Emprendimiento, instituciones y construcci��n de paz ��� An��lisis de Influencia de Stakeholders en los departamentos de Nari��o y Cauca

Nari��o y Cauca son dos de los departamentos de Colombia m��s afectados por la violencia. La reciente firma de un acuerdo de un cese bilateral de hostilidades con las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia (FARC) y los di��logos de La Habana son apenas el comienzo de la Construcci��n de Paz (CP) que implica el esfuerzo continuo de diferentes actores (gubernamentales, sector privado, sociedad civil y organismos multilaterales) para lograr no solo una paz negativa sino una paz positiva. El apoyo al emprendimiento es una estrategia implementada por el Gobierno y por los stakeholders que participan en el proceso del posconflicto, que tiene como finalidad respaldar el proceso de integraci��n econ��mica de las v��ctimas y desmovilizados. El presente documento es un estudio exploratorio elaborado por medio de una investigaci��n cualitativa en la tem��tica de emprendimiento, instituciones y CP en los departamentos de Nari��o y Cauca. Se utiliz�� una estrategia metodol��gica denominada Matrices de Stakeholders para representar gr��ficamente la influencia institucional sobre la toma decisiones e implementaci��n de los stakeholders sobre las reformas o pol��ticas de emprendimiento y CP en estos dos departamentos. En esta investigaci��n se encontr�� que i) en general, las instituciones del gobierno de los de Nari��o y Cauca son extractivas y limitan la participaci��n de la sociedad; ii) los stakeholders de la sociedad civil a pesar de tener cierta organizaci��n y voz no est��n en capacidad de generar influencia m��s que a nivel local o comunitario; iii) los vac��os dejados por las instituciones extractivas del gobierno tienden a ser llenados por instituciones inclusivas de stakeholders del sector privado y de organismos multilaterales.

LMS tables for waist circumference and waist-to-height ratio among Colombian children and adolescents: The FUPRECOL study

Background: Indices predictive of central obesity include waist circumference (WC) and waist-to-height ratio (WHtR). The aims of this study were 1) to establish a Colombian youth smoothed centile charts and LMS tables for WC and WHtR and 2) to evaluate the utility of these parameters as predictors of overweight and obesity. Method: A cross-sectional study whose sample population comprised 7954 healthy Colombian schoolchildren [boys n=3460 and girls n=4494, mean (standard deviation) age 12.8 (2.3) years old]. Weight, height, body mass index (BMI), WC and WHtR and its percentiles were calculated. Appropriate cut-offs point of WC and WHtR for overweight and obesity, as defined by the International Obesity Task Force (IOTF) definitions, were selected using receiver operating characteristic (ROC) analysis. The discriminating power of WC and WHtR was expressed as area under the curve (AUC). Results: Reference values for WC and WHtR are presented. Mean WC increased and WHtR decreased with age for both genders. We found a moderate positive correlation between WC and BMI (r= 0.756, P < 0.01) and WHtR and BMI (r= 0.604, P < 0.01). The ROC analysis showed a high discrimination power in the identification of overweight and obesity for both measures in our sample population. Overall, WHtR was slightly a better predictor for overweight/obesity (AUC 95% CI 0.868-0.916) than the WC (AUC 95% CI 0.862-0.904). Conclusion: This paper presents the first sex- and age-specific WC and WHtR percentiles for both measures among Colombian children and adolescents aged 9���17.9 years. By providing LMS tables for Latin-American people based on Colombian reference data, we hope to provide quantitative tools for the study of obesity and its comorbidities.

Evidencia sobre la eficacia de cannabinoides en el dolor neurop��tico oncol��gico

