Diagnóstico laboratorial de casos de importação de infeções por vírus Zika

O vírus Zika (Flavivirus) é um arbovírus transmitido sobretudo por mosquitos, mas também, por transmissão materno-fetal e sexual. Existem evidências que as infeções por vírus Zika podem estar associadas à síndrome de Guillian-Barré e a casos congénitos de microcefalia e outras malformações do sistema nervoso central. As infeções por vírus Zika, Dengue e Chikungunya partilham, atualmente, os mosquitos vetores, a sintomatologia e a distribuição geográfica. O Centro de Estudos de Vetores e Doenças Infeciosas do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge no seu Laboratório Nacional de Referência de Vírus Transmitidos por Vetores tem desenvolvido o diagnóstico e estudos epidemiológicos de vírus transmitidos por artrópodes desde o princípio dos anos 90. O diagnóstico de Zika foi desenvolvido e padronizado em 2007. O laboratório desenvolveu testes de diagnóstico molecular e serológico tendo identificado vários casos de importação para o território português e feito o diagnóstico diferencial com Dengue e Chikungunya e o despiste de infeção em grávidas e em casos de transmissão sexual.

Herpesvírus

O herpesvírus está disseminado na população canina mundial, com uma seroprevalência de cerca de 40 a 80%. A infeção por herpesvírus canino causa elevadas taxas de mortalidade em cachorros e em cães adultos pode permanecer em estado latente ou ser reativado. A infeção por este vírus em canis de reprodução representa grandes perdas económicas, pelo que se pretende estudar a seroprevalência de herpesvírus em 52 cães pertencentes a dois canis de reprodução, para fins de venda de cães de raça. Foram analisados animais de ambos os sexos e com idades compreendidas entre 1 e 8 anos de idade. Devido a inexistências de terapia para cachorros com sintomatologia de infeção por HVC-1 pretende-se formular um protocolo de cuidados para ninhadas, suspeitas de serem portadoras deste vírus, e para os restantes cães da colónia. Estão descritos estudos que indicam o HVC-1 como um dos agentes indiretamente envolvidos na etiologia do linfoma canino, pelo que se procurou estudar a sua seroprevalência numa amostra de 28 cães com linfoma, sendo um dos objetivos a deteção de anticorpos HVC-1, nestes animais.

Prótese total trapézio-metacarpiana.Solução para cirurgia de revisão de artrodese?

Apesar de manter as suas indicações no tratamento da rizartrose a artrodese trapézio-metacarpiana está associada a perda de mobilidade e transferência de cargas para as articulações vizinhas. O objectivo do trabalho é apresentar os resultados de 3 doentes que por apresentarem artrodese TMC com resultado funcional insatisfatório foram submetidos a desartrodese e artroplastia trapezio-metacarpiana com implante tipo “ball-and-socket”. Realizada avaliação clínica e radiológica dos 3 doentes com follow-up médio de 18 meses. Observou-se diminuição franca da sintomatologia dolorosa e melhoria nas actividades de vida diária avaliadas, assim como um ganho de mobilidades e de força do polegar operado e um retorno precoce as actividades de vida diária e laborais. A realização de artroplastia total trapézio-metacarpiana como cirurgia de revisão de artrodese desta articulação constitui uma opção de tratamento válida e eficaz com bons resultados funcionais. A correcta selecção dos pacientes candidatos a este procedimento é um passo fulcral na obtenção destes resultados.

