Combination of N-acetylcysteine and metformin improves histological steatosis and fibrosis in patients with non-alcoholic steatohepatitis

Aim: There is no proven medical therapy for the treatment of non-alcoholic steatohepatitis (NASH). Oxidative stress and insulin resistance are the mechanisms that seem to be mostly involved in its pathogenesis. The aim of our study was to evaluate the efficacy of N-acetylcysteine (NAC) in combination with metformin (MTF) in improving the aminotransferases and histological parameters (steatosis, inflammation, hepatocellular ballooning, and fibrosis) after 12 months of treatment. Methods: Twenty consecutive patients (mean age 53 +/- 2 years [36-68] and body mass index [BMI] 29 [25-35]) with biopsy-proven NASH were enrolled in the study. NAC (1.2 g/day) and MTF (850-1000 mg/day) were given orally for 12 months. All patients underwent evaluation of serum aminotransferases, fasting lipid profile and serum glucose, anthropometric parameters, and nutritional status at 0 and 12 months. A low calorie diet was prescribed for all patients. Results: Serum alanine aminotransferase, high-density lipoprotein, insulin, and glucose concentrations and thehomeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) index were reduced significantly at the end of study (P < 0.05). The BMI declined, but without statistical significance. Aspartate aminotransferase, gamma-glutamyl transferase, alkaline phosphatase, cholesterol, and triglycerides levels were not altered with the treatment. Liver steatosis and fibrosis decreased (P < 0.05), but no improvement was noted in lobular inflammation or hepatocellular ballooning. The NASH activity score was significantly improved after treatment. Conclusion: Based on the biochemical and histological evidence in this pilot study, NAC in combination with MTF appears to ameliorate several aspects of NASH, including fibrosis. Further studies of this form of combination therapy are warranted to assess its potential efficacy.

Detection of Rabies Virus Antibodies in Brazilian Free-Ranging Wild Carnivores

Rabies virus is a pathogen of major concern in free-ranging wild carnivores in several regions of the world, but little is known about its circulation in Brazilian wild carnivores. Sera from 211 free-ranging wild carnivores, captured from 2000 to 2006 in four locations of two Brazilian biomes (Pantanal and Cerrado), were tested for rabies antibodies. Twenty-six individuals (12.3%) had neutralizing antibody titers >= 0.10 IU/ml. The four sampled locations had antibody-positive animals, suggesting that Rabies virus circulates in all of these regions. Results underscore the risk posed by rabies for conservation of Brazilian carnivores and the possibility of the animals acting as reservoirs for the Rabies virus.

Dietary Fluoride Intake by Children Receiving Different Sources of Systemic Fluoride

There has been no comparison of fluoride (F) intake by pre-school children receiving more traditional sources of systemic F. The aim of this study was to estimate the dietary F intake by children receiving F from artificially fluoridated water (AFW-Brazil, 0.6-0.8 mg F/L), naturally fluoridated water (NFW-Brazil, 0.6-0.9 mg F/L), fluoridated salt (FS-Peru, 180-200 mg F/Kg), and fluoridated milk (FM-Peru, 0.25 mg F). Children (n = 21-26) aged 4-6 yrs old participated in each community. A non-fluoridated community (NoF) was evaluated as the control population. Dietary F intake was monitored by the ""duplicate plate"" method, with different constituents (water, other beverages, and solids). F was analyzed with an ion-selective electrode. Data were tested by Kruskall-Wallis and Dunn`s tests (p < 0.05). Mean (+/- SD) F intake (mg/Kg b.w./day) was 0.04 +/- 0.01(b), 0.06 +/- 0.02(a,b), 0.05 +/- 0.02(a,b), 0.06 +/- 0.01(a), and 0.01 +/- 0.00(c) for AFW/NFW/FS/FM/NoF, respectively. The main dietary contributors for AFW/NFW and FS/FM/NoF were water and solids, respectively. The results indicate that the dietary F intake must be considered before a systemic method of fluoridation is implemented.

