34 resultados para Hobson, Allan J.: Unennäöstä. Johdatus unitutkimukseen
em Universidad del Rosario, Colombia
Resumo:
Existen varias causas de la insuficiencia venosa profunda, la insuficiencia venosa superficial es una de ellas; por tal motivo, una intervencin activa de la insuficiencia superficial ya sea ciruga convencional, esclerosis o radiofrecuencia mejora el reflujo del sistema venoso profundo. En nuestro medio no se acostumbra a intervenir los pacientes con insuficiencia venosa mixta bajo la creencia de exacerbar la enfermedad o generar complicaciones. Se pretende documentar los cambios clnicos y hemodinmicos en pacientes con insuficiencia venosa mixta segn tipo de manejo, mdico vs quirrgico
Resumo:
La lectura tradicional y el acercamiento a los nios a la lectura, desde metodologas tradicionales, es una batalla perdida. Por esto, es importante generar hbitos lectores desde imaginarios y lenguajes propios de los nios para no cometer los mismos errores. Esta nueva metodologa trasforma el texto original de los cuentos de los escritores clsicos: Robert Louis Stevenson, Nikols Gogol y Edgar Allan Poe, en una experiencia enriquecedora, relacionndola con diversas categoras para construir conexiones que aumenten el conocimiento y brinden nuevas formas de hacer, actuar y pensar la lectura.
Resumo:
Este trabajo se soporta sobre una base conformada por dos conceptos, que constituyen el horizonte contextual de la investigacin: Derecho Administrativo y Comunidad de integracin. Es claro que al hablar de una Comunidad de integracin especfica como la Comunidad Andina (CAN), incide de forma directa en la actividad del derecho administrativo.Ha sido necesario que los pases que conforman los grupos de integracin econmica cedan parte de sus competencias para crear un ordenamiento jurdico de orden supranacional, el cual modifica la dinmica social de las relaciones comerciales y afecta la estructura de la administracin pblica, haciendo que el derecho administrativo no se limite a interactuar solo con derecho nacional. Esta mutua dependencia de las polticas internas y las regionales se realiza, entonces, cada vez que existe participacin y compromiso de los Estados frente a las decisiones, de carcter vinculante o no. En esa medida surge el problema de investigacin tendiente a esclarecer cmo ha sido la adopcin de las decisiones e interpretaciones, emanadas de los mecanismos oficiales del Derecho Comunitario Andino, en el ordenamiento jurdico colombiano. La existencia de varios puntos de vista con respecto a la obligatoriedad o no de dicha adopcin, moldea un tema de suficiente amplitud y profundidad para ser estudiado en un trabajo de investigacin.
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El sueo, es indispensable para la recuperacin, fsica, mental y de procesos como la consolidacin de memoria, atencin y lenguaje. La privacin de sueo (PS) incide en la atencin y concentracin. La PS es inherente a la formacin mdica, pero no es claro el papel de los turnos nocturnos en estudiantes, porque no cumplen con un objetivo acadmico, pero hay relacin con disminucin de la salud, productividad, accidentes, y alteraciones en diversas actividades. Est descrito el impacto de la PS sobre la capacidad de aprendizaje y aspectos como el nimo y las relaciones interpersonales. MTODOS: Se realiz un estudio analtico observacional de cohorte longitudinal, con tres etapas de medicin a 180 estudiantes de Medicina de la Universidad del Rosario, que