925 resultados para Dor Crônica Diagnóstico
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Objetivos : evaluar las caractersticas operativas del examen fsico en el diagnóstico de neumona y evaluar su acuerdo inter-observador. Marco de referencia : los estudios que avaluaron al examen fsico como prueba diagnstica en neumona son metodolgicamente deficientes. Diseo : estudio ciego de corte transversal para evaluacin de prueba diagnstica. Pacientes : adultos quienes consultan al servicio de urgencias y hospitalizacin de la FCI por sntomas respiratorios agudos o exacerbacin de los mismos. Mediciones : examen fsico por dos observadores independientes, toma de radiografa de trax y lectura por radilogo experto. Se tomaron los datos que permitieron calcular el ndice de severidad de neumona (PSI). Resultados : de 198 pacientes, 85(42%) tenan neumona radiogrficamente. Las caractersticas operativas del examinador1 fueron: Sensibilidad:63.2%, Especificidad:54,1%, LR(+)=1,36, LR(-)=0,68; para el examinador2: Sensibilidad:34,3%, Especificidad:71,7%, LR(+)=1,17, LR(-)=0,92. La correlacin entre diagnóstico clnico para derrame pleural fue k=-0,052, no significativa (p=0,445); y para neumona k=0.25 significativa (p=0.022). Al medirse la severidad de neumona por PSI, la sensibilidad aumento estratificada a severidad (II:Sensibilidad:40%; III:Sensibilidad: 57%; IV:Sensibilidad;75%; V:Sensibilidad:80%). Conclusiones : el examen fsico no es sensible ni especifico en el diagnóstico de neumona. Existe un ndice de acuerdo dbil en el examen fsico de trax para el diagnóstico de derrame pleural y neumona Es ms probable el diagnóstico clnico de neumona al aumentar la severidad por PSI.
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La placenta creta es la implantacin anmala de la placenta en la pared uterina. Se presenta en 0.9% de todos los embarazos; actualmente es una de las causas ms importantes de morbimortalidad materna. Ecografa 2D y Doppler placentario son mtodos diagnósticos de primera y segunda lnea. Objetivo: Evaluar la utilidad diagnstica de ecogrfica 2D y Doppler color Placentario para diagnóstico de acretismo placentario en gestantes con factores de riesgo comparndolos con diagnóstico clnico e histopatolgico; y determinar incidencia de acretismo placentario en poblacin asistente a Clnica Universitaria Colombia. Metodologa: Estudio de evaluacin de tecnologa diagnstica. Entre Agosto a Noviembre de 2010 se incluyeron 53 gestantes entre 24 y 40 semanas de gestacin con factores de riesgo para acretismo placentario. El desempeo diagnóstico de las pruebas se determinar por sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo. Las caractersticas demogrficas de las pacientes y resultados neonatales se analizaron mediante proporcin, media y rango. Resultados: Se determin incidencia de acretismo placentario en 4,54% de las gestantes con presencia de factores de riesgo para esta patologa. Los datos hasta el momento no nos permiten calcular valores de desempeo diagnóstico. Un caso termino en histerectoma por acretismo placentario. Conclusin: Con los datos preliminares registramos una incidencia de acretismo placentario de 1 en 22 pacientes. Revisin de literatura sustenta la necesidad de realizacin diagnostica prenatal que impacte en la morbimortalidad materna y fetal, haciendo necesario la evaluacin diagnostica valida de herramientas como el Eco 2D y Doppler color en poblacin a riesgo.
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Se realizo una revisin sistemtica para identificar los estudios que comparan la terapia dialtica vs tratamiento estndar en los pacientes ancianos con ERCT, con el fin de determinar la sobrevida, mortalidad y eventos de adversos.
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Esta crnica periodstica, escrita cronolgicamente desde el ao 2008 hasta junio 2010, cuenta los antecedentes y lo sucedido durante la campaa presidencial del Partido Verde. Aqu se narra la estrategia virtual de Antanas Mockus, a partir de mi experiencia como su community manager.
