Veterans health administration hepatitis B testing and treatment with anti-CD20 antibody administration.

AIM: To evaluate pretreatment hepatitis B virus (HBV) testing, vaccination, and antiviral treatment rates in Veterans Affairs patients receiving anti-CD20 Ab for quality improvement. METHODS: We performed a retrospective cohort study using a national repository of Veterans Health Administration (VHA) electronic health record data. We identified all patients receiving anti-CD20 Ab treatment (2002-2014). We ascertained patient demographics, laboratory results, HBV vaccination status (from vaccination records), pharmacy data, and vital status. The high risk period for HBV reactivation is during anti-CD20 Ab treatment and 12 mo follow up. Therefore, we analyzed those who were followed to death or for at least 12 mo after completing anti-CD20 Ab. Pretreatment serologic tests were used to categorize chronic HBV (hepatitis B surface antigen positive or HBsAg+), past HBV (HBsAg-, hepatitis B core antibody positive or HBcAb+), resolved HBV (HBsAg-, HBcAb+, hepatitis B surface antibody positive or HBsAb+), likely prior vaccination (isolated HBsAb+), HBV negative (HBsAg-, HBcAb-), or unknown. Acute hepatitis B was defined by the appearance of HBsAg+ in the high risk period in patients who were pretreatment HBV negative. We assessed HBV antiviral treatment and the incidence of hepatitis, liver failure, and death during the high risk period. Cumulative hepatitis, liver failure, and death after anti-CD20 Ab initiation were compared by HBV disease categories and differences compared using the χ(2) test. Mean time to hepatitis peak alanine aminotransferase, liver failure, and death relative to anti-CD20 Ab administration and follow-up were also compared by HBV disease group. RESULTS: Among 19304 VHA patients who received anti-CD20 Ab, 10224 (53%) had pretreatment HBsAg testing during the study period, with 49% and 43% tested for HBsAg and HBcAb, respectively within 6 mo pretreatment in 2014. Of those tested, 2% (167/10224) had chronic HBV, 4% (326/7903) past HBV, 5% (427/8110) resolved HBV, 8% (628/8110) likely prior HBV vaccination, and 76% (6022/7903) were HBV negative. In those with chronic HBV infection, ≤ 37% received HBV antiviral treatment during the high risk period while 21% to 23% of those with past or resolved HBV, respectively, received HBV antiviral treatment. During and 12 mo after anti-CD20 Ab, the rate of hepatitis was significantly greater in those HBV positive vs negative (P = 0.001). The mortality rate was 35%-40% in chronic or past hepatitis B and 26%-31% in hepatitis B negative. In those pretreatment HBV negative, 16 (0.3%) developed acute hepatitis B of 4947 tested during anti-CD20Ab treatment and follow-up. CONCLUSION: While HBV testing of Veterans has increased prior to anti-CD20 Ab, few HBV+ patients received HBV antivirals, suggesting electronic health record algorithms may enhance health outcomes.

Adapting Behavioral Parent Training as an Interactive Computer Game

Behavioral Parent Training (BPT) is a well-established therapy that reduces child externalized behaviors and parent stress. Although BPT was originally developed for parents of children with defiant behaviors, the program’s key concepts are relevant to parenting all children. Since parents might not fully utilize BPT due to cost and program location, we created an online game as a low-cost, easily accessible alternative or complement to BPT. We tested the game with nineteen undergraduate students at the University of Maryland. The experimental group completed pretest survey on core BPT knowledge, played the game, and completed a BPT posttest, while the control group completed a pretest and posttest survey over a three week period. Participants in the experimental group also completed a survey to indicate their satisfaction with the overall program. The experimental group demonstrated significantly higher levels of BPT knowledge than the control group and high levels of satisfaction. This suggests that an interactive, online BPT platform is an engaging and accessible way for parents to learn key concepts.