evalu atencin selectiva y concentracin mediante la aplicacin de la prueba d2, validada internacionalmente para tal fin. RESULTADOS: Se estudiaron 180 estudiantes, 115 mujeres, 65 hombres, entre los 18 y 26 aos (promedio 21). Al inicio del estudio dorman en promedio 7,9 horas, cifra que se redujo a 5,8 y 6,3 en la segunda y tercera etapa respectivamente. El promedio de horas de sueo nocturno, disminuy en el segundo y tercer momento (p<0,001); Adems se encontr mediante la aplicacin de la prueba d2, que hubo correlacin significativa directa dbil, entre el promedio de horas de sueo, y el promedio del desempeo en la prueba (r=0.168, p=0.029) CONCLUSIONES: La PS, con perodos de sueo menores a 7,2 horas, impactan de manera importante la atencin selectiva, la concentracin
Resumo:
La lcera venosa es una revelacin clnica severa de la insuficiencia venosa crnica. Es la causa del 54-76% de las lceras venosas de miembros inferiores. La ciencia mdica ha generado diversos procedimientos en el manejo de esta patologa, es as como a partir de conocimientos en fisiopatologa de la ulceracin venosa, se han aplicado procedimientos como opcin de tratamiento. Objetivos: Valorar si el uso de rutina de la oclusin endoluminal con espuma guiada por ecografa del sistema venoso superficial insuficiente, en adiccin al manejo convencional de la ulcera venosa (vendaje no compresivo, gasa vaselinada y curaciones) podra mejorar la tasa de curacin a las 24 semanas de tratamiento. Diseo: Estudio clnico aleatorizado prospectivo de pacientes de la consulta externa de ciruga vascular del Hospital Occidente de Kennedy-Bogot, durante el 01 de junio del 2011 hasta el 30 junio del 2012. Mtodos: Un total de 44 pacientes con ulcera activa que cumplieron criterios de seleccin ingresaron al estudio, correspondientes a 48 extremidades con clasificacin CEAP (C6), los pacientes fueron a aleatorizados a manejo convencional (control) o con manejo adicional de oclusin endoluminal con espuma eco-guiada. El objetivo principal fue el cierre de la ulcera a las 24 semanas. Resultados: La Curacin de la ulcera a las 24 semanas de la aleatorizacin fue de 20 (83.3%) extremidades del grupo de oclusin endoluminal con espuma eco-guiada Vs 3(12.5%) para el grupo de control P: 0.0005 Discusin: Las tasas de curacin de la ulcera luego de la oclusin endoluminal con espuma eco-guiada es muy superior al manejo convencional con curaciones y vendaje no compresivo, las tasa de curacin son tan altas como las reportadas con sistemas de alta compresin y ciruga a las 24 semanas. La oclusin endoluminal eco-guiada es segura, mnimamente invasiva y clnicamente efectiva.
Resumo:
El manejo de las lesiones de plejo braquial ha sido ampliamente discutido e investigado, especialmente en las lesiones cerradas por traccin. Las lesiones abiertas con compromiso vascular, muchas veces comprometen la viabilidad de la extremidad o la vida del paciente; son de difcil manejo con prioridades distintas, tiempos de establecimiento de los procedimientos que varan respecto a los hallazgos con resultados funcionales pobres por el diagnostico tardo de la lesin nerviosa. Se plantean interrogantes desde el punto de vista vascular y de la lesin nerviosa. se realiza una revisin sistemtica de la literatura, encontrando puntos importantes con respecto a la exploracin, el momento de la reparacin nerviosa pero sin establecer resultados funcionales claros ante la deficiencia metodolgica de los estudios encontrados.
