The pathology of command and control: a formal synthesis

One of the most important theories in the study of environmental governance and policy is the pathology of command and control, which describes the negative consequences of top-down, technocratic governance of social and ecological systems. However, to date, this theory has been expressed somewhat inconsistently and informally in the literature, even by the seminal works that have established its importance and popularized it. This presents a problem for the sustainability science community if it cannot be sure of the precise details of one of its most important theories. Without such precision, applications and tests of various elements of the theory cannot be conducted reliably to advance the knowledge of environmental governance. I address this problem by synthesizing several seminal works to formalize this theory. The formalization involves the identification of the individual elements of the theory and a diagrammatic description of their relationships with each other that unfold in a series of semi-independent causal paths. Ideally, with such a formalization, scholars can use this theory more reliably and more meaningfully in their future work. I conclude by discussing the implications this theory has for the governance of natural resources.

Perspective of nurses involved in an action-research study on the changes observed in care provision: results from a focus group

Background According to the Nursing Role Effectiveness Model, the structural components (nurses, patients, organizational variables) may directly BMC Health Services Research 2016, Volume 16 Suppl 3 Page 41 of 132 or indirectly influence the care outcomes through the process (actions developed by the nurses). Objectives: To identify the changes that, from the nurses' perspective, occurred during the provision of care to patients with peripheral venous catheters (PVCs) between the first and the second phase of the Action-Research (AR) study, and the components that influenced these changes. Methods During the second phase of the AR study (December, 2011), a focus group composed of six nurses was held at a medicine unit of a central hospital. A script was used with six open-ended questions. All ethical procedures were followed. Results Positive changes in nursing care provision to patients with PVCs were identified related to the type of dressing used, patient monitoring, aseptic care, and infusion rate. The nurses believed that some variables of the organizational component influenced those changes, such as the centralization of the material used for catheterization or the availability of materials, such as transparent dressings. The nurses also valued the following aspects: knowledge of the research findings of the first phase; training sessions on the topic; and, above all, the nurses' engagement throughout the process of change in care provision. Conclusions Considering the model of analysis used, we found that the changes identified in nursing care resulted from several factors, with the engagement of the professionals themselves in the change process being considered a key aspect.

Biblioteca Rio-Grandense: um estudo de caso sob o viés da educação patrimonial

Este trabalho buscou investigar a importância da educação patrimonial no processo de reconhecimento de bibliotecas históricas enquanto instituições patrimoniais e as possibilidades de atuação do profissional bibliotecário neste contexto, sendo o objeto de estudo desta pesquisa a Biblioteca Rio-Grandense, localizada na cidade de Rio Grande (RS). Nota-se que esta tem passado despercebida pela comunidade local, situação possivelmente explicada, segundo observações pessoais da autora, pelo comportamento da própria entidade, a qual denota pouca expressividade quanto a realização de atividades culturais, fato que possivelmente vem interferindo na relação e na possibilidade de maiores interações da mesma com a população entorno. Logo, esta pesquisa buscou averiguar quais têm sido as estratégias encontradas pela referida instituição para se fazer perceber junto à comunidade riograndina, especialmente sob o seu aspecto patrimonial. De caráter exploratóriodescritivo, seguindo uma abordagem qualitativa, assume a forma de estudo de caso. Para sua consecução se elaborou um questionário semiestruturado que foi aplicado no período de julho a agosto de 2015 junto às bibliotecárias e equipe gestora da Biblioteca Rio-Grandense, prosseguindo a tabulação e observação crítica das informações coletados adotando o método da Análise de Conteúdo. O conjunto de dados analisados implicou o surgimento de categorias temáticas: Temporalidade; Valor cultural sublimado; Pouco uso popular, quando se questionou se os sujeitos acreditavam que a Biblioteca Rio-Grandense seria reconhecida como elemento patrimonial pela comunidade local; Centralização do planejamento organizacional; Realização de atividades, acerca do planejamento estratégico e projetos para dar visibilidade popular à biblioteca e seu acervo; Serviços culturais restritos; Entrave financeiro, referente a quais ações culturais são executadas pela Biblioteca Rio Grandense; Práticas literárias; Uso do acervo; Público direcionado, relativas a quais atividades que desenvolveriam para divulgar a Biblioteca Rio-Grandense. Pensando ainda no aspecto da mediação cultural foram sugeridas algumas ações que a Biblioteca poderá empregar visando a uma maior aproximação e comunicação com a população local.

