Adesão e seguimento terapêutico : utentes e novas tecnologias de informação e comunicação

Introdução: As doenças crónicas são uma das principais causas de mortalidade e morbilidade na Europa, constituindo assim um problema grave de saúde pública. Neste tipo de patologias, a necessidade de tratamentos farmacológicos é permanente e duradoura. Donde, a não-adesão aos medicamentos prescritos, é um problema particularmente importante que importa resolver. Numerosas intervenções e estratégias para reduzir a não-adesão à medicação têm sido desenvolvidas, mas por uma razão ou por outra, com manifesta falta de sucesso. Dado que a utilização da tecnologia na saúde está na ordem do dia, a simbiose entre cuidados de saúde, novas tecnologias de comunicação e informação, pode ser uma solução para resolver o problema da não-adesão à terapêutica. Atualmente, a tecnologia está na palma das nossas mãos (telemóveis, smartphones, etc.), podendo constituir-se um precioso auxiliar dos doentes crónicos, em ambiente doméstico ou mesmo em instituições. Sendo assim, este trabalho tem um duplo objectivo. Primeiro, pretende-se identificar as necessidades dos utentes relativamente à adesão terapêutica ao nível da farmácia comunitária, de modo a avaliar o acompanhamento farmacoterapêutico proporcionado na farmácia. Em segundo lugar, pretende-se avaliar a utilização das novas tecnologias no quotidiano dos utentes, para determinar qual o método mais adequado a nível tecnológico para otimizar a adesão terapêutica. A inovação tecnológica e os meios de comunicação, atualmente existentes, podem potenciar a criação de uma aplicação prática para melhorar a adesão e acompanhamento farmacoterapêutico. Metodologia: Realizou-se um estudo observacional, descritivo e transversal. O período de recolha de dados decorreu entre Dezembro 2013 e Janeiro de 2014. O local do estudo situou-se na região Norte de Portugal – Braga – concretamente nas 19 farmácias comunitárias disponíveis para um universo de 70053 habitantes. A amostra é não probabilística, sendo obtida por conveniência teve uma dimensão amostral de 214 indivíduos, calculada para um nível de confiança de 95% e um erro amostral de 5%. Resultados: A população da nossa amostra apresenta-se preocupada com a sua terapêutica, é instruída e com um nível de aceitação às novas tecnologias bastante interessante. São conhecedoras das valências das farmácias e dos seus colaboradores para ajudar a cumprir o seu regime terapêutico. Há ainda algumas falhas de adesão que podem comprometer o sucesso das terapêuticas. È uma população com um nível tecnológico surpreendente, e com facilidade de acesso a smartphones. Demonstram receptividade aos avanços das tecnologias, desde que sejam em prol de uma otimização dos cuidados diários de saúde. Conclusão: A adesão à terapêutica na população em estudo é bastante boa, porém foram descobertas algumas falhas que podem ser colmatadas e otimizar o processo. O seguimento terapêutico é considerado bom, contudo o sinergismo entre utente e profissional de saúde podem ser melhorados pelas novas tecnologias. Estamos perante uma sociedade evoluída em termos de novas tecnologias e meios de comunicação, em que os smartphones fazem parte do quotidiano das mesmas, podendo assim melhorar todo o processo da terapêutica. A população mostrou-se recetiva às novas tecnologias na adesão e seguimento farmacoterapêutico.

O efeito do envelhecimento nas forças de adesão à dentina

Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Superior de Ciências da Saúde Egas Moniz

Sistemas de vigilância das resistências aos antibióticos

Dissertação de Mestrado, Ciências Farmacêuticas, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade do Algarve, 2015

Diagnóstico e análise funcional da implementação do Sistema Pyxis no Serviço de Urgência do Hospital Espírito Santo- Évora

Atualmente, existe interesse em determinar o benefício ou contributo do estudo de um determinado tópico para a prática em enfermagem e melhoria do serviço ao utente, o que é percetível na necessidade detetada nessa prática de disponibilizar o medicamento no local adequado, na quantidade exigida e no tempo e gasto mínimos. Neste sentido, verifica-se que o Hospital do Espirito Santo Évora (HESE) adquiriu o sistema Pyxis em 2007 e, até à data, não foi implementado sem se perceber as razões para tal, quer sejam de natureza técnica quer de gestão, o que desperta o interesse no tratamento deste assunto e a relevância do tema. Assim, levanta-se a questão sobre as condições de implementação do Pyxis, o que se traduz num problema, para o qual se procura uma solução com uma metodologia adequada. O presente trabalho tem como objetivo preparar as condições para a implementação do Pyxis. Assim, pretende-se analisar a situação presente e identificar as necessidades de alteração e de ajustamento suportadas nas exigências e requisitos do sistema Pyxis, no que se refere à sua implementação. Em termos metodológicos, para prosseguir o objetivo antes referido, recorre-se ao diagnóstico interno, à descrição do Pyxis, para identificação das condições da sua implementação, à análise funcional e à elaboração do instrumento de inquérito através de questionário, para posterior aplicação. Os resultados obtidos permitem uma verificação dos requisitos e alterações, para a implementação do sistema Pyxis, bem como os benefícios associados a este sistema. Existe a evidência de que o sistema Pyxis é uma nova tecnologia que possibilita ao HESE a diminuição do tempo utilizado pela equipa de saúde no processo logístico de distribuição do medicamento e a melhoraria da qualidade através da diminuição de erro de medicação, sendo fundamental na qualidade dos cuidados de saúde a prestar aos utentes, o que é concordante com o enquadramento teórico efetuado

The impact of Portuguese demographic changes on the demand and supply of blood in the region of Algarve

Dissertação de Mastrado, Gestão de Unidades de Saúde, Faculdade de Economia, Universidade do Algarve, 2016

Intervenções de enfermagem eficazes no apoio ao familiar cuidador de pessoa com demência não institucionalizada: Revisão sistemática

O aumento do número de pessoas com demência e dos custos associados aos cuidados de saúde, levam à crescente necessidade de providenciar apoio efetivo aos familiares cuidadores (FCs), no sentido de potenciar as capacidades destes e diminuir os riscos de morbilidade. Objetivo: A presente revisão sistemática da literatura (RSL) tem como objetivo identificar as intervenções de enfermagem eficazes no apoio ao FC de pessoa com demência, não institucionalizada. Método: Foi realizada uma pesquisa eletrónica de artigos, nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, EMBASE, PsycINFO, The Cochrane Database of Systematic Reviews, The JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports, e Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal, no intervalo de tempo de 2006 – 2014. Foram considerados estudos experimentais e quase-experimentais, RSL e meta-analises, publicados em português, inglês e espanhol. Resultados: No total 11 estudos foram incluídos na revisão, cinco estudos primários e seis estudos secundários. De entre os estudos primários, todas as intervenções implementadas foram de caráter psicoeducacional e mostraram-se, de um modo geral, mais eficazes na melhoria da perceção do FC quanto à sua competência no desempenho do papel. Os resultados mostraram-se inconclusivos acerca do benefício destas intervenções na diminuição da depressão, da sobrecarga e do stress do FC. Quanto aos estudos secundários, foram vários os tipos de intervenções estudados: intervenções implementadas através da internet; intervenções psicoeducacionais; intervenções de suporte/ aconselhamento; e multicomponentes. A maioria dos estudos avaliaram os resultados depressão/ sintomas depressivos, perceção de competência ou autoeficácia, sobrecarga e qualidade de vida. De uma forma geral, os resultados em que as intervenções de apoio aos cuidadores se mostraram mais eficazes foram a autoeficácia, a sobrecarga e a depressão/ sintomas depressivos. Conclusão: As intervenções psicoeducacionais, pelo impacto que têm e pelo potencial de desenvolvimento de competências no FC, apresentam-se como uma mais valia a longo prazo. A sobrecarga poderá surgir, mas será lícito questionarmos se o processo não será retardado. Importa assim, desenvolver estudos que possam mostrar estas relações.