Biomarkers of Fluoride in Children Exposed to Different Sources of Systemic Fluoride

There has been no comparison between fluoride concentrations in urine and nails of children exposed to different sources of systemic fluoride. The aim of this study was to compare the relationship between fluoride intake with urinary fluoride excretion and fluoride concentrations in fingernails and toenails of children receiving fluoride from artificially fluoridated water (0.6-0.8 mg F/L, n = 25), naturally fluoridated water (0.6-0.9 mg F/L, n = 21), fluoridated salt (180-200 mg F/Kg, n = 26), and fluoridated milk (0.25 mg F, n = 25). A control population was included (no systemic fluoride, n = 24). Fluoride intake from diet and dentifrice, urinary fluoride excretion, and fluoride concentrations in fingernails/toenails were evaluated. Fluoride was analyzed with an ion-selective electrode. Urinary fluoride excretion in the control community was significantly lower when compared with that in the fluoridated cities, except for the naturally fluoridated community. However, the same pattern was not as evident for nails. Both urinary fluoride output and fluoride concentrations in fingernails/toenails were significantly correlated to total fluoride intake. However, the correlation coefficients for fluoride intake and urinary fluoride output were lower (r = 0.28, p < 0.01) than those observed for fingernails/toenails (r = 0.36, p < 0.001), suggesting that nails might be slightly better indicators of fluoride intake at the individual level.

Global trade in GM food and the cartagena protocol on biosafety: Consequences for China

The UN Cartagena Protocol on Biosafety adopted in Montreal, 29 January, 2000 and opened for signature in Nairobi, 15-26 May, 2000 will exert a profound effect on international trade in genetically modified organisms (GMOs) and their products. In this paper, the potential effects of various articles of the Protocol on international trade in GMOs are analyzed. Based on the present status of imports of GMOs and domestic research and development of biotechnology in China, likely trends in imports of foreign GM food and related products after China accedes to WTO is explored. Also, China's potential countermeasures to control and regulate imports of GMOs in line with implementation of the Protocol are discussed. China, in recent times, has increased its food and agricultural imports substantially from USA and Canada. China imported soybean 10.42 mill. tons in 2000 and about 15 mill tons in 2001, of which majority are from USA where GM soybean accounts for 60%. The plantation of US Monsanto's transgenic Bt cotton was increased to more than 1 million ha in China in 2001. Though China has paid great attention to develop biotechnology, it appears to have little scope to export GMOs and GM products. So China may consider a range of administrative measures to implement the Cartagena Protocol and to regulate its import of GMOs and GM agricultural products. Consequently, the Regulation on Safety of Agri-GMOs was issued on June, 2001 and followed three detailed rules issued in Jan. of 2002, with a priority to limit foreign GMOs importing by safety certification and labeling system. These were outlined taking into account policies adopted in Western countries such as green barriers to international trade.

Increased expression of the SNARE accessory protein Munc18c in lipid-mediated insulin resistance

Fatty acids inhibit insulin-mediated glucose metabolism in skeletal muscle, an effect largely attributed to defects in insulin-mediated glucose transport. Insulin-resistant mice transgenic for the overexpression of lipoprotein lipase (LPL) in skeletal muscle were used to examine the molecular mechanism(s) in more detail. Using DNA gene chip array technology, and confirmation by RT-PCR and Western analysis, increases in the yeast Sec1p homolog Munc18c mRNA and protein were found in the gastrocnemius muscle of transgenic mice, but not other tissues. Munc18c has been previously demonstrated to impair insulin-mediated glucose transport in mammalian cells in vitro. Of interest, stably transfected C2C12 cells overexpressing LPL not only demonstrated increases in Munc18c mRNA and protein but also in transcription rates of the Munc18c gene. jlr To confirm the relevance of fatty acid metabolism and insulin resistance to the expression of Munc18c in vivo, a 2-fold increase in Munc18c protein was demonstrated in mice fed a high-fat diet for 4 weeks. Together, these data are the first to implicate in vivo increases in Munc18c as a potential contributing mechanism to fatty acid-induced insulin resistance.