Resumo:
En nuestro pas existen mltiples entidades y materias que no aplican la Ley 80 de 1993. As, el desarrollo de su actividad contractual escapa al mbito normativo que establece el Estatuto General de Contratacin de la Administracin Pblica, configurndose de esta manera los denominados regmenes excepcionales. Sin embargo, teniendo en cuenta que son entidades que administran recursos pblicos y en virtud del deber de observancia de los principios que orientan la funcin administrativa establecido por el ordenamiento jurdico, el Derecho Pblico que pareciere inicialmente no exigible a estos regmenes termina siendo aplicado, llegando a convivir e interactuar entonces con el Derecho Privado preponderantemente aplicable en este tipo de entidades. Dentro de estas, precisamente, se encuentran las denominadas Empresas Sociales del Estado - ESES -, las cuales por disposicin expresa del legislador en materia contractual se rigen por el Derecho Privado, pero otorgndoles adems la facultad de utilizar las clusulas exorbitantes previstas en el Estatuto Contractual. Este escenario particularmente confuso, donde impera la incertidumbre sobre el alcance de la aplicacin del Derecho Pblico y/o del Derecho Privado, constituye el problema jurdico que se aborda en el presente trabajo, el cual se desarrolla a partir del estudio del rgimen contractual de las ESES, sealando sus rasgos ms importantes y brindando una serie de criterios para la determinacin de aspectos puntuales como: la aplicacin de los principios, el rgimen de inhabilidades e incompatibilidades aplicable, la utilizacin de las clusulas y potestades exorbitantes, las modalidades de seleccin del contratista, entre otros.
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Desde la inauguracin del Portal Suba de TransMilenio, han sido evidentes los cambios fsico-espaciales en el sector donde fue implementado, materializndose en nuevos proyectos residenciales de alta densidad, centros comerciales, supermercados de grandes superficies, espacios pblicos, y vas locales y principales, en un sector que antes de la aparicin del portal se caracterizaba principalmente por ser una zona agro-industrial dedicada al cultivo de flores. No obstante, tales intervenciones parecen estar desarticuladas entre si. Por ejemplo, el centro comercial y el supermercado siguen un patrn de construccin cerrada, sin interaccin abierta con el espacio pblico exterior y sin establecer otro tipo de dinmicas urbanas. Por otra parte, puede decirse que gracias a la implementacin del portal, la estructura ecolgica principal ha sufrido un deterioro importante siendo observable en la disminucin significativa de zonas verdes as como en el descuido de los humedales localizados en esta localidad. Por lo tanto, es importante hacer hincapi en la relacin sistemas de transporte desarrollo urbano en tanto que son agentes transformadores del entorno, generadores de desarrollo y bienestar social, y catalizadores de espacios pblicos mejor diseados y ms amables, de ser bien planificados y ejecutados, ya que, caso contrario, podran acarrear efectos contraproducentes en cuanto a la articulacin fsica de la ciudad, accesibilidad, segregacin social y el impacto negativo sobre el medio ambiente.
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Objetivo: Describir los factores relacionados con la toma de decisin de manejo quirrgico en pacientes con hidronefrosis secundaria a estrechez de la unin pieloureteral en el servicio de Urologa Peditrica de una institucin de IV nivel. Materiales y Mtodos: Se realiz un estudio descriptivo retrospectivo. Se seleccionaron por conveniencia a 100 pacientes con diagnstico antenatal de hidronefrosis, 37 fueron llevados a manejo quirrgico por estrechez de la unin pieloureteral (EUPU) entre los aos 2009 y 2012. Se evaluaron los factores que llevaron a la toma| de esta decisin. Resultados: Los pacientes con diagnstico postnatal de EUPU representaron el 37% de la poblacin, la indicacin de manejo quirrgico en 13 pacientes (35,1%) fue dilatacin caliceal (SFU 3), en 21 pacientes (56,8%) de deterioro de la funcin renal y en los restantes (8,1%) infeccin urinaria recurrente. Se encontr una progresin de 30% en la severidad de la dilatacin en el periodo postnatal, haban 9 pacientes (24% de la muestra) SFU de 3 y 4 en el periodo prenatal y 20 (54%) en el periodo postnatal que fueron llevados a manejo quirrgico. De los pacientes que disponamos de datos precisos de valores de variacin porcentual de gammagrafa 16% de la muestra, se encontr que haba una variacin del 50% en deterioro de la funcin renal. Conclusin: En el grupo de pacientes colombianos de la consulta externa del servicio de urologa peditrica estudiado se encontr que la decisin de manejo quirrgico en pacientes con EUPU, est en concordancia con lo encontrado en la literatura mundial, siendo estos la presencia de dilatacin caliceal deterioro de la funcin renal en gammagrafa DMSA.
