Prevalence and predictors of giving birth in health facilities in Bugesera District, Rwanda.

BACKGROUND: The proportion of births attended by skilled health personnel is one of two indicators used to measure progress towards Millennium Development Goal 5, which aims for a 75% reduction in global maternal mortality ratios by 2015. Rwanda has one of the highest maternal mortality ratios in the world, estimated between 249-584 maternal deaths per 100,000 live births. The objectives of this study were to quantify secular trends in health facility delivery and to identify factors that affect the uptake of intrapartum healthcare services among women living in rural villages in Bugesera District, Eastern Province, Rwanda. METHODS: Using census data and probability proportional to size cluster sampling methodology, 30 villages were selected for community-based, cross-sectional surveys of women aged 18-50 who had given birth in the previous three years. Complete obstetric histories and detailed demographic data were elicited from respondents using iPad technology. Geospatial coordinates were used to calculate the path distances between each village and its designated health center and district hospital. Bivariate and multivariate logistic regressions were used to identify factors associated with delivery in health facilities. RESULTS: Analysis of 3106 lifetime deliveries from 859 respondents shows a sharp increase in the percentage of health facility deliveries in recent years. Delivering a penultimate baby at a health facility (OR = 4.681 [3.204 - 6.839]), possessing health insurance (OR = 3.812 [1.795 - 8.097]), managing household finances (OR = 1.897 [1.046 - 3.439]), attending more antenatal care visits (OR = 1.567 [1.163 - 2.112]), delivering more recently (OR = 1.438 [1.120 - 1.847] annually), and living closer to a health center (OR = 0.909 [0.846 - 0.976] per km) were independently associated with facility delivery. CONCLUSIONS: The strongest correlates of facility-based delivery in Bugesera District include previous delivery at a health facility, possession of health insurance, greater financial autonomy, more recent interactions with the health system, and proximity to a health center. Recent structural interventions in Rwanda, including the rapid scale-up of community-financed health insurance, likely contributed to the dramatic improvement in the health facility delivery rate observed in our study.

Knowledge and perceptions among overweight and obese employees about lifestyle-related health benefit changes.

We investigated perceptions among overweight and obese state employees about changes to health insurance that were designed to reduce the scope of health benefits for employees who are obese or who smoke. Before implementation of health benefit plan changes, 658 state employees who were overweight (ie, those with a body mass index [BMI] of 25-29.9) or obese (ie, those with a BMI of > or = 30) enrolled in a weight-loss intervention study were asked about their attitudes and beliefs concerning the new benefit plan changes. Thirty-one percent of employees with a measured BMI of 40 or greater self-reported a BMI of less than 40, suggesting they were unaware that their current BMI would place them in a higher-risk benefit plan. More than half of all respondents reported that the new benefit changes would motivate them to make behavioral changes, but fewer than half felt confident in their ability to make changes. Respondents with a BMI of 40 or greater were more likely than respondents in lower BMI categories to oppose the new changes focused on obesity (P < .001). Current smokers were more likely than former smokers and nonsmokers to oppose the new benefit changes focused on tobacco use (P < .01). Participants represented a sample of employees enrolled in a weight-loss study, limiting generalizability to the larger population of state employees. Benefit plan changes that require employees who are obese and smoke to pay more for health care may motivate some, but not all, individuals to change their behaviors. Since confidence to lose weight was lowest among individuals in the highest BMI categories, more-intense intervention options may be needed to achieve desired health behavior changes.