Contexto: La eficacia de los cannabinoides en el dolor neurop��tico es desconocida. El control del dolor es determinante en los pacientes ya que genera un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes. Objetivo: El presente trabajo pretende demostrar la evidencia sobre la eficacia de los medicamentos cannabinoides en el control del dolor neurop��tico oncol��gico, mediante la evaluaci��n de la literatura disponible. Metodolog��a: Se realiz�� una revisi��n sistem��tica de literatura incluyendo estudios experimentales, observacionales y revisiones sistem��ticas en un periodo de 15 a��os. Se incluyeron todos los estudios desde el a��os 2000 con evidencia IB seg��n la escala de evidencia de Oxford. Resultados: Cuatro estudios cumplieron criterios para su inclusi��n, sin embargo la evidencia es baja y no permite recomendar o descartar los cannabinoides como terapia coadyuvante en control del dolor neurop��tico oncol��gico. La combinaci��n de THC/CDB (Sativex��) parece ser un medicamento seguro pues no se reportaron muertes asociadas a su uso, sin embargo la presentaci��n de eventos adversos a nivel gastrointestinal y neurol��gico podr��a aumentar el riesgo de interacciones medicamentosas y tener un impacto negativo en la calidad de vida de los pacientes oncol��gicos. Conclusiones: No hay suficiente literatura y la evidencia no es suficiente para recomendar o descartar el uso de los cannabinoides en dolor neurop��tico oncol��gico. Futuros estudios deben realizarse para analizar el beneficio de estos medicamentos. Aunque ��tica y socialmente hay resistencia para el uso de los cannabinoides, actualmente hay una gran discusi��n pol��tica en el mundo y en Colombia para su aceptaci��n como terapia en el control del dolor.

Caracterizaci��n de las condiciones de salud y de trabajo y su relaci��n con lesiones cut��neas en los orfebres artesanales de Mompox Bolivar-Colombia 2015

INTRODUCCI��N Las alteraciones de la salud relacionadas con el trabajo (enfermedades y accidentes), pueden prevenirse desde las actividades bien enfocadas del Sistema de Gesti��n de Seguridad y Salud en el Trabajo (SGSST), realizando la identificaci��n y control de los agentes causales en el ambiente de trabajo y la vigilancia de la salud de la poblaci��n trabajadora. El proyecto desarrollado va dirigido a un grupo espec��fico de artesanos orfebres en la ciudad de Mompox, Bolivar, en la que esta labor artesanal se centra en el arte de la filigrana, transmitido generacionalmente desde anta��o En esta ciudad los artesanos orfebres, aunque corresponden a un sector informal de la econom��a, se encuentran agremiados principalmente en tres asociaciones ubicadas en la cabecera municipal. En el desempe��o de sus labores, estos profesionales del arte de la filigrana manipulan agentes qu��micos como el ��cido n��trico, el ��cido sulf��rico, la plata y el mercurio, los cuales se utilizan en las diferentes etapas del proceso que incluye t��cnicas propias de esta labor. Teniendo en cuenta que la informaci��n disponible en la literatura cient��fica describe principalmente los efectos de agentes qu��micos en otros oficios diferentes a la poblaci��n orfebre y conociendo que la exposici��n a estas sustancias qu��micas puede generar variados efectos en el organismo, el inter��s de este proyecto se centra espec��ficamente en las alteraciones cut��neas posiblemente relacionadas con las condiciones de trabajo de esta poblaci��n del sector informal. MATERIALES Y METODOS La presente investigaci��n es un estudio de corte trasversal, el cual realiz�� una selecci��n por conveniencia de 114 trabajadores de orfebres Momposinos con el fin de identificar la relaci��n de las condiciones de trabajo con la presencia de alteraciones cut��neas de los trabajadores que laboran en la orfebrer��a artesanal en la ciudad de Mompox, departamento de Bol��var, en el a��o 2015, de tal manera que dejando a consideraci��n la descripci��n de los hallazgos encontrados, se posibiliten futuras y precisas investigaciones e intervenciones en este colectivo de trabajadores. Los instrumentos empleados para la recolecci��n de la informaci��n y para el cumplimento de los objetivos fueron la encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el trabajo de Espa��a (INSHT) que permite recolectar informaci��n sobre la caracterizaci��n de la poblaci��n a nivel sociodemogr��fico y ocupacional, y para la determinaci��n de patolog��as dermatol��gicas relacionadas con el trabajo se utiliz�� el Cuestionario NOSQ-2002 N��rdico- Enfermedades Cut��neas de origen Laboral, en su versi��n validada en espa��ol. Se describieron las variables categ��ricas con porcentajes y las continuas (cuantitativas) con medidas de tendencia central y dispersi��n La asociaci��n entre los hallazgos de exposici��n ocupacional y los s��ntomas y signos en piel, fue estimada mediante riesgos relativos. RESULTADOS El 75,4% del total de la poblaci��n correspondi�� al g��nero masculino y el 67,5% report�� realizar sus labores como trabajadores independientes. Respecto a la identificaci��n de condiciones de salud, la percepci��n por parte de los orfebres fue positiva, reportando muy buena salud en el 34% de los mismos. El 8% de la poblaci��n manifest�� alteraciones dermatol��gicas tipo eczema en los ��ltimos seis meses y el 11% las present�� principalmente en manos. Respecto de la iniciaci��n del eczema, el 97% de los trabajadores report�� que se iniciaba al contacto con sustancias qu��micas y el 98,7% manifest�� que se encontraban realizando la labor de orfebrer��a cuando inici�� el eczema. La lesi��n prevalente fue mancha roja sin edema (8%), seguida de ronchas o manchas y ampollas peque��as (3%) y de piel seca con escamas (2%). CONCLUSIONES Los resultados de la presente investigaci��n mostraron la prevalencia de alteraciones cut��neas principalmente en las manos, tipo eczema (manchas rojas) o prurito (picor). Se recomienda la disminuci��n de los tiempos de exposici��n, adecuaci��n de jornadas y tiempos de descanso, sistemas de protecci��n personal adecuados y la implementaci��n de un programa de educaci��n y participaci��n para el control integral del riesgo.