Boletim eletr??nico de bibliografias especializadas: pol??tica de transfer??ncia condicionada de renda

As pol??ticas de Transfer??ncia Condicionada de Renda (TCR) s??o consideradas a mais nova gera????o de pol??ticas sociais. O fato tem chamado a aten????o de profissionais do setor p??blico e de acad??micos de diferentes ??reas. Nos ??ltimos anos, diversas experi??ncias, sobretudo na Am??rica Latina, t??m-se destacado pelo impacto positivo sobre os indicadores sociais da popula????o, entre elas: o Programa Bolsa Fam??lia, no Brasil; o Programa de Desarrollo Humano Oportunidades, no M??xico; e o Sistema Chile Solid??rio, no Chile. O Programa Bolsa Fam??lia, criado em 2003, constitui a maior pol??tica p??blica de TCR da Am??rica Latina, tanto em or??amento quanto em cobertura. Atualmente, atende cerca de 13.800.000 fam??lias, em todos os munic??pios do Pa??s. O Programa tem servido de modelo para a difus??o desse tipo de pol??tica no mundo. O tema envolve v??rias dimens??es da ??rea social, por se tratar de uma pol??tica essencialmente intersetorial. O Bolsa Fam??lia vem se destacando nos debates da administra????o p??blica, devido ?? sua forte capacidade de melhoria das condi????es das fam??lias benefici??rias. Diante disso, a 5a edi????o do Boletim Eletr??nico de Bibliografias Especializadas apresenta uma reuni??o de publica????es do acervo da Biblioteca Graciliano Ramos que abordam os seguintes temas: transfer??ncia condicionada de renda, programas sociais, desigualdade social, combate da pobreza e pol??ticas p??blicas. O objetivo ?? divulgar obras que auxiliem servidores p??blicos na reflex??o e compreens??o desses assuntos

Projeto cidad??o: uma nova realidade

A educa????o que se inicia com a instru????o formal, realizada nas escolas, afeta todas as ??reas de nossas atividades, limitando fortemente o ??xito que sempre se almeja. A Ger??ncia Regional do Seguro Social de Pelotas/RS, atrav??s do seu N??cleo de Reabilita????o Profissional, sente, como poucos, este problema, pois de nada adianta reabilitar o segurado para o trabalho, se paralelamente o mesmo n??o tiver a escolaridade b??sica, que o mercado de trabalho exige cada vez mais. Assim sendo, a baixa escolaridade, para n??o falarmos do analfabetismo, ?? o forte fator a restringir a possibilidade de emprego ??quele que pretendemos devolver ao mercado de trabalho com capacidade de ocupar uma vaga. O N??cleo de Reabilita????o Profissional abre suas portas, seus recursos t??cnicos e econ??micos, faz parcerias e juntamente com seus reabilitados, entra na luta, fortalecendo o ensino formal, a fim de melhor capacit??-los para a retomada do emprego. Dir??amos, sintetizando, que o projeto visa essencialmente unir a reabilita????o profissional ?? melhoria da escolaridade. Trabalho + Educa????o = pessoa valorizada, com resultados significativos para o segurado e Institui????o. Esta ?? a nossa contribui????o ao esfor??o do Governo no sentido de atrav??s da educa????o valorizar o brasileiro; este sim, causa e objetivo de todas as nossas a????es

