1000 resultados para Língua inglesa (Segundo grau) Estudo e ensino
Resumo:
OBJETIVO: Estimar o incremento no nmero adicional de afetados com base na prevalncia de sndromes falciformes em familiares de casos-ndice. MTODOS: Estudo transversal em familiares de amostra aleatria dos casos-ndice identificados por programa de triagem neonatal em Pernambuco, no perodo de 2001 a 2005. O modelo de triagem familiar ampliado incluiu 463 membros familiares de 21 casos-ndice. Os familiares foram categorizados como: ncleo reduzido (NR -pai, me e irmos); de primeiro grau (N1 - avs, tios e primos de primeiro grau); de segundo grau (N2 - filhos dos primos de primeiro grau); ampliado (NA - NR+N1+N2) e ampliado de primeiro grau (NA1 -NR+N1). A confirmao da presena de HBB*S e deteco de hemoglobinas anormais foram realizadas por meio da High Performance Liquid Chromathgraphy. A associao entre a presena de HBB*S e variveis foi testada pelo clculo da razo de prevalncia e respectivos IC 95% e a diferena entre mdias verificadas pelo teste t de Student, ao nvel de significncia de 5%. RESULTADOS: A anemia falciforme era desconhecida por 81% dos familiares; o gene HBB*S esteve presente em 114 familiares. Observou-se que 53,3% da populao estudada estava na faixa considerada reprodutiva e 80% das pessoas portadoras do gene HBB*S j tinham gerado filhos. A freqncia foi maior no ncleo NR (69%), mas tambm elevada no N1 (22,8%). O NA1 resultou na deteco de 69 portadores adicionais (aumento de 172%). CONCLUSES: Os resultados indicam que a triagem familiar para identificao de portadores de sndrome falciforme deve ser estendida para os familiares at o primeiro grau.
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Neste artigo, descrevo e analiso uma actividade de trabalho em grupo desenvolvida para uma aula da disciplina de Língua Inglesa VI das turmas do 3 ano do Curso de Línguas e Secretariado do Instituto Superior de Contabilidade e Administrao do Porto (ISCAP). No enquadramento terico, abordam-se questes relacionadas com o trabalho em grupo numa aula de língua estrangeira, nomeadamente a dimenso social da sala de aula em geral e da interaco aluno-aluno em particular. Apresentam-se ento os princpios da Exploratory Practice, com nfase na possibilidade preconizada por esta abordagem de se poder transformar uma actividade de reflexo e discusso sobre o processo de ensino/aprendizagem numa unidade pedaggica. Segue-se a apresentao da proposta didctica, respectivo plano de aula e alguns exemplos dos textos produzidos pelos alunos. O artigo termina com a apresentao de alguns comentrios crticos, realando-se a contribuio da Exploratory Practice para o desenvolvimento de uma maior consciencializao por parte dos alunos do seu processo de aprendizagem.
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OBJETIVO: Avaliar a mudana em cinco anos do consumo alimentar e nvel de atividade fsica em escolares. MTODOS: Estudo com amostra representativa (n = 4.168) de escolares de sete a dez anos de idade de Florianpolis, SC. Medidas do consumo alimentar e atividade fsica foram realizadas em dois estudos de base escolar em 2002 (n = 2.936; 51% meninos; idade mdia = 8,5 anos) e 2007 (n = 1.232; 50,7% meninos; idade mdia = 8,6 anos), utilizando questionrios ilustrados. O teste do qui-quadrado foi utilizado para avaliar a mudana no consumo de oito alimentos/grupos de alimentos, no atendimento s recomendaes do Guia Alimentar para a Populao Brasileira e no nvel de atividade fsica (avaliado segundo os teros de distribuio do escore e o tipo de deslocamento para a escola). As anlises foram realizadas segundo a rede de ensino. RESULTADOS: Houve reduo da proporo de crianas que relatou o consumo de frutas, verduras e legumes, feijo, carnes, guloseimas, pizza, batata frita e refrigerantes. Maior proporo de escolares da rede privada atendeu s recomendaes de restrio de consumo de refrigerantes, pizzas e batata frita, e de maior consumo de frutas, verduras e legumes, em ambos os estudos. Por outro lado, maior proporo de escolares da rede pblica atendeu s recomendaes para o consumo de carnes em 2007. Os valores medianos do escore de atividade fsica diminuram em 2007. Em ambos os anos escolares da rede privada foram mais ativos. A proporo de escolares que se deslocou ativamente para a escola reduziu de 49% para 41% (p < 0,01). CONCLUSES: Houve reduo no consumo de alimentos marcadores de dieta saudvel (feijo, carnes/peixes, frutas, legumes e verduras) e de alimentos de alta densidade energtica e baixo valor nutricional (refrigerantes, guloseimas e pizza/batatas fritas). Tambm houve decrscimo da proporo de escolares que relataram deslocamento ativo para a escola.