Healing wounds institutional strength, peacebuilding, and productive entrepreneurship ��� exploratory analysis on 23 departments of Colombia

Este estudio presenta un an��lisis exploratorio sobre la correlaci��n entre la fortaleza institucional, las condiciones de paz, y el emprendimiento en una muestra de 23 departamentos en Colombia usando datos de 2014. Para llevar a cabo este objetivo se propusieron y construyeron tres ��ndices siguiendo definiciones conceptuales seminales o est��ndares de evaluaci��n internacional, a saber: 1) El ��ndice de Fortaleza Institucional, 2) El ��ndice de Construcci��n de Paz (construido a partir del ��ndice de paz negativa y el ��ndice de paz positiva) y 3) El ��ndice de Emprendimiento Productivo. Los resultados no muestran una correlaci��n significativa entre todos los tres ��ndices. Por un lado, existe una correlaci��n significativa (p<0.05) entre los ��ndices de fortaleza institucional y emprendimiento productivo. Por otro lado, existen correlaciones negativas no significativas entre los ��ndices de paz positiva y fortaleza institucional, emprendimiento productivo y paz positiva y emprendimiento productivo y construcci��n de paz. En un segundo acercamiento, la poblaci��n de los departamentos fue la variable con mayor n��mero de correlaciones significativas (p<0.01) entre variables relacionadas con emprendimiento productivo, empleo, producto interno bruto, sofisticaci��n industrial, innovaci��n (patentes) y crimen. Finalmente, se discuten las conclusiones y las futuras investigaciones.

Registro de pacientes con distrofinopat��as en Colombia

INTRODUCCI��N. La distrofia muscular de Duchenne es una enfermedad neuromuscular con una herencia recesiva ligada al X que afecta a 1 de cada 3500 ni��os nacidos vivos. Se produce por mutaciones en el gen DMD que codifica para la distrofina. Se caracteriza por manifestaciones cl��nicas variables t��picas de una distrofia muscular proximal progresiva. OBJETIVO. Realizar el primer registro en Colombia de los pacientes identificados con distrofinopat��as, teniendo en cuenta caracter��sticas cl��nicas y paracl��nicas, as�� como las mutaciones causales de esta patolog��a. METODOLOG��A Es un estudio descriptivo, transversal, de la revisi��n de historias cl��nicas de los pacientes con diagn��stico de DMD atendidos en la consulta de Gen��tica de la Universidad del Rosario durante los a��os 2006 a 2015. RESULTADOS Se identificaron 99 pacientes, de los cuales 56 (56,56%) corresponden al fenotipo Duchenne y 12 (12,12%) al Becker. No fue posible clasificar a 31 pacientes (31,3%) por falta de datos cl��nicos. La edad de inicio de los s��ntomas fue en promedio de 4,41 a��os. Las mutaciones m��s frecuentes fueron las deleciones (69%), seguidas por las mutaciones puntuales(14%), las duplicaciones (11%) y por otras mutaciones (4%). CONCLUSIONES Este registro de distrofinopat��as es el primero reportado en Colombia y el punto de partida para conocer la incidencia de la enfermedad, caracterizaci��n cl��nica y molecular de los pacientes, garantizando as�� el acceso oportuno a los nuevos tratamientos de medicina de precisi��n que permitan mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias.