A theory of hypoellipticity and unique ergodicity for semilinear stochastic PDEs

We present a theory of hypoellipticity and unique ergodicity for semilinear parabolic stochastic PDEs with "polynomial" nonlinearities and additive noise, considered as abstract evolution equations in some Hilbert space. It is shown that if Hörmander's bracket condition holds at every point of this Hilbert space, then a lower bound on the Malliavin covariance operatorμt can be obtained. Informally, this bound can be read as "Fix any finite-dimensional projection on a subspace of sufficiently regular functions. Then the eigenfunctions of μt with small eigenvalues have only a very small component in the image of Π." We also show how to use a priori bounds on the solutions to the equation to obtain good control on the dependency of the bounds on the Malliavin matrix on the initial condition. These bounds are sufficient in many cases to obtain the asymptotic strong Feller property introduced in [HM06]. One of the main novel technical tools is an almost sure bound from below on the size of "Wiener polynomials," where the coefficients are possibly non-adapted stochastic processes satisfying a Lips chitz condition. By exploiting the polynomial structure of the equations, this result can be used to replace Norris' lemma, which is unavailable in the present context. We conclude by showing that the two-dimensional stochastic Navier-Stokes equations and a large class of reaction-diffusion equations fit the framework of our theory.

Serum cholesterol levels within the high normal range are associated with better cognitive performance among Chinese elderly

© 2016, Serdi and Springer-Verlag France.Objectives: The association between cognitive function and cholesterol levels is poorly understood and inconsistent results exist among the elderly. The purpose of this study is to investigate the association of cholesterol level with cognitive performance among Chinese elderly. Design: A cross-sectional study was implemented in 2012 and data were analyzed using generalized additive models, linear regression models and logistic regression models. Setting: Community-based setting in eight longevity areas in China. Subjects: A total of 2000 elderly aged 65 years and over (mean 85.8±12.0 years) participated in this study. Measurements: Total cholesterol (TC), triglycerides (TG), low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) concentration were determined and cognitive impairment was defined as Mini-Mental State Examination (MMSE) score≤23. Results: There was a significant positive linear association between TC, TG, LDL-C, HDL-C and MMSE score in linear regression models. Each 1 mmol/L increase in TC, TG, LDL-C and HDL-C corresponded to a decreased risk of cognitive impairment in logistic regression models. Compared with the lowest tertile, the highest tertile of TC, LDL-C and HDL-C had a lower risk of cognitive impairment. The adjusted odds ratios and 95% CI were 0.73(0.62–0.84) for TC, 0.81(0.70–0.94) for LDL-C and 0.81(0.70–0.94) for HDL-C. There was no gender difference in the protective effects of high TC and LDL-C levels on cognitive impairment. However, for high HDL-C levels the effect was only observed in women. High TC, LDL-C and HDL-C levels were associated with lower risk of cognitive impairment in the oldest old (aged 80 and older), but not in the younger elderly (aged 65 to 79 years). Conclusions: These findings suggest that cholesterol levels within the high normal range are associated with better cognitive performance in Chinese elderly, specifically in the oldest old. With further validation, low cholesterol may serve a clinical indicator of risk for cognitive impairment in the elderly.

La comprensión del concepto de continuidad en el marco de la teoría de Pirie y Kieren

La mayoría de personas involucradas directa o indirectamente con la Educación Matemática estamos de acuerdo en que la comprensión de conceptos es el aspecto más relevante en la enseñanza y el aprendizaje de las Matemáticas. Nuestro objetivo es diseñar y aplicar una entrevista semiestructurada de carácter socrático, para describir cómo comprenden el concepto de Continuidad cuatro estudiantes de cursos de cálculo diferencial en Instituciones oficiales de la ciudad de Medellín. Para alcanzar este objetivo utilizamos la entrevista semiestructurada de carácter socrático, como instrumento principal de recolección de información, así como observaciones y materiales escritos; la entrevista a su vez se convirtió en una estrategia metodológica para mejorar la comprensión de los estudiantes, en el marco de la Teoría de Pirie y Kieren, nuestro Marco Teórico.