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Este estudo destina-se obteno do Estatuto de Especialista na Escola Superior de Msica, Artes do Instituto Politcnico do Porto. Constitui objectivo principal tratar a msica portuguesa para fagote, levando uma srie de compositores portugueses da actualidade a escrever para o mesmo. Pretende-se, com isto, abordar as mais variadas correntes estticas e musicais que circulam no pas, assim como agilizar um catlogo editorial de repertrio nacional para o instrumento. A histria do fagote remonta ao sculo XVI, evoluindo ao longo do percurso da histria da msica, ganhando notoriedade no s no que respeita sua constituio organolgica, mas tambm pelo papel solstico e concertstico conquistado. O projecto que iremos apresentar, teve incio em 2008 e ainda se encontra em pleno desenvolvimento, tendo a pretenso de realizar doutoramento, ainda sobre esta temtica. Ao longo da actividade docente, tenho vindo assistir a uma crescente preocupao e debate nos meios educativos sobre msica. O ensino artstico tem vindo a abordar diversas questes que vo desde a histria e organizao do ensino vocacional em Portugal prtica pedaggica e os demais currculos em vigor. Tal facto despertou em ns uma curiosidade sobre os motivos para ausncia de uma escola de fagote em Portugal, bem como a evoluo das polticas educativas e de aprendizagem do instrumento. Tambm na qualidade de instrumentista, vrias tem sido as dificuldades para aquisio/interpretao de partituras para fagote que possam colmatar a prtica pedaggica, acadmica e performativa, em grande medida motivadas pela falta de uma estruturao curricular slida e eficaz como iremos debater no captulo dedicado ao currculo, ponto I do presente trabalho. Partituras para o referido instrumento so escassas e no remetam o intrprete para um repertrio portugus devidamente documentado e que possa integrar os currculos nacionais, ou at mesmo o plano internacional. As condies para realizao deste projecto surgiram da realizao de uma dissertao de Mestrado em Interpretao Artstica, e da ansiedade de ver circular um repertrio nacional. No mbito da performance musical e enquanto profissional do instrumento, temos desenvolvido uma actividade regular, nomeadamente em msica de cmara portuguesa, que a seu tempo se veio a revelar extremamente deficitria no plano de um repertrio erudito portugus, sem j questionarmos que programa musical vigorou ao longo de varias dcadas para a disciplina do instrumento ento j existentes desde 1835. No entanto, reconhecemos um amplo e notvel investimento na investigao, estudos e publicaes de natureza cientfico-artstica, retirando do anonimato compositores, obras e esplios de vrios autores portugueses, e a seu tempo, com a formao continua dos estudos de 2 ciclo h j uma preocupao assistida sobre o ensino da msica em Portugal, tomemos como exemplo o estudo de Carlos Gomes, Contributos para o estudo do ensino especializado em Portugal e de Alexei Iria O ensino da Msica em Portugal desde 25 de Abril de 1974, ou at mesmo o Estudo de Avaliao do Ensino Artstico Relatrio Final Revisto, fevereiro de 2007. Assim, recrutamos um conjunto de obras musicais, produzidas por: Srgio Azevedo, Telmo Marques, Jean Franois Lez, Fernando Lapa, Carlos Azevedo e Jos Lus Ferreira, privilegiando e promovendo a diversidade da linguagem musical que caracteriza cada um dos convidados, lembrando desde j que encontra em processo de finalizao uma obra de Alexandre Delgado, Daniel Moreira, Paulo Perfeito, Pedro Faria Gomes e Lus Tinoco. Do