946 resultados para Coronariopatias Mortalidade - Teses
Resumo:
Esta dissertao tem como objeto de estudo a relao entre capital portador de juros e programas de transferncia de renda na atualidade. O objetivo pretendido a anlise da dinmica de organizao desta forma de capital e seus desdobramentos na contemporaneidade, bem como os impactos e determinaes impostas s polticas sociais em tempos de financeirizao do capital. Partimos da hiptese de que os programas de transferncia de renda contribuem para o processo de contra-reforma das polticas sociais, tanto pela focalizao preconizada como pela priorizao oramentria, em detrimento dos demais programas e projetos da assistncia social, alm de permitirem a remunerao do capital portador de juros por meio dos recursos que destinam s instituies bancrias. A pesquisa realizada utilizou-se de anlise documental e terica com base na tradio marxista, buscando analisar criticamente as configuraes das polticas sociais na atualidade e o papel das transferncias de renda. Buscamos ainda analisar o oramento pblico no mbito federal referente Seguridade Social e, em particular, aos programas de transferncia de renda no mbito da Assistncia Social. Escolhemos estudar o oramento da Renda Mensal Vitalcia, o Benefcio de Prestao Continuada e o Programa Bolsa-Famlia, entre os anos de 2006 e 2009, analisando os recursos que estes destinam s instituies bancrias que operacionalizam o repasse dos benefcios. O resultado da pesquisa demonstrou que os programas de transferncia de renda so estratgias de contra-reformar as polticas sociais ao incentivar o processo de assistencializao da Seguridade Social visto que apresentam um aumento contnuo e substancial no mbito oramentrio e ao operarem com a seletividade do atendimento aos mais pobres na contramo dos princpios fundamentais presentes no texto constitucional. So ainda mecanismos de alimentao do capital portador de juros ao repassarem considerveis somas de recursos para as instituies bancrias e inserirem a classe trabalhadora pobre no mundo das finanas.
Resumo:
A presente tese prope um estudo terico dos perfis estrutural e funcional da culpa a partir do novo marco normativo introduzido no direito brasileiro pelo pargrafo nico, do artigo 944 do Cdigo Civil. Por meio de uma anlise da disciplina normativa da culpa na seara da responsabilidade civil extracontratual, demonstra-se, neste trabalho que, a despeito do incremento das hipteses de responsabilidade objetiva, a culpa ainda detm papel relevante no Direito Civil brasileiro. Alm de atuar como fator de surgimento do dever de indenizar, a culpa tambm desempenha hoje a importante funo de critrio para fixao do valor da indenizao. Os estudos realizados comprovam que esses diferentes papis da culpa lhe imprimem contornos normativos distintos, no sendo mais possvel hoje a adoo de uma teoria unitria para a descrio desse instituto jurdico. Ao contrrio de seu perfil na esfera das regras de imputao de responsabilidade, onde apreciada de forma abstrata e objetiva, no plano em que atua como critrio de definio da extenso da indenizao, a culpa assume feies concretas e pessoais. O estudo foi realizado mediante pesquisa bibliogrfica, que compreendeu levantamento de doutrina, jurisprudncia e legislao pertinentes.
