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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular. rea de especializao: Interveno Cardiovascular.
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O presente documento tem como principal objectivo efectuar uma abordagem aos diversos aspectos que constituem um Sistema de Suporte Deciso de um Anteprojecto de Centrais Mini-Hdricas. A energia , nos dias de hoje, um dos temas polticos com mais relevncia para a nossa sociedade, muito em particular para os pases que no dispem de recursos energticos de origem fssil. O preo do petrleo e seus derivados tem tendncia para aumentar, embora possa ter perodos de decrscimo; a escassez associada a estes recursos tender a originar uma futura escalada de preos. Com a crescente preocupao com o ambiente, nomeadamente com as emisses de gases poluentes, devido utilizao de combustveis fsseis para gerar electricidade, cada vez mais imperioso optar por recursos com menor impacte ambiental e, de preferncia, renovveis. A promoo e a utilizao de fontes de energia renovveis para a produo energtica resultam da necessidade de garantir um desenvolvimento sustentvel para a sociedade actual e futura, sendo a energia hdrica uma boa soluo alternativa. Aps uma anlise das questes tcnicas e econmicas relacionadas com as Centrais Mini-Hdricas, foi utilizada uma aplicao informtica, Solver Premium, que tem como suporte o Excel, visando a maximizao do potencial hidroelctrico e a respectiva viabilidade econmica entre vrios cenrios colocados para um pequeno aproveitamento hdrico em estudo. Os estudos de viabilidade so uma mais-valia para um agente de deciso; com a informao replicada pela aplicao informtica utilizada, possvel obter com rapidez e uma curta margem de erro a deciso do melhor investimento, considerando vrias hipteses no projecto em anlise.
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Este projecto pretende criar uma plataforma do tipo framework, para desenvolvimento de software que permita a implementao de sistemas biomtricos de identificao e autenticao pessoal, usando sinais electrofisiolgicos. O sinal electrocardiograma (ECG) uma caracterstica biomtrica em ascenso, existindo fortes indcios de que contm informao suficiente para discriminar um indivduo de um conjunto vasto de populao. Usa-se a framework desenvolvida para criar aplicaes que permitam avaliar o desempenho de vrias abordagens do estado da arte do reconhecimento biomtrico, baseadas no ECG. A arquitectura tpica destes sistemas biomtricos inclui blocos de aquisio, prprocessamento, extraco de caractersticas e classificao de sinais ECG, utilizando tipicamente duas abordagens distintas. Uma das abordagens (fiducial) assenta em pormenores dos diferentes segmentos da forma de onda do sinal ECG, enquanto que a outra abordagem (nonfiducial) tem a vantagem de no depender criticamente desses pormenores. Neste projecto ainda ser explorada uma nova variante numa abordagem (non-fiducial) baseada em compresso de dados. Finalmente, pretende-se ainda estudar o desempenho destas abordagens em sinais ECG adquiridos nas mos, o que constitui um desafio, dado no existirem actualmente estudos sistemticos usando este tipo de sinais.
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A avaliao esttica da mama um requisito em diversas aplicaes mdicas, nomeadamente no tratamento conservador do cancro da mama. Para ultrapassar as limitaes de reprodutibilidade e praticabilidade dos mtodos subjectivos correntes, foi recentemente desenvolvido um sistema inovador, assistido por computador para uso mdico, denominado BCCT.core (Breast Cancer Conservative Treatment.cosmetic results), que prev, automaticamente, o resultado esttico do tratamento conservador do cancro da mama aps interveno [1]. Um dos grandes desafios no desenvolvimento de qualquer sistema computacional desenhar interfaces de utilizador eficazes fceis de aprender, efectivas e que conduzam a uma experincia agradvel. Neste trabalho, analisamos alguns dos aspectos mais importantes do desenho da interface do BCCT.core, relacionados com o estudo da interaco com o utilizador, em relao funcionalidade e usabilidade, atravs de um questionrio dirigido a utilizadores reais dentro do domnio da aplicao. O desempenho do sistema pde assim ser avaliado por critrios claros, apoiado numa base slida que permitiu avaliar a percepo humana relativamente interface, conduzindo ao desenvolvimento de um sistema que apoia efectivamente os utilizadores na realizao de tarefas. De uma forma geral pode concluir-se que a utilizao de tcnicas de interaco homem-computador na avaliao da funcionalidade e usabilidade do BCCT.core foram essenciais no sentido de o tornar mais usvel, eficiente e com elevado grau de satisfao, neste caso particular, para o utilizador mdico.