Selbstorganisierte Projektgruppen von Studierenden. Neue Wege bei der Kompetenzentwicklung an Hochschulen

In diesem Beitrag weisen wir auf die Bedeutung hin, die selbstorganisierte Projektgruppen von Studierenden für das (Aus-)Bildungsziel der überfachlichen Kompetenzentwicklung haben können. Nach einem kurzen Überblick über den aktuellen Stand der Förderung überfachlicher Kompetenzen an Hochschulen stellen wir am Beispiel des Augsburger „Begleitstudiums Problemlösekompetenz“ einen Ansatz zur Kompetenzentwicklung vor, der auf der Partizipation in studentischen Praxisgemeinschaften beruht. Wir erläutern vor diesem Hintergrund, wie sich selbstorganisierte Projektgruppen von Studierenden von anderen Gruppenformen im Rahmen von Lehrveranstaltungen unterscheiden, und machen anhand eines Beispiels deutlich, welchen Mehrwert diese Praxisgemeinschaften gegenüber anderen Ansätzen zur überfachlichen Kompetenzförderung an Hochschulen haben. (DIPF/ Orig.)

Entwicklungswege Jugendlicher zwischen Transition und Moratorium

Bisher stehen sich in der deutschen Jugendforschung mit dem Transitions- und Moratoriumsgedanken zwei Konzepte zur Beschreibung der Jugendphase gegenüber, deren ergänzender Charakter bisher kaum Beachtung gefunden hat. Um eine Verknüpfung leisten zu können, sollen beide Auffassungen von Jugend kurz skizziert und in die Beschreibung einer Typologie jugendlicher Entwicklungswege überführt werden. Im zweiten Teil werden auf der Basis von Sekundäranalysen empirische Evidenzen aufgezeigt, die eine Vertiefung der theoretischen Herangehensweise aussichtsreich erscheinen lassen. (DIPF/Orig.)

"Sanftes Monster Brüssel" – zur voraussichtlichen Repräsentation der Sozialwissenschaften in der zukünftigen europäischen Forschungsförderpolitik

Der Artikel befasst sich mit der europäischen Forschungsförderpolitik im Hinblick auf die Sozialwissenschaften. Derzeit laufen die Vorbereitungen für das nächste EU-Forschungsrahmenprogramm, das ab 2014 bis 2020 gültig sein wird. Es wird den Namen Horizon 2020 erhalten. Die Analyse skizziert die verschiedenen Aktivitäten, die nationale und europäische Erziehungswissenschaftsverbände entfaltet haben, um eine Repräsentation der Sozialwissenschaften im nächsten Rahmenprogramm zu gewährleisten. (DIPF/Orig.)

Der Trainingsraum: Unterrichtsstörung als Bumerang

Anhand eines schulischen Dokumentes zur Methode des Trainingsraums werden Anspruch und Umsetzung der Methode analysiert. Der Trainingsraum verspricht Lehrerinnen und Lehrern eine Methode an die Hand zu geben, um Unterrichtsstörungen erzieherisch in den Griff zu bekommen und vor allem: fortlaufenden Unterricht zu ermöglichen. Das Beispiel zeigt, inwieweit eine Verlagerung des Disziplinierungsproblems in den Trainingsraum doch wieder an den Ort des Geschehens - den Klassenraum - zurückführt. (DIPF/Autor)

Online Publizieren - auch in der Erziehungswissenschaft?!

Vor- und Nachteile im Vergleich von herkömmlichem zu elektronischem Publizieren werden erläutert. Mit Bezug auf eine DFG-Studie zum "Publikations- und Rezeptionsverhalten unter besonderer Berücksichtigung von Open Access" wird die Situation speziell in der Erziehungswissenschaft reflektiert und dabei besonders auf das Projekt "Fachportal Pädagogik" eingegangen, das u.a. Qualitätssicherung und Langzeitverfügbarkeit von elektronisch vorliegender erziehungswissenschaftlicher Fachinformation zum Ziel hat. (DIPF/pr)