An��lisis te��rico y f��ctico de la internacionalizaci��n del grupo Casino-Exito y su impacto socioecon��mico en Colombia

La conformaci��n de grandes organizaciones de comercio de bienes de consumo como resultado de una integraci��n de empresas comercializadoras, entre ellas la del Grupo Casino, han adquirido participaciones mayoritarias en empresas nacionales. Este nuevo modelo de negocios corporativo ha generado algunos beneficios al consumidor en aspectos de precio, variedad y calidad a la luz de compradores, investigadores y de los propios due��os. Sin embargo, son m��s los da��os y perjuicios que ha ocasionado estos procesos de internacionalizaci��n que los beneficios a primera luz, pues vienen acompa��ados de pr��cticas desleales que han atentado con los intereses de empresas productoras y proveedoras eliminando de tajo la libre competencia y desapareciendo reglas y conductas sanas que han caracterizado a la econom��a de mercado. Se examinar�� las teor��as y conductas que se aplican a estas negociaciones, as�� como las pr��cticas que ejecutan en el comercio en la defensa de la competencia y su impacto competitivo en sector comercio de Colombia.

An��lisis del concepto de liderazgo y sus aplicaciones en el contexto empresarial

El presente trabajo se realiz�� con el objetivo de tener una visi��n completa de las teor��as del liderazgo, teniendo de este una concepci��n como proceso y poder examinar las diversas formas de aplicaci��n en las organizaciones contempor��neas. El tema es enfocado desde la perspectiva organizacional, un mundo igualmente complejo, sin desconocer su importancia en otros ��mbitos como la educaci��n, la pol��tica o la direcci��n del estado. Su enfoque tiene que ver con el estudio acad��mico del cual es la culminaci��n y se enmarca dentro de la perspectiva constitucional de la Carta Pol��tica Colombiana que reconoce la importancia capital que tienen la actividad econ��mica y la iniciativa privada en la constituci��n de empresas. Las diversas visiones del liderazgo han sido aplicadas de distintas maneras en las organizaciones contempor��neas y han generado diversos resultados. Hoy, no es posible pensar en una organizaci��n que no haya definido su forma de liderazgo y en consecuencia, confluyen en el campo empresarial multitud de teor��as, sin que pueda afirmarse que una sola de ellas permita el manejo adecuado y el cumplimiento de los objetivos misionales. Por esta raz��n se ha llegado a concebir el liderazgo como una funci��n compleja, en un mundo donde las organizaciones mismas se caracterizan no solo por la complejidad de sus acciones y de su conformaci��n, sino tambi��n porque esta caracter��stica pertenece tambi��n al mundo de la globalizaci��n. Las organizaciones concebidas como m��quinas que en sentido metaf��rico logran reconstituirse sus estructuras a medida que est��n en interacci��n con otras en el mundo globalizado. Adaptarse a las cambiantes circunstancias hace de las organizaciones conglomerados en permanente din��mica y evoluci��n. En este ��mbito puede decirse que el liderazgo es tambi��n complejo y que es el liderazgo transformacional el que m��s se acerca al sentido de la complejidad.

Triceps and subscapular skinfold thicknesses percentiles and cut-offs for overweight and obesity in a population-based sample of schoolchildren in Bogota, Colombia

