995 resultados para Economics, Hospital
Resumo:
This cross-sectional study, performed in an oncology hospital in Goiania, aimed to characterize the prevalence of oral colonization and antimicrobial susceptibility of Pseudomonas spp. isolated from the saliva of healthcare workers. Microorganisms were subjected to biochemical tests, susceptibility profile, and phenotypic detection. Of 76 participants colonized with Gram negative bacilli, 12 (15.8%) harbored Pseudomonas spp. Of all isolates, P. aeruginosa (75.0%), P. stutzeri (16.7%), and P. fluorescens (8.3%), were resistant to cefoxitin, and therefore likely to be AmpC producers. The results are clinically relevant and emphasize the importance of surveillance to minimize bacterial dissemination and multiresistance.
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Apresenta-se o movimento assistencial da Unidade de Cuidados Intensivos Polivalente (UCIP) do Hospital de Santo Antnio dos Capuchos (HSAC), no seu ano de funcionamento (1 de Julho de 1991 a 30 de Junho de 1992). Foram internados 282 doentes, com uma idade mdia global de 57.9118.16 anos e provenientes em 52.5% dos casos do Servio de Urgncia do HSAC. As principais categorias diagnsticas de admisso foram a falncia cardiovascular cmlii doentes(39%) e a falncia respiratria em 98 (35%); 50.7% dos doentes foram submetidos a ventilao mecnica, 44% a ecocardiografia, 13.5% a broncofibroscopia e 10.3% a monitorizao hemodinmica com catter de Swan-Ganz. Trata-se de uma populao com ndices de gravidade elevados e importante mortalidade na UCIP (27.0%) e no Hospital (37.6%). ndices de gravidade,APACHEII, SAPS 1 e TISS nas primeiras 24 horas e pontuao mxima de dois ndices de falncia mltipla de rgo - MOF e 0SF- validados nesta populao e revelaram-se como bons indicadores de prognstico.
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Os autores apresentam os resultados de isolamento de poliovrus de crianas com suspeita de poliomielite paraltica no Isolamento do Hospital Estadual Jesus do Estado da Guanabara. Nas 188 amostras computadas apresentaram-se 79 positivas, destas 73,5% de poliovrus tipo I, 25,3% do tipo II e 1,2% do tipo III. Os autores mostram no Grfico 1, um aumento da incidncia da poliomielite a partir dos ltimos meses no ano de 1967. Chamam a ateno para o grande nmero de casos no grupo etrio de 0-3 anos (Grfico 2); colocam ainda em questo o melhor equacionamento do problema das vacinaes (Tabela 1), com estudos laboratoriais de avaliao da vacina Sabin. O estudo da procedncia e sexo das crianas no permitiu maiores concluses, sendo levantada tambm a relao da idade com a incidncia da poliomielite (Tabela 2), bem como a necessidade de se realizar estudos para outros enterovrus, presentes na populao infantil da rea estudada.
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Os autores estudaram mensalmente e por um perodo de seis meses 62 pacientes atravs de exames clnico-laboratoriais e que receberam transfuso de sangue no Hospital das Clnicas da F.M.U.F.Pe. Constataram em 3 deles sinais clnicos-laboratoriais e histopatolgicos de hepatite por vrus (hepatite por sro homlogo). Aps reviso da literatuta recomendam que os estudos prossigam a fim de que os riscos de transmisso da hepatite ps-transfusional sejam eliminados.
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INTRODUCTION AND OBJECTIVES: To estimate the cost-effectiveness and cost-utility of ticagrelor in the treatment of patients with acute coronary syndromes (unstable angina or myocardial infarction with or without ST-segment elevation), including patients treated medically and those undergoing percutaneous coronary intervention or coronary artery bypass grafting. METHODS: A short-term decision tree and a long-term Markov model were used to simulate the evolution of patients' life-cycles. Clinical effectiveness data were collected from the PLATO trial and resource use data were obtained from the Hospital de Santa Marta database, disease-related group legislation and the literature. RESULTS: Ticagrelor provides increases of 0.1276 life years and 0.1106 quality-adjusted life years (QALYs) per patient. From a societal perspective these clinical gains entail an increase in expenditure of 610. Thus the incremental cost per life year saved is 4780 and the incremental cost per QALY is 5517. CONCLUSIONS: The simulation results show that ticagrelor reduces events compared to clopidogrel. The costs of ticagrelor are partially offset by lower costs arising from events prevented. The use of ticagrelor in clinical practice is therefore cost-effective compared to generic clopidogrel.