convite formalizado a uma vasto nmero de compositores, pensamos haver reunido as condies essenciais tratar este tema, dado que tambm os compositores se sentiram motivados pela escrita para o fagote, sabendo que o produto que da surgisse iria ter um intrprete e uma edio musical j no mercado. O objectivo final deste projecto ser editar um disco com todas as obras reunidas, dado das j por mim interpretadas se encontram editadas e em circulao, integrando no s programas acadmicos, mas tambm concursos nacionais, cite-se: Concurso Terras de LASalete (nvel mdio e superior) e Prmio Jovens Msicos, nvel Superior (2012). Os compositores por mim escolhidos, reflectem no s uma aproximao pessoal e musical, mas tambm uma observao de conceitos estticos, estilsticos, tcnicos e mtodos utilizados pelos compositores, no dissociados claro do acto performativo. Ao enunciarmos a performance musical esta pressupe a interpretao, um dos objectos de estudo no presente trabalho, o mesmo dizer que actividade performativa no domnio da arte musical, implica uma personificao do intrprete. Este trabalho pretende-se elaborar uma resenha das obras e explorar dois aspectos que parecem pertinentes neste tipo de repertrio: por um lado, a relao indispensvel entre o intrprete/compositor para a criao de um repertrio para fagote, que como sabemos pouco o nenhum interesse tem revelado no decurso da histria da msica portuguesa, e por outro analisar os diferentes modos de nomenclatura musical empregues, estabelecendo pontos de conexo com a motivao, a criatividade, sem descorar o papel do pblico com o compositor e o acto performativo. Com a realizao de um pequeno questionrio, a cada um dos intervenientes, ambicionmos apurar e envolver os compositores na anlise e no envolvimento directo com este projecto. 1- Qual ou qual a(s) preocupao principal que julga ter na composio para este instrumento (fagote)? 2- No seu trabalho preocupa-se em escrever para um pblico que se identifica com determinados padres musicais, ou pelo contrrio segue o seu, independentemente de qualquer reaco menos agradvel? 3- O que considera ser uma escrita contempornea? (Ter que ter efeitos, electrnica, instrumentaes menos convencionais, ou pelo contrrio, o escrever at em linguagem tonal sem qualquer destes efeitos pode ser considerado um meio deste mesmo chavo? 4- Qual o seu entendimento sobre o caminho e as vrias direces da msica do nosso tempo? Pretendeu-se, com este questionrio, explorar questes relacionadas com o processo de escrita para o instrumento e o conhecimento sobre as suas potencialidades, analisando seguidamente ausncia de um catlogo em conformidade com os padres musicais e o pblico em causa. Inserimos, ainda, uma entrevista gravada concedida por Pascal Gallois como testemunho para as peas de Luciano Berio e Pierre Boulez. Focamos ainda aspectos relacionados com a escrita contempornea, para assim inserir, ou no, o compositor na msica actual e o seu entendimento sobre o que poder ser a msica hoje, acreditando que o trabalho que vimos a desenvolver se insere em contexto acadmico, formativo e performativo no seio das principais escolas (Secundrias e Superiores de Msica), inscrevendo neste contexto os contedos programticos e organizao curricular por ns elaborada e em vigor nas Escolas de Msica do ensino vocacional artstico: Viana do castelo e Vale do Ave.
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Relatrio de Estgio apresentado para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Traduo rea de Especializao em Ingls.