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Determinar la relacin entre el diagnóstico psiquitrico y las experiencias de estigma en pacientes ambulatorios de 7 municipios de Colombia. Mtodos: Estudio de corte transversal con 488 pacientes con diagnósticos de esquizofrenia, otros trastornos psicticos, Trastorno afectivo bipolar, trastorno depresivo, trastornos de ansiedad u otros diagnósticos psiquitricos. Aplicacin del inventario en espaol, experiencias de estigma, autodiligenciable. Resultados: Ms de la mitad de los participantes (275, 56.4%) inform alguna experiencia de estigma por enfermedad mental. Los diagnósticos ms frecuentemente relacionados con estigma fueron Esquizofrenia u otros trastornos psicticos (OR=1.758, IC 95%: 1.079,2.862), y el trastorno afectivo bipolar (OR=1.732, IC 95%: 1.050,2.856) comparado con el diagnóstico de trastorno depresivo. Las peores experiencias de estigma del ltimo ao fueron los abusos, la discriminacin, las burlas y los prejuicios. En el modelo de regresin logstica, el grupo etario entre 40-49 aos y el diagnóstico de trastorno afectivo bipolar mostraron un riesgo significativamente mayor de ser estigmatizacin comparado con el grupo de 60 aos de edad o mayor y el diagnóstico de trastorno depresivo.
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Resumen tomado de la publicacin
Estado nutricional y caractersticas relacionadas en menores de cinco aos en la ciudad de Bogot, 2009
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Introduccin: La desnutricin infantil es una importante preocupacin en pases en desarrollo y se relaciona con condiciones de pobreza. Metodologa: Estudio secundario de una muestra de 1.232 datos de menores de cinco aos con diagnóstico nutricional obtenido en forma retrospectiva en la evaluacin del SISVAN ao 2009 para Bogot. Se utiliz para el procesamiento de la informacin Epi Info 6.04 y SPSS 17.0. Resultados: Se encontr que el 37.2% de los menores est en riesgo de desnutricin, el 27.3% tiene desnutricin aguda y el 7.2% desnutricin crnica. Fontibn y Chapinero presentan la mayor desnutricin aguda y crnica respectivamente. Los menores con reducidos ingresos familiares, de estrato uno, con madres que estudian y trabajan, divorciadas o viudas, o que sean desplazados actuales presentan mayor riesgo de desnutricin. La desnutricin aguda es mayor en los nios con desplazamientos mayores de un ao o con esquemas de vacunacin incompleto. Cuando se presentan inadecuadas condiciones de saneamiento, peso al nacer inferior a 2000 gramos, madres con escolaridad primaria o grupos etreos entre 3 y 5 aos se observa mayor desnutricin crnica. Quienes reciben lactancia materna exclusiva presentan menor desnutricin aguda y crnica. Conclusiones: En la poblacin estudiada, el riesgo de desnutricin est por encima de la desnutricin aguda y crnica. Los resultados sugieren que la desnutricin y el riesgo de desnutricin pueden ser reducidos mejorando educacin materna, saneamiento, prolongando la lactancia y cumpliendo esquemas de vacunacin.
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INTRODUCCIN: El diagnóstico de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) ha sido un reto clnico a pesar de los avances en modalidades diagnsticas y opciones teraputicas, el TEP permanece como una entidad sub diagnosticada y letal. La medicin en sangre del Dmero D, con punto de corte de 500 mcg/L, por lo tanto es una excelente prueba de tamizaje para los pacientes en el departamento de urgencias . Esta evaluacin inicial debe ser complementada con la realizacin de angioTAC de trax, decisin que debe ser tomada precozmente con el fin de evitar complicaciones que amenacen la vida METODOLOGIA: Se realizo un estudio de prueba diagnstica retrospectivo donde se revisaron las historias clnicas de 109 pacientes adultos de la Fundacin Santa Fe de Bogot en quienes se realizo angioTAC de trax con protocolo para TEP, con probabilidad diagnstica de Tromboembolismo Pulmonar Baja o Intermedia por criterios de Wells y que adems tengan Dmero D. Se calculo la sensibilidad y especificidad del Dmero D teniendo en cuenta la probabilidad clnica pre test calculada por criterios de Wells, y se calcularon likelihood ratio positivo y negativo para cada punto de corte de Dmero D. RESULTADOS: El estudio mostro una sensibilidad del 100% para valores de Dmero D menores de 1100 mcg/L, en pacientes con baja probabilidad, y sensibilidad de 100% para valores menores de 700 mcg/L en pacientes con probabilidad intermedia. DISCUSIN: Pacientes con baja probabilidad pre test por criterios de Wells con valores de Dmero D menores de 1100 mcg/L y de probabilidad intermedia con valores menores de 700 mcg/L no requieren estudios adicionales, lo cual disminuye de manera importante la toma de angioTAC y reduce costos de atencin.