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Os autores fazem uma anlise retrospectiva dos processos de crianas com hemossiderose pulmonar (HP) inscritas na Consulta de Hematologia Peditrica do Hospital de Dona Estefnia no perodo de 1976 a 1994. Foram caracterizados o sexo e a raa dos doentes, a idade de aparecimento da sintomatologia inicial, o perodo que decorreu entre esta e a confirmao do diagnstico e os aspectos clnicos, laboratoriais e radiolgicos respeitantes ao diagnstico, teraputica e evoluo clnica. A propsito desta entidade nosolgica, feita uma reviso bibliogrfica. Confirma-se que a HP uma doena rara, que inicialmente se apresenta com um quadro de anemia ferropnica arrastada com ou sem sintomatologia respiratria. O diagnstico faz-se pelo achado de hemossiderfagos no lavado gstrico ou bronco-alvolar. A etiopatogenia mantm-se desconhecida e a corticoterapia continua a ser a teraputica mais eficaz no controlo da hemorragia pulmonar. A doena tem uma evoluo inconstante, persistente ou intermitente, com um prognstico varivel, geralmente grave.
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Exames sorolgicos de Imunofluorescncia, Fixao do Complemento e Hemoaglutinao para a Doena de Chagas foram rezalidos em 1609 pacientes. Em 154 casos, as provas foram positivas, com um ndice percentual de 9,57%. Posteriormente, 50 casos sorolgicamente positivos foram submetidos ao xenodiagnstico. Os xeno-positivos revelaram um ndice de 5,35% sobre o total de casos examinados e de 56% sbre os sorolgicamente positivos. Chama-se a ateno para a alta incidncia de chagsicos no Hospital So Pedro, ao lado de outras consideraes.
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Os AA. apresentam um estudo retrospectivo da Consulta e Internamentos no Pavilho F do Hos pital Curry Cabral, em Lisboa, de 90 indivduos seropositivos para os vrus da Sndroma de Imunodeficincia Adquirida (SIDA), HIV-l (81), HIV-2 (6) e HIV-l + HIV-2 (3). Foi feita a distribuio por sexos (M = 97,8%), idades (mdia 36,5 anos), grupos de risco (homossexuais 64,4%, heterossexuais 21 ,l%, toxicmanos 7,1%, relacionados com transfuses de sangue ou derivados 5,6%), e pelas classificaes de Walter-Reed e CDC. Salienta-se um aumento da incidncia desde 1985 at ao fim do primeiro trimestre de 1988, altura em que este estudo foi efectuado, com uma duplicao anual de casos, e uma inesperada elevada incidncia para os heterossexuais. Apontam-se as incidncias de 22% para o Sarcoma de Kaposi na classe WR6, de 55,6% para a Pneumonia por Pheumocystis carinii e 13,9% para a Criptococose, tambm na classe WR6. Salientam-se os envolvimentos neurolgicos, linfadenoptico e sndroma de emaciao. Registamos uma taxa de mortalidade global de 31,3% no grupo WR5 e 63,9% no WR6. Procurmos calcular os riscos relativos para as diversas situaes patolgicas e obter correlaes entre estes e situao imunolgica, avaliada pela depleco linfocitria de linfcitos T helper. Nestes casos testmos a independncia da amostra com o teste do Qui-quadrado.
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O objectivo geral do estgio de Neonatologia (I parte) integrado no internato complementar de Pediatria Mdica proporcionar ao interno, em regime tutelado, as oportunidades de prtica clnica para a resoluo dos problemas correntes do recm-nascido saudvel ou com patologia no requerendo terapia intensiva. Em educao mdica torna-se fundamental proceder, no s avaliao da aprendizagem dos formandos, mas tambm avaliao, pelos prprios formandos, do treino ministrado pelos formadores. Utilizando um inqurito annimo integrando 15 questes de resposta aberta e entregue aos internos (n=30) para preenchimento no ltimo dia do estgio, procurmos, ao longo de um perodo de 7 1/2 anos conhecer as impresses daqueles sobre a formao que lhes fora propiciada, tendo cada parmetro sido cotado de 1 a 10 pontos. Relativamente impresso geral/organizao e apoio dado pelos orientadores, foram obtidas mdias respectivamente de 9,2 e 9,3. Quanto impresso do estgio por sectores, as pontuaes mdias oscilaram entre 7,4 (bloco de partos) e 9,1 (sector de cuidados especiais). No que respeita ao perodo no bloco de partos, o aspecto mais negativo relacionou-se com as oportunidades perdidas para aquisio de competncia em entubao traqueal. As aces de formao mais cotadas foram a discusso de casos clnicos (mdia: 8,6). Conclui-se que os internos consideraram globalmente o estgio relevante (mdia: 9,3), registando-se a mais baixa satisfao no mbito do treino propiciado no bloco de partos. Quanto a sugestes, ressalta a que se relaciona com o alargamento do perodo do estgio.
