Realidade e fic����o : alguns aspectos do elogio plat��nico da mentira

Numa passagem famosa e assaz desconcertante do livro II da Rep��blica, Plat��o sustenta que n��o h�� motivo para um deus mentir, mas que pode haver muitas e boas raz��es para os homens o fazerem! O que est�� em quest��o �� a no����o e o estatuto de pseudos e uma distin����o, introduzida um pouco antes, marcara a diferen��a entre o que se deve entender por "verdade ira mentira" e a que n��o passa de uma "mentira em palavras", A primeira, detestada por deuses e por homens-, corresponde �� ignor��ncia e ao engano que se instalam na alma quanto ao que �� mais importante para cada um; a segunda, "a que consiste em palavras", �� objecto do elogio plat��nico em circunst��ncias espec��ficas que conv��m esclarecer. Em termos globais, a mentira em palavras quando �� ��til n��o �� desprez��vel

Participa����o pol��tica e os coment��rios dos leitores no jornalismo online portugu��s. Significado e import��ncia pol��tica dos coment��rios dos leitores nos websites dos sete jornais generalistas portugueses e as estrat��gias para a sua gest��o.

Disserta����o apresentada para cumprimento dos requisitos necess��rios �� obten����o do grau de Mestre em Ci��ncias da Comunica����o.

Efeitos do consumo de vinho na sa��de humana: aspectos positivos e negativos

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Tecnologia e Seguran��a Alimentar

Psicopatologia obsessivo-compulsiva na distonia focal prim��ria : aspectos neuropsiqui��tricos de uma doen��a do movimento