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O presente trabalho tem por objetivo monitorar o agrotxico Mancozeb no solo em diferentes sistemas de plantios de tomate utilizando a metodologia de decomposio dos ditiocarbamatos (DTCs) com gerao de dissulfeto de carbono (CS2). Este mtodo amplamente utilizado na determinao dos resduos de DTCs em alimentos, tendo sido adaptado para trabalhar com amostras de solo artificiais e reais. O mtodo foi avaliado utilizando amostras contaminadas artificialmente a partir de uma amostra de solo controle, proveniente da Amaznia. A contaminao foi realizada com uma soluo de campo (2 g.L-1 em gua) do agrotxico Manzate 800 (Mancozeb). A partir do momento em que foram determinadas as condies ideais de operao do mtodo de decomposio dos DTCs, analisou-se o teor de Mancozeb em amostras reais, provenientes de uma rea cultivada com tomate, no Municpio de So Jos de Ub (RJ), sob sistemas de Plantios Convencional, Mnimo e Direto. Foi possvel constatar a presena de teores de Mancozeb nas amostras reais de solo em estudo, coletadas nas profundidades 0 - 5 cm; 5 - 10 cm; 10 - 20 cm e 20 - 40 cm. Os resultados mostraram que os solos provenientes dos sistemas convencional e mnimo apresentaram, na camada superficial, um teor de Mancozeb de (7,44 mg.kg-1 e 5,70 mg.kg-1) superior ao obtido no sistema direto, que apresentou teores de (1,14 mg.kg-1 e 1,95 mg.kg-1) de Mancozeb
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O uso de primers autocondicionantes e de brquetes com compsito pr-incorporado tem sido apresentado como uma alternativa para a reduo de passos clnicos. O propsito deste estudo foi avaliar o efeito de um primer autocondicionante (Transbond Plus Self-Etching Primer - SEP) na resistncia ao cisalhamento de brquetes com compsito pr-incorporado colados in vivo. A amostra consistiu de 92 dentes obtidos de 23 pacientes com indicao prvia de extrao de 4 pr-molares. Os dentes foram divididos em 4 grupos, sendo os brquetes colados pelo mesmo operador, alternando os quadrantes em cada paciente: Grupo 1 (controle) - cido fosfrico 37% + primer (Transbond XT Primer) + compsito (Transbond XT Adhesive Paste) + brquete convencional; Grupo 2 - cido fosfrico 37% + primer + brquete com compsito pr-incorporado; Grupo 3 SEP + compsito + brquete convencional; Grupo 4 - SEP + brquete com compsito pr-incorporado. Aps 30 dias os pr-molares foram extrados, sendo submetidos ao teste de resistncia ao cisalhamento atravs da uma Mquina de Ensaios Universal, com velocidade de 0,5mm/min. Os dados obtidos pelos grupos foram analisados com 2-way ANOVA (p<0,05). As foras mdias e desvios padro obtidos foram os seguintes: Grupo 1 = 11,35 (2,36) MPa; Grupo 2 = 9,77 (2,49) MPa; Grupo 3 = 10,89 (2,60) MPa; e Grupo 4 = 10,16 (2,75) MPa. No foi observada diferena significativa entre o uso do SEP e o de condicionador e primer tradicionais (p = 0,948). De qualquer modo, diferenas significativas na fora de adeso foram observadas quando utilizados brquetes com compsito pr-incorporado (p = 0,032). Pode ser concludo que a combinao do primer autocondicionante com o brquete com compsito pr-incorporado apresentou valores de fora de adeso adequados, sendo promissora para uso clnico.
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Nesta dissertao, foi utilizada a tcnica SIFT (Scale Invariant Feature Transform) para o reconhecimento de imagens da rea dos olhos (regio periorbital). Foi implementada uma classificao das imagens em subgrupos internos ao banco de dados, utilizando-se das informaes estatsticas provenientes dos padres invariantes produzidos pela tcnica SIFT. Procedeu-se a uma busca categorizada pelo banco de dados, ao invs da procura de um determinado padro apresentado, atravs da comparao deste com cada padro presente no banco de dados. A tais padres foi aplicada uma abordagem estatstica, atravs da gerao da matriz de covarincias dos padres gerados, sendo esta utilizada para a categorizao, tendo por base uma rede neural hbrida. A rede neural classifica e categoriza o banco de dados de imagens, criando uma topologia de busca. Foram obtidos resultados corretos de classificao de 76,3% pela rede neural hbrida, sendo que um algoritmo auxiliar determina uma hierarquia de busca, onde, ocorrendo uma errnea classificao, a busca segue em grupos de pesquisas mais provveis.