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Este proyecto hace parte de un convenio entre la Gobernacin de Cundinamarca y la Universidad del Rosario para desarrollar el proyecto Municipio Saludable como Polo de Desarrollo Local en tres municipios de Cundinamarca: Machet, Sesquil y Mesitas de El Colegio. Dicho programa tiene cuatro ejes, de los cuales la Facultad de Administracin desarrolla el primer eje que se relaciona con la Generacin de empleo e Ingresos. La investigacin, objeto de estudio se llev a cabo en el municipio de Machet, donde se trabaj el tema lcteo con pequeos productores y se desarroll el mdulo de marco lgico, en el que se llevaron a cabo las siguientes actividades: a) Contacto con la comunidad, visitas peridicas al Municipio. b) Elaboracin y aplicacin de encuestas a funcionarios de la Alcalda, vendedores de plaza y productores. c) Procesamiento y anlisis de resultados. d) Construccin de rbol de problemas con la comunidad, e) Construccin de rbol de objetivos. f) Socializacin con la comunidad. g) Elaboracin de estrategias. h) Conclusiones y recomendaciones. Para mejorar las condiciones de vida de los pequeos productores de leche se recomienda la organizacin de una cooperativa u otro tipo de asociacin que les permita ofertar un producto con cantidades, con la calidad que requieren las empresas procesadoras o entrar en un proceso mas elaborado que implica el montaje de un tanque de enfriamiento con capacidad mnima de 3.000 litros/diarios y /o procesar la leche para producir quesos y otros productos derivados de leche. Obtener esto, estabilizara precios, ingresos y les dara poder de negociacin que es algo con lo que no cuentan actualmente los pequeos productores.
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La placenta creta es la implantacin anmala de la placenta en la pared uterina. Se presenta en 0.9% de todos los embarazos; actualmente es una de las causas ms importantes de morbimortalidad materna. Ecografa 2D y Doppler placentario son mtodos diagnósticos de primera y segunda lnea. Objetivo: Evaluar la utilidad diagnstica de ecogrfica 2D y Doppler color Placentario para diagnóstico de acretismo placentario en gestantes con factores de riesgo comparndolos con diagnóstico clnico e histopatolgico; y determinar incidencia de acretismo placentario en poblacin asistente a Clnica Universitaria Colombia. Metodologa: Estudio de evaluacin de tecnologa diagnstica. Entre Agosto a octubre 2011 se incluyeron 137 gestantes entre 24 y 40 semanas de gestacin con factores de riesgo para acretismo placentario. El desempeo diagnóstico de las pruebas se determinar por sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivo y negativo. Las caractersticas demogrficas de las pacientes y resultados neonatales se analizaron mediante proporcin, media y rango. Resultados: En un grupo de 137 pacientes con factores de riesgo de acretismo placentario analizadas se obtuvo el dato de 119 en cuanto a la finalizacin del embarazo. Se observaron 4 casos con diagnóstico clnico e histopatolgico de acretismo placentario, evidenciando una prevalencia del 2,9%. La ecografa 2D y Doppler en la deteccin de acretismo placentario con un nivel de confianza del 95%, presentaron sensibilidad del 100% (IC95% 87,5-100) y especificidad de 100% (IC95% 99,6-100). Conclusin: Con los datos analizados registramos una incidencia de acretismo placentario de 4 en 132 pacientes. Revisin de literatura sustenta la necesidad de realizacin diagnostica prenatal que impacte en la morbimortalidad materna y fetal, haciendo necesario la evaluacin diagnostica valida de herramientas como el Eco 2D y Doppler color en poblacin a riesgo.
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Este trabajo es un acercamiento de cmo se lograra un adecuado proceso de exportacin de caf, va martima. Para ello se desarrollaron las siguientes fases. Como primera fase para la elaboracin de este trabajo, se realiz una recopilacin de informacin acerca de las caractersticas principales del caf en Colombia. La segunda fase se bas en el anlisis del proceso general que se debe realizar para poder exportar el caf en Colombia, a nivel de documentacin, tramitologa y logstica. Para la tercera fase, se realiz un diagnóstico de la cadena de distribucin fsica internacional del caf. Por ltimo, como cuarta fase se procedi a generar las posibles soluciones y recomendaciones. Lo anterior, con el fin de que el caf Colombiano, pueda competir en mercados internacionales, al mejorar el proceso logstico.