RESUMO: pela contrac����o involunt��ria de grupos musculares de extens��o vari��vel, originando movimentos involunt��rios e posturas an��malas, por vezes dolorosas. O tratamento convencional consiste em injec����es localizadas de toxina botul��nica, podendo, em casos refract��rios, estar indicado o tratamento por estimula����o cerebral profunda. A neurobiologia da distonia focal prim��ria permanece incompletamente compreendida. Os estudos de neuro-imagem estrutural e funcional revelam altera����es subtis da anatomia e funcionamento do estriado e das vias cortico-basais, com destaque para o aumento do volume, da actividade metab��lica e da neuroplasticidade do putamen e de ��reas corticais motoras, pr��-motoras e sensitivas. O conjunto destas altera����es aponta para uma disrup����o da regula����o inibit��ria de programas motores autom��ticos sustentados pelo estriado e pelas vias ortico-subcorticais. Nos ��ltimos anos tem crescido o interesse pelas manifesta����es psiqui��tricas e cognitivas da distonia (estas ��ltimas muito pouco estudadas). Tem despertado particular interesse a poss��vel associa����o entre distonia focal prim��ria e perturba����o obsessivo-compulsiva (POC), cuja neurobiologia parece notavelmente sobrepon��vel �� da distonia prim��ria. Com efeito, os estudos de neuro-imagem estrutural e funcional na POC revelam consistentemente aumento do volume e actividade do estriado e do c��rtex ��rbito-frontal, apontando mais uma vez para uma disfun����o do controlo inibit��rio, no estriado, de programas comportamentais e cognitivos autom��ticos. Objectivos: 1. Explorar a preval��ncia e intensidade de psicopatologia em geral, e de psicopatologia obsessivo-compulsiva em particular, numa amostra de indiv��duos com distonia focal prim��ria; 2. Explorar a ocorr��ncia, natureza e intensidade de altera����es do funcionamento cognitivo numa amostra de indiv��duos com distonia focal prim��ria; 3. Investigar a associa����o entre a gravidade da distonia focal, a intensidade da psicopatologia, e a intensidade das altera����es cognitivas. Metodologia: Estudo de tipo transversal, caso-controlo, observacional e descritivo, com objectivos puramente explorat��rios. Casos: 45 indiv��duos com distonia focal prim��ria (15 casos de blefaroespasmo, 15 de c��ibra do escriv��o, 15 de distonia cervical espasm��dica), recrutados atrav��s da Associa����o Portuguesa de Distonia. Crit��rios de inclus��o: idade = 18; distonia focal prim��ria pura (excluindo casos de distonia psicog��nica poss��vel ou prov��vel de acordo com os crit��rios de Fahn e Williams); Metabolismo do cobre e Resson��ncia Magn��tica Nuclear sem altera����es. Controlos doentes: 46 casos consecutivos recrutados a partir da consulta externa do Hospital Egas Moniz: 15 doentes com espasmo hemifacial, 14 com espondilartropatia cervical, 17 com s��ndrome do canal c��rpico. Controlos saud��veis: 30 volunt��rios. Crit��rios de exclus��o para todos os grupos: Mini-Mental State Examination patol��gico, tratamento actual com anti-colin��rgicos, antipsic��ticos, inibidores selectivos da recapta����o da serotonina, antidepressivos tri- ou tetrac��clicos. Avalia����o: Avalia����o neurol��gica: hist��ria e exame m��dico e neurol��gico completos. Cota����o da gravidade da distonia com a Unified Dystonia Rating Scale. Avalia����o psicopatol��gica: Symptom Check-List-90-Revised; entrevista psiqui��trica de 60 minutos incluindo a Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI), vers��o 4.4 (validada em Portugu��s), complementada com os m��dulos da MINI Plus vers��o 5.0.0 para depress��o ao longo da vida e depend��ncia/ abuso do ��lcool e outras subst��ncias ao longo da vida; Yale-Brown Obsessive-Compulsive Symptom Checklist e a Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS). Avalia����o neuropsicol��gica: Wisconsin Card Sorting Test (WCST; flexibilidade cognitiva); Teste de Stroop (inibi����o de resposta); Block Assembly Test (capacidade visuo-construtiva); Teste de Reten����o Visual de Benton (mem��ria de trabalho visuo-espacial). An��lise estat��stica:os dados foram analisados com a aplica����o inform��tica SPSS for Windows, vers��o 13. Para a compara����o de propor����es utilizaram-se o teste do Chi-quadrado e o teste de Fisher. Para a compara����o de vari��veis quantitativas entre dois grupos utilizou-se o teste t de Student ou o teste U de Mann-Whitney (teste de Wilcoxon no caso de amostras emparelhadas). Para compara����es de m��dias entre tr��s grupos recorreu-se �� An��lise de Vari��ncia a um factor (vari��veis de intervalo e de r��cio), ou ao teste de Kruskal-Wallis (vari��veis ordinais). Para o estudo da associa����o entre vari��veis foram utilizados os coeficientes de correla����o de Pearson ou de Spearman, a an��lise de correla����es can��nicas, a an��lise de traject��rias e a regress��o log��stica. Adoptou-se um Alpha de 0.05. Resultados: Os doentes com distonia focal prim��ria apresentaram uma pontua����o m��dia na Y- -BOCS significativamente superior �� dos dois grupos de controlo. Em 24.4% dos doentes com distonia a pontua����o na Y-BOCS foi superior a 16. Estes doentes eram predominantemente mulheres, tinham uma maior dura����o m��dia da doen��a e referiam predominantemente sintomas obsessivo-compulsivos (SOC) de contamina����o e lavagem. Os dois grupos com doen��a cr��nica apresentaram pontua����es m��dias superiores ��s dos indiv��duos saud��veis nas escalas de ansiedade, somatiza����o e psicopatologia geral. Os doentes com distonia tratados com toxina botul��nica apresentaram pontua����es inferiores ��s dos doentes n��o tratados nas escalas de ansiedade generalizada, fobia, somatiza����o e depress��o, mas n��o na Y-BOCS. Sessenta por cento dos