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A Echinodorus macrophyllus (Alismataceae), conhecida como chapu de couro no Brasil, usada popularmente para tratar doenas reumticas e inflamatrias. Neste trabalho, foram avaliados os efeitos antiinflamatrios do extrato aquoso de E. macrophyllus (EAEm) e suas fraes etanlicas no modelo murino de air pouch. Para a obteno das fraes, 7 g do EAEm foram aplicadas em uma coluna cromatogrfica aberta de slica gel eluda com diferentes concentraes de etanol. Os cromatogramas do EAEm/fraes foram obtidos usando um sistema de HPLC. Foram obtidas quatro fraes, duas delas com maior rendimento. Resumidamente, a bolha de ar foi induzida pela injeo de 5 mL de ar estril (s.c) no dorso de camundongos SW machos (25-35 g). Aps 3 dias, mas 3 mL de ar estril foram injetados para manter a bolha. No sexto dia, cada grupo (n = 4) foi tratado intraperitoneal (ip) ou oralmente (v.o) com EAEm (25 ou 250 mg/kg), Fr20 ou Fr40 (2,5, 25, 50 ou 100 mg/kg) e os controles com indometacina (10 mg/kg, v.o.) ou veculo (salina). Uma hora depois, 1 mL de salina ou de carragenina 1% estril foi injetada dentro da bolha. Aps 4 h, a cavidade foi lavada com NaCl 0,9%, EDTA 2 mM (1 mL), para a determinao do nmero de leuccitos, volume do exsudato e concentrao de protenas. Clulas do exsudato foram preparadas em citocentrfuga e coradas pelo mtodo do Pantico para a contagem diferencial dos leuccitos. Cortes histolgicos coletados dos diferentes grupos foram fixados com formol tamponado 10% (pH 7,4) por 7 dias, corados com HE e analisados em MO. A anlise da expresso da iNOS e da COX-2 foi realizada em clulas do exsudato por RT-PCR. O acmulo de nitrito (NO2−) no sobrenadante do cultivo de clulas RAW 264.7 foi determinado usando um ensaio colorimtrico baseado na reao de Griess. Os resultados foram expressos como mdia EP e comparados usando ANOVA seguido de teste de Dunnet. Os experimentos foram realizados em triplicata. No modelo air pouch, a injeo de carragenina 1% aumentou tanto a migrao celular quanto a concentrao de protena no exsudato. Contudo, enquanto o pr-tratamento com a Fr40 aumentou a resposta inflamatria, o pr-tratamento com o EAEm e a Fr20, sobretudo por via i.p., inibiu esta resposta quando comparado ao grupo controle tratado apenas com o veculo. Assim, foram observadas as seguintes razes de inibio da migrao de clulas: EAEm, i.p. a 25 mg/kg (66,44%) e a 250 mg/kg (87,27%) e Fr20 a 2,5 mg/kg (26,89%), 25 mg/kg (60,06%), 50 mg/kg (63,13%) e a 100 mg/kg (77,47%). Em relao contagem diferencial, o EAEm e a Fr20 afetaram principalmente o nmero de neutrfilos, inibindo sua migrao no exsudato. O EAEm e a Fr20 tambm reduziram a concentrao total de protenas no exsudato principalmente no tratamento i.p.; EAEm a 25 e 250 mg/kg mostrou 3,33 0,55 e 2,05 0,51 mg/mL, respectivamente, quando comparado aos grupos controles (Indometacina 2.88 0.64 mg/mL; Veculo 5.48 0.88 mg/mL). A Fr20 a 2,5, 25, 50 e 100 mg/kg mostrou 4,788 0,444, 1,417 0,519, 2,474 0,529 e 2,215 0, 361 mg/mL. A anlise histolgica mostrou infiltrado celular, principalmente composto de leuccitos polimorfonucleares ao longo da derme inflamada de animais tratados com veculo. O tratamento com o EAEm ou Fr20 reduziu a infiltrao de leuccitos no tecido inflamado. Alm disso, o tratamento com o EAEm e a Fr20 mostrou atividade supressora sobre a expresso de iNOS e COX-2, e mostrou efeitos inibitrios na produo de NO induzida por LPS. Concluindo, todos estes resultados confirmam o potencial antiinflamatrio sugerido para esta planta e fornecem uma base para a compreenso de seus mecanismos moleculares de ao. Contudo, outros estudos devem ser realizados para melhor elucidar as vias pelas quais o EAEm e a Fr20 exercem seus efeitos antiinflamatrios. Alm disso, estudos fitoqumicos devem ser realizados para identificar os compostos ativos no EAEm e na Fr20.
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O uso de primers autocondicionantes tem sido proposto como uma alternativa para a reduo de passos clnicos. O objetivo deste estudo clnico aleatrio e controlado foi avaliar a performance de um sistema autocondicionante (Transbond Plus Self-Etching Primer, 3M Unitek - SEP) comparado a um sistema multipasso convencional (Transbond XT, 3M Unitek - TBXT) de colagem ortodntica, durante um perodo de 12 meses. Vinte e oito pacientes participaram deste estudo, sendo estes alocados aos grupos SEP ou TBXT de forma aleatria, atravs de randomizao em bloco. Um total de 548 brquetes metlicos (Micro-Arch, prescrio Alexander, GAC International, Bohemia, NY) foram colados com uso da pasta adesiva Transbond XT (3M Unitek), sendo todos os produtos manuseados de acordo com as recomendaes dos fabricantes. Foram totalizados 276 brquetes no grupo controle e 272 no segundo. Curvas de sobrevivncia Kaplan-Meier e o teste log-rank (p<0,05) foram utilizados para comparar o percentual de falhas adesivas para as duas tcnicas. Ao final do perodo foram verificadas trinta e duas falhas adesivas (brquetes descolados), sendo 19 (6,98%) falhas quando utilizado o primer autocondicionante (SEP) e 13 (4,71%) quando usado o primer convencional (TBXT). No houve diferena significante entre a sobrevivncia dos brquetes entre os dois grupos avaliados (log-rank test, p=0,311). Quando a influncia de gnero do paciente, arco dentrio e tipo dentrio (anterior ou posterior) foram analisados, somente o tipo dentrio foi achado significante. Brquetes de dentes posteriores apresentaram uma maior probabilidade de falha adesiva que os colados em dentes anteriores (p=0,013) Os autores concluem que o primer autocondicionante pode ser utilizado para colagem direta de brquetes ortodnticos sem que sua sobrevivncia clnica seja afetada.
