201 resultados para Modelo de competências
Resumo:
RESUMO: O objectivo deste trabalho foi avaliar se a exposio crnica neonatal hiperxia mo-derada induz alteraes funcionais e estruturais persistentes nas vias areas. Desenvolveu-se um modelo animal, no rato, a partir do qual se retiraram implicaes para a compreenso das repercusses crnicas da hiperxia neonatal sobre as vias areas de displasia broncopulmonar (DBP), em duas fases distintas: imediatamente aps a exposi-o neonatal a 50%O2 (grupo 50%O2) e aps trs semanas de recuperao em ar ambiente (grupo 50%O2+Ar).Compararam-se os resultados da resposta do msculo liso de traqueia (MLT) esti-mulao in vitro com metacolina e salbutamol e avaliaram-se as alteraes quantitativas da rea de MLT, bem como as alteraes qualitativas da estrutura da traqueia. Demonstrou-se que a exposio a 50% de oxignio no tinha repercusses imediatas sobre a resposta in vitro do MLT estimulao colinrgica, mas que induzia um aumento do relaxamento em resposta ao salbutamol. A contractilidade do MLT em resposta estimula-o com metacolina no grupo 50%O2+Ar foi significativamente superior do grupo de con-trolo da mesma idade e tambm superior observada no grupo 50%O2, enquanto que a resposta ao salbutamol se voltou a aproximar dos valores de controlo aps a recuperao em normxia. No se observaram diferenas estatisticamente significativas na rea de MLT entre os grupos experimental e de controlo, o que se deve provavelmente ao nmero reduzido de amostras avaliadas e variabilidade deste parmetro no grupo de controlo; contudo, verifi-cou-se um aumento mdio de 15% imediatamente aps a exposio hiperxia que persis-tiu aps o perodo de recuperao.As alteraes qualitativas sobre a arquitectura da traqueia, avaliadas por microscopia ptica, revelaram no grupo 50%O2 aumentos da espessura da matriz extracelular e da den-sidade de mastcitos desgranulados na submucosa e adventcia vizinhas do MLT, sem outras alteraes relativamente ao grupo de controlo com 15 dias. As alteraes da matriz extrace-lular foram reversveis aps a recuperao em ar ambiente. A densidade de mastcitos per-maneceu superior do grupo de controlo de 36 dias de idade, apresentando-se em maior contiguidade com o MLT relativamente ao grupo 50%O2. Em sntese, demonstrou-se que a hiperxia neonatal crnica em nveis moderados in-duz alteraes da resposta contrctil do MLT e da estrutura da traqueia que podem ter ex-presso funcional aps a exposio ter cessado. Assim, o contributo original do presente trabalho foi o desenvolvimento de um modelo animal que permite avaliar os mecanismos pelos quais a hiperxia capaz de induzir, isoladamente, alteraes crnicas da contracti-lidade, do relaxamento do ML e da estrutura das vias areas que podem ser responsveis pela HRB persistente em doentes sujeitos a oxigenioterapia neonatal.-------------ABSTRACT: The aim of this work was to evaluate whether chronic neonatal exposure to hyperoxia in-duces persistent structural and functional airway changes. An animal model was developed, using neonatal rats, in order to understand the chronic effects of neonatal hyperoxia on the airways, in bronchopulmonary dysplasia, in two distinct phases: immediately after neonatal exposure to 50%O2 (50%O2 group) and after three weeks of recovery at ambient air (50%O2+Ar group).The results from the tracheal smooth muscle (TSM) response to in vitro stimulation with metacholine and salbutamol were compared and quantitative changes in TSM area, as well as qualitative changes in tracheal structure were evaluated. It was demonstrated that while exposure to 50% oxygen had no immediate effects on in vitro TSM response to cholinergic stimulation, it induced an increase in relaxation as a result of salbutamol administration. TSM contractility as a result of methacholine administration in the 50%O2 + Ar group was significantly higher than that of the same-age control group, and also higher than the one observed in the 50%O2 group, whereas the response to salbutamol admini-stration was once again closer to the control values after recovery in normoxia. There were no statistically significant differences in the TSM area between the experi-mental and control groups, which is most likely due to the reduced number of samples evalu-ated and to the variability of this parameter in the control group. However, there was an aver-age increase of 15% immediately after exposure to hyperoxia, which persisted after the recov-ery period. Qualitative changes in tracheal architecture, evaluated by optic microscopy, revealed that the 50%O2 group suffered an increase in the thickness of the extracellular matrix and degranu-lated mast cell density in the submucosa and adventitia adjacent to the TSM, without further changes when compared with the control group at 15 days of age. The changes in extracellular matrix were reversible after recovery in ambient air. Mast cell density remained higher than that of the control group at 36 days of age, and more contiguous to TSM than the 50%O2 group. In conclusion, it has been demonstrated that moderate levels of chronic neonatal hyperoxia in-duce changes in TSM contractile response and tracheal structure, which may be functionally ex-pressed after discontinuation of exposure. Therefore, the original contribution of the present work was the development of an animal model which allows the evaluation of the mechanisms through which hyperoxia alone can induce chronic changes in contractility and relaxation of SM and also in airway structure that can be responsible for the persistent airway hyperrespon-siveness found in patients who were submited to neonatal oxygen therapy.
