspectos inerentes gesto de RH nos dois centros de sade do Concelho do Barreiro (Centro de Sade do Barreiro e Centro de Sade da Quinta da Lomba), determinar um conjunto de indicadores de produo de RH, por grupo I, II, III e IV, em funo de determinados indicadores de prestao de servios (i.e. nmero de consultas de especialidade, nmero de utentes e nmero de funcionrios) e avaliar a sua, eventual, reprodutibilidade. Com base neste objectivo foi realizada a anlise dos dados estatsticos referentes aos anos 2005 e 2006. Para 2007 realizaram-se 3 campanhas de amostragem (Maro, Julho e Outubro), por forma a quantificar os RH (grupos I, II, III e IV) produzidos nas consultas e tratamentos das diferentes especialidades daquelas unidades prestadoras de cuidados de sade (UPCS). Para estas campanhas foram seleccionadas duas Unidades de Sade (Lavradio e Quinta da Lomba) e uma Extenso (Coina), uma vez que estas renem todos os tipos de especialidades, bem como diferentes tipos de utentes (meio urbano vs meio rural). A partir dos dados obtidos nestas campanhas foram encontrados indicadores de produo para cada grupo de RH, para o total e para cada especialidade (por funcionrio para os grupos I+II e por utente para os grupos I+II, III e IV). Com a realizao deste trabalho pode-se concluir que a produo dos RH depende do nmero e tipo de especialidades da UPCS, do nmero de consultas e, com grande expresso, da triagem efectuada. Pode-se tambm verificar que a maior produo de RH dos grupos I+II proveniente, essencialmente, dos servios administrativos e de apoio, mas tambm, das consultas mdicas de Medicina Geral e Familiar, Sade Infantil, Dermatologia, entre outros (entre 78-81%). No que respeita aos resduos perigosos, a maioria tem origem nos cuidados de enfermagem, essencialmente na Sala de Tratamentos. Os resultados dos tratamentos estatsticos efectuados permitem concluir que os indicadores obtidos no so reprodutveis, uma vez que para tal seria necessrio um nmero de amostras superior ao admitido. Contudo, podero servir de base de comparao para o preenchimento do Sistema Integrado de Registo Electrnico de Resduos (SIRER) nas unidades de sade estudadas e constituir um bom referencial para futuros trabalhos de investigao de doutoramento para os quais os meios materiais e o tempo disponvel permitiro colmatar algumas das limitaes identificadas na realizao deste trabalho
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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Engenharia do Ambiente, perfil Engenharia Sanitria
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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do Grau de Mestre em Engenharia do Ambiente, perfil Gesto de Sistemas Ambientais
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RESUMO O Problema. A natureza, diversidade e perigosidade dos resduos hospitalares (RH) exige procedimentos especficos na sua gesto. A sua produo depende do nmero de unidades de prestao de cuidados de sade (upcs), tipo de cuidados prestados, nmero de doentes observados, prticas dos profissionais e dos rgos de gesto das upcs, inovao tecnolgica, entre outros. A gesto integrada de RH tem evoludo qualitativamente nos ltimos anos. Existe uma carncia de informao sobre os quantitativos de RH produzidos nas upcs e na prestao de cuidados domicilirios, em Portugal. Por outro lado, os Servios de Sade Pblica, abrangendo o poder de Autoridade de Sade, intervm na gesto do risco para a sade e o ambiente associado produo de RH, necessitando de indicadores para a sua monitorizao. O quadro legal de um pas nesta matria estabelece a estratgia de gesto destes resduos, a qual condicionada pela classificao e definio de RH por si adoptadas. Objectivos e Metodologias. O presente estudo pretende: quantificar a produo de RH resultantes da prestao de cuidados de sade, em seres humanos e animais nas upcs, do sistema pblico e privado, desenvolvendo um estudo longitudinal, onde se quantifica esta produo nos Hospitais, Centros de Sade, Clnicas Mdicas e Dentrias, Lares para Idosos, Postos Mdicos de Empresas, Centros de Hemodilise e Clnicas Veterinrias do Concelho da Amadora, e se compara esta produo em dois anos consecutivos; analisar as consequncias do exerccio do poder de Autoridade de Sade na gesto integrada de RH pelas upcs; quantificar a produo mdia de RH, por acto prestado, nos cuidados domicilirios e, com um estudo analtico transversal, relacionar essa produo mdia com as caractersticas dos doentes e dos tratamentos efectuados; proceder anlise comparativa das definies e classificaes de RH em pases da Unio Europeia, atravs de um estudo de reviso da legislao nesta matria em quatro pases, incluindo Portugal. Resultados e Concluses. Obtm-se a produo mdia de RH, por Grupos I+II, III e IV: nos Hospitais, por cama.dia, considerando a taxa de