Resumo:
El documento muestra la slida influencia de la corriente doctrinal del profesor francs Len Duguit (1859 1928), en la reforma constitucional colombiana de 1936, desde tres perspectivas: El sistema jurdico, la funcin social de la propiedad y los servicios pblicos. Para el primer tercio del siglo XX, en Colombia, al igual que suceda en Norteamrica y los pases europeos que encauzaban nuestra tradicin jurdica, las tesis individualistas sobre el modelo de Estado y el derecho, haban envejecido, y se planteaban nuevas interpretaciones del sistema jurdico imperante y del papel del Estado en la sociedad, en Colombia, el francs, Len Duguit secundara de manera decisiva, aunque no exclusiva, tal proceso.
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La obsolescencia programada es el deseo de tener algo un poco ms nuevo, un poco mejor, un poco ms rpido de lo necesario. El texto estudia este fenmeno a la luz del Estatuto del Consumidor Ley 1480 de 2011 para determinar si el consumidor colombiano est suficientemente protegido con l.
Resumo:
El libro Retos de la democracia y participacin ciudadana es producto de un conjunto de reflexiones que surgieron tras percibir que, pese a la importancia que la Constitucin concedi a la democracia y al principio, valor y derecho fundamental de participacin ciudadana, existen problemas conceptuales, retos y perspectivas que han influido en su desarrollo, as como tambin en los mecanismos legales de participacin del pueblo en ejercicio de su soberana y de la participacin ciudadana en lo administrativo y en su proyeccin social. As, esta valiosa contribucin acadmica indaga las razones que llevaron al constitucionalismo colombiano a reforzar la democracia representativa, adoptando adicionalmente el modelo participativo de la democracia, por lo cual se estudian las condiciones necesarias para su exitosa implementacin y se reflexiona sobre las dificultades y riesgos de su puesta en marcha. Para ello, se hace una profunda revisin de las garantas democrticas que ofrece la Constitucin y la ley a los ciudadanos tanto en el Derecho Comparado como en el Derecho colombiano. En el espectro de esta investigacin se analiza la conjuncin de la democracia representativa y la democracia participativa y el significado en el modelo de Estado, sus principales retos y tendencias. En segundo lugar, se analiza la participacin de los ciudadanos en lo administrativo como garanta de eficacia en las decisiones administrativas y se delimita de otros conceptos aledaos, precisando las condiciones requeridas para su implementacin, cuyo vrtice principal es la vigencia del Estado de derecho. Teniendo en cuenta los derechos fundamentales de las personas que son el eje principal de la democracia y de la participacin. En el ltimo captulo, se estudia el papel del juez constitucional en un Estado democrtico y social de derecho. Siguiendo estas grandes lneas temticas, en el primer captulo del libro consagrado a la delimitacin conceptual de la democracia representativa, participativa y sus retos actuales, se hace un anlisis doctrinario para situar los conceptos de democracia representativa y participativa. Luego, con fundamento en la doctrina ms avezada sobre el tema, se hace referencia a las distintas clases de democracia. En este sentido, se realiza un anlisis del concepto de democracia representativa en sus diversas concepciones. Tambin, se estudia la democracia directa y semidirecta, as como los mecanismos de participacin poltica del pueblo en ejercicio de su soberana, teniendo presentes las disposiciones que en este sentido aparecen en la Constitucin Poltica de 1991, as como la interpretacin que la Corte Constitucional ha efectuado frente al tema. Se establecen adems los aspectos ms relevantes a travs de los cuales se deduce la importancia actual de la democracia en el Estado-Nacin en el mbito internacional, lo cual permite identificar una relacin inseparable entre la democracia y el derecho, porque los ciudadanos no producen las disposiciones jurdicas, sino que eligen a quienes estn autorizados para producirlas. Por lo cual, en el Estado social de derecho la fuente principal de Derecho es la Constitucin, seguida por la ley, aunque esta no tenga la misma fuerza que tena en el Estado liberal de Derecho. Dentro de este marco conceptual, tambin se define que la democracia es cultura, es estilo de vida, caracterizado por el dilogo, la informacin, la comunicacin, la fraternidad de los ciudadanos con la organizacin poltica. Es un lenguaje y un conjunto de actitudes, convicciones, creencias, tolerancias, responsabilidades y concepciones de la ciudadana, de su civismo y solidaridad que penetra en el espectro de lo pblico y de lo privado.