doentes com distonia apresentavam pelo menos um diagn��stico psiqui��trico actual ou pregresso. O risco de apresentar um diagn��stico psiqui��trico actual era menor nos doentes tratados com toxina botul��nica, aumentando com a gravidade da doen��a. A preval��ncia de POC foi 8,3% e a de depress��o major 37,7%. No WCST e na Prova de Benton, os doentes com distonia focal prim��ria demonstraram um desempenho inferior ao de ambos os grupos de controlo, cometendo sobretudo erros perseverativos. Os doentes com distonia e pontua����o na Y-BOCS > 16 cometeram mais erros e respostas perseverativas no WCST do que os restantes doentes com distonia. As an��lises de correla����es e de traject��rias revelaram que nos doentes com distonia a gravidade da distonia foi, juntamente com a idade e a escolaridade, o factor que mais interagiu com o desempenho cognitivo. Discuss��o: o nosso estudo �� o primeiro a descrever, nos mesmos doentes com distonia focal prim��ria, SOC significativos e altera����es cognitivas. Os nossos resultados confirmam a hip��tese de uma associa����o cl��nica espec��fica entre distonia focal prim��ria e psicopatologia obsessivo-compulsiva. Confirmam igualmente que a distonia focal prim��ria est�� associada a um maior risco de desenvolver morbilidade psiqui��trica ansiosa e depressiva. O tratamento com toxina botul��nica reduz este risco, mas n��o influencia os SOC. Entre os doentes com distonia, os que t��m SOC significativos poder��o diconstituir um grupo particular com maior dura����o da doen��a (mas n��o uma maior gravidade), predom��nio do sexo feminino e predom��nio de SOC de contamina����o e limpeza. Em termos cognitivos, os indiv��duos com distonia focal prim��ria apresentam d��fices significativos de flexibilidade cognitiva (particularmente acentuados nos doentes com SOC significativos) e de mem��ria de trabalho visuo-espacial. Estes ��ltimos devem-se essencialmente a um d��fice executivo e n��o a uma incapacidade visuo-construtiva ou visuo-perceptiva. A disfun����o cognitiva n��o �� explic��vel pela psicopatologia depressiva nem pela incapacidade motora, j�� que os controlos com doen��a perif��rica cr��nica tiveram um desempenho superior ao dos doentes com distonia. No seu conjunto os nossos resultados sugerem que os SOC que ocorrem na distonia focal prim��ria constituem uma das manifesta����es cl��nicas da neurobiologia desta doen��a do movimento. O predom��nio de sintomas relacionados com higiene e o perfil disexecutivo de altera����es cognitivas���persevera����o e dificuldades executivas de mem��ria de trabalho visuo-espacial ��� apontam para a via cortico-basal dorso-lateral e para as ��reas corticais que lhe est��o associadas como estando implicadas na tripla associa����o entre sintomas motores, obsessivo-compulsivos e cognitivos. Conclus��es: A distonia focal prim��ria �� um s��ndrome neuropsiqui��trico complexo com importantes manifesta����es n��o motoras, nomeadamente compromisso cognitivo do tipo disexecutivo e sintomas obsessivo-compulsivos. Clinicamente estas manifesta����es representam necessidades de tratamento que v��o muito para al��m da simples incapacidade motora, devendo ser activamente exploradas e tratadas.-------------- ABSTRACT: Introduction: primary focal dystonia is an idiopathic movement disorder that manifests as involuntary, sustained contraction of muscular groups, leading to abnormal and often painful postures of the affected body part. Treatment is symptomatic, usually with local intramuscular injections of botulinum toxin. The neurobiology of primary focal dystonia remains unclear. Structural and functional neuroimaging studies have revealed subtle changes in striatal and cortical-basal pathway anatomy and function. The most consistent findings involve increased volume and metabolic activity of the putamen and of motor, pre-motor and somato-sensitive cortical areas. As a whole, these changes have been interpreted as reflecting a failure of striatal inhibitory control over automatic motor programs sustained by cortical-basal pathways. The last years have witnessed an increasing interest for the possible non-motor ��� mainly psychiatric and cognitive ��� manifestations of primary focal dystonia. The possible association of primary focal dystonia with obsessive-compulsive disorder (OCD) has raised particular interest. The neurobiology of the two disorders has indeed remarkable similarities: structural and functional neuroimaging studies in OCD have revealed increased volume and metabolic activity of the striatum and orbital-frontal cortex, again pointing to a disruption of inhibitory control of automatic cognitive and behavioural programs by the striatum. Objectives: 1. To explore the prevalence and severity of psychopathology ��� with a special emphasis on obsessive-compulsive symptoms (OCS) ��� in a sample of patients with primary focal dystonia;2. To explore the nature and severity of possible cognitive dysfunction in a sample of patients with primary focal dystonia; 3. To explore the possible association between dystonia severity, psychiatric symptom severity, and cognitive performance, in a sample of patients with primary focal dystonia. Methods: cross-sectional, case-control, descriptive study. Cases: forty-five consecutive, primary pure focal dystonia patients recruited from the Portuguese Dystonia Association case register (fifteen patients with blepharospasm, 15 with cervical dystonia and 15 with writer���s cramp). Inclusion criteria were: age = 18; primary pure focal, late-onset dystonia (excluding possible or probable psychogenic dystonia according to the Fahn & Williams criteria); normal copper metabolism and Magnetic Resonance Imaging. Diseased controls: forty-six consecutive subjects from our hospital case register (15 patients with hemi-facial spasm; 14 with cervical spondilarthropathy and cervical spinal root compression; 17 with carpal tunnel syndrome). Healthy controls were 30 volunteers.Exclusion criteria for all groups: Mini-Mental State Examination score below the validated cut-off for the Portuguese population (<23 for education between 1 and 11 years; <28 for education >11 years); use of anti-cholinergics, neuroleptics, selective serotonin reuptake inhibitors, triciclic or tetraciclic antidepressants. Assessment: neurological assessment: complete medical and neurological history and physical examination; dystonia severity scoring with the Unified Dystonia Rating Scale. Psychiatric assessment:Symptom Check-List-90-Revised; 60 minute-long psychiatric interview, including Mini-International Neuropsychiatric Interview (MINI), version 4.4 (validated Portuguese version), extended with the sections for life-time major depressive disorder and life-time alcohol and substance abuse disorder from MINI-Plus version 5.0.0; Yale-Brown Obsessive-Compulsive Symptom Checklist and Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (Y-BOCS). Cognitive assessment: Wisconsin Card Sorting Test (WCST; cognitive set-shifting ability); Stroop Test (response inhibition); Block Assembly Test(visual-constructive ability); Benton���s Visual Retention Test (visual-spatial working memory). Statistic analysis: Data were analyzed with SPSS for Windows version 13. Proportions were compared using Chi-Square test, or Fisher���s exact test when appropriate. Student���s t-test or Mann-Whitney���s U test (or Wilcoxon���s teste in the case of matched samples) were used for two-group comparisons. P-values were corrected for multiple comparisons. One-way ANOVA with Bonferroni post-hoc analysis (interval data), or the Kruskal-Wallis Test (ordinal data), were used for three-group comparisons. Associations were analysed with Pearson���s or Spearman���s correlation coefficients, canonical correlations, path analysis and logistic regression analysis. Alpha was set at 0.05. Results: Dystonia patients had higher Yale-Brown Obsessive-Compulsive Symptom scores than both control groups. 24.4% of primary dystonia patients had a Y-BOCS score > 16. These patients were predominantly women; they had longer disease duration, and showed a predominance of hygiene-related OCS. The two groups with chronic disease had higher anxiety, somatization and global psychopathology scores than healthy subjects. Primary dystonia patients undergoing treatment with botulinum toxin had lower anxiety, phobia, somatization and depression scores than their untreated counterparts, but similar Y-BOCS scores. Sixty percent of primary dystonia patients had at least one lifetime psychiatric diagnosis. The odds of having a currently active psychiatric diagnosis were lower in botulinum toxin treated patients, and increased with dystonia severity. The prevalence of OCD was 6.7%, and the lifetime prevalence of major depression was 37.7%. Primary dystonia patients had a lower performance than the two control groups in both the WCST and Benton���s Visual Retention Test, mainly due to an excess of perseveration errors. Primary dystonia patients with Y-BOCS score > 16 had much higher perseveration error and perseveration response scores than dystonia patients with Y-BOCS = 16. Correlation and path analysis showed that, in the primary dystonia group, dystonia severity, along with age and education, was the main factor influencing cognitive performance. Discussion: our study is the first description ever of concomitant significant OCS and cognitive impairment in primary dystonia patients. Our results confirm that primary dystonia is specifically associated with obsessive-compulsive psychopathology. They also confirm that primary focal dystonia patients are at a higher risk of developing anxious and depressive psychiatric morbidity. Treatment with botulinum toxin decreases this risk, but does not influence OCS. Primary focal dystonia patients with significant OCS may constitute a particular subgroup. They are predominantly women, with higher disease duration (but not severity) and a predominance of hygiene related OCS.In terms of cognitive performance, primary focal dystonia patients have significant deficits involving set-shifting ability and visual-spatial working memory. The latter result from an essentially executive deficit, rather than from a primary visual-constructive apraxia or perceptual deficit. Furthermore, cognitive flexibility difficulties were more prominent in the subset of primary dystonia patients with significant OCS. The cognitive dysfunction found in dystonia patients is not attributable to depressive psychopathology or motor disability, as their performance was significantly lower than that of similarly impaired diseased controls. Our results suggest that OCS in primary focal dystonia are a direct, primary manifestation of the motor disorder���s neurobiology. The predominance of hygiene-related symptoms and the disexecutive pattern of cognitive impairment ��� set-shifting and visual-spatial working memory deficits ��� suggest that the dorsal-lateral cortical-basal pathway may play a decisive role in the triple association of motor dysfunction, OCS and cognitive impairment. Conclusions: primary focal dystonia is a complex neuropsychiatric syndrome with significant non- -motor manifestations, namely cognitive executive deficits and obsessive-compulsive symptoms.Clinically, our results show that PFD patients may have needs for care that extend far beyond a merely motor disability and must be actively searched for and treated.