OBJECTIVES: The aims of this study were to establish a Colombian smoothed centile charts and LMS tables for tr��ceps, subscapular and sum tr��ceps+subscapular skinfolds; appropriate cut-offs were selected using receiver operating characteristic analysis based in a populationbased sample of schoolchildren in Bogota, Colombia and to compare them with international studies. METHODS: A total of 9 618 children and adolescents attending public schools in Bogota, Colombia (55.7% girls; age range of 9���17.9 years). Height, weight, body mass index (BMI), waist circumference, triceps and subscapular skinfold measurements were obtained using standardized methods. We have calculated tr��ceps+subscapular skinfold (T+SS) sum. Smoothed percentile curves for triceps and subscapular skinfold thickness were derived by the LMS method. Receiver operating characteristics curve (ROC) analyses were used to evaluate the optimal cut-off point of tr��ceps, subscapular and sum tr��ceps+subscapular skinfolds for overweight and obesity based on the International Obesity Task Force (IOTF) definitions. Data were compared with international studies. RESULTS: Subscapular, triceps skinfolds and T+SS were significantly higher in girls than in boys (P <0.001). The median values for triceps, subscapular as well as T+SS skinfold thickness increased in a sex-specific pattern with age. The ROC analysis showed that subscapular, triceps skinfolds and T+SS have a high discrimination power in the identification of overweight and obesity in the sample population in this study. Based on the raw non-adjusted data, we found that Colombian boys and girls had high triceps and subscapular skinfolds values than their counterparts from Spain, UK, German and US. CONCLUSIONS: Our results provide sex- and age-specific normative reference standards for the triceps and subscapular skinfold thickness values in a large, population-based sample of 3 schoolchildren and adolescents from an Latin-American population. By providing LMS tables for Latin-American people based on Colombian reference data, we hope to provide quantitative tools for the study of obesity and its complications.

La corrupci��n en entidades p��blicas como la polic��a nacional de Colombia

Describir el fen��meno de la corrupci��n es una manera de comprender el comportamiento desviado de los integrantes de determinada colectividad y el funcionamiento de su orden social. Por lo que resulta necesario abordar el tema como un fen��meno social, econ��mico, pol��tico y tambi��n cultural.

Efectos de una intervenci��n educativa en los conocimientos y pr��cticas de los estilos de vida saludables para la prevenci��n del c��ncer de seno en estudiantes mujeres de un colegio p��blico de la localidad de Ciudad Bol��var en Bogot��, Colombia

Objetivo: Evaluar los efectos de una intervenci��n educativa en la pr��ctica del autoexamen de seno, los conocimientos y pr��ctica de los estilos de vida saludables para la prevenci��n del c��ncer de seno en estudiantes mujeres de un colegio p��blico de la localidad de Ciudad Bol��var en Bogot��, Colombia. Materiales y m��todos: Estudio de intervenci��n, antes y despu��s, no controlado en un periodo de seis meses con la participaci��n de mujeres j��venes estudiantes entre 10 y 20 a��os de edad. Se contemplaron cinco momentos metodol��gicos ejecutados en los meses de febrero en el cual se realiz�� la aplicaci��n del cuestionario auto-diligenciado; de marzo en el cual las estudiantes recibieron una sesi��n educativa de 90 minutos y una de 60 minutos, soportadas con material audiovisual y folletos informativos. Se realiz�� el seguimiento prospectivo para la toma de datos en uno, tres y seis meses post-intervenci��n. Conclusiones: 155 estudiantes fueron encuestadas. La prevalencia de pr��ctica del autoexamen de seno fue de 78,1% (n=121). Se evidenci�� un cambio significativo en el conocimiento de la t��cnica y la pr��ctica del autoexamen de seno, as�� como aumentos significativos en los conocimientos de los principales factores de riesgo para el c��ncer de mama (p<,0001). En cuanto a los estilos de vida, las estudiantes mejoraron de manera significativa la pr��ctica regular de actividad f��sica con m��s de 150 minutos semanales a los 6 meses post-intervenci��n. Conclusi��n: Una intervenci��n educativa puede mejorar los conocimientos acerca de los factores de riesgo para c��ncer de mama, la pr��ctica del autoexamen de seno y los estilos de vida en mujeres j��venes estudiantes de una localidad de bajo nivel socio-econ��mico en Bogot��, Colombia. Estudios experimentales de alta calidad son requeridos.

Soberan��a estatal en el marco del r��gimen internacional de DDHH: un an��lisis de la derogaci��n de leyes de amnist��a como consecuencia de la injerencia de la corte IDH en Per��

Esta monograf��a busca analizar la figura de la soberan��a estatal en el marco del R��gimen Internacional de DDHH a trav��s del caso de derogaci��n de Leyes de Amnist��a en Per�� por parte de la Corte Interamericana de Derechos Humanos. As��, se pretende identificar la afectaci��n de la soberan��a del Estado peruano como consecuencia de la declaraci��n de incompatibilidad y carencia de efectos jur��dicos de las leyes de amnist��a por parte de la Corte Interamericana, en la sentencia Barrios Altos c. Per��. En ese sentido, estudiando el concepto de soberan��a estatal, en particular en la rama del poder legislativo, y su relaci��n con las instituciones internacionales de car��cter interestatal como la Corte Interamericana de Derechos Humanos, podremos se��alar c��mo las decisiones de la Corte limitan el poder soberano de los Estados.