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O gnero Pterodon pertence famlia das Papilonaceas e inclui cinco espcies nativas do Brasil: P. pubescens Benth., P. emarginatus Vog., P. apparicioi Pedersoli e P. abruptus Benth., sendo a espcie objeto deste estudo a P. polygalaeflorus Benth.. Seus frutos so livremente comercializados em mercados da flora medicinal e utilizados pela medicina popular devido a propriedades anti-reumtica, analgsica, antiinflamatria, dentre outros efeitos associados a esses frutos. O principal uso popular est relacionado ao efeito antiartrtico que parece se encontrar na frao oleosa do fruto. O objetivo deste trabalho foi avaliar o extrato etanlico de Pterodon polygalaeflorus (EEPpg) quanto ao seu potencial antiinflamatrio crnico atravs do modelo de artrite induzida por colgeno (CIA) e seu efeito sobre os linfcitos in vitro, bem como sobre a expanso de clulas MAC-1+ induzida por adjuvante completo de Freund (AFC). A caracterizao qumica do EEPpg foi realizada por cromatografia em camada delgada (TLC), cromatografia lquida de alta performance (HPLC) e cromatografia gasosa acoplada a espectrmetro de massa (GC-MS), atravs dos quais uma gama de compostos, incluindo terpenides de polaridades variadas e flavonides, foram observados. No modelo de CIA, o EEPpg reduziu significativamente parmetros associados ao desenvolvimento e progresso da doena e severidade da doena , inibindo em at 99% o seu desenvolvimento e levando a ausncia de sinais clnicos evidentes aps tratamento com as menores doses do extrato (0,01 mg/kg e 0,001 mg/kg). O tratamento com EEPpg tambm reduziu caractersticas histopatolgicas tpicas de articulaes de animais com CIA, que tambm so observadas na artrite reumatide. O EEPpg reduziu significativamente o peso dos linfonodos dos camundongos, bem como o nmero absoluto de segmentados, moncitos e linfcitos no sangue. In vitro, O EEPpg mostrou uma atividade anti-proliferativa dos esplencitos estimulados com concanavalina A (Con A) ou lipopolissacardeo (LPS) analisada atravs do ensaio de reduo do sal de tetrazlio MTT, corroborada pelo seu efeito sobre o ciclo celular de linfcitos estimulados com Con A, onde o EEPpg nas concentraes de 5, 10 e 20 μg/mL reduziu significativamente, de maneira concentrao-dependente, o nmero de clulas nas fases S+G2/M e aumentou na fase G0/G1 do ciclo celular. O efeito anti-proliferativo do EEPpg parece tambm estar associado ao aumento da apoptose dos linfcitos aps estimulao com Con A, com aumento estatisticamente significativo no percentual de clulas mortas por apoptose nas maiores concentraes . O EEPpg inibiu a expanso de clulas Mac-1+ induzida por AFC no bao, porm no no peritnio. Esse resultado sugere um efeito inibidor do EEPpg sobre a migrao celular para as articulaes artrticas. Esses resultados contribuem para a validao do uso popular de P. polygalaeflorus contra doenas relacionadas a processos inflamatrios e imunes, sobretudo na artrite reumatide, antes nunca demonstrado.