Lideran��a no Feminino: A Necessidade de Novos Paradigmas nas Sociedades de Advogados Portuguesas

Disserta����o apresentada para cumprimento dos requisitos necess��rios �� obten����o do grau de Mestre em Estudos sobre as Mulheres

O desassossego go��s. Cultura e pol��tica em Goa do liberalismo ao . Acto Colonial

Tese apresentada para cumprimento dos requisitos necess��rios �� obten����o do grau de Doutor em Hist��ria e Teoria das Ideias, especialidade Pensamento, Cultura e Pol��tica

Utiliza����o de cartas de controlo para monitoriza����o em tempo real da qualidade da ��gua numa rede de distribui����o

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Engenharia e Gest��o Industrial

Aspectos Locativos do Investimento Alem��o em Portugal

L��CIO, J. e MARQUES, B.P. (2013) ���Aspectos Locativos do Investimento Alem��o em Portugal���, in Ribeiro, F. (org.) Alemanha: Portugal ��� Aspectos em Revista, Cadernos de Cultura n.�� 5 (2.�� s��rie), Centro de Hist��ria da Cultura da FCSH da UNL & Edi����es H��mus, Lisboa, pp. 69-84, ISBN-978-989-755-025-6.

O com��rcio internacional de algod��o - evolu����o dos fluxos entre 1975 e 2010 e aspectos ambientais

Disserta����o para obten����o do Grau de Mestre em Engenharia do Ambiente, perfil de Gest��o e Sistemas Ambientais

Vilegiatura balnear ��� Imagem ideal / Imagem real

Revista do IHA, N.3 (2007), pp.254-267

Aspectos program��ticos das colec����es do Museu Rom��ntico da Quinta da Macieirinha - Porto

O Museu Rom��ntico da Quinta da Macieirinha, no Porto, �� criado por iniciativa do poder local em 1972. As suas colec����es, origin��rias maioritariamente do esp��lio municipal �� guarda no Museu Nacional Soares dos Reis, organizaram-se no espa��o museol��gico de modo cenogr��fico numa montagem semelhante �� utilizada nas casas-museu, pretendendo recriar a habita����o de um Burgu��s do s��culo XIX, ilustrar o Romantismo Portuense e homenagear o Rei Carlos Alberto de Piemonte e Sardenha, que ali viveu e morreu. Atrav��s do estudo da constitui����o e tipologias do seu acervo e da sua correspond��ncia na exposi����o permanente aos temas propostos, pretendemos identificar car��ncias e mais-valias, enquadrar o museu numa tipologia espec��fica e propor solu����es pr��ticas para os problemas detectados.