Identifying New Business Opportunities and Customer Value Creation: Case Vuosaari

Previously conducted research projects in the field of logistics services have emphasized the importance of value added services in customer value creation. Through value added services companies can extend their service portfolio and gain higher customer satisfaction and loyalty. In more general level service marketing has been recognized to be challenging due the intangible nature of services. This has caused issues in pricing and value perceptions. To tackle these issues scholars have suggested well–managed customer reference marketing practices. The main goal of this research work is to identify shortages in the current service offering. Additionally, the focus is on, how these shortages can be fixed. Due the low capacity utilization of warehouse premises, there is a need to find the main factors, which are causing or affecting on the current situation. The research aims to offer a set of alternatives how to come over these issues. All the potential business opportunities are evaluated and the promising prospects are discussed. The focus is on logistics value added services and how those effect on route decisions in logistics. Simultaneously the aim is to create a holistic understanding of how added value and offered services effect on logistics centralization. Moreover, customer value creation and customer references’ effectiveness in logistics service marketing are emphasized in this project. Logistics value added services have a minor effect on logistics decision. Routes are chosen on a low–cost basis. However, it is challenging to track down logistics costs and break those down into different phases. Customer value as such is a difficult concept. This causes challenges when services are sold with value–based principles. Customer references are useful for logistics service providers and this should be exploited in marketing. Those reduce the perceived risk and give credibility to the service provider.

PERCEPTIONS AND EXPERIENCES OF FAMILY CAREGIVERS OF BEDRIDDEN ELDERLY

Objective: To know the perceptions and experiences of family caregivers of bedridden elderly. Methods: A qualitative descriptive exploratory study conducted in January 2015 with four caregivers in a Family Health Center in the municipality of Araripe, CE. Data were collected through semi-structured interviews and the information was organized using the content analysis technique. A total of three categories emerged from the analysis of the reports of caregivers: the dependence process of the elderly; daily difficulties experienced by the caregiver; and satisfaction with the home care service. Results: The dependence process of the elderly took place as a consequence of pathological processes such as neoplasm, cerebrovascular accident and dementia. However, it could also be observed that physiological phenomena – common in old age – can also make individuals dependent on caregivers. As to the difficulties faced by the caregivers, they reported the need for greater involvement by the family, given that the centralization of work generates an overload and hence affects the care of the elderly. Teamwork in the home care context is fundamental, given that it allows a complementary and comprehensive care to the ledrely/caregiver binomial. Conclusion: Healthy aging is a major challenge to be overcome given that the development of a healthy lifestyle is difficult in all social strata. It is necessary to improve home care in order to provide support to caregivers so that the quality of life of bedridden elderly and caregivers is improved.

A tomada de decisão e a eficácia da liderança escolar

Tomar decisões em qualquer contexto da vida pessoal ou profissional implica todo um processo mental e emocional assaz complexo, que se inicia com a deteção de um problema que necessita de ser solucionado. Em todas as organizações empresariais ou escolares, essa tarefa requer o domínio de mecanismos concretos e conhecimentos específicos em várias áreas que é preciso gerir. Por esse motivo, o líder deve ser capaz de ativar, procurar, requerer, convocar e trabalhar esses saberes para poder influenciar os seus colaboradores na concretização dos objetivos da organização, encaminhando-os para o cumprimento da missão, à qual subjaz uma visão, que projeta para o sucesso, com a máxima eficácia. Em educação, o diretor, líder de topo da organização educativa, também deve dominar os procedimentos que permitem a preparação, a decisão e a execução do processo de tomada de decisão a fim de liderar com eficácia a escola. Todavia, o líder escolar tem de lidar com as vicissitudes implícitas ao exercício das suas funções, desde logo esforçando-se por encontrar um equilíbrio entre o reforço de poderes e de autoridade, decretado pelo atual regime de autonomia, administração e gestão das escolas (DL n.º 75/2008, de 22 de abril, alterado pelo DL n.º 139/2012, de 2 de julho) e a centralização da administração do Ministério da Educação, ainda entranhada por uma visão demasiadamente neoliberalista da escola. Foi sob esta premissa que foi desenvolvido este trabalho. Com o objetivo de analisar as decisões tomadas pelos líderes escolares, levando-os a interrogar-se sobre o processo da tomada de decisão, a partir do modelo de Tichy e Bennis, seis líderes pertencentes ao CFAE- Bragança Norte responderam a um inquérito. Da análise dos dados, foi possível depreender que a falta de experiência e de formação em determinadas áreas específicas da administração da escola pode dificultar-lhes, de certa forma, a tomada de decisão criteriosa, isto é, eficaz.