ocupao; por consulta, nos Centros de Sade, Clnicas Mdicas e Dentrias e Postos Mdicos de Empresas; por cama.ano, nos Lares para Idosos, considerando a sua taxa de ocupao; e por ano, nas Clnicas de Hemodilise e Veterinrias. Verifica-se que a actuao da Autoridade de Sade, produz nas upcs uma diferena estatisticamente significativa no aumento das contratualizaes destas com os operadores de tratamento de RH. Quantifica-se o peso mdio de resduos dos Grupos III e IV produzido por acto prestado nos tratamentos domicilirios e relaciona-se esta varivel dependente com as caractersticas dos doentes e dos tratamentos efectuados. Comparam-se os distintos critrios utilizados na elaborao das definies e classificaes destes resduos inscritas na legislao da Alemanha, Reino Unido, Espanha e Portugal. Recomendaes. Apresentam-se linhas de investigao futura e prope-se uma reflexo sobre eventuais alteraes de aspectos especficos no quadro legal portugus e nos planos de gesto integrada de RH, em Portugal. ABSTRACT The problem: The nature, diversity and hazardousness of hospital wastes (HW) requires specific procedures in its management. Its production depends on the number and patterns of healthcare services, number of patients, professional and administration practices and technologic innovations, among others. Integrated management of HW has been developping, in the scope of quality, for the past few years. There is a lack of information about the amount of HW produced in healthcare units and in the domiciliary visits, in Portugal. On the other hand, the Public Health Services, embracing the Health Authoritys power, play a very important role in managing the risk of HW production to public and environmental health. They need to use some indicators in its monitorization. In a country, rules and regulations define hospital waste management policies, which are confined by the addopted classification and definition of HW. Goals and Methods: This research study aims to quantify the production of HW as a result of healthcare services in human beings and animals, public service and private one. Through a longitudinal study, this production is quantified in Hospitals, Health Centers, Medical and Dental Clinics, Residential Centers for old people, Companies Medical Centers and Veterinary and Haemodyalisis Clinics in Amadoras Council, comparing this production in two consecutive years. This study also focus the consequences of the Health Authoritys role in the healthcare services integrated management of HW. The middle production of HW in the domiciliary treatments is also quantified and, with a transversal analytic study, its association with patients and treatments characteristics is enhanced. Finally, the definitions and classifications in the European Union Countries are compared through a study that revises this matters legislation in four countries, including Portugal. Results and Conclusions: We get the middle production of Groups I+II, III and IV: HW: in Hospitals, by bed.day, bearing the occupation rate; by consultation, in Health Centers, Medical and Dental Clinics and Companies Medical Centers; by bed.year in Residential Centers for old people, considering their occupation rate; by year, in Veterinary and Haemodyalisis Clinics. We verify that the Health Authoritys role produces a significative statistical difference in the rise of the contracts between healthcare services and HW operators. We quantify the Groups III and IVs wastes middle weight, produced by each medical treatment in domiciliary visits and relate this dependent variable with patients and treatments characteristics. We compare the different criteria used in the making of definitions and classifications of these wastes registered in German, United Kingdom, Spain and Portugals laws. Recommendations: Lines of further investigation are explaned. We also tender a reflexion about potential changes in rules, in regulations and in the integrated plans for managing hospital wastes in Portugal. RSUM Le Problme. La gestion des dchets d'activits hospitalires (DAH) et de soins de sant (DSS) exige des procdures spcifiques en raison de leur nature, diversit et dangerosit. Leur production dpend, parmi dautres, du nombre dunits de soins de sant (USS), du type de soins administrs, du nombre de malades observs, des pratiques des professionnels et des organes de gestion des USS, de linnovation technologique. La gestion intgre des DAH et des DSS subit une volution qualitative dans les dernires annes. Il existe un dficit dinformation sur les quantitatifs de DAH et de DSS provenant des USS et de la prestation de soins domiciliaires, au Portugal. Dautre part les Services de Sant Publique, y compris le pouvoir de lAutorit de Sant, qui interviennent dans la gestion du risque pour la sant et pour lenvironnement associ la production de DAH et de DSS, ont besoin dindicateurs pour leur surveillance. Dans cette matire le cadre lgal tablit la stratgie de gestion de ces dchets, laquelle est conditionne par la classification et par la dfinition des DAH et des DSS adoptes par le pays. Objectifs et Mthodologie. Cet tude prtend: quantifier la production de DAH et de DSS provenant de la prestation de soins de sant, en tres humains et animaux dans les USS du systme public et priv. travers un tude longitudinal, on quantifie cette production dans les Hpitaux, Centres de Sant, Cliniques Mdicales et Dentaires, Maisons de Repos pour personnes ges, Cabinets Mdicaux d Entreprises, Centres dHmodialyse et Cliniques Vtrinaires du municipe d Amadora, en comparant cette production en deux ans conscutifs; analyser les consquences de lexercice du pouvoir de lAutorit de Sant dans la gestion intgre des DAH et des DSS par les USS; quantifier la production moyenne de DAH et de DSS dans la prestation de soins domiciliaires et, avec un tude analytique transversal, rapporter cette production moyenne avec les caractristiques des malades et des soins administrs; procder l analyse comparative des dfinitions et classifications des DAH et des DSS dans des pays de lUnion Europenne, travers un tude de rvision de la lgislation relative cette matire dans quatre pays, Portugal y compris. Rsultats et Conclusions. On obtient la production moyenne de DAH et des DSS, par Classes I+II, III et IV: dans les hpitaux, par lit.jour, en considrant le taux doccupation; par consultation, dans les Centres de Sant, Cliniques Mdicales et Dentaires et Cabinets Mdicaux d Entreprises par lit.an dans les Maisons de Repos pour personnes ges en considrant le taux doccupation; et par an, dans les Cliniques dHmodialyse et Vtrinaires. On constate que lactuation de lAutorit de Sant produit dans les USS une diffrence statistiquement significative dans laccroissement de leurs contractualisations avec les oprateurs de traitement de DAH et de DSS. On quantifie le poids moyen des dchets des Classes III et IV produit par acte de prestation de soins domicile et on rapporte cette variable dpendante avec les caractristiques des malades et des soins administrs. On compare les diffrents critres utiliss dans llaboration des dfinitions et des classifications de ces dchets inscrites dans la lgis
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Atualmente, os aterros sanitrios representam uma soluo para a gesto e tratamento dos resduos slidos urbanos. Da deposio, ocorrem duas formas de emisses ao longo do tempo, a produo de biogs e de lixiviados, que resultam sobretudo da decomposio da matria orgnica. Um dos principais constituintes do biogs o metano, o qual tem elevado poder calorfico. O presente trabalho aborda, a maximizao da valorizao energtica em aterros sanitrios, recorrendo a equipamentos baseados no Ciclo Orgnico de Rankine (ORC) para a produo de eletricidade. apresentado como caso de estudo a central de valorizao energtica da Suldouro, em Sermonde, que produz eletricidade a partir do biogs resultante da decomposio da matria orgnica depositada em aterro. O biogs utilizado como combustvel para os motogeradores utilizados para o seu aproveitamento energtico, sendo que apenas cerca de 40% do potencial energtico contido no biogs transformado em eletricidade, registando-se perdas sobretudo nas emisses dos gases de exausto e na gua de arrefecimento dos motores. Para avaliao do potencial da recuperao energtica dos gases de escape avaliado o desempenho termodinmico do ciclo ORC. Para tal foi desenvolvida uma ferramenta em MATLAB utilizando como modelo a configurao do ORC com recuperador de calor. O clculo das propriedades termodinmicas dos fluidos foi obtido atravs da criao de uma sub-rotina que chama o programa CoolProp. Este programa restitui propriedades como a entalpia, entropia, presses e temperaturas em cada ponto do ciclo, permitindo assim ao utilizador otimizar o tempo na obteno de resultados. A avaliao econmica fundamental na tomada de decises por parte do investidor e dos financiadores do projeto. ento apresentada a anlise econmica e efetuada uma anlise de sensibilidade, onde foram efetuadas variaes nos vetores mais importantes de forma a poder avaliar-se o impacto em termos da sua rentabilidade. A ferramenta desenvolvida permite obter de forma prtica, os trs indicadores econmicos extremamente influentes no que se refere tomada de deciso. A utilizao dos sistemas ORC e os seus benefcios no se esgotam na maximizao dos aproveitamentos da valorizao energtica em aterros sanitrios. Tambm a recuperao de calor para a produo de energia eltrica pode ter um impacto importante em muitos setores intensivos de energia, contribuindo significativamente para a reduo do consumo e aumentando a eficincia de todo o processo de produo.