Aplica����o do teorema cinem��tico da an��lise limite ao c��lculo da capacidade resistente de funda����es superficiais. Influ��ncia de aspectos tridimensionais

A express��o da capacidade resistente de funda����es superficiais, proposta por Terzaghi (1943) para o caso de uma funda����o corrida, sob carregamento vertical, centrado, e onde n��o se tem em conta a resist��ncia do solo acima da base de funda����o, tem sido alvo de diversos estudos ao longo do tempo, visando a melhoria dos factores associados �� mesma, assim como a proposta de novos factores. Uma das metodologias dispon��veis para tal tarefa �� a An��lise Limite, onde, atrav��s dos teoremas est��tico e cinem��tico �� poss��vel obter um intervalo que aproxima a carga de colapso. Com o recurso �� implementa����o num��rica do teorema cinem��tico (regi��o superior) da an��lise limite numa plataforma de processamento paralelo, s��o realizados c��lculos tridimensionais focados para os factores de forma, s��, sq e sc; e para o factor de profundidade tridimensional, dq*, atrav��s da constru����o de modelos de elementos finitos com refinamento elevado. Os resultados obtidos permitem o encurtamento do intervalo de regi��o inferior e superior e a observa����o do comportamento dos referidos factores com a evolu����o da forma e profundidade da funda����o.

Hist��ria e mem��ria. Estudo sobre as sociedades de Lunda e Cokve de Angola

O tema ���Mem��ria, Identidade e Hist��ria, estudo sobre as sociedades Lunda e Cokwe���, surgiu como resultado de um tempo de trabalho, com a obra monumental de Henrique Dias de Carvalho, viajante portugu��s que, no s��culo XIX, empreendeu uma viagem de explora����o pelo interior de Angola, destinada ao estabelecimento e assinatura de protocolos com os povos de Malanje �� Lunda e que se realizou entre 1884 e 1887. Uma primeira abordagem dos textos deste viajante portugu��s dentro dos princ��pios da teoria do texto, em busca da sua literariedade, da qual resultou uma disserta����o de mestrado, obrigou a deixar de lado um reposit��rio de informa����es sobre a hist��ria de sociedades referidas. Assim procurou-se, agora, estudar as sociedades lunda e cokwe (quioca na etnografia colonial), seus desenvolvimentos internos e suas reac����es ao modelo de explora����o mineiro em marcha desde 1907. Uma grande parte do esfor��o foi mobilizado em torno da investiga����o dos fen��menos culturais do fazer e refazer de identidades para permitir a compreens��o das diferen��as sociais, pol��ticas, econ��micas e outras assumidas por estes povos e sobre eles projectada, durante um per��odo hist��rico que se alarga ao s��culo XIX e se fixa com mais detalhe nas primeiras d��cadas do s��culo XX., com a descoberta dos primeiros diamantes e a modifica����o profunda dos v��rios actores das sociedades em presen��a, facto que se apresenta consolidado na d��cada de quarenta do s��culo XIX. Procurou-se seguir e dar conta das diferentes manifesta����es que assumiram estas sociedades enquanto entidades aut��nomas e suas originalidades na produ����o do pol��tico, do econ��mico e social. O trabalho segue as transforma����es do antigo Imp��rio Lunda, designa����o que a historiografia consagra e discute) importante para a compreens��o da maioria das sociedades hist��ricas da ��frica Central antes e depois da coloniza����o. Tr��s imp��rios coloniais tra��aram fronteiras, modos de explora����o e assimila����o sobre sociedades que se reclamam de uma origem m��tica comum. Reconhece-se que a produ����o do conhecimento se faz do cruzamento de m��ltiplas fontes e por isso se fez recurso da hist��ria oral na busca dos tra��os mais importantes do passado distante e da rela����o que cada indiv��duo estabelece com a ideia de imp��rio, fronteira, poder colonial. Socorremo-nos do suporte te��rico de v��rias disciplinas para percorrer o caminho da hist��ria, da mem��ria e das formula����es identit��rias que constituem suporte e refer��ncia para a maioria dos entrevistados.

