Eficacia y seguridad de la melatonina para el manejo de los trastornos del sueño en el autismo: meta-análisis

INTRODUCCIÓN: El 80% de los niños y adolescentes con trastornos del espectro autista (TEA) presenta algún trastorno del sueño, en cuya génesis al parecer intervienen alteraciones en la regulación de la melatonina. El objetivo de este metaanálisis fue determinar la eficacia y seguridad de la melatonina para el manejo de ciertos trastornos del sueño en niños con TEA. MÉTODOS: Tres revisores extrajeron los datos relevantes de los ensayos clínicos aleatorizados doble ciego de alta calidad publicados en bases de datos primarias, de ensayos clínicos, de revisiones sistemáticas y de literatura gris; además se realizó búsqueda en bola de nieve. Se analizaron los datos con RevMan 5.3. Se realizó un análisis del inverso de la varianza por un modelo de efectos aleatorios para las diferencias de medias de los desenlaces propuestos: duración del tiempo total, latencia de sueño y número de despertares nocturnos. Se evaluó la heterogeneidad interestudios con el parámetro I2 RESULTADOS: La búsqueda inicial arrojó 355 resultados, de los cuales tres cumplieron los criterios de selección. La melatonina resultó ser un medicamento seguro y eficaz para aumentar la duración total del sueño y disminuir la latencia de sueño en niños y adolescentes con TEA; hasta el momento la evidencia sobre el número de despertares nocturnos no es estadísticamente significativa. DISCUSIÓN: A la luz de la evidencia disponible, la melatonina es una elección segura y eficaz para el manejo de ciertos problemas del sueño en niños y adolescentes con TEA. Es necesario realizar estudios con mayores tamaños muestrales y comparados con otros medicamentos disponibles en el mercado.

Software educativo para la enseñanza de competencias emocionales en alumnado con trastornos del espectro autista.

Resumen tomado de la publicación

Teoría de la mente y lenguaje.

Resumen en inglés

¿Por qué me cuesta tanto aprender? : trastornos del aprendizaje.

Se analizan los principales trastornos del aprendizaje desde una perspectiva neurocientífica: la dislexia, el trastorno por déficit de atención-hiperactividad (TDAH), el trastorno del aprendizaje no verbal (TANV), el síndrome de Asperger (SA), trastornos en el desarrollo del lenguaje (TDL) y la discalculia. Estudia qué son y la causa de cada uno de los trastornos, sus principales características, evolución y frecuencia de aparición, así como su diagnóstico y tratamiento.

El niño incomprendido.

Resumen basado en el de la publicación

Alumnos con necesidades educativas especiales : metodología para educación plástica y visual.

Resumen basado en el de la publicación

Mi hijo es una isla.

Se describen, someramente, las principales características del síndrome de Asperger y sus diferencias con el mutismo y el autismo.

Hacia un programa para la mejora de las habilidades de comunicación referencial en la infancia y adolescencia : un estudio con personas con autismo y síndrome de Down.

Elaborar una propuesta de programa de mejora de las habilidades de comunicación referencial para niños-as y adolescentes con autismo y síndrome de Down, que les permita una mejor integración social y sirva de base para compensar las desigualdades que en la integración educativa presentan estas personas. 10 personas con trastorno autista y síndrome de Asperger (continuo autista), 10 personas con síndrome de Down, 10 personas normales (grupo de control). Se plantean los antecedentes históricos con las bases conceptuales y estudios previos que han utilizado la comunicación referencial en diversos grupos diagnósticos. Para evaluar la competencia comunicativo-referencial de los sujetos se utilizan dos tareas, una con el rol de hablantes y otra con el rol de oyentes, y se analizan distintas variables. Se realizan tres ensayos consecutivos y se compara el primero con el último. El tratamiento estadístico se efectúa mediante pruebas no paramétricas. Porcentajes. Se observa que los dos grupos diagnósticos (autistas y síndrome de Down) son más incompetentes en la tarea de comunicación referencial que sus controles normales igualados en edad y sexo, tanto en el rol de hablantes como de oyentes. Esa incompetencia es distinta en cada grupo y con perfiles diferentes en sus habilidades comunicativas-referenciales. Se observa que los tres grupos mejoran con la aplicación de la tarea, aunque la mejoría no es igual en los tres grupos. Se concluye que en estas poblaciones estas habilidades se pueden entrenar y se pueden incorporar a las adaptaciones curriculares de los alumnos en los centros educativos.

Musicoterapia para una educaci??n inclusiva

Resumen tomado de la publicaci??n

Diálogos

A cultura, as políticas e as práticas da nossa escola, no que à educação inclusiva diz respeito, foi o mote para a conversa entre Isabel Sanches, professora da Universidade Lusófona, e Sofia, mãe de um jovem a quem foi diagnosticada síndrome de Asperger e professora de Educação especial.