Experiências adversas na infância e depressão em adultos com obesidade

Dissertação de Mestrado apresentada no Instituto Superior de Psicologia Aplicada para obtenção do grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clínica

Estudo clínico-laboratorial e histopatológico de cães naturalmente infectados por Leishmania chagasi com diferentes graus de manifestação física

Canine Visceral Leishmania (CVL) is an important zoonotic disease that has a world wide distribution and has a large impact on public health on the American Continent, especially in Brazil, where the nature of endemic diseases in humans affects a large part of the nation. The influence of the prevalence of CVL in the increased rate of human cases in endemic areas and in the unleashing of epidemic outbreaks shows the need for a more profound understanding, that would generate significant advances in the current measures used to control the reservoirs of sickness that are practiced by the Programa Nacional de Vigilância e Controle da Leishmaniose Visceral. The present work describes and compares the clinical-laboratorial and histopathological findings of twenty-three dogs that were naturally infected by Leishmania chagasi, from endemic areas in metropolitan Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. These animals, that were selected and given physical and serological exams (IFI and ELISA rK-39), were classified according to the degree of clinical severity and had blood samples drawn (whole blood and serum) for a complete hemogram and a coagulogram to be done as well as biochemical tests for kidney and liver function. The confirmation of infection by L. chagasi was done after the euthanasia of the animals, through the direct demonstration of the parasite in the impression of the spleen and liver crowned with GIEMSA and through a cultivation by means of NNN/Schneider. According to the clinical evaluation, the animals were classified as asymptomatic (7), oligosymptomatic (7) and polysymptomatic (9). Among the animals that were chosen to be autopsied, there were 2 asymptomatic, 3 oligosymptomatic and 3 polysymptomatic, for the purpose of studying their histopathology, having collected fragments of the spleen, liver, kidneys and skin and were fixed in 10% tamponed formol. The comparison between the average parameters of the clinical-laboratory tested animals in the groups was done through the Student t test (a<0.05). The main clinical signals observed were lymphadenomegaly, alopecy, dermatitis, exfoliation, cutaneous ulcers, onicogriphosis and emaciation. The main clinical-laboratorial alterations established, mainly in the polysymptomatic group, were anemia, hyperproteinemia, hyperglobulinemia, alterations in the albumin/globulin ratio and increased ALT activity. Renal alterations were not verified (urea and creatinine levels were normal). Thrombocytopenia was observed in three clinical groups. However, the other indicators of coagulation function (TAP and TTPA) did not have abnormal variations. There were inflammatory infiltrations and leishmania amastigotes in the skin of polysymptomatic dogs, however, they were not found in the skin of asymptomatic animals. Hypertrophy and hyperplasia of the phagocyte mononuclear system, leishmania amastigote parasites were found in the macrophages, extramedullary hematopoiesis and degenerative alterations were detected in the spleen and liver of 8 of the animals submitted to histopathological exams. In accord with these results, it was demonstrated that the expected alterations in the hematological and biochemical parameters in function of their viscerotropic nature of CVL are mainly observed in the more advanced stages of the disease. The absence of inflammatory infiltration and parasite load in the skin suggest that infected animals without symptoms may have an importance irrelevant to the infectiousness of the vector

Teste Apercetivo Temático Aeronáutico

O Teste Apercetivo Temático Aeronáutico (TAT-AERO) é um teste projetivo utilizado na Força Aérea Portuguesa (FA) na avaliação psicológica prévia ao Programa de Dessensibilização do Enjoo Aeronáutico (PDEA). A presente investigação, norteada para o estudo do TAT-AERO aplicado ao PDEA, foi desenvolvida com recurso à metodologia de investigação qualitativa assente num método hipotético-dedutivo e num desenho de pesquisa comparativo. Tendo como pergunta de partida (PP) “Que aspetos do funcionamento emocional salientam as respostas dos protocolos TAT-AERO dos alunos de pilotagem que realizaram o PDEA e dos alunos de pilotagem sem sintomatologia ligada ao enjoo aeronáutico?”, passou pela aplicação do TAT-AERO a dois grupos de alunos de pilotagem. Em concreto, a um grupo que não apresentou sintomatologia ligada ao enjoo aeronáutico e a um outro grupo que, por ter apresentado esta sintomatologia, havia realizado o PDEA. Os dados obtidos da comparação dos protocolos destes dois grupos, revelaram a existência de diferenças entre os dois grupos de alunos de pilotagem (sem sintomatologia ligada ao enjoo aeronáutico e que haviam realizado o PDEA), em concreto na forma como lidam com a temática da morte, o conflito familiar e o seu distanciamento em relação à história que relatam. Abstract: The Thematic Apperception Aeronautical Test ( TAT- AERO ) is a projective test used in Portuguese Air Force in the previous psychological evaluation to Desensitization Program for Airsickness ( PDEA ). In present investigation, guided for the study of the TAT- AERO applied to PDEA, the research was developed using the qualitative research methodology based on a hypothetical-deductive method, the research design was comparative. The investigation had the departure question (PP) " What aspects of emotional functioning stress responses of TAT- AERO protocols of pilotage students who performed the PDEA and pilot students without symptoms linked to airsickness?" The TAT-AERO was applied to a group of pilot students have shown no symptoms linked to airsickness, and the respective protocols such as the protocols of pilotage students who performed the PDEA were compared in order to assess any specific each of the groups. The data revealed that there are differences between the two groups of students (without symptoms linked to airsickness and performed the PDEA) in the way they deal with the theme of death, family conflict and distancing itself from the story reported.