Mujeres armadas de paz

��Qu�� tienen por decir mujeres excombatientes de grupos insurgentes (guerrillas como las FARC y el EPL) y de las Autodefensas Unidas de Colombia acerca de su proceso de desmovilizaci��n y reintegraci��n? Este reportaje busca responder esa pregunta por medio de la historia de vida de Camila, Valentina y Blanca, tres mujeres que pertenecieron a grupos armados ilegales y que ahora luchan por reconstruir su proyecto de vida y le apuestan a la construcci��n de la paz desde las luchas cotidianas que tiene que afrontar.

Modelo de gesti��n para la atenci��n integral de pacientes con enfermedades hu��rfanas o raras en Colombia

Las enfermedades raras o hu��rfanas corresponden a aquellas con baja prevalencia en la poblaci��n, y en varios pa��ses tienen una definici��n distinta de acuerdo con el n��mero de pacientes que afectan en la poblaci��n. La Organizaci��n Mundial de la Salud (OMS), las define como un trastorno que afecta de 650 a 1.000 personas por mill��n de habitantes, de las que se han identificado alrededor de 7.000. En Colombia su prevalencia es menor de 1 por cada 5.000 personas y comprenden: las enfermedades raras, las ultra-hu��rfanas y las olvidadas. Los pacientes con este tipo de enfermedades imponen retos a los sistemas sanitarios, pues si bien afectan a un bajo porcentaje de la poblaci��n, su atenci��n implica una alta carga econ��mica por los costos que involucra su atenci��n, la complejidad en su diagn��stico, tratamiento, seguimiento y rehabilitaci��n. El abordaje de las enfermedades raras requiere un manejo interdisciplinar e intersectorial, lo que implica la organizaci��n de cada actor del sistema sanitario para su manejo a trav��s de un modelo que abraque las din��micas posibles entre ellos y las competencias de cada uno. Por lo anterior, y teniendo en cuenta la necesidad de formular pol��ticas sanitarias espec��ficas para la gesti��n de estas enfermedades, el presente trabajo presenta una aproximaci��n a la formulaci��n de un modelo de gesti��n para la atenci��n integral de pacientes con enfermedades raras en Colombia. Esta investigaci��n describe los distintos elementos y caracter��sticas de los modelos de gesti��n cl��nica y de las enfermedades raras a trav��s de una revisi��n de literatura, en la que se incluye la descripci��n de los distintos actores del Sistema de Salud Colombiano, relacionados con la atenci��n integral de estos pacientes para la documentaci��n de un modelo de gesti��n integral.

Estudio de empresas de sectores hegem��nicos en Colombia para los a��os 2013 y 2014

Este documento evidencia las posiciones hegem��nicas que han llegado a ocupar las empresas m��s poderosas del pa��s, bas��ndose en el estudio de datos cuantitativos del conteo de las cien empresas con mejores ventas para los a��os 2013 y 2014, seg��n la revista Gerente. Se usan cinco variables: ventas totales, activos, pasivos, patrimonio y utilidades netas. En la primera secci��n, se hace una revisi��n bibliogr��fica que conecta el origen de la hegemon��a en un panorama econ��mico con la influencia del neoliberalismo y la globalizaci��n en el actual tejido industrial colombiano. Posteriormente, se realiza una explicaci��n sobre la metodolog��a aplicada para el estudio de la base de datos; la cual es seguida por una exposici��n de los resultados obtenidos a partir de herramientas estad��sticas como el an��lisis de correlaci��n lineal, quintiles y variaciones porcentuales. Finalmente, se aborda el Programa de Transformaci��n Productiva, esto con el objetivo de mostrar los puntos focales que necesitan especial atenci��n para lograr catalizar el desarrollo econ��mico de Colombia.