Evaluación de los aprendizajes referidos a las transformaciones de isometría en la integración de tecnología: Un estudio monográfico

El marco aceptado para el aprendizaje con los entornos de aprendizaje informáticos: se trata de un modelo de aprendizaje constructivista, basado en la resolución de problemas mediante exploración y conjetura. En este contexto el papel del profesor cambia, en la medida en que son diferentes: las condiciones de trabajo, las formas de comunicación que el software ofrece, los modos de proceder que se propician en la resolución de tareas, y los tipos de actividades matemáticas estándar que pueden proponerse. De acuerdo con lo planteado anteriormente, los intereses que motivan la problemática a desarrollar en el presente trabajo de grado, es determinar el papel que desempeña la evaluación en el proceso de enseñanza de las transformaciones de isometría cuando el docente ha integrado tecnología a sus prácticas educativas, a partir, de los desarrollos investigativos de la didáctica de las matemáticas, la ergonomía cognitiva y aspectos de orden curricular. Porque esto permitirá establecer ciertas variables de análisis tales como: el tipo de metodología que se pone en juego, la perspectiva que posee el maestro con respecto a la integración de las nuevas tecnologías en el aula de matemáticas, las diversas intenciones u objetivos que el maestro posee, el tipo de actividades que se proponen y las temáticas que se desarrollan; estas variables en conjunto contienen de manera explicita o implícita la evaluación que se lleva cabo al interior de un proceso de enseñanza y aprendizaje que integra el uso de las nuevas tecnologías, lo cual hace que las situaciones de enseñanza aprendizaje sean mucho más complejas desde un punto de vista didáctico, porque un sistema informático en primer lugar modifica los objetos de enseñanza y en segundo lugar modifica las relaciones que se pueden tener con dichos objetos.

¿Qué comprenden de ecuaciones algebraicas los alumnos al finalizar la escuela secundaria?

Este trabajo tuvo por objetivo determinar lo que han comprendido sobre ecuaciones algebraicas los alumnos, al finalizar la escuela secundaria e ingresar en la universidad. Para ello, analizamos las producciones escritas de 55 alumnos aspirantes a ingresar a una carrera de nivel universitario, posicionándonos en el Enfoque Ontosemiótico del conocimiento y la instrucción matemática, como marco teórico y metodológico de la Didáctica de la Matemática. Analizar la comprensión que tienen los alumnos sobre las ecuaciones, nos llevó a determinar si reconocen el campo de problemas en que se involucra este objeto matemático, aplican y recuerdan (implícitamente en la mayoría de los casos) los conceptos, propiedades y procedimientos que se requieren para llevar a cabo exitosamente las tareas, y utilizan lenguaje y argumentos apropiados en sus explicaciones. Como resultado final, obtuvimos una aproximación a la configuración cognitiva de cada estudiante, lo que permitió valorar la comprensión que tienen sobre el objeto matemático en cuestión.

El tipo de tareas como oportunidad de aprendizaje y competencias matemáticas de estudiantes de 15 años

Esta comunicación presenta resultados parciales de un estudio de dos casos (en España y Armenia), que ha tratado de conocer la importancia que tienen las oportunidades de aprendizaje (OTL) que ofrece el profesor en su aula (particularmente, en este documento tratamos el tipo de tareas que éste selecciona y propone) a la hora de facilitar la adquisición de las competencias matemáticas (CM) de sus estudiantes. Tomamos la información de observaciones de clases y entrevista (a dos profesores de Educación Secundaria) y de prueba (a los estudiantes de 15 años) y realizamos análisis de datos combinando técnicas cualitativas y cuantitativas. Los resultados de nuestra investigación, relativos al tipo de tareas, han constatado una fuerte relación de las CM de los estudiantes con la oportunidad de resolver cierto tipo de tareas (demanda cognitiva y situaciones/contextos en las que se plantean).

Motivación socioepistemológica de la función senoidal a través del movimiento circular como metáfora

En este trabajo se presenta una secuencia didáctica cuyo marco teórico es la socioepistemología, en la que se toma en cuenta la dimensión didáctica y cognitiva. Para realizarla, usamos una metáfora que nos permita identificar a través de una actividad experimental, al manipular una cuerda y usando una torna mesa, los principales elementos de la función seno.