Relatório de Estágio - Intervenção na Comunidade

O presente relatório consiste na descrição, análise e reflexão do estágio de interven-ção comunitária, realizado no âmbito do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Comunitária. O referido estágio decorreu no período compreendido entre 14 de Fevereiro e 30 de Junho de 2011. Utilizando a metodologia do Planeamento em Saúde, foi previamente realizado o Diagnóstico de Situação, na comunidade onde exercemos a profissão de enfermagem e, de acordo com as necessidades identificadas no mesmo, elaborámos e implementámos um projecto de intervenção, direccionado para a promoção de um envelhecimento sau-dável e qualidade de vida dos idosos. As necessidades em saúde emergentes, numa sociedade cada vez mais envelhecida, fundamentam a intervenção, no sentido de melhorar a qualidade de vida dos idosos, promovendo a autonomia, capacitação e independência no seu meio ambiente. Cabe aos Enfermeiros em Cuidados de Saúde Primários, investir na especialização das suas competências, a fim de adequar os cuidados de enfermagem às necessidades dos indivíduos, famílias e comunidades. A promoção da saúde integra a educação para a saúde, como instrumento do enfer-meiro, para promover comportamentos e estilos de vida saudáveis. O Enfermeiro Especialista em Saúde Comunitária e de Saúde Pública assume um papel preponderante no reconhecimento da Enfermagem, através da especialização de competências. A utilização dos Sistemas de Informação em Enfermagem possibilita, através dos indicadores, mostrar ganhos efectivos em saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem

Relatório de estágio de intervenção comunitária

O desenvolvimento da sociedade nos últimos anos contribuiu para um desenvolvimento das condições de vida e dos cuidados de saúde, levando a um aumento da esperança média de vida, e permitindo assim alterações demográficas de entre as quais se destacam o envelhecimento. Este facto provoca alterações profundas a vários níveis, entre os quais económicos, sociais, familiares e de saúde. Numa época em que o progresso científico e o desenvolvimento tecnológico têm proporcionado importantes avanços a todos os níveis, paralelamente têm emergido novas ameaças à saúde de todos nós. O cenário atual em que vivemos não é fácil, os recursos são cada vez mais escassos e as disparidades socioeconómicas começam a acentuar-se. O envelhecimento é um tema que tem suscitado interesse no meio político, social, económico e académico, e há um reconhecimento de que o seu processo pode ser mais ou menos complexo, com mais ou menos pesar para os que o experienciam na primeira pessoa, mas também para aqueles que de perto vivem este fenómeno. Apesar de estar disponível muita informação sobre este assunto, acreditamos que nunca é demais abordar e estudar esta problemática. A sua persistência e aumento significativo, previsivelmente duradouro, merecem todas as soluções, propostas e intervenções que possam ir ao encontro destas necessidades, para que assim, possam ser colmatadas ou minimizadas. Tendo em conta estas premissas, o estágio de intervenção comunitária decorreu no período de 16 de Setembro de 2013 a 31 de Janeiro de 2014, na Freguesia de Tramaga, sendo a população alvo os idosos com 65 ou mais anos. A intervenção comunitária foi desenvolvida com base no planeamento em saúde, mas no âmbito da promoção da saúde todas as atividades foram baseadas na Teoria de Organização Comunitária, uma vez que no decurso das atividades desenvolvidas, o principal objetivo passou pela capacitação dos idosos, incentivando ao empowerment. Enquanto profissionais de saúde, o propósito da intervenção comunitária passou pela transmissão de conhecimentos e sensibilização aos idosos, para que estes possam participar de maneira informada e consciente na tomada de decisão relativamente à sua saúde. O objetivo final será a sensibilização positiva para a mudança de comportamentos, traduzindo ganhos em saúde, ainda que a longo prazo. Este estágio de intervenção comunitária permitiu-nos adquirir a maioria das competências gerais do Enfermeiro Especialista, bem como as competências específicas do Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública definidas pela Ordem dos Enfermeiros.

Adesão à terapêutica em doentes diabéticos tipo 2: estudo de caso numa farmácia em Almada

Dissertação de Mestrado, Ciências Farmacêuticas, Faculdade de Ciências e Tecnologia, Universidade do Algarve, 2016