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No Brasil, a contaminao do solo por derramamentos de combustveis representa um dos mais graves problemas ambientais e o impacto da introduo de novas misturas como diesel/biodiesel na matriz energtica requer investigao quanto a tecnologias apropriadas de remediao. O presente estudo teve por objetivo avaliar diferentes estratgias de biorremediao no tratamento de solo contaminado experimentalmente com leo diesel B5. Foram conduzidos trs experimentos. No primeiro, quatro microcosmos em duplicata, contendo 500 g de solo e 5% (p/p) de leo diesel B5, todos suplementados com oxignio atravs de revolvimento manual e com ajuste de umidade, tiveram como tratamentos: bioestmulo com ajuste de pH (BE1); bioestmulo com ajuste de pH e nutrientes (BE2); bioaumento com ajuste de pH, nutrientes e adio de consrcio microbiano comercial KMA (BAM) e; controle abitico, com ajuste de pH e solo esterilizado em autoclave (PA). Paralelamente, foi conduzido tratamento por bioaumento com ajuste de pH e nutrientes, suplementao de oxignio e consrcio KMA, em solo contaminado apenas por diesel a 5% (BAD). A populao microbiana foi monitorada atravs da contagem de UFC e os tratamentos, avaliados pela remoo de carbono orgnico e de hidrocarbonetos de petrleo (n-alcanos C10-C36). No segundo experimento, o metabolismo microbiano aerbio foi avaliado atravs da produo de CO2 em respirmetros de Bartha (triplicatas), em solo contaminado com 5% (p/p) de leo diesel B5, ajustado para pH e umidade, nas seguintes condies: solo com adio do consrcio KMA; solo com adio de cultura microbiana obtida a partir de outro solo proveniente de um posto de combustvel com histrico de vazamento de tanques (RES) e; solo esterilizado por adio de azida de sdio a 0,3% (p/p). Como controle, solo sem contaminao, com sua populao microbiana autctone. No terceiro experimento, a capacidade da microbiota autctone (EX), assim como do consrcio KMA e da cultura RES, em biodegradar leo diesel B5, diesel e biodiesel de soja foi testada atravs do uso de indicadores de oxirreduo DCPIP e TTC. Os experimentos em microcosmos indicam que houve uma complementaridade metablica entre a populao nativa e o consrcio comercial de microorganismos KMA, cuja presena promoveu um decaimento mais rpido de n-alcanos nas primeiras semanas do experimento. No entanto, aps 63 dias de experimento, os tratamentos BAM, BAD e BE2 apresentaram, respectivamente, em mdia, 92,7%, 89,4% e 81,7% de remoo dos hidrocarbonetos n-alcanos C10-C36, sendo tais diferenas, sem significncia estatstica. Nos respirmetros, o bioaumento com cultura microbiana RES apresentou a maior produo de CO2 e a maior remoo de hidrocarbonetos (46,2%) aps 29 dias. Tanto nos ensaios em microcosmos quanto nos respiromtricos, no foi possvel estimar a contribuio dos processos abiticos, tendo em vista evidncias da existncia de atividade microbiana no solo esterilizado trmica ou quimicamente. Os ensaios com os dois indicadores redox mostraram que apenas a microbiota nativa do solo em estudo e a cultura microbiana RES apresentaram potencial para degradar leo diesel B5, biodiesel de soja ou diesel, quando colocadas em meio mineral contendo tais combustveis como nica fonte de carbono.
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O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do tratamento periodontal no cirrgico sobre a atividade de elastase e o volume de fluido gengival nos pacientes portadores de periodontite crnica e agressiva generalizadas. Foram avaliados 18 pacientes com periodontite crnica (idade mdia 48,6 DP 7,5 anos), e 11 com periodontite agressiva (idade mdia 27,9 DP 6,54 anos). Foram utilizados os parmetros clnicos de avaliao de profundidade de bolsa sondagem (PB) (mm), nvel de insero (NI) (mm) e sangramento sondagem (SS). As medidas clnicas e as amostras de fluido gengival foram colhidas a partir dos cinco stios mais profundos (P) e de cinco stios rasos com gengivite (G) de cada paciente, antes e 90 dias aps o trmino do tratamento. As etapas clnicas obedeceram ao seguinte cronograma: seleo e exame periodontal; coleta de fluido gengival; tratamento periodontal; reavaliao, compreendendo o exame periodontal e coleta de fluido gengival. O tratamento levou, em mdia, 4 sesses de 40 minutos cada por paciente, com intervalo de 1 semana entre elas. As consultas para reavaliao foram feitas 90 dias aps o trmino do tratamento. O teste de Wilcoxon foi utilizado para comparar os dados antes e depois do tratamento e o teste no pareado de Mann-Whitney U-test foi utilizado para comparar os grupos de periodontite crnica e agressiva. A amostra analisada antes e aps o tratamento no apresentou diferenas significativas entre o grupo com periodontite crnica e agressiva, que responderam de forma similar a todos os indicadores avaliados, exceto para a profundidade de bolsa sondagem nos stios rasos com gengivite (p = 0,039) e para o sangramento sondagem (p = 0,021) nos stios profundos, ambos mais reduzidos na periodontite crnica aps o tratamento. A elastase apresentou, aps o tratamento, reduo significativa nos stios profundos, para a periodontite crnica (p = 0,012) e agressiva (p = 0,02). Em relao ao volume de fluido gengival, houve significativa reduo aps o tratamento nos pacientes com periodontite crnica e agressiva, tanto nos stios rasos (p = 0,03 e p = 0,03) como nos profundos (p ˂ 0,001 e p = 0,003), respectivamente. Concluindo, os grupos com periodontite crnica e agressiva generalizadas comportaram- se de maneira semelhante frente terapia mecnica no cirrgica. Ainda, a terapia periodontal mecnica no cirrgica mostrou reduo significativa do volume de fluido gengival em todos os stios analisados, e da atividade neutroflica, nos stios profundos, associada a redues significativas em todos os indicadores clnicos analisados aps o tratamento.