Der Bildungsbericht 2011

Ziel des Bildungsberichts ist es, das Bildungsgeschehen und die Bildungswege von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen in der Stadt Essen anhand der ausgewählten Indikatoren abzubilden. Damit soll zunächst für Essen die Frage beantwortet werden, ob und in welchem Maß der allgemein behauptete Zusammenhang von sozialer Herkunft und Bildungserfolg besteht, um dann identifizieren zu können, wo die Stellschrauben für eine erfolgreiche Intervention sind. Der Aufbau des Bildungsberichts orientiert sich grundsätzlich an den chronologischen Stufen einer idealtypischen Bildungsbiographie und an den durchlaufenen Einrichtungen, wobei eine Einbettung in einen gesamthaften sozialen Kontext erfolgt. Hieraus begründet sich die thematische Spannbreite der zusammengestellten Informationen. Da die Lebens- und Aufwachsbedingungen im Stadtgebiet erheblich differieren, erfolgt die Berichterstattung in vielen Segmenten in kleinräumiger Betrachtungsweise. (DIPF/Orig.)

Bildungsbericht Dessau-Roßlau 2011

In dem Bildungsbericht [von Dessau-Roßlau] wurden thematische Schwerpunkte festgelegt, die sich weitestgehend auf das formale Lernen in Institutionen beziehen. Thematisch hat der Bildungsbericht die folgenden Schwerpunkte: Elementare Bildung, Allgemeinbildende Schulen, Berufsbildungssystem – Berufsbildende Schulen, Hochschulbildung, Erwachsenenbildung, Weiterbildung und informelles Lernen. Da insbesondere die Übergänge zwischen den Institutionen wichtige Punkte in der Bildungsbiographie sind, werden sie in den jeweiligen Kapiteln kurz anhand ihrer Besonderheiten und Auffälligkeiten beschrieben. Neben der allgemeinen Darstellung der Teilbereiche werden alle Bereiche in Bezug auf drei Einflussfaktoren untersucht: Demographischer Wandel, Soziale Ungleichheit, Geschlechtsspezifische Ungleichheit. Diese drei Themenkomplexe sind als Querschnittsthemen allen Schwerpunkten vorangestellt und beschreiben, welchen Einfluss die jeweiligen Faktoren haben bzw. wie groß ihr Einfluss auf die Teilbereiche ist. (DIPF/Orig.)

La periodicidad en el sistema didáctico: una articulación a la luz de la socioepistemología

Este trabajo aporta elementos que robustecen la socioepistemología propuesta sobre lo periódico en la que la predicción es la práctica asociada a la construcción del conocimiento matemático. Además de trabajar en un contexto de funciones periódicas distancia-tiempo, se abordan otros contextos como las sucesiones periódicas de números y de figuras.

Witz komm 'raus, du bist umzingelt! Über das Misslingen zweier Karikaturen

Im Artikel werden zwei Karikaturen von Teresa Habild interpretiert. Thematisiert wird in beiden Darstellungen, wie in der Schule mit der unterschiedlichen Schichtzugehörigkeit von Kindern und Eltern umgegangen wird. Dabei zeigt die Interpretation, dass der vermeintliche Witz letztendlich auf Kosten der Dargestellten geht und sich mit den bestehenden Verhältnissen arrangiert. Es wird von der Künstlerin versäumt, genau diese bestehende Ungerechtigkeit des Systems Schule und dessen Ausleseprozess kritisch zu befragen. (DIPF/Autor)

Evidenzbasierte Bildungsforschung

In der Wörterbuch-Rubrik der Zeitschrift wird der derzeit grassierende Begriff der "Evidenzbasierten Bildungsforschung" analytisch auf seinen Gehalt geprüft. Ausgehend von seinem Auftauchen in der Medizin im angloamerikanischen Sprachbereich (evidence-based medicine) wird gefragt, worin die Evidenz der Forschungsergebnisse liegt und wie eine Übertragung auf den Bildungsbereich aussieht. Dabei wird deutlich, dass sich die evidenzbasierten Ergebnisse in der Bildungsforschung einer Steuerungshoffnung oder gar -phantasie verdanken, die die Ergebnisse selbst jedoch nur wenig bereit stellen. (DIPF/Autor)