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O presente trabalho foi elaborado no mbito da dissertao do Mestrado em Traduo e Interpretao Especializadas, e tem como objectivo estudar o formato mockumentary, no qual se baseia a minha anlise, e compreender as especificidades da traduo do elemento satrico de que este hbrido se pode revestir, enquanto elemento potenciador de comicidade. A Traduo Audiovisual um fenmeno com que nos deparamos diariamente, seja a partir de uma televiso, de um ecr de computador ou de um dispositivo mvel, em que estamos perante um conjunto de elementos semiticos diversos, para os quais concorre uma combinao essencial de quatro canais, a saber, o canal visual, acstico, verbal e no-verbal. O tradutor deve ter em considerao no s o cdigo verbal, como tambm os elementos que no so estritamente lingusticos, como gestos, msica, expresses faciais, etc. Dado que Uma Famlia Muito Moderna, sobre a qual baseei a minha anlise, uma srie humorstica com um forte pendor satrico, afigurou-se como primeiro objecto de estudo por descrever o mockumentary e analisar como esse humor se verifica na verso portuguesa. Deste modo, impe-se abordar a questo da traduo do humor, neste caso de trocadilhos (wordplay), puns e casos de polissemia, bem como da traduo de referncias culturais e intertextuais. Para esse efeito, procedi a uma anlise contrastiva entre o texto original, em língua inglesa, e verificar a recuperao do tom satrico potenciador de humor nas legendas, na língua de chegada, em língua portuguesa. Em conjunto, estes elementos concorrem para a construo de um texto que, no caso deste mockumentary, se reveste de um forte tom satrico - mock - para a criao de humor, apresentando uma srie que, apesar de indubitavelmente fictcia, revela determinados traos associados a formatos televisivos informativos - documentary - , transmitindo ao espectador uma iluso de realidade e de factualidade.
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INTRODUO: O carcinoma oculto uma entidade pouco frequente, que se define como a presena de metstases com tumor primrio indetetvel na altura da apresentao. O prognstico da maioria dos casos de tumor oculto reservado, no entanto, o desenvolvimento de tcnicas imunohistoqumicas que permitem a caracterizao do tumor, tornaram alguns subgrupos de tumor oculto potencialmente curveis. A presena de adenopatias axilares a forma de apresentao do cancro da mama em 0,3-1% das mulheres, sendo a origem mais provvel a mama ipsilateral. CASO CLNICO: Os autores relatam dois casos clnicos de tumor oculto da mama: Caso 1: Doente de 57 anos, com antecedentes familiares de primeiro e segundo grau de cancro da mama, com estudo gentico negativo. Recorreu consulta por adenopatia axilar direita.Exame objetivo (EO), mamografia + ecografia mamria normais. Microbipsia (MB) ganglionar:metstase de carcinoma compatvel com origem na mama, recetores de estrognios (RE) +, HER2 +, CK7 +, Ca125 +, CK20 (-). RMN mamria e PET no identificaram tumor primrio. Procedeu-se a disseco axilar: 10 gnglios sem metstases. Realizou teraputica adjuvante com quimioterapia (QT) e imunoterapia (IT). Manteve follow-up regular com EO, RMN e mamografia alternadas at aos 4 anos sem alteraes. Aos 4,5 anos detetou-se ao E.O. ndulo palpvel na mama direita e ndulo axilar. Mamografia + ecografia: leso slida suspeita (R5) cuja caracterizao histolgicademonstrouCDIG3, recetores hormonais (-) (RH), HER2 3+, Ki67 >30%. A TC TAP e a cintigrafia ssea no revelaram alteraes. Em reunio multidisciplinar de deciso teraputica (RMDT) decidiu-serealizar mastectomia total direita + mastectomia profiltica contralateral com reconstruo. Exame histolgico:CDI G3 com 22mm,confirmando-se a caracterizao imunohistoqumica, com invaso vascular e presena de 3 gnglios com metstase e extenso extracapsular (T2 N2). Realizou teraputica adjuvante com QT + IT+ Radioterapia (RT) da parede torcica e ganglionar. Um ano aps a mastectomia, a doente mantm-se em follow-up sem sinais de recidiva. Caso 2: Doente de 50 anos, com antecedentes familiares de primeiro grau de cancro da mama. Recorreu consulta por ndulo da axila esquerda e ndulo da mama direita com 2 meses de evoluo. EO: ndulo palpvel da mama direita e duas adenopatias axilares esquerda. Mamografia + eco: microcalcificaes atpicas da mama esquerda (R5) ealteraes benignas da mama direita (R2). Realizaram-se microbipsia por estereotaxia e bipsia