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Este trabalho teve o objetivo de estudar o efeito de medicamentos com diferentes aes agonista PPAR (rosiglitazona, fenofibrato e bezafibrato) sobre o perfil lipdico, glicdico e alteraes na massa corporal e morfologia do tecido adiposo e pancretico em modelo de diabetes e sobrepeso induzido por dieta. Camundongos C57BL/6 (2 meses de idade) foram alimentados com dieta padro (SC, n=10) ou dieta hiperlipdica rica em sacarose (HFHS, n=40) por 6 semanas. Logo aps, os animais HFHS foram subdividos em: HFHS no tratado e HFHS tratado com rosiglitazona (HFHS-Ro), fenofibrato (HFHS-Fe) ou bezafibrato (HFHS-Bz) (5 semanas). Os camundongos alimentados com dieta HFHS apresentaram maior glicemia e insulina de jejum (+33% e +138%, respectivamente), intolerncia glicose, resistncia insulina, aumento da massa corporal (MC) (+20%) e adiposidade, hipertrofia de adipcitos e reduo da imunocolorao para adiponectina no tecido adiposo. No pncreas houve aumento da massa (+28%), acmulo de gordura (+700%), hipertrofia da ilhota (+38%) e reduo da imunocolorao para GLUT-2 (-60%). A rosiglitazona diminuiu a glicemia e insulina de jejum, porm induziu o ganho de MC e hipertrofia cardaca. O fenofibrato estabilizou a MC, enquanto o bezafibrato levou a perda de MC. Apenas o bezafibrato impediu a hipertrofia da ilhota. A imunocolorao para GLUT-2 foi aumentada por todos os medicamentos, e no houve alteraes na imunocolorao para o PPARα. Sinais morfolgicos de pancreatite foram vistos no grupo HFHS-Fe, apesar dos nveis normais de amilase e lipase sricos. A rosiglitazona exacerbou a infiltrao intrapancretica de gordura (+75% vs. HFHS), e o bezafibrato aumento a imunocolorao para o PPARβ/δ nas ilhotas pancreticas. Em concluso, o bezafibrato apresentou um efeito mais amplo sobre as alteraes metablicas, morfolgicas e biomtricas decorrentes da dieta HFHS, sugerindo que a inibio das trs isoformas do PPAR seria melhor do que a inibio de apenas uma isoforma. A rosiglitazona exacerbou o ganho de MC, a infiltrao de gordura no pncreas e induziu hipertrofia cardaca, assim, necessrio cautela ao prescrever este medicamento a um paciente obeso.
Resumo:
Esta tese examina a trajetria da Sociedade de Geografia do Rio de Janeiro entre 1910 e 1945, quando foi extinta para dar lugar a uma outra instituio, de mbito nacional, a Sociedade Brasileira de Geografia. Criada nos anos oitocentos, a associao foi um dos redutos culturais que desfrutaram do patrocnio do imperador D. Pedro II. Com o advento do regime republicano, a SGRJ sofreu contratempos polticos, mas continuou a desenvolver atividades e projetos pedaggicos, que buscavam descortinar o Brasil aos brasileiros, consoante o movimento nacionalista das primeiras dcadas do sculo XX. Em 1930, a Sociedade mostrou -se favorvel ao golpe de estado que alou Getlio Vargas ao poder. Durante a chamada era Vargas colaborou com o governo e foi integrada ao sistema geogrfico oficial do IBGE. Alm disso, foi pioneira n a promoo dos congressos brasileiros de geografia entre 1909 e 1940. A SGRJ desde a sua fundao at a sua extino atuou como um lugar privilegiado para o debate e a reunio de estudiosos da matria. Embora carecessem de sistematizao e de continuidade, inquestionvel que as prticas cientficas desenvolvidas pela SGRJ colaboraram para a formao do campo da disciplina.