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Dissertao para a obteno do grau de mestre em Contabilidade e Finanas
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Lidar com as problemticas da sade, implica um domnio dos processos cognitivos (raciocnio, resoluo de problemas e tomada de deciso) e de desempenhos prticos, o que obriga a afectao de um conjunto de atitudes e comportamentos especficos. Este estudo, implementou e avaliou o impacto de experincias pedaggicas desenvolvidas com os estudantes da unidade curricular Radiologia do Sistema Nervoso (RSN) da Escola Superior de Tecnologia da Sade de Lisboa (ESTeSL). Aplicaram-se metodologias de ensino mistas (presenciais e virtuais) utilizadas na leccionao terica e prtica no ano curricular 2008/2009. Para a avaliao do perfil de aprendizagem dos estudantes foi aplicado o mtodo de Honey & Munford e para a avaliao e monitorizao dos conhecimentos aplicaram-se check list baseadas nos contedos programticos. A monitorizao das ferramentas da plataforma moodle complementaram a restante informao. Verificou-se uma progresso de aprendizagem positiva para um grupo de estudantes maioritariamente do estilo reflexivo (mdia=10,6 estudantes). As concluses apontaram para um impacto positivo quanto aplicao das metodologias hbridas com maior ndice de sucesso para a metodologia assncrona. Verificou-se tambm mais flexibilidade no acesso aos contedos porm com algumas limitaes tais como residncia inicial por parte dos estudantes, maior carga de trabalho para os docentes, falta de terminais para acesso plataforma e pouca experincia de todos os envolvidos no domnio e manipulao da plataforma. ABSTRACT - This study focused on the role of cognitive processes (reasoning, problem solving and decision making) and performance practice in the formation of attitudes and behaviours relating to health issues. It was conducted to evaluate the effects of pedagogical experiences on students who participated in the course in radiography in the Nervous System Imaging Unit (RSN) of the Lisbon Health School of Technology. Mixed (face-to-face and virtual) teaching methodologies were used in theory and practice sessions. Honey and Munfords method was used to evaluate the learning profile of students. To monitor and evaluate students knowledge acquisition, check lists based on program topics were applied. Other information was supplied through the learning platform of Moodle. The student group with mostly a reflective learning style increased their knowledge. The asynchronous method was shown to produce a higher success rate and more flexibility in accessing content but also registered some limitations such as resistance by students, increased workload for teachers, lack of access to the platform and inexperience of all involved in handling the platform.
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Mestrado em Interveno Scio-Organizacional na Sade - rea de especializao: Polticas de Administrao e Gesto de Servios de Sade.
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OBJETIVO: Analisar o uso do Sistema de Informaes Hospitalares do Sistema nico de Sade (SIH/SUS) no ajuste de risco das taxas de mortalidade hospitalar e avaliar a utilidade do ndice de comorbidade de Charlson (ICC) no ajuste de risco de indicadores de desempenho. MTODOS: Foram selecionadas 40.299 internaes ocorridas no Municpio do Rio de Janeiro entre dezembro de 1994 e dezembro de 1996. A medida de gravidade foi testada pelo ICC, que atribui pesos a 17 condies clnicas presentes nos diagnsticos secundrios, a fim de obter a carga de morbidade do paciente (gravidade) independentemente do diagnstico principal. Utilizou-se a regresso logstica para avaliar o impacto do ICC na estimativa da chance de morrer no hospital. RESULTADOS: Nas internaes selecionadas, observou-se que o ICC foi igual ou superior a um em apenas 5,7 % dos casos. Quando se aplicou o ICC combinado idade, o percentual de casos com pontuao diferente de zero aumentou substancialmente. Os modelos testados apresentaram reduzida sensibilidade. CONCLUSES: Apesar de a presena de comorbidade ser importante na predio do risco de morrer, essa varivel pouco discriminou a gravidade dos casos na base de dados do SIH/SUS, o que explicado pela qualidade da informao diagnstica nessa base de dados, na qual a idade o preditor mais importante do risco de morrer, afora o diagnstico principal. Apesar das limitaes ainda existentes na qualidade da informao diagnstica disponvel no SIH/SUS, sugere-se o uso do ICC combinado como medida para ajuste do risco de morrer nas taxas calculadas a partir desses dados.