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RESUMO: A avaliao da satisfao dos utentes tem tido uma importncia crescente na avaliao da qualidade em sade e na orientao do planeamento e da gesto dos processos e dos recursos da sade. Os Hospitais de Dia, unidades funcionais que se assumem como uma alternativa moderna hospitalizao tradicional, com maior eficincia e ganhos na qualidade assistencial dos utentes, devem tambm ser capazes de se auto-avaliar, de forma a detectarem os aspectos menos correctos da sua actuao e a procurar o aperfeioamento permanente de todos os aspectos do seu funcionamento. Este trabalho pretendeu avaliar o grau de satisfao dos utentes do Hospital de Dia das Especialidades Mdicas do Hospital de Egas Moniz (HDEM), Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental. O estudo, que obteve parecer favorvel por parte da Comisso de tica e foi autorizado pelo Conselho de Administrao do Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, foi um estudo descritivo transversal, utilizando uma perspectiva quantitativa. A amostra seleccionada foi de convenincia, constituda pelos utentes que utilizaram o HDEM num perodo de 14 dias teis, 3 a 24 de Junho de 2011. As dimenses da satisfao que foram avaliadas foram a satisfao global, a qualidade global, a satisfao relativa aos profissionais de sade, a satisfao relativa s instalaes, a satisfao relativa aos servios prestados e ainda a recomendao do servio a familiares e amigos e os aspectos scio-demogrficos dos utentes do HDEM. Foi construdo um questionrio com 39 itens (38 de resposta fechada e uma de resposta aberta), agrupados em 13 questes. Para a sua construo foram consultados muitos outros questionrios destinados a avaliar a satisfao dos utentes com a prestao dos servios de sade. O questionrio foi submetido apreciao por investigadores e outros profissionais, aperfeioado e pr-testado antes da sua utilizao. A validao do questionrio incluiu a determinao da consistncia interna atravs do coeficiente alfa de Cronbach, que foi boa ou muito boa, e a determinao da validade, atravs do mtodo de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO), que foi boa ou muito boa. A amostra foi constituda por 136 indivduos, 61,8% dos quais eram do sexo feminino. O grupo etrio mais representado foi o das idades entre os 35 e os 44 anos, seguido dos grupo etrio entre os 45 e os 54 anos e entre os 55 aos 64 anos. A maioria dos participantes eram casados ou a viver em unio de facto, tinham o ensino secundrio ou uma licenciatura e eram trabalhadores no activo. Os resultados do estudo permitiram concluir que os utentes do HDEM que fizeram parte do estudo apresentaram nveis elevados de satisfao em todos os aspectos avaliados. Os maiores nveis de satisfao dos utentes disseram respeito actuao dos profissionais de sade e os mais baixos, apesar de positivos, tiveram a ver com aspectos muito particulares das instalaes fsicas do HDEM, como as condies da sala de espera e as instalaes sanitrias. Outro aspecto que motivou algumas crticas por parte dos utentes foi o horrio de funcionamento, tendo havido sugestes para o seu alargamento.
Resumo:
Os autores analisaram retrospectivamente as fichas clnicas das 221 607 crianas assistidas no Servio de Urgncia do Hospital de Dona Estefnia no perodo compreendido entre 1 de Abril de 1991 e 31 de Maro de 1993, seleccionando os casos relacionados com a ingesto de produtos potencialmente txicos. Das 626 crianas seleccionadas para o presente estudo, 460 foram internadas. Embora as intoxicaes acidentais continuem a ser as mais frequentes 87%, reala-se o aumento significativo do nmero de intoxicaes voluntrias 7,4%, relativamente ao observado em casusticas anteriores consultadas. Em relao ao tipo de txico envolvido, embora as intoxicaes medicamentosas tenham sido as mais observadas 59%, as situaes mais graves, incluindo todos os oito casos com sequelas, relacionaram-se com as intoxicaes de causa no medicamentosa, nomeadamente custicos e organofosforados. Apesar da evidncia de uma evoluo favorvel, as Intoxicaes em Pediatria permanecem um factor de preocupao de todo o pessoal de sade, realando-se a importncia da preveno primria como forma de diminuir a sua incidncia.