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Dissertao apresentada como requisito parcial para obteno do grau de Mestre em Cincia e Sistemas de Informao Geogrfica
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Trabalho Final de Mestrado para obteno do grau de Mestre em Engenharia Mecnica
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O imipenem um novo antibitico Beta lactmico, carbapenmico, altamente potente e com amplo espectro de atividade antimicrobiana. Com intuito de comprovar a eficcia "in vitro" deste frmaco em patgenos mais freqentes em nosso meio, descrevem os autores, os resultados das provas de suscetibilidade por discos e/ou a correspondncia por provas de diluio para determinao da concentrao inibitria mnima (CIM) em 1230 cepas compreendendo 41 diferentes espcies bacterianas recm-isoladas, principalmente de pacientes hospitalares em 5 diferentes centros mdicos de So Paulo, Rio de Janeiro e Salvador. Nossos resultados preliminares com o antibitico, em fase final de experimentao clnica e laboratorial, em nosso meio, foram muito promissores, com 96.79% de cepas suscetveis pela prova do disco (10 μg de imipenem) e 92,31% de correspondncia pela determinao do CIM (concentraes de at 4μg/ml). Das 9 espcies bacterianas mais freqentemente isoladas, correspondendo a 1008 (82%) das 1230 cepas de nosso material, as sensibilidades pela prova do disco foram de 99% (E. coli), 93% (Pseudomonas aeruginosas), 87% (Staphylococcus aureus), 100% (Klebsiella pneumoniae), 98% (Klebsiella sp) e 100% (Streptococcus faecalis) com boa correspondncia pela determinao do CIM at 8μg/ml; e 100% para o anaerbio Bacterides sp (CIM at 4μg/ml). Ressaltam os autores a eficcia "in vitro" contra patgenos hospitalares que apresentam elevados ndices de resistncia grande maioria de antibiticos como o Pseudomonas aeruginosa e para anaerbios, notadamente o Bacterides sp.
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Dissertao apresentada ao Instituto Politcnico do Porto para obteno do Grau de Mestre em Gesto das Organizaes, Ramo de Gesto de Empresas Orientador: Professor Doutor Orlando Manuel Martins Marques de Lima Rua
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Dissertao de Mestrado apresentado ao Instituto de Contabilidade e Administrao do Porto para a obteno do grau de Mestre em Auditoria, sob orientao de: Doutora Alcina Dias e coorientao de: Doutora Ana Paula Lopes
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RESUMO - Nos tempos que decorrem sabe-se que o meio ambiente uma preocupao constante, uma vez que se encontra ameaado pela poluio produzida pela humanidade. No ambiente hospitalar, tambm a poluio se encontra presente no dia-a-dia atravs, por exemplo, dos resduos hospitalares. Estes so um risco para os trabalhadores, utentes, e para a populao em geral. Como tal, torna-se importante gerir estes resduos de modo a diminuir ao mximo todos estes danos. Assim, surge o tema de todo este trabalho de projecto: Gesto de Resduos Hospitalares numa Unidade Prestadora de Cuidados de Sade. Ao longo de todo este estudo sero abordadas as fases desta mesma gesto, bem como ser construdo um instrumento de colheita de dados que permita identificar a percepo de alguns funcionrios em relao mesma. ------------ABSTRACT - Nowadays, it is known that the environment is a constant concern, once that it is threatened by pollution produced by mankind. In the hospital environment, pollution is also present everyday through hospital wastes. These are considered a risk to the workers, regular patients and general population. As such, it is important to manage these wastes. With this action, it is possible to decrease all damages concerning the environment. Therefore, this study emerges: Management of hospital wastes in Health Care Units Along this study, there will be addressed the different phases of its management, as well as there will be built an instrument of data collection, so that it will be possible to identify the perception of the different workers.
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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa, para a obteno do Grau de Mestre em Engenharia de Gesto Industrial, na especialidade de Fiabilidade e Gesto da Manuteno