Perturbação de stress pós-traumático na pessoa com incapacidade permanente aquirida em acidentes de viação

Dissertação de Mestrado apresentada ao Instituto Superior de Psicologia Aplicada para obtenção de grau de Mestre na especialidade de Psicologia Clínica.

Como esquecer aquilo que não queremos?: Esquecimento dirigido na PPST – a doença dos cuidadores de doenças

Dissertação de Mestrado apresentada no ISPA – Instituto Universitário para obtenção de grau de Mestre na especialidade de Psicocriminologia

Trombose dos seios laterais como complicação de otite média : do diagnóstico ao tratamento

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014

A psicomotricidade em saúde infanto-juvenil na área de pedopsiquiatria do Hospital Dona Estefânia, Clínica da Encarnação

O presente relatório expõe o trabalho efetuado no âmbito do estágio profissionalizante, em saúde mental infanto-juvenil, inserido na unidade curricular Ramo de Aprofundamento de Competências Profissionais do Mestrado em Reabilitação Psicomotora. O estágio foi realizado no Serviço de Psicomotricidade da Clínica da Encarnação, pertencente ao Hospital Dona Estefânia. A intervenção psicomotora realizou-se com crianças e adolescentes com idades compreendidas entre os 3 e os 16 anos, maioritariamente em dinâmica grupal, numa perspetiva sistémica e multidisciplinar. Foram acompanhadas, ao longo do ano letivo, 43 crianças, 30 das quais numa intervenção mais autónoma, em co-terapia ou em observação participada, onde os diagnósticos mais prevalentes se inseriam nas Perturbações da Ansiedade. Este relatório é constituído por uma revisão teórica acerca da saúde mental, psicomotricidade e aspetos psicopatológicos e pela caracterização da instituição e do Serviço de Psicomotricidade. É feita, ainda, a caracterização das atividades de estágio e dos aspetos referentes às mesmas, onde constam dois estudos de caso como ilustrativos do trabalho realizado, o primeiro com um diagnóstico de Mutismo Seletivo e o outro com uma sintomatologia que se inscreve nas Perturbações da Comunicação e da Relação. No final são apresentadas as dificuldades e limitações e uma reflexão final acerca do percurso de estágio.

O papel do perfecionismo no desenvolvimento de sintomas psicopatológicos numa amostra de jovens adultos

Dissertação de Mestrado, Psicologia Clínica e da Saúde, Faculdade de Ciências Humanas e Sociais, Universidade do Algarve, 2016

Risco psicossocial, sintomas psicopatológicos e competências parentais. Um estudo comparativo entre mães com menores em perigo e mães sem menores em perigo

Dissertação de Mestrado, Psicologia Clínica e da Saúde, Faculdade de Ciências Humanas e Sociais, Universidade do Algarve, 2016

