Evaluación de la mecánica ventricular izquierda mediante speckle tracking en pacientes sanos en la Clínica Shaio

Introducción: La ecocardiografía es actualmente la técnica de imagen diagnóstica más utilizada para la evaluación de la anatomía y la función cardiovascular. En la actualidad se está utilizando la ecocardiografía por speckle tracking la cual permite una evaluación mas objetiva y confiable de la función ventricular, sin embargo se requieren valores de referencia que hagan que los valores obtenidos sean válidos y útiles para determinar en forma mas oportuna conductas previas al deterioro de su función. Objetivo general: Determinar los valores de referencia para mecánica ventricular izquierda mediante ecocardiografía bidimensional por speckle tracking con equipo Toshiba Artida con transductor multifrecuencia de 3 megahertzios en pacientes sin patología cardiaca conocida en la Fundación Clínica Shaio en el año 2014. Metodología: Análisis de una cohorte prospectiva de todos los pacientes que ingresaron a la Fundación Clínica Shaio para evaluación ecocardiográfica sin patología cardiaca conocida entre los meses Agosto y Diciembre del 2014. Resultados: Se presenta este estudio de la evaluación de la mecánica ventricular izquierda en adultos sanos, los resultados son similares a los obtenidos en estudios de referencia, sin embargo se consideran de gran importancia ya que de acuerdo a la guía actual de evaluación de la mecánica ventricular por strain rate es importante que cada equipo se encuentre estandarizado con el fin de tener resultados válidos de acuerdo a las diferentes patologías en las que se puede aplicar y a nuestra población.

Caracterización de las variantes anatómicas de las venas pulmonares en pacientes candidatos a aislamiento de venas pulmonares en Colombia

Introducción y objetivos: El conocimiento de la anatomía de las venas pulmonares y de la aurícula izquierda es fundamental para la planeación y prevención de posibles complicaciones durante la ablación de las venas pulmonares, procedimiento realizado para el manejo de la fibrilación auricular. Este estudio pretende caracterizar la anatomía (tamaño y forma) de las venas pulmonares y determinar las variantes anatómicas más comunes de las mismas. Métodos: Se analizaron 277 estudios de angioresonancia tridimensional y tomografía computarizada realizados previo al procedimiento de aislamiento de venas pulmonares. Se evaluaron los diámetros de la aurícula izquierda, de los ostia de las venas pulmonares y se determinaron la presencia de venas pulmonares comunes, accesorias y ramificaciones tempranas. Resultados: 75% de nuestros pacientes presentaron la anatomía normal de dos venas pulmonares derechas y dos izquierdas. En un 10,1% de los casos se encontraron venas supernumerarias y en un 11,2% se encontró un tronco común. En un 61% de los pacientes se encontraron ramas ostiales, las cuales en un 39,4% de los casos se presentaron en la vena pulmonar inferior derecha. Conclusiones: La evaluación de la morfología de la aurícula derecha y las venas pulmonares por medio de angioresonancia o tomografía computarizada, es necesaria para la realización de ablación por radiofrecuencia dada la alta frecuencia de variantes anatómicas y presencia de ramas ostiales.

Comprobando la integridad del trayecto pedicular torácico: ¿es valido el uso del palpador pedicular? Técnica en cadáveres