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Projecto apresentado ao Instituto Superior de Contabilidade e Administrao do Porto para a obteno do Grau de Mestre em Assessoria de Administrao
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A proteco do meio ambiente e a promoo de um desenvolvimento sustentvel tm assumido um papel de crescente importncia junto das organizaes que, conscientes das suas fragilidades e pressionadas pela opinio pblica, tm adoptado sistemas voluntrios de aco ambiental. O presente trabalho tem como principal objectivo desenvolver um projecto de planeamento de gesto ambiental tendo por base a norma NP EN ISSO 14001:2004, possibilitando o desenvolvimento e a implementao de um Sistema de Gesto Ambiental numa indstria metalomecnica, para potencial integrao com o actual Sistema de Gesto da Qualidade e posterior certificao. Nesse sentido realizou-se uma reviso bibliogrfica aos principais conceitos relacionados com o sistema de gesto ambiental, para permitir um melhor entendimento dos requisitos necessrios para a concepo do SGA. Posteriormente procedeu-se ao enquadramento da organizao face NP EN ISSO 14001:2004, procedendo-se ao levantamento dos aspectos ambientais da sua actividade e avaliao da sua significncia. Foi realizada igualmente a identificao e anlise da situao da organizao em termos de requisitos legais ambientais. Para os aspectos ambientais significativos foi elaborado o programa de melhoria ambiental, tendo os mesmos sido classificados por prioridades e sempre que aplicvel, definiram-se metas e objectivos ou procedimentos de controlo operacional para prevenir, reduzir ou eliminar o respectivo impacte ambiental. Realizou-se ainda um estudo da integrao com base na especificao PAS 99:2006 do British Standard Institute, que permitiu concluir que a especificao em si constitui uma boa ferramenta para orientar a integrao de sistemas de gesto. Como prncipais benefcios do desenvolvimento e implementao do SGA para a organizao, extraimos um controlo eficaz da legislao; uma reduo dos impactes ambientais significativos associados s actividades da organizao, optimizando os consumos de gua e energia e prevenindo a poluio atravs de uma gesto eficiente no consumo das matrias-pimas e na produo de resduos. O Sistema Integrado de Gesto de Qualidade e Ambiente em implementao na ARNEG Portuguesa permite atingir benefcios nomeadamente ao nvel operacional e burocrtico com a integrao de procedimentos, processos, estrutura organizacional e responsabilidades.
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OBJETIVO: Verificar a concordncia entre as informaes constantes no Sistema de Informao sobre Nascidos Vivos (Sinasc) referentes a partos hospitalares e aquelas obtidas por inqurito seccional (padro-ouro). MTODOS: Realizou-se inqurito por amostragem em 2.831 partos hospitalares ocorridos em dez maternidades do municpio de So Lus, MA, abrangendo cerca de 98% dos nascimentos hospitalares da cidade. O arquivo do Sinasc foi comparado com os dados do inqurito perinatal aps a realizao de linkage por programa de computador. Foram analisados: a cobertura estimada do Sinasc em relao aos nascimentos hospitalares verificados, o percentual de informao ignorada ou no preenchida e o grau de concordncia entre as informaes constantes no arquivo do Sinasc com o arquivo perinatal. Na medida da concordncia, foram utilizados o indicador "kappa", no caso de variveis qualitativas, e a correlao intraclasse, em se tratando de variveis quantitativas. RESULTADOS: A cobertura estimada do Sinasc foi de 75,8% (IC95%; 73,3%-78,2%). Os campos do Sinasc que apresentaram boa confiabilidade foram: peso ao nascer, sexo, hospital de nascimento, tipo de parto e idade materna. As estimativas do baixo peso ao nascer foram semelhantes nas duas pesquisas e a concordncia foi alta (kappa=0,94). Entretanto, a prematuridade foi mais alta no inqurito (11,2%) do que no Sinasc (1,7%), e a concordncia foi baixa (kappa=0,09). CONCLUSO: A cobertura estimada do Sinasc foi baixa. A anlise do arquivo do Sinasc mostrou que a cobertura estimada foi baixa; a taxa de baixo peso ao nascer parece ter boa validade e reprodutibilidade; e a taxa de prematuridade est subestimada.