Décentralisation et allocation des ressources : les détours de la municipalisation du système de santé brésilien

Dans cette thèse, nous avons analysé le déroulement d’un processus de municipalisation du système de santé, effectué au Rio Grande do Norte (RN), un des états fédérés du nord-est du Brésil. En tenant compte des contextes historiques d’implantation, nous avons centré notre attention sur la contribution des acteurs impliqués dans ce processus, spécialement dans l’allocation des ressources financières du système. Les croyances, perceptions, attentes, représentations, connaissances, intérêts, l’ensemble des facteurs qui contribuent à la constitution des capacités cognitives de ces acteurs, favorise la réflexivité sur leurs actions et la définition de stratégies diverses de façon à poursuivre leurs objectifs dans le système de santé. Ils sont vus ainsi comme des agents compétents et réflexifs, capables de s’approprier des propriétés structurelles du système de santé (règles et ressources), de façon à prendre position dans l’espace social de ce système pour favoriser le changement ou la permanence du statu quo. Au cours du processus de structuration du Système unique de santé brésilien, le SUS, la municipalisation a été l’axe le plus développé d’un projet de réforme de la santé. Face aux contraintes contextuelles et de la dynamique complexe des espaces sociaux de la santé, les acteurs réformistes n’ont pas pu suivre le chemin de l’utopie idéalisée; quelques détours ont été parcourus. Au RN, la municipalisation de la santé a constitué un processus très complexe où la triade centralisation/décentralisation/recentralisation a suivi son cours au milieu de négociations, de conflits, d’alliances, de disputes, de coopérations, de compétitions. Malgré les contraintes des contextes successifs, des propriétés structurelles du système et des dynamiques sociales dans le système de santé, quelques changements sont intervenus : la construction de leaderships collectifs; l’émergence d’une culture de négociation; la création des structures et des espaces sociaux du système, favorisant les rencontres des acteurs dans chaque municipalité et au niveau de l’état fédéré; un apprentissage collectif sur le processus de structuration du SUS; une grande croissance des services de première ligne permettant d’envisager une inversion de tendance du modèle de prestation des services; les premiers pas vers la rupture avec la culture bureaucratique du système. Le SUS reste prisonnier de quelques enjeux institutionnalisés dans ce système de santé : la dépendance du secteur privé et de quelques groupes de professionnels; le financement insuffisant et instable; la situation des ressources humaines. Les changements arrivés sont convergents, incrémentiels, lents; ils résultent d’actions normatives, délibérées, formalisées. Elles aussi sont issues de l’inattendu, de l’informel, du paradoxe; quelques-unes plus localisées, d’autres plus généralisées, pour une courte ou une plus longue durée.

Autonomia na gestão escolar- o motor da mudança? Um estudo de caso

Em tempos de grandes argumentações em torno da globalização, temos vindo a assistir, em Portugal, e um pouco por todo o mundo, à discussão sobre a autonomia dos indivíduos e das instituições. Ao mesmo tempo, discutem-se as vantagens e desvantagens, não só dessa autonomia, mas também de uma maior desconcentração e descentralização por parte do Estado, em geral, e dentro de cada uma das suas unidades orgânicas. O Ministério da Educação português não tem estado alheio a esta discussão e tem produzido legislação no sentido de as concretizar. O presente estudo alinha-se nestas preocupações e tenta determinar se às escolas públicas enquanto instituições estatais, garante do ensino público, tem sido outorgada essa autonomia e qual o seu grau de exercício. Em simultâneo visa aferir das dificuldades que esse processo descentralizador tem vindo experimentar.