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Relatrio de Estgio apresentado para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Gesto do Territrio Especializao em deteco Remota e Sistemas de Informao Geogrfica
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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para a obteno do grau de Mestre em Engenharia Mecnica
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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Matemtica e Aplicaes - Actuariado, Estatstica e Investigao Operacional
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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Cincias da Educao, especializao em Anlise e Interveno em Educao
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Relatrio de Estgio apresentado para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em ensino de Ingls e lngua estrangeira (Alemo) no 3 ciclo do Ensino Bsico e no Ensino Secundrio
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Relatrio apresentado para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Ensino de Ingls e de Lngua Estrangeira (Alemo) no 3. Ciclo do Ensino Bsico e no Ensino Secundrio
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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Engenharia do Ambiente, perfil Gesto e Sistemas Ambientais
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RESUMO: A fisioterapia caminha inevitavelmente para a especializao em determinadas reas de interveno (WCPT, 2007), nomeadamente na da fisioterapia respiratria. Este facto ocorre, por um lado, por se tratar de uma rea de interveno da fisioterapia com um papel especfico e de carcter especializado e, por outro lado, devido enorme procura deste tipo de servios, causada tambm pelo aumento da prevalncia de doenas respiratrias crnicas, que se tem vindo a verificar e que se prev que se continue a verificar (OMS, 2005), e ainda enorme transversalidade deste tipo de interveno. A formao ps-graduada em fisioterapia respiratria, com o objectivo de fornecer aos formandos competências terico-prticas que os apetreche para uma prtica baseada na evidncia, parece ser fundamental, mas a formao de adultos acarreta um compromisso com os princpios da aprendizagem especficos desta populao. Os modelos de formao nesta rea especfica devero incluir metodologias e contedos que cumpram objectivos reais, baseados no totalmente em curricula pr-estabelecidos, mas nas necessidades e expectativas de quem vive esta realidade, para alm de se sustentarem nos referenciais tericos. Assim, este estudo pretende avaliar a eficcia de um programa de formao psgraduada em fisioterapia respiratria, baseado nas necessidades e expectativas dos sujeitos que esto envolvidos neste processo, e sustentado nos referenciais tericos que se conhecem sob a forma de standards, guidelines ou recomendaes. Os nossos objectivos especficos foram: a) Aferir quais as caractersticas que so importantes para garantir a eficcia de metodologia de um programa de formao ps-graduada na rea da fisioterapia respiratria, ou seja, a dinmica do processo. b) Aferir quais os contedos base que devero fazer parte dessa formao e, c) Aferir se h vantagens distintas para formandos que j detenham experincia clnica e para recm-licenciados, e que frequentem o referido curso, ou seja, aferir o pblico-alvo. O desenho metodolgico considerado para atingir os objectivos a que se prope este estudo teve como base uma abordagem essencialmente qualitativa, mas recorreu a preciosas ferramentas quantitativas. Trata-se assim de uma abordagem de carcter misto. A nossa amostra, de convenincia, foi constituda pelos 22 formandos que se matricularam no nico curso de ps-graduao em fisioterapia respiratria, que neste momento existe no nosso pas. A recolha de dados obedeceu a uma estratgia comum nas abordagens qualitativas e que incluiu a triangulao de vrias fontes e de vrios mtodos de recolha, a fim de permitir articular diferentes pontos de vista sobre um mesmo objecto. Assim, aps a anlise de referenciais tericos considerados relevantes, recorreu-se opinio de diferentes sujeitos, atravs de painis, e de questionrios, (questionrios de opinio, questionrios de caracterizao, questionrios de avaliao de conhecimentos e atitudes, entrada e no final) bem como avaliao de comportamentos, competências e atitudes, observados em ambiente simulado e real. A filosofia de formao que esteve subjacente ao nosso programa foi um constante compromisso entre a teoria, a prtica e a clnica, em que o fenmeno de transfert foi potencializado por algumas caractersticas como o fio condutor entre os contedos, a presena de utentes reais nas aulas, os workshops