Introducción: En la práctica neuroquirurgica el uso de tornillos pediculares torácicos ha venido en aumento en el tratamiento de diferentes patologías de la espinales. Desde la descripción original, se confirma la adecuada canalización del trayecto mediante el uso del palpador, sin embargo la validez y seguridad de dicho instrumento es limitada y existe riesgo de complicaciones complejas. En este estudio se comprueba la seguridad y validez del uso del palpador para diagnosticar la integridad del trayecto pedicular torácico. Metodología: Se canalizaron pedículos torácicos en especímenes cadavéricos los cuales de manera aleatoria se clasificaron como normales (íntegros) o anormales (violados). Posteriormente cuatro cirujanos de columna, con diferentes grados de experticia, evaluaron el trayecto pedicular. Se realizaron estudios de concordancia obteniendo coeficiente Kappa, porcentaje total de precisión, sensibilidad, especificidad, VPP y VPN y el área bajo la curva ROC para determinar la precisión de la prueba. Resultados: La precisión y validez en el diagnostico del trayecto pedicular y localización del sitio de violación tienen relación directa con la experiencia y entrenamiento del cirujano, el evaluador con mayor experiencia obtuvo los mejores resultados. El uso del palpador tiene una buena precisión, área bajo la curva ROC 0.86, para el diagnostico de las lesiones pediculares. Discusión: La evaluación precisa del trayecto pedicular, presencia o ausencia de una violación, es dependiente del grado de experiencia del cirujano, adicionalmente la precisión diagnostica de la violación varía según la localización de esta.

Comparación de cambios clínicos y hemodinámicos en pacientes con insuficiencia venosa mixta según tipo de manejo.

Existen varias causas de la insuficiencia venosa profunda, la insuficiencia venosa superficial es una de ellas; por tal motivo, una intervención activa de la insuficiencia superficial ya sea cirugía convencional, esclerosis o radiofrecuencia mejora el reflujo del sistema venoso profundo. En nuestro medio no se acostumbra a intervenir los pacientes con insuficiencia venosa mixta bajo la creencia de exacerbar la enfermedad o generar complicaciones. Se pretende documentar los cambios clínicos y hemodinámicos en pacientes con insuficiencia venosa mixta según tipo de manejo, médico vs quirúrgico

Mecánica ventricular izquierda en pacientes con infarto agudo del miocardio

RESUMEN Introducción El papel de las nuevas técnicas ecocardiográficas para el diagnóstico de infarto agudo del miocardio se encuentra en desarrollo y la realización de mecánica ventricular izquierda podría sugerir la presencia de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa. Objetivos Determinar si en pacientes con infarto agudo del miocardio la medición de strain longitudinal global y regional sirve para predecir la presencia de enfermedad coronaria significativa. Métodos Es un estudio de pruebas diagnósticas en el que se evaluaron las características operativas de la mecánica ventricular izquierda para la detección de enfermedad coronaria significativa comparado contra el cateterismo cardiaco, considerado el patrón de oro. Se analizaron 54 pacientes con infarto agudo del miocardio llevados a cateterismo cardiaco, a quienes se les realizó un ecocardiograma transtorácico con medición de strain longitudinal global y regional. Resultados De los 54 pacientes analizados, el 83% tenía enfermedad coronaria significativa. El hallazgo de un strain longitudinal global < -17.5 tuvo una sensibilidad del 85% y una especificidad del 78% para predecir la presencia de enfermedad coronaria; para la arteria descendente anterior un strain longitudinal regional < – 17.4 tuvo una sensibilidad de 82% y una especificidad de 44%, para la arteria circunfleja una sensibilidad del 87% y una especificidad del 37% y para la arteria coronaria derecha una sensibilidad de 73% y una especificidad de 32%. Conclusiones La realización de ecocardiografía con mecánica ventricular en pacientes con infarto agudo del miocardio es útil para predecir la presencia de enfermedad coronaria hemodinámicamente significativa.

Niño, inteligencia, devenir

En este artículo nos proponemos mostrar cómo actúan en conjunto el plano de organización y el plano de consistencia que conforman el mapa del pensamiento en la escuela, según el cual, se puede afirmar que el pensamiento se escapa a la inhibición, la interpretación y la sujeción que provoca su traducción en términos de inteligencia, cuando, como resultado de la experimentación, se gesta un encuentro indeterminado con fuerzas que pueden conducir al devenir-niño del niño en la escuela. En este sentido, en un primer momento nos ocuparemos de señalar las líneas segmentarias que conforman las funciones, los criterios de interpretación y los puntos de subjetivación que inhiben el pensamiento como acontecimiento, esbozando el suelo sobre el cual se han consolidado prácticas y discursos acerca de la formación del pensamiento en la escuela. En la segunda parte, y sobre la base de los estratos, se aborda el entramado de líneas molares que conforman el modelo de la inteligencia en la escuela y las líneas moleculares del pensamiento que provocan, cuando su dirección es la fuga, el devenir niño del niño a partir de la experimentación, la conexión y el encuentro. Por último se presentan algunas conclusiones y se dejan abiertas algunas cuestiones para trabajos posteriores.