La construcción social de la noción de variable

Este documento centra su atención en la noción de variable como elemento básico de la construcción de conceptos relacionados a fenómenos de variación y cambio. Partimos de que la variable no es una idea construida como un objeto o proceso aislado, sino que surge necesariamente de la relación de al menos dos entidades cambiantes que en la mayoría de los casos una de ellas es la variable tiempo. Pretendemos realizar el estudio de la variable desde diferentes dimensiones: la epistemológica, la cognitiva, la didáctica y la sociocultural, para poder tener elementos que nos permitan determinar qué procesos favorecen la construcción de esta noción y asimismo realizar su caracterización.

La matemática en el contexto de las ciencias: Fase didáctica

La matemática en el contexto de las ciencias es una línea de investigación que reflexiona acerca de la vinculación que debe existir entre la matemática y las ciencias que la requieren, está constituida por cuatro fases: la curricular, la didáctica, la epistemológica y la cognitiva. En este artículo se presenta la fase didáctica. Esta fase incluye una estrategia didáctica (denominada matemática en contexto)que presenta conocimientos integrados a los alumnos a partir de una situación problémica de otras disciplinas, que al tratar de resolverla el estudiante se encuentra con la necesidad de tener nuevos conocimientos, lo cual da apertura a que el estudiante esté interesado en otros tópicos matemáticos. Para lograr la vinculación de la matemática con otras ciencias se describe un proceso metodológico a través de seis de las etapas de la matemática en contexto. Con esta estrategia el modelar matemáticamente está presente todo el tiempo, por lo que se presentan los resultados de una investigación que caracteriza y clasifica a los modelos matemáticos. Asimismo, los modelos son un elemento común a la matemática en contexto y a la resolución de problemas, por lo que se muestran las diferencias sustancias entre ambas estrategias.

Un imperativo moral: la enseñanza de la estadística no puede dejarse al azar

La conferencia aborda la enseñanza de la estadística, destacando tres modelos específicos del área: la guía GAISE, el ciclo investigativo PPDAC, y el ambiente para el aprendizaje del razonamiento estadístico SRLE. Además, se centra en el desarrollo del pensamiento estadístico según la jerarquía cognitiva de alfabetización estadística, razonamiento y pensamiento estadístico.

Análisis del concepto de función en estudiantes sordos de grado décimo

Este estudio de caso hace parte de una investigación que se está realizando con estudiantes sordos de grados octavo y décimo, con el propósito de lograr la comprensión/construcción del concepto de función, desde las dimensiones epistemológicas, didáctica y cognitiva. El estudio se fundamenta en el marco teórico de los registros de representación semiótica y la metodología de la Ingeniería didáctica, apoyado en el diseño, desarrollo e implementación de un software.

Investigation of wall-slip effect on lead-free solder paste and isotropic conductive adhesives

Wall-slip plays an important role in characterising the flow behaviour of solder paste materials. The wall slip arises due to the various attractive and repulsive forces acting between the solder particles and the walls of the measuring geometry.These interactions could lead to the presence of a thin solvent layer adjacent to the wall, which gives rise to slippage. The wall slip effect can play an important role in ensure successfulpaste release after the printing process. Wall-slip plays animportant role in characterising the flow behaviour of solderpastes and isotropic conductive adhesives. The study investigates the wall-slip formation in solder paste andisotropic conductive adhesives using flow visualisation technique. The slip distance was measured for parallel plate with different surface roughness in order to quantify the wallslip formations in these paste materials. An ink marker line was drawn between the parallel plate and the free surface of the sample. The parallel was rotated slowly at a constant shear rate of 0.05 sec-1 and the displacement of the ink marker was observed using a video microscope and image capturing software was utilised to capture the displacement of ink marker. From this study, it was found that the wall-slip effect was evident in all the paste materials. In addition, the different surface roughness of the parallel plates did not prevent the formation of wall-slip. This study has revealed that the wallslip effect could used to understand the flow behaviour of the paste in the stencil printing process.

Parameter sensitivity for optimal design of 65 nm node SOI transistors

Mixed-mode simulation, where device simulation is embedded directly within a circuit simulator, is used for the first time to provide scaling guidelines to achieve optimal digital circuit performance for double gate SOI MOSFETs. This significant advance overcomes the lack of availability of SPICE model parameters. The sensitivity of the gate delay and on-off current ratio to each of the key geometric and technological parameters of the transistor is quantified. The impact of the source-drain doping profile on circuit performance is comprehensively investigated.