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Diferencias en costo efectividad del cuidado paliativo domiciliario frente a la atención convencional hospitalaria para el manejo de enfermedades crónicas en fase terminal

En Colombia la dinámica poblacional ha experimentado cambios a través de los años; lo cual modifica las características epidemiológicas y los perfiles de morbimortalidad de la población, aumentando la incidencia y prevalencia de enfermedades crónicas de difícil pronóstico dentro de la población; siendo estos grupos etarios hacía quienes deben destinarse nuevas modalidades de atención y soporte paliativo. Se realizó una revisión sistemática de diversos artículos, clasificados con niveles de evidencia I y II; cuyas variables de análisis fueron: El lugar de fallecimiento del paciente, alivio de la sintomatología, nivel de satisfacción del paciente y sus cuidadores con los servicios recibidos, número de ingresos hospitalarios independientemente de la causa y días promedio de estancia hospitalaria. El 88% de los pacientes que fueron vinculados a la atención domiciliaria falleció en su hogar; el 68% refirió haber experimentado disminución en la intensidad de al menos 2 síntomas como resultado de la atención en casa. El nivel de satisfacción para el cuidado en casa puntuó 19 puntos porcentuales por encima de la calificación que obtuvo el manejo hospitalario. El 23% de los pacientes tratados en su hogar, requirió al menos una hospitalización durante el manejo; mostrando una disminución en el tiempo de estancia hospitalaria de 3.4 días promedio. El manejo paliativo domiciliario de pacientes crónicos en fase terminal, no sólo es una alternativa en la reducción de costos para el sistema de salud, sino que es un factor protector de tipo emocional que refleja también una importante disminución de los riesgos de la hospitalización.

Shared HLA Class II in Six Autoimmune Diseases in Latin America: A Meta-Analysis

The prevalence and genetic susceptibility of autoimmune diseases (ADs) may vary depending on latitudinal gradient and ethnicity. The aims of this study were to identify common human leukocyte antigen (HLA) class II alleles that contribute to susceptibility to six ADs in Latin Americans through a meta-analysis and to review additional clinical, immunological, and genetic characteristics of those ADs sharing HLA alleles. DRB1∗03:01 (OR: 4.04; 95%CI: 1.41–11.53) was found to be a risk factor for systemic lupus erythematosus (SLE), Sjogren’s syndrome (SS), and type 1 diabetes mellitus (T1D). DRB1 ¨ ∗04:05 (OR: 4.64; 95%CI: 2.14–10.05) influences autoimmune hepatitis (AIH), rheumatoid arthritis (RA), and T1D; DRB1∗04:01 (OR: 3.86; 95%CI: 2.32–6.42) is a susceptibility factor for RA and T1D. Opposite associations were found between multiple sclerosis (MS) and T1D. DQB1∗06:02 and DRB1∗15 alleles were risk factors for MS but protective factors for T1D. Likewise, DQB1∗06:03 allele was a risk factor for AIH but a protective one for T1D. Several common autoantibodies and clinical associations as well as additional shared genes have been reported in these ADs, which are reviewed herein. These results indicate that in Latin Americans ADs share major loci and immune characteristics.

Association between clinically important depressive symptoms and academic achivement among students in Cartagena, Colombia

Background: Some studies show a strong association between depressive symptoms and academic achievement in the adolescent population. However, there are few Colombian publications about this topic. Objective: To establish the association between clinically important depressive symptoms and academic achievement among low socioeconomic status adolescent students. Method: A group of 13 to 17 year-aged adolescents was studied. Meaningful clinically depressive symptoms were measured with Zung’ self-rating depression scale (40/80). Academic achievement was evaluated according to Colombian qualitative model. Results: A total of 43.5% of students reported clinically important depressive symptoms and 30.7% accomplished a poor academic achievement, according to teacher report. The academic achievement was independent of meaningful clinically depressive symptoms, after controlling other variables. Conclusion: Meaningful clinically depressive symptoms are frequent in low socioeconomic status adolescent students. But, meaningful clinically depressive symptoms are not associated with academic performance. Further investigations are needed.

Percepción de calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con síndrome de apnea e hipoapnea obstructiva del sueño

El objetivo de esta investigación es describir la calidad de vida y la calidad del sueño en los pacientes con diagnóstico de Síndrome de Apnea Hipoapnea del sueño, mediante el uso de un grupo de cuestionarios para obtener datos demográficos, la evaluación del grado de somnolencia diurna percibida, la percepción de la calidad del sueño y la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud con encuestas en sus respectivas versiones validadas para Colombia.