El desarrollo de la lectura durante los primeros años de escolaridad

En esta investigación de realizar una labor de análisis centrada el origen del cuadro de retraso especifico en lectura, su incidencia y los posibles factores que contribuyen a su manifestación. Se compara a un grupo de diez niños retrasados en lectura con otros grupos de alumnos mediante un diseño de edad lectora equivalente, que incluye alumnos de diferente edad y nivel lector, n 50. . Se analiza el rendimiento de los grupos de sujetos en tareas relativas a memoria a corto plazo, amplitud, codificación y repaso; la segmentación de sílabas y fonemas, mediante tareas de comparar, omitir e invertir segmentos; discriminación auditiva y articulación; reflexión sobre articulación y reflexión sobre percepción de semejanzas entre sílabas.. Los resultados indican que sólo existen diferencias entre los grupos en tareas que implican la reflexión sobre el habla, segmentación fonémica y reflexión sobre percepción y articulación. Finalmente se recoge una discusión centrada en los resultados a la luz de la distinción entre habilidades fonológicas y capacidad de análisis segmental..

El desarrollo de la lectura durante los primeros años de escolaridad.

En esta investigación se compara un grupo de diez niños retrasados en lectura con otros grupos de alumnos mediante un diseño de edad lectora equivalente, que incluye alumnos de diferente edad y nivel lector, después de realizar un análisis del origen del cuadro de retraso especifico en lectura, su incidencia y los posibles factores que contribuyen a su manifestación.. Se estudia el rendimiento de los grupos en las tareas relacionadas con la memoria a corto plazo, amplitud, codificación y repaso; segmentación de sílabas y fonemas, mediante tareas de comparación, omisión e inversión de segmentos; discriminación auditiva y articulación; reflexión sobre articulación y reflexión sobre percepción de semejanzas entre silabas.. Los resultados obtenidos muestran que sólo existen diferencias entre los grupos en tareas relacionadas la reflexión sobre el habla, segmentación fonémica, reflexión sobre percepción y articulación. Por último, se discuten los resultados a la luz de la distinción entre habilidades fonológicas y capacidad de análisis segmental..

A-RE-HA, análisis del retraso del habla : protocolos para el análisis de la fonética y la fonología infantil.

Resumen tomado de la publicación

Speciation in fig wasps

There are over 700 species of fig trees in the tropics and several thousand species of fig wasps are associated with their syconia (inflorescences). These wasps comprise a monophyletic family of fig pollinators and several diverse lineages of non-pollinating wasps. The pollinator larvae gall fig flowers, while larvae of non-pollinating species either initiate their own galls or parasitise the galls of other wasps. A single fig species has 1-4 pollinator species and also hosts up to 30 non-pollinating wasp species. Most wasps show a high degree of host plant specificity and are known from only a single fig species. However, in some cases wasps may be shared across closely related fig species. There is impressive morphological coevolution between figs and fig wasps and this, combined with a high degree of partner specificity, led to the expectation that figs and pollinators have cospeciated extensively. Comparison of deep phylogenies supports long-term codivergence of figs and pollinators, but also suggests that some host shifts have occurred. Phylogenies of more closely related species do not match perfectly and may even be incongruent, suggesting significant roles for processes other than strict cospeciation. Combined with recent evidence on host specificity patterns, this suggests that pollinator wasps may often speciate by host shifts between closely related figs, or by duplication (the wasp speciates but the fig doesn't). The frequencies and biological details of these different modes of speciation invite further study. Far less is known about speciation in non-pollinating fig wasps. Some lineages have probably coevolved with figs and pollinators for most of the evolutionary history of the symbiosis, while others appear to be more recent colonisers. Many species appear to be highly host plant specific, but those that lay eggs through the fig wall without entering the syconium (the majority of species) may be subject to fewer constraints on host-shifting than pollinators. There is evidence for substantial host shifting in at least one gens, but also evidence for ecological speciation on the same host plant by niche shifts in other cases. Finally, recent work has begun to address the issue of “community phylogeny” and provided evidence for long-term co-divergence of multiple pollinating and non-pollinating wasp lineages with their host figs.