A aquisição de bens e serviços no Exército

O presente trabalho de investigação aplicada subordinado ao tema “Aquisição dos bens e serviços ao nível do Exército” visa descrever que medidas podem ser implementadas no sistema aquisitivo do Exército para minimizar os custos e melhorar a racionalização de diversos recursos. O presente trabalho estrutura-se em duas partes. A primeira parte consiste numa exposição teórica, na qual são abordados diversos temas como as “compras”, a descentralização e centralização, a regência da Administração Pública ao nível da contratação pública. Numa segunda parte, é definido o trabalho de campo, no qual são descritas as entrevistas realizadas com intuito de obter informações no que concerne a metodologias, fluxos e procedimentos adotados por parte dos ramos das Forças Armadas e Guarda Nacional Republicana, bem como a análise estatística das aquisições dos bens e serviços de 2015 Este trabalho foi realizado com recurso a uma metodologia hipotético-dedutiva, tendo a sua realização permitido o esclarecimento de hipóteses previamente colocadas. A investigação concluiu que o sistema aquisitivo do Exército possui muitas fragilidades que o impossibilitam de usufruir das vantagens que a centralização acarreta, nomeadamente as economias de escala. Tal deve-se a diversas lacunas existentes, particularmente a falta de planeamento.

Public service motivation in public and nonprofit service providers: The cases of Belarus and Poland

The work motivation construct is central to the theory and practice of many social science disciplines. Yet, due to the novelty of validated measures appropriate for a deep cross-national comparison, studies that contrast different administrative regimes remain scarce. This study represents an initial empirical effort to validate the Public Service Motivation (PSM) instrument proposed by Kim and colleagues (2013) in a previously unstudied context. The two former communist countries analyzed in this dissertation—Belarus and Poland—followed diametrically opposite development strategies: a fully decentralized administrative regime in Poland and a highly centralized regime in Belarus. The employees (n = 677) of public and nonprofit organizations in the border regions of Podlaskie Wojewodstwo (Poland) and Hrodna Voblasc (Belarus) are the subjects of study. ^ Confirmatory factor analysis revealed three dimensions of public service motivation in the two regions: compassion, self-sacrifice, and attraction to public service. The statistical models tested in this dissertation suggest that nonprofit sector employees exhibit higher levels of PSM than their public sector counterparts. Nonprofit sector employees also reveal a similar set of values and work attitudes across the countries. Thus, the study concludes that in terms of PSM, employees of nonprofit organizations constitute a homogenous group that exists atop the administrative regimes. ^ However, the findings propose significant differences between public sector agencies across the two countries. Contrary to expectations, data suggest that organization centralization in Poland is equal to—or for some items even higher than—that of Belarus. We can conclude that the absence of administrative decentralization of service provision in a country does not necessarily undermine decentralized practices within organizations. Further analysis reveals strong correlations between organization centralization and PSM for the Polish sample. Meanwhile, in Belarus, correlations between organization centralization items and PSM are weak and mostly insignificant. ^ The analysis indicates other factors beyond organization centralization that significantly impact PSM in both sectors. PSM of the employees in the studied region is highly correlated with their participation in religious practices, political parties, or labor unions as well as location of their organization in a capital and type of social service provided.^

A cross-sectional survey of 5-year-old children with non-syndromic unilateral cleft lip and palate:the Cleft Care UK study. Part 1: background and methodology

OBJECTIVES: We describe the methodology for a major study investigating the impact of reconfigured cleft care in the United Kingdom (UK) 15 years after an initial survey, detailed in the Clinical Standards Advisory Group (CSAG) report in 1998, had informed government recommendations on centralization. SETTING AND SAMPLE POPULATION: This is a UK multicentre cross-sectional study of 5-year-olds born with non-syndromic unilateral cleft lip and palate. Children born between 1 April 2005 and 31 March 2007 were seen in cleft centre audit clinics. MATERIALS AND METHODS: Consent was obtained for the collection of routine clinical measures (speech recordings, hearing, photographs, models, oral health, psychosocial factors) and anthropometric measures (height, weight, head circumference). The methodology for each clinical measure followed those of the earlier survey as closely as possible. RESULTS: We identified 359 eligible children and recruited 268 (74.7%) to the study. Eleven separate records for each child were collected at the audit clinics. In total, 2666 (90.4%) were collected from a potential 2948 records. The response rates for the self-reported questionnaires, completed at home, were 52.6% for the Health and Lifestyle Questionnaire and 52.2% for the Satisfaction with Service Questionnaire. CONCLUSIONS: Response rates and measures were similar to those achieved in the previous survey. There are practical, administrative and methodological challenges in repeating cross-sectional surveys 15 years apart and producing comparable data.