Resumo:
Com o objectivo de conhecer as opinies e expectativas dos adolescentes acerca das condies de atendimento hospitalar, os autores aplicaram um auto-questionrio, de resposta facultativa e annima, aos utentes desse grupo etrio em Maro de 1995. Obtiveram-se 207 respostas no ambulatrio e 33 no internamento; apenas 17% frequentavam a consulta pela primeira vez e, 26% utilizavam-na h mais de 5 anos; 64% dos inquiridos j tinham internamentos anteriores dos quais 78% neste hospital. Em caso de necessidade de internamento 59% preferia o hospital peditrico e, 56,5% gostaria de uma consulta especfica para o seu grupo etrio. Quanto s condies de internamento 88,8% desejava ter apenas jovens da sua idade na enfermaria e, sublinham a importncia da sua privacidade. Concluem pela necessidade de melhorar as condies de atendimento e internamento e promover a discusso sobre o funcionamento de unidades hospitalares para adolescentes.
Resumo:
Os AA. fazem, inicialmente, breve reviso bibliogrfica a respeito do problema da transmisso da doena de Chagas por transfuso de sangue; enfocam aspectos como o alerta dado sobre a possibilidade da ocorrncia do fato, confirmao dessa possibilidade no homem, prevalncia da infeco chagsica em candidatos doao em vrios Bancos de Sangue e medidas profilticas adotadas. No Banco de Sangue do Hospital das Clnicas de Goinia, observaram que a prevalncia da infeco chagsica em candidatos a doadores, avaliada atravs da reao de Guerreiro e Machado, foi de 10,43%. Com vistas verificao da sensibilidade da reao de Guerreiro e Machado na seleo dos candidatos doao, repetiram o referido exame em 452 doadores, uma ou mais vezes, em diferentes pocas, sempre por ocasio do comparecimento dos mesmos para nova doao. Observaram resultados concordantes da reao em 427 (94,47%) e discordantes em 25 (5,53%). Ressaltam o risco de se proceder seleo de doadores de sangue com base na reao de Guerreiro e Machado, mesmo quando repetida mais de uma vez. Terminam considerando que, no momento, o mtodo ideal de preveno da transmisso da doena de Chagas por transfuso de sangue representado pela adio de violeta de genciana a todo e qualquer sangue a ser transfundido, tanto em reas endmicas como fora delas, desde que o doador apresente antecedente epidemiolgico.
Resumo:
RESUMO - A gesto estratgica (incluindo o planeamento) dos recursos humanos na sade requer um sistema de informao adequado para enfrentar os desafios do presente e do futuro. A gesto do capital humano da sade no poder ser eficiente se os dados com que lida diariamente no so o espelho da realidade. O sistema de registo biomtrico no controlo da assiduidade e pontualidade dos profissionais de sade poder ser uma ferramenta til na gesto de recursos humanos do Sistema Nacional de Sade. Com este trabalho de projecto, pretende-se fazer uma primeira abordagem, descritiva e exploratria, ao campo dos conhecimentos, atitudes e comportamentos dos utilizadores do SRB. Optou-se por um estudo de caso num hospital EPE. Utilizou-se como instrumento de recolha de dados um questionrio de resposta fechada com a aplicao de uma escala tipo Likert a uma amostra de convenincia de mdicos e enfermeiros. Face escassez de literatura cientfica e ao dfice de informao documentada sobre esta temtica no SNS, procedeu-se realizao prvia de cinco entrevistas exploratrias, semi-estruturadas, a peritos na rea da gesto em sade. Por se tratar de um trabalho de projecto, o questionrio elaborado no foi aplicado, no existindo por isso dados primrios nem a consequente apresentao e discusso de resultados. Espera-se que as concluses deste trabalho possam contribuir para sensibilizar gestores quanto importncia desta temtica.