assistida por vcuo da mama esquerda e citologia aspirativa de agulha fina (CAAF) de ndulo da mama direita:sem alteraes neoplsicas. A bipsia de adenopatia axilar revelou metstase ganglionar de carcinoma compatvel com origem na mama, RH (-), GCDFP15 (-),HER2 3+ e CK7 +.A RM mamria revelou apenas leses benignas. TC TAP, ecografia abdominal e cintigrafia ssea normais. PET: leso localizada na axila esquerda, nos trs nveis axilares. Por recusa da doente em realizar microbipsias adicionais ou mastectomia radical modificada, optou-se por realizar disseco axilar esquerda. Exame histolgico: 7 em 14 gnglios com metstases, morfologia e estudo imunohistoqumico concordantes com o anterior. Em RMDT foi decidida teraputicaadjuvante com RT, QT e IT que a doente se encontra no momento a realizar. DIAGNSTICOS DIFERENCIAIS/ DISCUSSO A presena de adenopatias axilares relaciona-se na maioria dos casos com processos benignos, mas naqueles em que se diagnostica uma neoplasia maligna, mais de 50% correspondem a carcinoma da mama. Outras neoplasias que se podem apresentar com metstases axilares so: linfoma, melanoma, sarcoma, tiride, pulmo, estmago, ovrio, tero. A avaliao diagnstica deve incluir alm do exame fsico, a bipsia ganglionar (para exame histolgico e caracterizao imunohistoqumica), mamografia, ecografia mamria e ressonncia magntica mamria, eventual TC toraco-abdominal, cintigrafia ssea nas mulheres sintomticas, existindo controvrsia sobre autilidade da PET. CONCLUSES O tumor oculto representa um problema diagnstico e um desafio teraputico. O carcinoma da mama apresentando-se sob a forma de metstase axilar sem tumor primrio identificvel e sem doena distncia, considera-se um dos casos potencialmente curveis, se for tratado de acordo com as guidelines para o estadio II do cancro da mama. A abordagem recomendada inclui disseco axilar, de importncia crucial pela informao prognstica que guiar o restante tratamento e por ajudar no controlo local da doena. A teraputica adequada da mama ipsilateral controversa, e pode passar pela mastectomia radical modificada ou RT. No existem at data estudos randomizados comparando a mastectomia versus RT mamria e os estudos retrospetivos disponveis no apresentam resultados consensuais. A deciso de RT da parede torcica ps-mastectomia e de teraputica adjuvante dever ser tomada tendo em conta as guidelines publicadas. BIBLIOGRAFIA 1- www.uptodate.com; Kaklamani, V., et al; Axillary node metastases with occult primary breast cancer; Mar 2012 2- Wang, J., et al; Occult breast cancer presenting as metastatic adenocarcinoma of unknown primary: clinical presentation, immunohistochemistry, and molecular analysis; Case Rep Oncol 2012;5:9-16 3- Takabatake, D.; Two cases of occult breast cancer in which PET-CT was helpful in identifying primary tumors; Breast Cancer (2008) 15:181-184 4- Kinoshita, S., et al.; Metachronous secondary primary occult breast cancer initially presenting with metastases to the contralateral axillary lymph nodes: report of a case; Breast Cancer (2010) 17:71-74 5- Bresser, J., et al; Breast MRI in clinically and mammographically occult breast cancer presenting with an axillary metastasis: a systematic review; EJSO 36 (2010) 114-119 6- Sharon, W., et al.; Benefit of ultrasonography in the detection of clinically and mammographically occult breast cancer; World J Surg (2008) 32:2593-2598 7- Masinghe, S.P., et al.; Breast radiotherapy for occult breast cancer with axillary nodal metastases does it reduce the local recurrence rate and increase overall survival?; Clinical Oncology 23 (2011) 95-100 8- Altan, E., et al.; Clinical and pathological characteristics of occult breast cancer and review of the literature; J Buon 2011 Jul-Sep;16(3):434-6
Resumo:
Aplicando o provrbio eslovaco aprende línguas e sers algum, pensamos que no h melhor expresso que este aforismo popular da Eslovquia, para definir a realidade em que todos os cidados do mundo se encontram e, em particular, os Europeus. Se no dominarmos outros idiomas para alm da língua materna seremos considerados, muito em breve, tecnicamente iletrados. Esta tese vai abordar a temtica das línguas oficiais na Unio Europeia e a dinmica de algumas a nvel europeu. Ademais, ser abordada a perspectiva e o futuro das mesmas ao nvel das Instituies Europeias, em especial da língua portuguesa. Para alm desta referncia, tentar-se- decifrar tambm se na Europa h uma crescente preocupao