Diagnostico estratégico del suministro de hemocomponentes en Colombia y posibles alternativas de mejora

Objetivo: realizar un diagnóstico respecto a la oferta demanda de hemocomponentes, en el contexto epidemiológico colombiano para que sirva de base en la formulación de futuros modelos logísticos de cadena de suministro que permita responder eficientemente a las necesidades transfusionales del país Método: se realizó un estudio descriptivo retrospectivo basado en las fuentes oficiales de información colombiana respecto a condiciones epidemiológicas poblacionales y su relación respecto a captación y transfusión de sangre, así como las posibilidades de conexiones aéreas. Resultados: actualmente 62.3% de la captación es aportada principalmente por 19% de los bancos de sangre del país (16 / 82), ubicados en 8 ciudades del país las cuales evidencian mejores condiciones de salud e índices de densidad poblacional superiores al promedio nacional. Adicionalmente, desde estas ciudades se puede hacer cubrimiento de hemocomponentes en todo el territorio nacional dadas las condiciones de las conexiones aéreas. Conclusiones: es posible con base en el diagnostico presentado, plantear opciones que apunten a mejorar la eficiencia en la cadena de suministros de hemocomponentes, centralizando la captación de sangre en las áreas donde se cuenta con mejores condiciones de salud y mayores densidades poblacionales. Lo anterior permitiría minimizar los porcentajes de incineración de unidades de glóbulos rojos por vencimiento al mejorar las redes de distribución y de esta manera reducir costos de operación. Debe además fortalecerse la gestión de inventarios desde los servicios de transfusión para lograr minimizar las perdidas. Lo anterior requiere control gubernamental dado que al considerarse la sangre como un bien de interés público, su uso no puede ser indiscriminado.

Hacia una nueva educación

We point out in this article centered on Education the main principles that shape the educational model of the industrial age. Those principles were explained by Alvin Toffler in his book The Third Wave. They are: standardization, specialization, synchronization, concentration, maximization and centralization. After emphasizing them and showing how each one of them leaves its mark in the formal education in the industrial age, we defend the thesis that the new education is originated and configures itself in a process of dismantling and replacement of the principles of the industrialism by the new principles of the raising post-industrial society, also called Society of the Knowledge.