Negocia????o tripartite: uma nova metodologia para normaliza????o

O in??cio do processo de forma????o do arcabou??o legal de seguran??a e medicina do trabalho foi marcado por forte influ??ncia do regime ditatorial - fim da d??cada de 70. Com a consolida????o da democracia no Pa??s e visando estabelecer uma legisla????o eficiente e eficaz em contribuir para a melhoria das condi????es e ambientes de trabalho, foi concebida, no in??cio dos anos 90, uma nova metodologia para elabora????o e revis??o de normas na ??rea de seguran??a e sa??de no trabalho. Tal metodologia tem como princ??pio b??sico a ado????o do sistema tripartite e parit??rio, com a participa????o de representa????es do governo, trabalhadores e empregadores, atrav??s de ampla negocia????o em todas as etapas do processo. De acordo com o novo procedimento foram elaboradas 9 (nove) Normas Regulamentadoras e, como resultado dessa inova????o, temos assistido a um cont??nuo decl??nio do n??mero de acidentes de trabalho nos respectivos setores ou atividades, ocasionado pelo comprometimento das partes envolvidas em melhorar as condi????es e ambientes de trabalho

Ag??ncia itinerante

Trata-se de um instrumento de expans??o das a????es de atendimento do Banco do Nordeste, que permite ultrapassar os limites f??sicos das ag??ncias, de forma m??vel e flex??vel, visando o atendimento facilitado e in-loco de necessidades dos clientes-alvo, prestar orienta????o e operacionalizar neg??cios j?? demandados. Ocorre pelo deslocamento de funcion??rios das Ag??ncias, por um dia, para um dos munic??pios sob sua jurisdi????o. As visitas obedecem a um sistema de rod??zio, sempre priorizando as comunidades com maiores demandas. A Ag??ncia Itinerante ?? realizada em forte parceria com a Prefeitura do munic??pio, que cede um ponto de apoio, onde fica afixada a marca do Banco e o telefone do Cliente Consulta, facilitando o contato entre o Banco e seus clientes-alvo: os agentes produtivos. Iniciada em julho/97, j?? com 3.435 ocorr??ncias at?? 11.Set.98 e mais 491 previstas ainda para este ano, essa iniciativa contribui para ampliar a efetiva atua????o do Banco, pois ocorre em todo o Nordeste e norte de Minas Gerais, proporcionando maior visibilidade ?? empresa no cumprimento de sua miss??o

Modelo de gest??o como processo de inova????o e aumento da produtividade

Aponta e descreve as diversas a????es implementadas que resultaram em redu????o do desperd??cio, aumento das receitas, assist??ncia de alto n??vel ao paciente, aprimoramento do ensino e da pesquisa com novos patamares quantitativos e qualitativos de desempenho, satisfa????o do corpo profissional, al??m de forte credibilidade junto ?? comunidade, decorrente do efetivo cumprimento dos seus objetivos institucionais

Moderniza????o tecnol??gica

O Banco do Nordeste chegara ?? metade da presente d??cada eivado dos v??cios da grande maioria das empresas ent??o contempor??neas: uma estrutura cl??ssica de gest??o, organizada de modo fortemente centralizado, uma ??nfase negocial em administra????o e redu????o de custos e um modelo tecnol??gico voltado para controle, administra????o e contabiliza????o. Esse ??ltimo aspecto refletia uma s??rie de desvios. Nesse contexto, o Projeto Moderniza????o Tecnol??gica foi concebido para implementa????o de a????es e solu????es de tecnologia da informa????o para dar suporte aos neg??cios e gest??o da informa????o do Banco, provendo-o de moderna infra-estrutura, de nova plataforma de softwares b??sicos e aplicativos em ambiente cliente-servidor. A partir de ent??o, incorporou-se ?? cultura da empresa uma forte e sempre constante tend??ncia ?? inova????o, consolidado um novo perfil que destaca o Banco do Nordeste, inexoravelmente, entre as empresas l??deres no uso da tecnologia da informa????o, tanto no setor p??blico quanto no setor privado. O esfor??o empreendido implicou direta ou indiretamente melhorias de todos os processos de trabalho da empresa, resultando em benef??cios concretos no atendimento aos clientes