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Con base en las preocupaciones de la poca sobre la susceptibilidad al romance y acoso sexual de la trabajadora de oficina, este artculo propone explorar la representacin de secretarias y taqugrafas en TheType-Writer Girl (1897), de Grant Allan, y en North of Fifty-Three (1914), de Bertrand Sinclair. Se mirar la presin para adquirir la independencia econmica y autonoma personal a travs del trabajo en oficina. Tambin, la necesidad de ajustarse a ideologas presentes en la sociedad, que abogaban un destino predeterminado de matrimonio e hijos para la mujer. Se pregunta si el gnero de literatura workinggirl de esos tiempos abogaba la imagende la mujer independiente, trabajadora y emocionalmente realizada, o si el trabajo de oficina era interpretado como un paso natural hacia una evolucin de nias a madres. Este artculo tambin cuestiona si la oficina ficcional fue presentada como una ubicacin de autonoma y potencial femeninos, o si fue vista como un espacio hostil y peligroso del que debera escapar lo ms pronto posible para mantener la seguridad del hogar.
Resumo:
En Individuo y Sociedad, asignatura del ciclo bsico deArtes Liberales, se exploran algunos de los fenmenosde la sociedad actual como el individualismo urbano.Del cuento de Edgar Allan Poe titulado El hombrede la multitud surgi la idea dedocumentar este fenmeno,pero mediante la fotografadocumental, eldibujo y la pintura. Eldocente de la ctedranos presenta los mejorestrabajos
Resumo:
Marco conceptual: La enfermedad renal crnica es un serio problema de salud pblica en nuestro pas por la gran cantidad de recursos econmicos que requiere su atencin. La hemodilisis es el tratamiento ms usado en nuestro medio; el acceso vascular y sus complicaciones derivadas son el principal aspecto que incrementa los costos de atencin en stos pacientes. Materiales y mtodos: Se realiz un estudio econmico de los accesos vasculares en pacientes incidentes de hemodilisis en el ao 2012 en la agencia RTS-Fundacin Cardio Infantil. Se estableci el costo de creacin y mantenimiento del acceso con catter central, fstula arteriovenosa nativa, fstula arteriovenosa con injerto; y el costo de atencin de las complicaciones para cada acceso. Se determin la probabilidad de ocurrencia de complicaciones. Mediante un rbol de decisiones se traz el comportamiento de cada acceso en un perodo de 5 aos. Se establecieron los aos de vida ajustados por calidad (QALY) en cada acceso y el costo para cada uno de stos QALY. Resultados: de 36 pacientes incidentes de hemodilisis en 2012 el 100% inici con catter central, 16 pacientes cambiaron a fstula arteriovenosa nativa, 1 a fstula arteriovenosa con injerto que posteriormente pas a CAPD, 15 continuaron su acceso con catter y 4 pacientes fallecieron. En 5 aos se obtuvieron 2,36 QALY para los pacientes con catter central que costaran $ 24.813.036,39/QALY y 2,535 QALY para los pacientes con fstula nativa que costaran $ 6.634.870,64/QALY. Conclusiones: el presente estudio muestra que el acceso vascular mediante fstula arteriovenosa nativa es el ms costo-efectivo que mediante catter