Neuropatia Incapacidade e Aspectos Ortop��dicos da Lepra na Guin�� - Bissau

A lepra resulta da infec����o por M. leprae. Manifesta-se fundamentalmente por les��es cut��neas e dos nervos perif��ricos podendo, no entanto, atingir outros ��rg��os e sistemas. A neuropatia perif��rica a n��vel dos membros, com consequente disfun����o sensitiva e motora, pode culminar em les��es deformantes e gravemente incapacitantes. A terap��utica m��dica e cir��rgica, bem como a reabilita����o t��m um lugar importante na preven����o e no tratamento destas les��es. Este foi um estudo de car��cter observacional, transversal e anal��tico, com o objectivo de caracterizar uma popula����o de doentes com lepra no que se refere ��s sequelas do foro neuro-m��sculo-esquel��tico. Pretendeu-se avaliar o seu impacto em termos de incapacidade, de forma a determinar as necessidades no que respeita a interven����es preventivas e terap��uticas. A popula����o estudada inclu��a dois grupos de doentes com diagn��stico de lepra ��� novos doentes (ND) e antigos doentes (AD) ��� internados ou seguidos em ambulat��rio no Hospital de Cumura, onde confluem todos os casos de lepra reportados na Guin��-Bissau. Para a colheita de dados foi realizada a consulta de registos cl��nicos do hospital, bem como a avalia����o de doentes segundo um protocolo elaborado para o efeito. Para a classifica����o da incapacidade foi usado o Maximum Impairment Grade da OMS e o Eye Foot and Hand Score. A amostra consistiu em 82 doentes (54 ND e 28 AD). No grupo ND obteve-se 9,3% de indiv��duos com idade inferior a 15 anos, 63,0% de indiv��duos com doen��a do tipo multibacilar (MB) e 29,6% de indiv��duos com incapacidade grau 2. Neste grupo os indiv��duos paucibacilares (PB) apresentavam 10,0% de incapacidade grau 2 e os MB 41,2%. No grupo dos AD a incapacidade grau 2 ocorreu em 80,0% dos casos. Os troncos nervosos mais frequentemente envolvidos foram, por ordem decrescente de frequ��ncia: 1) nos ND, o tibial posterior, o mediano, o cubital, o ci��tico popliteu externo e o radial; 2) nos AD, o tibial posterior, o cubital, o mediano, o ci��tico popliteu externo e o radial. Os troncos nervosos que mais se associaram a les��es/deformidades foram nos ND e AD: o tibial posterior, cubital e mediano. As les��es dos membros mais frequentes foram: 1) nos ND, feridas e ��lceras das m��os e dos p��s, mutila����o de dedos das m��os; 2) nos AD, mutila����o das m��os e p��s e m��o em garra. O p�� pendente/equino ocorreu apenas nos AD. Ap��s o diagn��stico a maioria dos AD foram abandonados pela fam��lia ou amigos e encontravam-se dependentes nas actividades dom��sticas. Globalmente, 78% n��o retomou a sua actividade profissional (na maior parte das vezes ligada ao trabalho rural) ou mudou de ocupa����o. Os resultados obtidos sugerem que uma propor����o importante de indiv��duos est�� a ser diagnosticada tardiamente, o que pode corresponder a um maior n��mero de casos detectados activamente em zonas antes n��o abrangidas pelas actividades de controlo da lepra. A maioria dos novos casos detectados eram MB, que correspondiam aos que apresentavam maior incapacidade. Os troncos nervosos mais atingidos foram os descritos na literatura, resultando nas les��es habituais. Estas s��o abordadas correctamente se pass��veis de tratamento conservador, contudo parece escassear o recurso a solu����es cir��rgicas. Estas les��es estiveram associadas a impacto negativo na qualidade de vida e integra����o social destes doentes. O estudo sugere que a detec����o precoce da lepra e das les��es incapacitantes a ela associadas podem ser optimizadas no hospital de Cumura. Existe lugar para o tratamento cir��rgico que pode alterar a hist��ria natural da doen��a e suas consequ��ncias f��sicas, familiares e sociais.