AGENDA AMBIENTAL DEL AGUA EN COSTA RICA

La crisis de gobcrnabilidad de los recursos hídricos es clara y evidente en Costa Rica. Estos recursos están en proceso de deterioro y peligrosamente amenazados. En tan solo cinco décadas se pasó de la riqueza y abundancia de agua, a la vulnerabilidad y escasez de ésta. Un conjunto de realidades ha originado la mencionada crisis: la ausencia de políticas hídricas integrales, claras y estables, un marco legal desactualizado. estático y de mínimo cumplimiento, que ha permitido el uso ineficiente y la contaminación de los cuerpos de agua y desde luego la cultura dominante de poca o ninguna valoración del agua como recurso vital para el desarrollo presente y futuro de todas las especies que poblamos el país.La Agenda Ambiental del Agua en Costa Rica ha sido elaborada mediante un proceso parlicipativo. donde diversos actores sociales en diferentes regiones —Limón, Liberia y la Gran Area Metropolitana (GAM)— priorizaron los 10 principales problemas y sus potenciales soluciones:1) La educación formal e informal es muy débil respecto a como alcanzar el uso eficiente e inteligente de los recursos hrdricos. Igualmente, es débil para revertir el patrón de manejo de vertidos sin responsabilidad social.2) La excesiva centralización de las decisiones. Muy poca participación ciudadana tanto en la estructura organizativa como en la toma de decisiones.3) La inoperancia del marco institucional y legal —desconocimiento por parte de la sociedad civil de los procesos de denuncia y otros; la tramitología de denuncia es demasiado lenta e ineficiente, razón por la cual los denunciantes se cansan y desaniman—.4) La deficiente y casi nula valoración económica del agua, que tome en cuenta el manejo integral de las cuencas y la búsqueda de la permanencia del recurso en el futuro.5) La ausencia de planes hídricos de cuencas donde el plan regulador sea un componente básico.6) La desigual calidad del agua para los costarricenses según operador del servicio y región geográfica.7) La contaminación de aguas superficiales y subterráneas.8) La ausencia de conocimiento, socialización, sistematización y movilización en relación con el manejo del agua. Es necesario el aumento de las capacidades tanto técnicas y científicas como de cambio de cultura y conocimiento popular.9) Falta de información básica y mecanismos claros para poder utilizarla.10) La información existente en la actualidad se encuentra dispersa en diferentes orgarnza ciones y en algunos investigadores, lo que impide su uso efectivo.La Agenda Ambiental del Agua en Costa Rica aproxima los costos para la solución de los problemas apuntados anteriormente. Se necesita invertir alrededor de US$J .500 millones para abordar la gestión integrada de los recursos hídricos en el país.Abstract: The crisis of governance of thc watcr resources is clear and evideni in Costa Rica. These resources are in proccss oídeterioration anddangerously threatened. In only five decades it passed of che wealth and water abundance, to che vulnerability and shortagc of thc same one. A set of realities has originated dic mentioned crisis; dic abscncc of an integral, clear and siable water policy, a legal framework out of date. static one and of minimal fulfillmeni. which has allowed che inefficicrn use and ihe pollution ofihe water bodies. And certainly. hc dominecring culture of small ci no valuation to the water as vital resource for thc prcscnt and future dcvclopment of alI dic species. thai we populate che country.The Environmental Agenda of the Water in Costa Rica has bccn claborated by means of a participatory proccss. which includes several social actors in diverse regions —Limon. Liberia and Great Metropolitan Area (GAM) These actors prioritized lO principal problems related to water resources and thcir potential solutions:1) The formal and informal education is very weak with regard to since as reaches the efficient and intelligeni use of thc water resources. Equally. dic boss of managing is weak for revert of spilt without social responsibilicy.2) The excessive centralization of che decisions with very little civil parlicipation. both in the organizational siructure and in the decision making process.3) The un.workability of ihe institutional and legal framewoik —ignorance cii che pan of civil society of che proces.ses of denunciation and others the denunciation niechanism is ioo slow and inefticieni, a reason for which dic cbtmants get tired and discouragc—.4) Thedeficientone and almosi voideconomic valuationofthe waier. which bears in mmd the integral managing of the basin and dic scarc h of dic permancncy of dic resource to future.5) Thc absence of water plans of basin where dic regulatory plan is a basic component.6) The unequal quality of the water for dic Costa Ricans according tooperacor of dic service and geographica] region.7) The pollution of superficial and underground waters.8) The absence of knowledgc. socializ.arion, systematizing and mobilization in relation co the waier managing. Thc increase of dic capacities is necessary so much tcchnical and scicntific like of change of culture and popular knowledge.9) Lack of basic information and clear mechanisms to be able to use it.10) Thc cxisting information aL preseni is dispersed in different organizations and in sorne investigators, which prevents ihe effective use of the same one.The Environmental Agenda of the Water in Costa Rica brings the costs near for the solution of the pointed problems previously. Costa Rica needs to invest about US$1.500 million Lo approach ihe integrated managcment of the water resources in the country.

Le origini e lo sviluppo di Bologna etrusca: rapporti tra l'area nord-orientale e il centro protourbano

Questo progetto di Dottorato si focalizza sulle dinamiche di formazione della città etrusca di Felsina. In un primo momento è stata effettuata una disamina dei punti più critici di questa tematica. Successivamente sono stati affrontati tre contesti in larga parte inediti. Si tratta degli abitati della Fiera e di Caserma Battistini, oltre all'area di Villa Cassarini. Grazie allo studio di questi siti, è stato possibile delineare come il processo poleogenetico di Felsina prende avvio già con la fase finale del Bronzo Finale, momento in cui l'area attorno Bologna viene ripopolata. Agli inizi dell'età del Ferro si svilupperanno numerosi abitati nell'area attorno al futuro centro, che avevano stretti rapporti fra loro in termini di cultura materiale e scelte insediative. Con il passaggio all'VIII sec. a.C. si osserva un rafforzamento dell'area centrale, che nell'arco di mezzo secolo porterà ad un ulteriore accentramento di popolazione nell'area che di lì a poco diventerà la sede della città etrusca di Felsina, esito ultimo di un lungo processo di poleogenesi.