Qualidade de vida dos idosos - Relatório de estágio

Este relatório refere-se ao estágio que se realizou em três extensões de saúde da Unidade Local de Saúde de Castelo Branco (ULSCB) e que permitiu desenvolver a capacidade de reflexão sobre a aprendizagem desenvolvida assim como as competências e os progressos adquiridos, analisar e reflectir sobre os objectivos pessoais e actividades desenvolvidas durante o estágio, assim como contribuir e complementar a avaliação do estágio em Enfermagem em Saúde Comunitária. O Projecto Qualidade de Vida (QDV) nos Idosos surgiu com o objectivo de motivar a comunidade para a adopção de estilos de vida saudáveis. Foi aplicado um inquérito por questionário, a uma amostra representativa da comunidade (n = 255 indivíduos com idade igual ou superior a 65 anos), representando 23% do total de idosos em estudo. Tanto o estágio como o relatório seguiram a metodologia do planeamento em saúde, sendo este um processo que permite intervir em diversos contextos, oferecendo o acesso a cuidados de saúde eficazes e continuados a idosos de diferentes realidades. Percebemos que os nossos idosos apresentam uma percepção de qualidade de vida e de saúde, acima daqueles encontrados em alguns estudos portugueses e europeus, manifestam uma percentagem elevada na sua percepção de saúde e de qualidade de vida ainda que apresentem um valor elevado na presença de patologias e consideram ter um ambiente seguro revelando assim desconhecimento dos parâmetros considerados para o efeito. As dimensões mencionadas pelos idosos sobre o que é QDV foram: “saúde”, “paz”, “dinheiro”, “família/amigos” e “ocupação/actividades de lazer”. Ao relacionar o grau de (in) dependência com a percepção de QDV e saúde verificou-se que os idosos com maior dependência apresentam pior percepção de QDV e de saúde. As estratégias do projecto foram direccionadas no sentido de atenuar ou colmatar alguns destes resultados, capacitando os idosos a utilizarem os recursos individuais e colectivos existentes de modo a dar resposta aos problemas. Foram realizadas actividades de forma a fomentar mudanças de comportamento efectivas relativamente á aquisição de hábitos de vida saudáveis, tendo como referencial teórico o modelo de promoção da saúde de Nola Pender. O planeamento no contexto da promoção da saúde e aos três níveis de prevenção, prevê ganhos em saúde que se reflectem na melhoria dos níveis de saúde das populações. No entanto, não chega transmitir conhecimentos sobre hábitos de vida saudável, é preciso haver um envolvimento de toda a comunidade. Mudar hábitos adquiridos é muito difícil e o próprio idoso tem de se sentir motivado e considerar que os benefícios são vantajosos

MySNS

Numa perspetiva de aumentar a proximidade junto do utente e a transparência dos serviços prestados foi desenvolvido o novo Portal do SNS. A App MySNS é uma aplicação oficial do Serviço Nacional de Saúde e é a ligação móvel a este portal e aos serviços digitais da saúde.

Folheto Informativo sobre Testamento Vital

Em 2014 ter um Testamento Vital é um novo direito dos Cidadãos Portugueses.

A utilização das aplicações digitais «Peak & Neuronation» no envelhecimento ativo : um estudo de caso na USALBI

Trabalho de Projeto apresentado à Escola Superior de Educação do Instituto Politécnico de Castelo Branco para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Gerontologia Social.

Cinesioterapia em reabilitação gerontológica: uma análise da literatura

Perante o envelhecimento populacional e a decorrente demanda para os cuidados de saúde, do ponto de vista da Enfermagem de Reabilitação importa responder às determinantes do envelhecimento que afetam a mobilidade, com estratégias fundamentadas nos resultados da investigação mais atual. A cinesioterapia constitui um recurso do enfermeiro especialista em reabilitação, todavia são escassos os trabalhos sobre a sua fundamentação e aplicabilidade em reabilitação gerontológica. Este artigo teórico teve por objetivos: (1) descrever as relações entre a postura, a marcha e a capacidade funcional dos idosos e a cinesioterapia, e (2) identificar referências à intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação neste domínio. Foi realizada uma revisão de literatura através de uma pesquisa bibliográfica nas revistas de saúde incluídas na base de dados eletrónica EBSCO HOST, publicadas entre 1995 e 2010. A análise dos resultados foi qualitativa, tendo-se identificado 168 artigos, dos quais 11 atenderam aos critérios de inclusão. Os estudos analisados apresentaram resultados complementares, descrevendo associações entre técnicas cinesioterápicas e benefícios na postura, marcha e capacidade funcional do idoso. Não foram encontradas referências à intervenção do enfermeiro em reabilitação. Pesquisas são necessárias para descrever o papel da cinesioterapia em reabilitação gerontológica e documentar a intervenção do enfermeiro especialista em reabilitação.