para preservar a interpretao e a traduo de todas as línguas europeias, independentemente do nmero de cidados que as falam escala europeia, ou se, pelo contrrio, devido a preocupaes financeiras, as línguas menos representativas comearo, num futuro prximo, a ser menos utilizadas no seio das Instituies Europeias. Tentaremos apresentar e defender que a traduo o veculo principal para a defesa das línguas a nvel europeu, para que na realidade o ingls no se torne cada vez mais a lingua franca no s numa perspectiva europeia como tambm mundial. Temos visto a tendncia de as prprias Instituies Europeias (I. E.), nomeadamente a Comisso Europeia (C. E.), terem comeado internamente a preterir as outras línguas a favor da língua inglesa. De seguida, ser discutida a questo mais exclusiva da língua portuguesa, no apenas por ser um dos objectivos desta dissertao, mas principalmente porque continua a ser uma das línguas mais faladas no mundo em termos de nmeros de falantes nativos. Veremos se devido globalizao o nmero reduzido de falantes nativos na Europa comear a incentivar a perda do poder estratgico do portugus no campo de aco europeu e at no mundo. Antes de terminar, ser aflorado o porqu de a Comisso Europeia ter lanado um repto aos estabelecimentos de ensino dos 27 Estados-Membros, para comearem a preparar cada vez mais profissionais nas reas das línguas, da traduo e da interpretao. No entanto, ser que este desafio proposto pela Comisso Europeia funcionar se os pases do espao nico europeu no comearem a tornar o ensino de línguas estrangeiras obrigatrio desde o incio da escolaridade de qualquer cidado europeu? Estas e outras questes, tais como a questo do multilinguismo e a sua diferenciao de multiculturalidade como forma de preservao e de evoluo da Europa neste sculo sero abordadas. O multilinguismo e a multiculturalidade so dois princpios essenciais e fundamentais na construo de uma Europa igualitria e plural, que j teve incio no sculo passado, assim como fizeram sempre parte dos acordos capitais da Europa Unida e sero defendidas nesta exposio.
Resumo:
Tese apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Doutor em Lingustica Lexicologia/Lexicografia/Terminologia
Resumo:
O nosso trabalho tem como objectivo apresentar uma organizao de um Vocabulrio de Base no Ensino Primrio em Angola, numa perspectiva de ensino e aprendizagem do Portugus, em contexto angolano, com vista contribuio e melhoria das estratgias do ensino e aprendizagem do vocabulrio, no s em sala de aula, como tambm a sua aplicao em materiais didcticos, como em dicionrios de aprendizagem. Apresentmos, de uma forma sucinta, a organizao e o contexto de desenvolvimento dos Sistema de Educao de Angola, com a finalidade de fazer um enquadramento dos planos de estudo do Ensino Primrio. Foram importantes as abordagens sobre os conceitos bsicos de Lexicologia, Lexicografia, lxico, cultura, vocabulrio, Lexicultura. Usmos o software Hyperbase como metodologia para o levantamento, seleco e organizao dos vocbulos nos manuais escolares. O software serviu para anlise dos dados dos textos, de modo a propor um dicionrio de aprendizagem, conforme o modelo apresentado no final do trabalho.
Resumo:
Relatrio de estgio de mestrado em Ensino de Msica
Resumo:
Tese de Doutoramento em Engenharia Civil
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OBJETIVOS: Os objetivos deste estudo foram traduzir, adaptar culturalmente e verificar a equivalncia literal, semntica e idiomtica da Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11), que avalia a presena de manifestaes da impulsividade tendo como base o modelo terico proposto por Ernst Barratt. MTODOS: Inicialmente, a verso original em ingls da BIS-11 foi traduzida para o portugus por seis pesquisadores bilngues. Em seguida, foi realizada uma traduo reversa para o ingls por uma tradutora de origem norte-americana. As verses original, traduzida e retraduzida foram avaliadas por um comit de juzes especialistas, os quais emitiram pareceres com as observaes pertinentes, o que culminou em uma verso final traduzida da BIS-11. As verses original e traduzida foram aplicadas em duas amostras da populao geral com proficincia na língua inglesa, a fim de investigar a equivalncia literal, semntica e idiomtica da verso traduzida por meio de anlises de correlao. CONCLUSO: Os resultados das anlises quantitativas indicaram que a verso final do instrumento satisfatria.