temticos e os estgios profissionais, a apresentao e discusso de estudos de caso com profissionais de referncia, e os perodos de pausa entre seminrios, em que esto facilitadas a reflexo, aplicao e experimentao de novas competências. Estas caractersticas estiveram na base dessa estreita relao entre a teoria, a prtica e a clnica. Os critrios de seleco do corpo docente, capazes de funcionar como fontes de informao credvel e actual e, sobretudo, capazes de funcionar como modelos profissionais, foram cruciais. Tambm o conhecimento das expectativas iniciais dos formandos e a monitorizao facilitaram o processo de aprendizagem e o ajuste do programa ao longo do perodo de formao, assim como as avaliaes formativas frequentes. Acreditamos que estas caractersticas do nosso programa foram fundamentais para a eficcia do mesmo, e que atravs delas obtivemos resultados positivos, em que se destacam a obteno dos melhores resultados situados, sobretudo, nos nveis de complexidade relativos resoluo de problemas, e a valorizao das competências ao do domnio afectivo. Corrobormos a teoria de que pessoas com formaes e /ou experincias diferentes agem de maneiras diferentes, e aprendem de maneiras diferentes, e conclumos que os resultados nos estadios de aprendizagem e nas expectativas e necessidades colmatadas so generalizadamente positivos, o que torna qualquer dos grupos estudados, um pblico-alvo deste tipo de formao, embora possam ser apontadas algumas vantagens distintas conforme a experincia profissional de cada um, sendo os formandos com mais experincia, aqueles que mais evoluem em todos os domnios de aprendizagem. O aumento da empregabilidade dos formandos, directa ou indirectamente relacionado com a frequncia do curso, parece ter sido um resultado positivo e inesperado. A possvel caducidade do programa, o acompanhamento do grupo aps o trmino do curso, o peso que os mtodos de avaliao podem ter tido nos resultados, so algumas questes que ficam por esclarecer, e que merecem estudos futuros. Apesar disto, julgamos poder afirmar que este modelo de formao foi eficaz.
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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Engenharia do Ambiente, Perfil de Engenharia Sanitria
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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa, para a obteno Engenharia Informtica
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Mestrado Integrado em Engenharia Civil Perfil de Construo
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RESUMO - A infeco por VIH reconhecida mundialmente como um problema de sade pblica, apesar de todos os esforos e recursos despendidos e dos avanos cientficos conseguidos nos ltimos anos. Portugal, apesar do registo da diminuio de novos casos de infeco VIH, encontra-se no 4. lugar (dos pases da Unio Europeia) em termos de incidncia de infeco por VIH (dados de 2008). Esta situao, juntamente com a crescente constatao dos custos elevados para o tratamento desta infeco, da variabilidade de prticas e a fragmentao dos cuidados, motivou a reflexo sobre modelos alternativos de organizao de cuidados, inspirados em modelos de gesto da doena e idealmente centrados nos cuidados de sade primrios. O presente trabalho teve como objectivos analisar os modelos de organizao de cuidados prestados pessoa com VIH, nos pases desenvolvidos, a nvel dos cuidados de sade primrios e compreender o nvel de adequao dos resultados encontrados, para a realidade portuguesa. Para os alcanar foi realizada uma reviso da literatura e a realizao de entrevistas a profissionais de sade. Nos artigos analisados na reviso da literatura, verificou-se consenso em torno de um modelo baseado em cuidados partilhados, entre os prestadores primrios e os diferenciados. Foram ainda referenciados mltiplos factores e condies que tero de ser assegurados para uma possvel implementao do modelo. Quanto aos entrevistados verificou-se uma opinio favorvel em relao ao modelo de cuidados partilhados, mostrando-se expectantes e despertos para a necessidade de mudana, perspectivando uma maior integrao do actual estado de organizao dos cuidados para a pessoa com VIH. Estes indcios reflectem a relevncia de maior investigao sobre o modelo de cuidados partilhados.
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Baseado na apresentao feita, com o mesmo ttulo, no XIV Encontro Nacional de Sociologia Industrial, das Organizaes e do Trabalho - Emprego e coeso social: da crise de regulao hegemonia da globalizao Lisboa, em 26 e 27 de Maio de 2011, e posteriormente a ser editado em proceeding
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia do Ambiente, perfil Engenharia Sanitria