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Jornadas de Contabilidade e Fiscalidade promovidas pelo Instituto Superior de Contabilidade e Administrao do Porto, em Abril de 2009
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A capacidade de compreenso das aces dos outros e de imitao tem sido descrita como fundamental para a cognio social do ser humano. Recentemente tem sido atribuda a responsabilidade desta capacidade a um sistema neuronal denominado de Sistema de Neurnios Espelho, que se tem demonstrado estar afectado em perturbaes mentais que se caracterizam por alteraes severas da teoria da mente e da empatia, como o caso do autismo. No caso do Sndrome de Down, verifica-se a coexistncia de boas competncias sociais e de capacidades prxicas e de imitao intactas, com dificuldades de interpretao de situaes sociais e de reconhecimento de emoes, que nos levam a questionar acerca da actividade do seu Sistema de Neurnios Espelho. As oscilaes do ritmo de frequncias um (8-13 Hz) no crtex sensrio-motor perante a observao de aces so consideradas um reflexo da actividade dos neurnios espelho, estando estabelecido que em pessoas saudveis ocorre uma supresso mu na realizao de movimentos com o membro superior e na sua observao quando realizados por outras pessoas. Neste estudo registou-se electroencefalograficamente a supresso dos ritmos mu em 11 pessoas com SD e em 20 pessoas sem SD nas seguintes condies: observao de um vdeo com duas bolas em movimento, observao de um vdeo com um movimento repetido de uma mo e realizao movimentos com a mo. A baseline foi registada atravs da observao de um ponto esttico. Constatamos que existe supresso dos ritmos mu na observao das aces dos outros em pessoas com Sndrome Down da mesma forma que ocorre na realizao do prprio movimento, sugerindo uma relativa preservao do funcionamento dos neurnios espelho e dos mecanismos bsicos de cognio social. Estes resultados vo de encontro aos estudos que apontam para a integridade das capacidades de imitao no Sndrome Down. Verificamos tambm que no se encontram diferenas significativas na supresso dos ritmos mu entre os grupos de pessoas com Sndrome Down e de Controlo em relao s condies usadas na investigao.
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A transtirretina (TTR) uma protena plasmtica constituda por quatro subunidades idnticas de aproximadamente 14KDa e de massa molecular de 55 KDa (Blake et al., 1978). A TTR responsvel pelo transporte de tiroxina (T4) (Andrea et al., 1980) e retinol (vitamina A), neste ltimo tipo de transporte atravs da ligao proteina de ligao ao retinol (RBP) (Kanai et al., 1968). sintetizada principalmente pelo fgado e secretada para o sangue (Murakami et al., 1987) e tambm sintetizada pelas clulas epiteliais do plexo coride e secretada para o lquido cefaloraquidiano (LCR) (Aleshire et al., 1983). Existem outros locais que expressam TTR mas em menor quantidade, nomeadamente: a retina do olho (Martone et al., 1988), o pncreas (Kato et al., 1985), o saco vitelino visceral (Soprano et al., 1986) o intestino (Loughna et al., 1995); o estmago, corao, msculo e bao (Soprano et al., 1985). A TTR uma protena, do ponto de vista filogentico, extremamente conservada o que j de si um indicador da sua importncia biolgica (Richardson, 2009) O objectivo deste trabalho foi avaliar a expresso de transtirretina ao longo do sistema gastrointestinal do murganho, nos seguintes rgos esfago, estmago, duodeno, clon e tambm bexiga, com cerca de 3 meses de idade. O segundo objectivo foi identificar as clulas responsveis por essa expresso, nos rgos em estudo. Foi possvel verificar que apenas o estmago apresenta valores de expresso normalizada de TTR diferente de zero, expresso essa muito inferior do fgado, tal como se esperava. Por imunohistoqumica/imunofluorescncia foi possvel determinar que as clulas que expressam TTR so pouco abundantes e esto presentes na regio glandular do estmago do murganho e tambm do humano. Para alm disto, verificou-se que a TTR co-localiza com somatostatina e que as clulas que sintetizam TTR correspondem s clulas D, responsveis pela secreo de somatostatina
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Objectivo: Avaliar o impacto qualitativo de um programa de interveno em fisioterapia, segundo o Conceito de Bobath, nas actividades e participao de dois indivduos com leso do Sistema Nervoso Central. Avaliar as modificaes no comportamento da actividade muscular ao longo da fase de apoio do ciclo da marcha, na fora de reaco ao solo e respectiva contribuio muscular. Metodologia: A avaliao realizou-se antes e aps um programa de interveno, segundo a abordagem do Conceito de Bobath, atravs da Classificao Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Sade, electromiografia, plataforma de foras e mquina fotogrfica. Resultados: Obteve-se melhorias na restrio da participao e na limitao da actividade. Verifica-se uma tendncia de modificao do comportamento muscular ao longo da fase de apoio e na componente antero-posterior (Fy), mais evidente no mecanismo de acelerao. A mudana na contribuio muscular para a este mecanismo mais evidente. Concluso: O programa de interveno, segundo o Conceito de Bobath, induziu mudanas positivas quanto funcionalidade dos indivduos, reflectindo-se na possibilidade de reorganizao dos componentes neuro-motores em indivduos com leso do Sistema Nervoso Central.