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FUNDAMENTO: A complexidade da farmacoterapia consiste de mltiplas caractersticas do regime prescrito, incluindo o nmero de diferentes medicaes no esquema, o nmero de unidades de dosagem por dose, o nmero total de doses por dia e os cuidados na administrao dos medicamentos. O Medication Regimen Complexity Index (MRCI) um instrumento especfico, validado e utilizado para medir a complexidade da farmacoterapia, desenvolvido originalmente em língua inglesa. OBJETIVO: Traduo transcultural e validao desse instrumento para o portugus do Brasil. MTODOS: Foi desenvolvido um estudo transversal envolvendo 95 pacientes com diabete do tipo 2 utilizando mltiplas medicaes. O processo de validao teve incio pela traduo, retrotraduo e pr-teste do instrumento, gerando uma verso adaptada chamada ndice de Complexidade da Farmacoterapia (ICFT). Em seguida foram analisados parmetros psicomtricos, incluindo validade convergente, validade divergente, confiabilidade entre avaliadores e teste-reteste. RESULTADOS: A complexidade da farmacoterapia medida pelo ICFT obteve mdia de 15,7 pontos (desvio padro = 8,36). O ICFT mostrou correlao significativa com o nmero de medicamentos em uso (r = 0,86; p < 0,001) e a idade dos pacientes (r = 0,28; p = 0,005). A confiabilidade entre avaliadores obteve correlao intraclasse igual a 0,99 (p < 0,001) e a confiabilidade teste-reteste obteve correlao de 0,997 (p < 0,001). CONCLUSO: Os resultados demonstraram que o ICFT apresenta bom desempenho de validade e confiabilidade, podendo ser utilizado como ferramenta til na prtica clnica e em pesquisas envolvendo anlise da complexidade da terapia.
Resumo:
Diversos estudos relataram os benefcios dos betabloqueadores (BB) para pacientes com insuficincia cardaca sistlica. No entanto, muitos pacientes hospitalizados em decorrncia de insuficincia cardaca aguda j esto usando os BB e requerem dobutaminas para hipotenso arterial e baixo dbito cardaco. Portanto, deve-se tomar uma deciso a respeito de se o BB deve ser mantido ou at mesmo iniciado nesses casos. O objetivo deste estudo foi determinar se h provas que sustentem a segurana e a eficcia dos BB junto com a dobutamina para pacientes com insuficincia cardaca aguda descompensada (ICAD). Foi realizada uma pesquisa na literatura de língua inglesa nas bases de dados MEDLINE, ISI Web of Science, Biblioteca Virtual em Sade, Cochrane Library e o Portal de Revistas Cientficas do Capes para identificar estudos relacionados. Literatura adicional foi obtida mediante a anlise das respectivas referncias encontradas nos artigos identificados. Os resultados esperados incluram informaes sobre o prognstico (intra-hospitalar e na mortalidade no acompanhamento, nmero de dias de internao e reinternao), eficcia e segurana (agravamento dos sintomas, choque, intolerncia) do uso concomitante desses medicamentos em pacientes hospitalizados com ICAD e baixo dbito cardaco. Esta anlise incluiu nove estudos. No entanto, no foram encontrados ensaios clnicos randomizados sobre o assunto. A maioria dos estudos inclui baixo nmero de pacientes, e no foram encontrados estudos que abordem a segurana do uso concomitante desses medicamentos. Os dados resultantes sugerem que uma cuidadosa reviso da literatura no forneceu evidncias para o uso sistemtico de BB em pacientes com sndrome de baixo dbito cardaco que necessitam de suporte inotrpico com dobutamina.