Resumo:
Este trabalho visa realizar os primeiros passos de um projeto mais longo, cujo objetivo determinar o sentido daquilo que entendemos como pergunta pelo sentido do ser; junto a isso, se tem aqui igualmente o propsito de pensar a metodologia que acaso venha a ser adequada, isto , o tratamento especfico que possa alguma vez dar a tal questionamento um desenvolvimento legtimo. O caminho por ns adotado partir de Kant por motivos estratgicos, principalmente pela razo de encontrarmos a uma tese declarada sobre ser, que lhe concede um sentido unitrio: ao coment-la, reconstruindo-a por meio da apresentao de alguns de seus momentos, estaremos nos utilizando da mesma para apontar aquilo que acreditamos constituir uma corrupo de sentido nas suas prprias bases, permitindo compreender as dificuldades lanadas pela questo que, assim nos parece, so as mesmas que terminam por gerar as confuses que perfazem a prpria histria da metafsica. Isto significa que nossa discusso do caso kantiano - embora vise diretamente a filosofia crtica e todo projeto de uma teoria das faculdades - dever cunhar resultados mais amplos, j mesmo porque, a partir dela, viremos mesmo a afirmar a total inadequao de uma abordagem do sentido do ser sob o ponto de vista do comportamento terico. Por oposio a ele, procuraremos demonstrar que ser s pode ser abordado no interior de um campo de sentido que se apresente como o que chamaremos de atividade descritiva ou, poderamos igualmente dizer, uma atividade de mostrao. Este ltimo ponto, conclusivo somente quanto parte do caminho que nosso projeto mais geral nos exige percorrer, ser explicitado com a ajuda de alguns dos conceitos apresentados por Husserl em suas Investigaes Lgicas.
Resumo:
A leishmaniose visceral americana (LVA) uma doena em expanso no Brasil, para a qual se dispem de poucas, e aparentemente ineficientes, estratgias de controle. Um dos grandes problemas para a conteno da leishmaniose visceral americana a falta de um mtodo acurado de identificao dos ces infectados, considerados os principais reservatrios da doena no meio urbano. Neste sentido, a caracterizao de marcadores clnico-laboratoriais da infeco neste reservatrio e a avaliao mais adequada do desempenho de testes para diagnstico da infeco podem contribuir para aumentar a efetividade das estratgias de controle da LVA. Com isso, o presente estudo tem dois objetivos principais: (1) desenvolver e validar um modelo de predio para o parasitismo por Leishmania chagasi em ces, baseado em resultados de testes sorolgicos e sinais clnicos e (2) avaliar a sensibilidade e especificidade de critrios clnicos, sorolgicos e parasitolgicos para deteco de infeco canina por L. chagasi mediante anlise de classe latente. O primeiro objetivo foi desenvolvido a partir de estudo em que foram obtidos dados de exames clnico, sorolgico e parasitolgico de todos os ces, suspeitos ou no de LVA, atendidos no Hospital Veterinrio Universitrio da Universidade Federal do Piau (HVU-UFPI), em Teresina, nos anos de 2003 e 2004, totalizando 1412 animais. Modelos de regresso logstica foram construdos com os animais atendidos em 2003 com a finalidade de desenvolver um modelo preditivo para o parasitismo com base nos sinais clnicos e resultados de sorologia por Imunofluorescncia Indireta (IFI). Este modelo foi validado nos ces atendidos no hospital em 2004. Para a avaliao da rea abaixo da curva ROC (auROC), sensibilidade, especificidade, valores preditivos positivo (VPP), valores preditivos negativo (VPN) e acurcia global, foram criados trs modelos: um somente baseado nas variveis clnicas, outro considerando somente o resultado sorolgico e um ltimo considerando conjuntamente a clnica e a sorologia. Dentre os trs, o ltimo modelo apresentou o melhor desempenho (auROC=90,1%, sensibilidade=82,4%, especificidade=81,6%, VPP=73,4%, VPN=88,2% e acurcia global=81,9%). Conclui-se que o uso de modelos preditivos baseados em critrios clnicos e sorolgicos para o diagnstico da leishmaniose visceral canina pode ser de utilidade no processo de avaliao da infeco canina, promovendo maior agilidade na conteno destes animais com a finalidade de reduzir os nveis de transmisso. O segundo objetivo foi desenvolvido por meio de um estudo transversal com 715 ces de idade entre 1 ms e 13 anos, com raa variada avaliados por clnicos veterinrios no HVU-UFPI, no perodo de janeiro a dezembro de 2003. As sensibilidades e especificidades de critrios clnicos, sorolgicos e parasitolgicos para deteco de infeco canina por Leishmania chagasi foram estimadas por meio de anlise de classe latente, considerando quatro modelos de testes e diferentes pontos de corte. As melhores sensibilidades estimadas para os critrios clnico, sorolgico e parasitolgico foram de 60%, 95% e 66%, respectivamente. J as melhores especificidades estimadas para os critrios clnico, sorolgico e parasitolgico foram de 77%, 90% e 100%, respectivamente. Conclui-se que o uso do exame parasitolgico como padro-ouro para validao de testes diagnsticos no apropriado e que os indicadores de acurcia dos testes avaliados so insuficientes e no justificam que eles sejam usados isoladamente para diagnstico da infeco com a finalidade de controle da doena.