Nature protection in Greece: an appraisal of the factors shaping integrative conservation and policy effectiveness

The proliferation of designated areas following the implementation of Natura 2000 in Greece has initiated changes in the protected area design and conservation policy making aiming at delivering action for biodiversity and integrative planning on a wider landscape. Following the sustainability concept, an integrative approach cannot realistically take place simply by extending the protected area and designations. The paper addresses public involvement and inter-sectoral coordination as major procedural elements of integrative management and evaluates the nature and strength of their negative or positive influences on the fulfillment of an integrative vision of nature conservation. A review of the history of protected areas and administration developments in Greece provide useful input in the research. The analysis has shown that the selected network of Natura 2000 sites has been superimposed upon the existing system and resulted in duplication of administrative effort and related legislation. As a result the overall picture of protected areas in the country appears complex, confusing and fragmented. Major failures to integrated conservation perspective can be traced to structural causes rooted in politico-economic power structures of mainstream policy and in a rather limited political commitment to conservation. It is concluded that greater realisation. of integrated conservation in Greece necessitates policy reforms related mainly to sectoral legal frameworks to promote environmentalism as well as an increased effort by the managing authorities to facilitate a broader framework of public dialogue and give local communities incentives to sustainably benefit from protected areas. (C) 2006 Elsevier Ltd. All rights reserved.

The role of Wnt signalling in the development of somites and neural crest

The Wnt family of secreted signalling molecules controls a wide range of developmental processes in all metazoans. In this investigation we concentrate on the role that members of this family play during the development of (1) the somites and (2) the neural crest. (3) We also isolate a novel component of the Wnt signalling pathway called Naked cuticle and investigate the role that this protein may play in both of the previously mentioned developmental processes. (1) In higher vertebrates the paraxial mesoderm undergoes a mesenchymal-to-epithelial transformation to form segmentally organised structures called somites. Experiments have shown that signals originating from the ectoderm overlying the somites or from midline structures are required for the formation of the somites, but their identity has yet to be determined. Wnt6 is a good candidate as a somite epithelialisation factor from the ectoderm since it is expressed in this tissue. In this study we show that injection of Wnt6-producing cells beneath the ectoderm at the level of the segmental plate or lateral to the segmental plate leads to the formation of numerous small epithelial somites. We show that Wnts are indeed responsible for the epithelialisation of somites by applying Wnt antagonists which result in the segmental plate being unable to form somites. These results show that Wnt6, the only member of this family to be localised to the chick paraxial ectoderm, is able to regulate the development of epithelial somites and that cellular organisation is pivotal in the execution of the differentiation programmes. (2) The neural crest is a population of multipotent progenitor cells that arise from the neural ectoderm in all vertebrate embryos and form a multitude of derivatives including the peripheral sensory neurons, the enteric nervous system, Schwann cells, pigment cells and parts of the craniofacial skeleton. The induction of the neural crest relies on an ectodermally derived signal, but the identity of the molecule performing this role in amniotes is not known. Here we show that Wnt6, a protein expressed in the ectoderm, induces neural crest production. (3) The intracellular response to Wnt signalling depends on the choice of signalling cascade activated in the responding cell. Cells can activate either the canonical pathway that modulates gene expression to control cellular differentiation and proliferation, or the non-canonical pathway that controls cell polarity and movement (Pandur et al. 2002b). Recent work has identified the protein Naked cuticle as an intracellular switch promoting the non-canonical pathway at the expense of the canonical pathway. We have cloned chick Naked cuticle-1 (cNkd1) and demonstrate that it is expressed in a dynamic manner during early embryogenesis. We show that it is expressed in the somites and in particular regions where cells are undergoing movement. Lastly our study shows that the expression of cNkd1 is regulated by Wnt expression originating from the neural tube. This study provides evidence that non-canonical Wnt signalling plays a part in somite development.