Campus virtuales y enseñanza del Derecho : la experiencia del Proyecto Lefis (Law&ITC Shared Virtual Campus).

Resumen tomado de la publicación

How to assess, plan and teach shared and guided reading and writing 1 : key stage one, primary 1-3.

El desarrollo de la alfabetización infantil se inicia desde el momento en que los padres, hablan, cantan y leen a sus bebés. Estas buenas experiencias son las bases sobre las que seguir, pues, después, aprenden a jugar con los libros, a disfrutar con sus imágenes y sus páginas, a imitar a los adultos en la lectura, a garabatear y a escribir como ellos. Aunque, algunos niños hayan carecido de estas experiencias en su hogar, al incorporarse a la escuela, es necesario darles todas las oportunidades posibles para observar a sus compañeros lectores y escritores, interactuar con los libros y experimentar ellos mismos con la lectura y la escritura.

How to assess, plan and teach shared and guided reading and writing 2 : key stage two, primary 4-7.

En esta etapa del desarrollo de la alfabetización, la mayoría de los niños han comprendido sus conceptos fundamentales y ya saben hablar, leer y escribir para distintos tipos de oyentes y para distintos propósitos. Para la consolidación de estos conocimientos y la adquisición de nuevas habilidades necesitan contar con una amplia gama de textos y contextos, aprender a decodificar palabras desconocidas, deletrear palabras difíciles. El modelo de lectura y escritura compartida y guiada es la estrategia de enseñanza más idónea.

Pelican shared writing : non-fiction teacher's book 2.

Ofrece al profesor notas detalladas sobre la enseñanza de las veinte unidades de trabajo que componen el libro de gran formato con textos de no ficción y de diferentes géneros utilizados para la escritura compartida. Tambien, ofrece ejemplos de actividades de escritura compartida y fotocopias de aquellos textos.

Pelican shared writing : year two non-fiction resource book.

Este recurso del profesor proporciona varios textos de no ficción de diferentes géneros para ser utilizados en sesiones de escritura compartida, que, además, se ajustan al NLS. Se compone de veinte unidades de trabajo, cada una de las cuales cumple un objetivo de composición escrita del NLS y que se describen detalladamente en las notas del Libro del Profesor que le acompaña.

Oxford maths zone. Year 3. Shared activity book.

Recurso para motivar y desarrollar el aprendizaje interactivo de las ideas clave de matemáticas y mostrar a los alumnos cómo pueden usarlas en el mundo real.. Las actividades están diseñadas para promover discusiones matemáticas entre los niños. El equipo permite tener varios grupos de niños que trabajan al mismo tiempo. Aunque las instrucciones están escritas como para dos niños, puede desempeñar trabajo cooperativo.

50 shared texts : photocopiable texts for shared reading : Year 1: Scotish primary 3.

Antología de textos para lectura compartida. Contiene 50 actividades fotocopiables de ficción, no ficción y poesía. Cada texto tiene una mini versión anotada que muestra cómo puede trabajarse en la lección. Las notas para el profesor muestran cómo pueden utilizarse para enseñar múltiples objetivos y se dan ideas para la lecto-escritura. Incluyen historias con configuración familiar, relatos significativos de cuentos infantiles, historias y poemas de otras culturas, poemas para jugar con el lenguaje, informes no cronológicos, instrucciones, extractos de diccionarios.

50 shared texts : photocopiable tests for shared reading : Year 1 : Scotish primary 2.

Antología de textos para lectura compartida. Contiene cincuenta actividades fotocopiables de ficción, no ficción y poesía. Cada texto tiene una mini versión anotada que muestra cómo puede trabajarse en la lección. Las notas para el profesor muestran cómo puede utilizarse para enseñar múltiples objetivos y se dan ideas para la lecto-escritura. Incluyen historias con configuración familiar, historias tradicionales y cuentos de hadas, historias fantásticas, rimas con patrones predecibles y repetitivos, poemas con temas similares, instrucciones, extractos de libros con información sencilla, e informes no cronológicos .

Influence of the symptoms of Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) and comorbid disorders on functioning in adulthood

Resumen basado en el de la publicaci??n

Symptoms of imbalance associated with cervical spine pathology

The goals of the present study are: to determine the prevalence of dizziness or imbalance in a population of patients with cervical-spine pathology as compared to that in the general population; to determine correlations between cervical spinal pathology and symptoms of dizziness or imbalance.