Resumo:
Face crescente procura por outras modalidades teraputicas que abordam o ser humano de forma holstica e a introduo das mesmas no SUS, torna-se muito importante a avaliao da efetividade e segurana dessas formas de cuidado. A Homeopatia faz parte deste conjunto de teraputicas e, para sua avaliao, pode existir a necessidade de se valer de mltiplos instrumentos para abarcar os vrios aspectos de uma resposta integral ao tratamento. Este trabalho teve como objetivo identificar e elaborar categorias de anlises e instrumentos que permitam avaliar e mensurar a efetividade deste tratamento, bem como test-los, considerando-se as caractersticas desta racionalidade. Foram levantados, na literatura nacional e internacional, trabalhos sobre efetividade do tratamento homeoptico, em busca da definio do estado da arte mas tambm dos principais problemas, limitaes e possibilidades dessas avaliaes tendo em vista seu resultado integral. Finda esta etapa, a pesquisa destinou-se a elaborao, proposio e testagem de uma metodologia considerada mais adequada a avaliar o tratamento homeoptico nesta perspectiva. Um estudo observacional foi realizado em servio pblico homeoptico no municpio de Juiz de Fora, com tratamento individualizado, no qual foi utilizada uma estratgia de avaliao composta por trs componentes: (1) avaliao de qualidade de vida pelo instrumento SF-36; (2) anlises em busca de objetivar e quantificar queixas clnicas e outros atributos de natureza subjetiva (sensao de bem-estar, sono, estado cognitivo e memria, vida sexual, sensao de felicidade) por meio da utilizao de uma escala visual analgica (EVA), na mensurao da intensidade e de opes fechadas, a exemplo do SF-36, na estimativa da frequncia desses aspectos e (3) entrevistas qualitativas por intermdio de questionrio semiestruturado, com a finalidade de abordar questes relacionadas a biopatografia e mudana da atitude vital (como pacientes enfrentam os problemas do cotidiano, fatores deflagradores das queixas, como se sentem e como reagem, alm de indagar seus projetos de vida e felicidade). A aplicao do questionrio SF-36 apresentou algumas dificuldades de compreenso pelos participantes, talvez devido baixa escolaridade dos entrevistados, mas mostrou-se til pesquisa, embora demonstre limitaes na avaliao do aspecto integral do resultado da teraputica analisada. O acompanhamento das queixas clnicas, sensao de bem-estar, sono e estado cognitivo e memria foram captados e mensurados de forma satisfatria tanto pela EVA (intensidade dos sintomas) quanto pelas respostas fechadas para medir a frequncia. Situaes como as avaliaes da biopatografia e da sexualidade foram insuficientes para serem adequadamente avaliadas pelo pesquisador e o paciente somente. A participao do mdico assistente poderia contribuir nestes casos. Questes mais abrangentes na avaliao da mudana na atitude vital, como reao diante de fatores desequilibrantes e projeto de vida e felicidade, necessitam de metodologia qualitativa at que se possa avanar nas pesquisas espera de solues futuras. A combinao dessas estratgias em estudos controlados, randomizados, com amostras de magnitude satisfatria, preferencialmente em rede e que explicitem as condies nas quais o atendimento homeoptico ocorreu e como se chegou a cada prescrio, podem ter utilidade para a avaliao da efetividade da dimenso integral do tratamento homeoptico.