Os efeitos do programa musical nos estádios moderados e graves de demência

O objetivo deste estudo foi verificar qual o efeito de um programa musical de 12 semanas, na sintomatologia neuropsiquiátrica e depressiva, e nas expressões emocionais em doentes com Doença de Alzheimer (DA). Participaram 13 sujeitos com diagnóstico de DA em fase moderada-grave da doença: 8 dos participantes integraram o programa musical e, os restantes 5, o grupo de controlo. Para identificar os estádios de demência foi utilizada a Escala de Deterioração Global e para a avaliação dos sintomas foram aplicadas, antes e depois do tratamento, o Inventário Neuropsiquiátrico, a Escala de Cornell para a Depressão na Demência e a Escala de Observação Emocional. Sem resultados significativos, a participação no programa musical melhorou as pontuações das provas utilizadas, revelando efeitos positivos nos sintomas psicológicos e comportamentais em estádios moderados-graves da Doença de Alzheimer, embora o grupo de controlo também beneficiasse da atividade a que foi sujeito. / ABSTRACT: The purpose of this study was to analyse the effects that a musical program held for 12 weeks had in neuropsychiatric and depressive symptoms and emotional expressions in participants with Alzheimer's disease (AD). There were 13 participants with Alzheimer's disease diagnosis in a moderate to severe stadium of the disease, 8 of them were integrated in a musical program and 5 of them constituted the control group. ln order to identify the dementia stadiums, the Global Deterioration Scale was used. ln order to evaluate the symptoms, before and after, the Neuropsychiatric lnventory, the Cornell Scale for Depression in Dementia and Observed Emotion Rating Scale were used. Without significant results, the participation in the musical program improved the scores in the performed tasks, becoming a program with positive effects regarding behaviour and psychological symptoms in moderate to severe stadiums of Alzheimer's disease, although the control group also profited from doing the task that they were exposed to.

Adesão à terapêutica em doentes diabéticos tipo 2: estudo de caso numa farmácia em Almada

Dissertação de Mestrado, Ciências Farmacêuticas, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade do Algarve, 2016

Endotoxinas bacterianas versus resposta inflamatória e alérgica

Endotoxinas bacterianas são lipopolissacáridos da membrana externa das bactérias Gram-negativas e são responsáveis pela libertação de citocinas no organismo humano. Estas citocinas podem exacerbar a sintomatologia de determinadas patologias, nomeadamente do foro pulmonar, agravando a sua situação clínica. A procura de melhor conforto habitacional, com a criação de micro ambientes "artificiais" dentro de casa, oferece bem-estar, mas por vezes arrasta consigo uma maior quantidade de poluentes aéreos indoor, nomeadamente bioaerossóis. A influência das bactérias Oram­ negativas em suspensão indoor nos níveis basais dos marcadores analíticos sanguíneos de resposta inflamatória e alérgica, é um ponto importante a ter em consideração quando se pretende elevar o grau de conforto de uma habitação sem implicações negativas para a saúde humana. Este estudo demonstra que a presença das endotoxinas bacterianas indoor, na ausência de patologia aguda, não prejudica o ser humano e a melhoria das condições habitacionais não degrada o estado fisiológico dos indivíduos. /Summary: Bacterial endotoxins are lipopolysaccharides found in the outer membrane of Gram­ negative bacteria and are responsible for the release of cytokines in the human body. These cytokines may exacerbate the symptoms of certain diseases, including pulmonary events, worsening their medical condition. The demand for better housing comfort with the creation of "artificial" micro-environments in the house, offers well-being, but often brings a greater quantity of indoor air pollutants, including bioaerosols. The influence of suspended indoor Gram-negative bacteria in basal levels of blood analytical markers of inflammatory and allergic rhinitis, is an important point to consider when attempting to raise the comfort level of a dwelling without negative implications for human health. This study proves that the presence of indoor bacterial endotoxin in the absence of acute pathology, do not affect humans and the improvement of living conditions does not degrade the physiological status of individuals.