Expression of FoxC, FoxF, FoxL1, and FoxQ1 genes in the dogfish scyliorhinus canicula defines ancient and derived roles for fox genes in vertebrate development

In the human genome, members of the FoxC, FoxF, FoxL1, and FoxQ1 gene families are found in two paralagous clusters. Here we characterize all four gene families in the dogfish Seyliorhinus canicula, a member of the cartilaginous fish lineage that diverged before the radiation of osteichthyan vertebrates. We identify two FoxC genes, two FoxF genes, and single FoxQ1 and FoxL1 genes, demonstrating cluster duplication preceded the radiation of gnathostomes. The expression of all six genes was analyzed by in situ hybridization. The results show conserved expression of FoxL1, FoxF, and FoxC genes in different compartments of the mesoderm and of FoxQ1 in pharyngeal endoderm and its derivatives, confirming these as ancient sites of Fox gene expression, and also illustrate multiple cases of lineage-specific expression domains. Comparison to invertebrate chordates shows that the majority of conserved vertebrate expression domains mark tissues that are part of the primitive chordate body plan.

The Fox genes of Branchiostoma floridae

The Fox genes are united by encoding a fork head domain, a deoxyribonucleic acid (DNA)-binding domain of the winged-helix type that marks these genes as encoding transcription factors. Vertebrate Fox genes are classified into 23 subclasses named from FoxA to FoxS. We have surveyed the genome of the amphioxus Branchiostoma floridae, identifying 32 distinct Fox genes representing 21 of these 23 subclasses. The missing subclasses, FoxR and FoxS, are specific to vertebrates, and in addition, B. floridae has one further group, FoxAB, that is not found in vertebrates. Hence, we conclude B. floridae has maintained a high level of Fox gene diversity. Expressed sequence tag and complementary DNA sequence data support the expression of 23 genes. Several linkages between B. floridae Fox genes were noted, including some that have evolved relatively recently via tandem duplication in the amphioxus lineage and others that are more ancient.

Origin and evolution of 3'UTR of flaviviruses: long direct repeats as a basis for the formation of secondary structures and their significance for virus transmission

The 3' untranslated regions (3'UTRs) of flaviviruses are reviewed and analyzed in relation to short sequences conserved as direct repeats (DRs). Previously, alignments of the 3'UTRs have been constructed for three of the four recognized flavivirus groups, namely mosquito-borne, tick-borne, and nonclassified flaviviruses (MBFV, TBFV, and NCFV, respectively). This revealed (1) six long repeat sequences (LRSs) in the 3'UTR and open-reading frame (ORF) of the TBFV, (2) duplication of the 3'UTR of the NCFV by intramolecular recombination, and (3) the possibility of a common origin for all DRs within the MBFV. We have now extended this analysis and review it in the context of all previous published analyses. This has been achieved by constructing a robust alignment between all flaviviruses using the published DRs and secondary RNA structures as "anchors" to reveal additional homologies along the 3'UTR. This approach identified nucleotide regions within the MBFV, NKV (no-known vector viruses), and NCFV 3'UTRs that are homologous to different LRSs in the TBFV 3'UTR and ORF. The analysis revealed that some of the DRs and secondary RNA structures described individually within each flavivirus group share common evolutionary origins. The 3'UTR of flaviviruses, and possibly the ORF, therefore probably evolved through multiple duplication of an RNA domain, homologous to the LRS previously identified only in the TBFV. The short DRs in all virus groups appear to represent the evolutionary remnants of these domains rather than resulting from new duplications. The relevance of these flavivirus DRs to evolution, diversity, 3'UTR enhancer function, and virus transmission is reviewed.