Reforma administrativa: o caso do Reino Unido

O artigo apresenta uma an??lise das principais caracter??sticas da reforma administrativa empreendida no Reino Unido a partir da do primeiro governo Thatcher em 1979. Inicialmente, s??o descritos dois aspectos peculiares que, segundo os autores, explicam a intensidade das reformas administrativas a?? empreendidas: seu sistema pol??tico, no qual sobressai sobremaneira a alta capacidade decis??ria do Executivo, e as debilidades de seu sistema administrativo, alvo de cr??ticas reiteradas desde o Relat??rio do Comit?? Fulton, publicado em 1968. A partir disso, os autores descrevem tr??s fases recentes na reforma administrativa inglesa p??s-Thatcher. Nesta descri????o, s??o enfocadas as principais caracter??sticas e experi??ncias inovadoras adotadas, enfatizando, entre outros: 1) os chamados ???escrut??neos de Rayner???; 2) os sistemas de informa????es gerenciais adotados (Management Information System for Ministers e o Management Accounting System); 3) o programa Citizen???s Charter; 4) o processo de privatiza????o ingl??s; 5) a experi??ncia de contrata????o externa de servi??os (com a ado????o de instrumentos como a ???licita????o competitiva???, que permite aos pr??prios servidores p??blicos apresentarem propostas para presta????o de servi??os em competi????o com as empresas privadas, al??m dos sistemas Market Testing e Competing for Quality) e, por fim; 6) a pol??tica de gest??o de recursos humanos, com destaque para o forte processo de demiss??es no servi??o p??blico, o sistema de avalia????o de desempenho dos funcion??rios e de remunera????o por performance adotados no Reino Unido.

A reforma do Estado no contexto latino-americano: coment??rios sobre alguns impasses e poss??veis desdobramentos

O artigo se constitui em uma reflex??o sobre a reforma do Estado nos pa??ses latinoamericanos, em especial no que se refere a seu aparato institucional ??? a "m??quina administrativa". Identificadas como reformas de 2a gera????o (as de 1a s??o as do reajuste macroecon??mico), o conjunto dos esfor??os modernizadores busca a regenera????o das institui????es p??blicas duramente afetadas pela crise econ??mico-financeira dos anos 80, e/ou at?? mesmo a cria????o de novas institui????es, visando a constru????o de um Estado forte, apoiado em uma economia din??mica e competitiva, da qual ?? parceiro e regulador, al??m de desempenhar de forma adequada suas fun????es cl??ssicas. O autor discute as quest??es institucionais e sociais (accountability, governance, conex??es entre as reformas econ??mico-financeiras), a mudan??a de paradigma do papel do Estado e os desafios a serem enfrentados.

Perfil das condi????es de sa??de das capitais brasileiras na perspectiva dos Objetivos de Desenvolvimento do Mil??nio (ODM)

No contexto atual, o uso de indicadores sociais na avalia????o das pol??ticas p??blicas tem se tornado cada vez maior. Os indicadores sociais tamb??m t??m sido implementados no acompanhamento dos Objetivos de Desenvolvimento do Mil??nio (ODM), projeto da Organiza????o das Na????es Unidas (ONU) em que v??rios pa??ses, inclusive o Brasil, firmaram um pacto para tornar o mundo menos desigual. Sendo assim, para avaliar o cumprimento das metas estabelecidas nos ODM, este artigo pretende delinear perfis das capitais brasileiras quanto ??s condi????es de sa??de, sob a perspectiva dos ODM, a fim de contribuir para a formula????o e avalia????o de pol??ticas p??blicas e indicar um caminho para a escolha de indicadores importantes de serem monitorados. Foram delineados perfis, com a ado????o do m??todo Grade of Membership, quanto ?? sa??de nas capitais brasileiras. Perante os resultados obtidos, pode-se dizer que as condi????es de sa??de nas capitais brasileiras apresentam forte vi??s regional.