Increased serum androstenedione in adults with autism spectrum conditions

Molecular and behavioural evidence points to an association between sex-steroid hormones and autism spectrum conditions (ASC) and/or autistic traits. Prenatal androgen levels are associated with autistic traits, and several genes involved in steroidogenesis are associated with autism, Asperger Syndrome and/or autistic traits. Furthermore, higher rates of androgen-related conditions (such as Polycystic Ovary Syndrome, hirsutism, acne and hormone-related cancers) are reported in women with autism spectrum conditions. A key question therefore is if serum levels of gonadal and adrenal sex-steroids (particularly testosterone, estradiol, dehydroepiandrosterone sulfate and androstenedione) are elevated in individuals with ASC. This was tested in a total sample of n=166 participants. The final eligible sample for hormone analysis comprised n=128 participants, n=58 of whom had a diagnosis of Asperger Syndrome or high functioning autism (33 males and 25 females) and n=70 of whom were age- and IQ-matched typical controls (39 males and 31 females). ASC diagnosis (without any interaction with sex) strongly predicted androstenedione levels (p<0.01), and serum androstenedione levels were significantly elevated in the ASC group (Mann-Whitney W=2677, p=0.002), a result confirmed by permutation testing in females (permutation-corrected p=0.02). This result is discussed in terms of androstenedione being the immediate precursor of, and being converted into, testosterone, dihydrotestosterone, or estrogens in hormone-sensitive tissues and organs.

A behavioral comparison of male and female adults with high functioning autism spectrum conditions

Autism spectrum conditions (ASC) affect more males than females in the general population. However, within ASC it is unclear if there are phenotypic sex differences. Testing for similarities and differences between the sexes is important not only for clinical assessment but also has implications for theories of typical sex differences and of autism. Using cognitive and behavioral measures, we investigated similarities and differences between the sexes in age- and IQ-matched adults with ASC (high-functioning autism or Asperger syndrome). Of the 83 (45 males and 38 females) participants, 62 (33 males and 29 females) met Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) cut-off criteria for autism in childhood and were included in all subsequent analyses. The severity of childhood core autism symptoms did not differ between the sexes. Males and females also did not differ in self-reported empathy, systemizing, anxiety, depression, and obsessive-compulsive traits/symptoms or mentalizing performance. However, adult females with ASC showed more lifetime sensory symptoms (p = 0.036), fewer current socio-communication difficulties (p = 0.001), and more self-reported autistic traits (p = 0.012) than males. In addition, females with ASC who also had developmental language delay had lower current performance IQ than those without developmental language delay (p<0.001), a pattern not seen in males. The absence of typical sex differences in empathizing-systemizing profiles within the autism spectrum confirms a prediction from the extreme male brain theory. Behavioral sex differences within ASC may also reflect different developmental mechanisms between males and females with ASC. We discuss the importance of the superficially better socio-communication ability in adult females with ASC in terms of why females with ASC may more often go under-recognized, and receive their diagnosis later, than males.

Elevated fetal steroidogenic activity in autism

Autism affects males more than females, giving rise to the idea that the influence of steroid hormones on early fetal brain development may be one important early biological risk factor. Utilizing the Danish Historic Birth Cohort and Danish Psychiatric Central Register, we identified all amniotic fluid samples of males born between 1993 and 1999 who later received ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th Revision) diagnoses of autism, Asperger syndrome or PDD-NOS (pervasive developmental disorder not otherwise specified) (n=128) compared with matched typically developing controls. Concentration levels of Δ4 sex steroids (progesterone, 17α-hydroxy-progesterone, androstenedione and testosterone) and cortisol were measured with liquid chromatography tandem mass spectrometry. All hormones were positively associated with each other and principal component analysis confirmed that one generalized latent steroidogenic factor was driving much of the variation in the data. The autism group showed elevations across all hormones on this latent generalized steroidogenic factor (Cohen's d=0.37, P=0.0009) and this elevation was uniform across ICD-10 diagnostic label. These results provide the first direct evidence of elevated fetal steroidogenic activity in autism. Such elevations may be important as epigenetic fetal programming mechanisms and may interact with other important pathophysiological factors in autism.

Visual search for basic emotional expressions in autism; impaired processing of anger, fear and sadness, but a typical happy face advantage

Facial expression recognition was investigated in 20 males with high functioning autism (HFA) or Asperger syndrome (AS), compared to typically developing individuals matched for chronological age (TD CA group) and verbal and non-verbal ability (TD V/NV group). This was the first study to employ a visual search, “face in the crowd” paradigm with a HFA/AS group, which explored responses to numerous facial expressions using real-face stimuli. Results showed slower response times for processing fear, anger and sad expressions in the HFA/AS group, relative to the TD CA group, but not the TD V/NV group. Reponses to happy, disgust and surprise expressions showed no group differences. Results are discussed with reference to the amygdala theory of autism.

Visualisering i svenskämnet, för elever med Aspergers syndrom : En jämförelse

Denna uppsats/studie studerar hur pedagoger i dag arbetar med elever med funktionshindret Aspergers syndrom samt om det finns någon visualisering i undervisningen med dessa elever. Studien utgår från två högstadieskolor en stad i Mellansverige. Visualisering handlar om att se och höra (visualisera) det som sägs och det som visas, av en pedagog i klassrummet och om visualisering är en god hjälp för dessa elever med Aspergers syndrom. Metoden för denna studie är intervjuer, samtal samt litteraturstudier. Undersökningen ser om det finns och i vilken grad det används visualisering, i ämnet svenska. Det kom fram att visualisering är en metod som används frekvent i undervisningen på de olika skolorna som undersöks. Pedagogerna använder sig särskilt av denna metod, då man behöver vara tydlig. Individer med Asperger har olika grad av funktionshindret och det är viktigt för pedagogen att ge eleven hjälp utifrån denna grad.