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En este artculo se reporta un caso clnico asociado a la exposicin crnica ocupacional a solventes orgnicos; se analizan los resultados de un cuestionario clnico y de una encuesta de sntomas para evaluar el estado de salud actual de los funcionarios de tres laboratorios de qumica forense en Bogot: Toxicologa, Estupefacientes y Evidencia Traza, compaeros de trabajo de la paciente del caso reportado, y se revisa la literatura de los 10 ltimos aos acerca de la Intoxicacin Crnica por Solventes Orgnicos. Los solventes orgnicos, especialmente el benceno, tolueno y xileno, son hidrocarburos aromticos que se obtienen de la destilacin de la hulla y del petrleo crudo. 1 Son sustancias que a temperatura ambiente se encuentran en estado lquido y pueden desprender vapores, por lo que la va de intoxicacin ms frecuente es la inhalatoria, aunque tambin se puede producir por va digestiva y cutnea.
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La supervisin del contrato estatal es que una materia que no se encuentra debidamente reglamentada, ya que con el estudio de la legislacin vigente al respecto se observa que, por ser sta insuficiente, general y delegataria, ha acarreado que el deber y la obligacin de supervisar la actividad de contratacin por parte del Estado sean reglamentados por la normatividad interna de cada entidad cobijada por el rgimen de contratacin pblica. Reglamentacin sta que, al realizar un anlisis, lleva a deducir que es numerosa, dispersa, contradictoria entre s y entre las normatividades internas de las entidades pblicas analizadas; con lo cual se constituye un panorama no propicio para el cabal cumplimiento de los principios generales del derecho, constitucionales; principios que rigen la funcin administrativa y los de la contratacin estatal que le puedan ser aplicados. De acuerdo con todo lo anterior se expresa que, siendo la supervisin una herramienta ideal para el cumplimiento del deber y la necesidad de vigilar y controlar todo lo concerniente al proceso de contratacin pblica por parte del Estado colombiano, con miras a controlar y disminuir la corrupcin en la contratacin estatal, no goza de un rgimen ideal para su desarrollo, por lo que adems puede decirse que esta herramienta ha sido hasta la fecha subutilizada.
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El presente estudio de Clima Organizacional en Supertiendas Olmpica S.A, analiz las mediciones que se realizaron entre el 9 de Mayo de 2011 y el 1 de noviembre de 2011. Durante este periodo se llev a cabo una medicin de Clima Organizacional por medio de la implementacin de la herramienta IMCOC desarrollada por Carlos Eduardo Mndez lvarez. Esta medicin se hizo con el fin de medir el impacto en las percepciones de Clima Organizacional que tienen los empleados de Supertiendas Olmpica S.A, especialmente en Olmpica Suba.
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Introduccin: Determinamos la prevalencia de insuficiencia renal crnica en nios con reflujo vesicoureteral y de otras variables relacionadas, en un medio donde no hay datos recientes, el manejo ha cambiado y la mortalidad continua siendo muy alta. Materiales y mtodos: Estudio de corte transversal, en nios con reflujo vesicoureteral confirmado por cistografa, que asistieron a consulta de Nefrologa Peditrica durante un periodo de 6 aos. Se realiz anlisis descriptivo de las variables, clculos de prevalencias, anlisis bivariado y multivariado de las variables clnicas de inters. Resultados: Se recolect informacin de 99 pacientes, encontrando reflujo vesicoureteral severo en 81.63 % , cicatrices renales 67,7%, hipertensin arterial 28 % , proteinuria 31.3 % , compromiso bilateral 47.5 %,. La prevalencia de insuficiencia renal crnica fue de 27.3 casos por 100 pacientes con reflujo vesicoureteral (IC 95% 18,34% -36,20%). Luego del anlisis bivariado y multivariado, slo la hipertensin demostr significancia estadstica. (Bivariado: ORP 12.4 IC 95% 4.37-35,16. Multivariado ORP 15.55 IC 95% 4.48 54.03). Discusin: Nuestra prevalencia se encuentra dentro de los rangos de la literatura mundial, predominando los pacientes con reflujo vesicoureteral severo y aunque slo se detecto a la hipertensin arterial como un factor asociado se requieren estudios multicentricos prospectivos Palabras Clave: reflujo vesicoureteral, insuficiencia renal crnica, nios, prevalencia.
