Gestão municipal e empresarial de energia em edif��cios p��blicos e de servi��os - estudo de caso munic��pio de Cascais -

Disserta����o apresentada na Faculdade de Ci��ncias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obten����o do grau de Mestre em Engenharia do Ambiente, perfil de Gestão e Sistemas Ambientais

Participa����o social na gestão dos recursos h��dricos. Olhar sobre o conflito da barragem do Baixo Sabor

Disserta����o apresentada na Faculdade de Ci��ncias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para a obten����o do grau de Mestre em Engenharia e Gestão da ��gua

Contributo para a gestão da qualidade cl��nica num servi��o de radiologia

RESUMO - A preocupa����o com a qualidade dos cuidados prestados ��, actualmente, foco de interesse e de extrema import��ncia na presta����o de cuidados de sa��de, e como tal na radiologia. A garantia, monitoriza����o e melhoria da qualidade deve ser um dos grandes objectivos de uma institui����o de sa��de. Assim, pretende-se contribuir para a cria����o de um modelo de gestão da qualidade focado na qualidade do diagn��stico, identificando procedimentos que interferem directamente na qualidade do diagn��stico e que, ao serem implementados, contribuem para a garantia e/ou melhoria da qualidade desse diagn��stico. Tal modelo pode integrar um sistema de gestão da qualidade total num servi��o de radiologia. O delineamento do estudo passa por propor a um painel de especialistas os procedimentos essenciais encontrados na bibliografia para que estes, por consenso, seleccionem os considerados mais importantes. Pretende-se tamb��m conhecer, recorrendo ao mesmo painel de peritos, os indicadores que devem integrar o modelo, de forma a construir um modelo de gestão da qualidade cl��nica em radiologia adaptado �� realidade nacional. Os objectivos do sistema de qualidade proposto passam por fornecer uma abordagem sistem��tica de actividades que possam afectar a qualidade atrav��s da constru����o de procedimentos claros e objectivos aplic��veis a cada ��rea de um servi��o de radiologia: ��rea administrativa, ��rea t��cnica e ��rea m��dica; privilegiar as actividades de preven����o em vez que confiar apenas na inspec����o, na medida em que os procedimentos integram normas que minimizam a exist��ncia de falha na qualidade cl��nica; fornecer uma evid��ncia objectiva de que a qualidade foi alcan��ada atrav��s de indicadores que monitorizam os procedimentos do modelo. A finalidade passa por criar um modelo de gestão da qualidade cl��nica, constitu��do por procedimentos e indicadores, focado na melhoria da qualidade do diagn��stico cl��nico em radiologia. Por ser um estudo pioneiro, o modelo deve ser simples, de f��cil implementa����o nos servi��os de radiologia, e pass��vel de ser monitorizado e avaliado, interna e externamente. --------------------ABSTRACT - The concern about the quality of care is currently the focus of interest and paramount importance, in healthcare and in radiology. Therefore, quality monitoring and its improvement must be one of the major objectives of a healthcare institution on health, when compared to current diversity. Thus, it is intended to create a model of quality management focused on the quality of diagnosis, identifying procedures that directly interfere in the quality of diagnosis and which, when completed, contributes to a warranty and / or improvement of the quality of diagnosis. This model can integrate a system of total quality management in a radiology department. The study design is to propose to a panel of experts the essential procedures found in the literature so that they, by consensus, select those considered most important. The aim is also to know, using the same panel of experts, indicators that must be included in the model in order to construct a model of quality management in clinical radiology adapted to national reality. The objectives of the quality system proposed are: provide a systematic approach of activities that may affect the quality through the construction of clear procedures and targets applicable to each area of a radiology department: the administrative, technical and medical area; focus on activities prevention rather than relying solely on inspection, once the procedures and activities integrate standards that minimize the existence of failure in clinical quality; provide objective evidence that quality has been achieved through indicators that monitor the procedures of the model. The purpose of this study is to create a clinical quality management model, constituted by procedures and indicators, focused on improving the quality of clinical diagnosis in radiology. Being a pioneering study, the model should be simple, easy to implement in the department of radiology and easily monitored and evaluated internally and externally.

Gestão dos custos dos acidentes de trabalho em meio hospitalar

RESUMO - No contexto econ��mico actual, os custos pelos acidentes devem ser tidos em conta por todos os gestores das organiza����es, com especial destaque ao sector da sa��de. Assim a an��lise econ��mica deste estudo visa alertar para o impacto econ��mico dos acidentes de trabalho em contexto hospitalar e sensibilizar os gestores para a an��lise do custo-beneficio da preven����o. Existem custos facilmente constat��veis, tais como, o tempo perdido no dia do acidente, quer pelo sinistrado quer pelos colegas de trabalho que o assistem, as despesas de uma ida ao servi��o de urg��ncia, a paragem da produ����o, a forma����o de m��o-de-obra alternativa, a substitui����o dos trabalhadores, o pagamento de horas extras, o restabelecimento dos trabalhadores, os sal��rios pagos aos trabalhadores sinistrados, as despesas administrativas e o aumento do pr��mio do seguro, entre outros. Existem outros custos que n��o s��o t��o evidentes e por conseguinte, dificilmente quantific��veis, como �� o caso da deteriora����o da imagem da empresa e o impacto sentimental que estes provocam nos colegas de trabalho que se traduz em quebras de produtividade. A an��lise econ��mica foi realizada tendo em conta a defini����o de v��rias vari��veis, de v��rias rubricas de custos pertencentes ao mesmo dom��nio. Neste projecto pretende-se analisar o custo global da sinistralidade segundo tr��s ��pticas distintas. A ��ptica da variabilidade, da imputabilidade e da responsabilidade, de forma a ser poss��vel obter o custo marginal devido �� ocorr��ncia de um novo acidente, o montante de custos assumidos pelas empresas e os custos unit��rios segundo a natureza e a localiza����o da les��o. ---------- ABSTRACT - In the current economic context, the costs originated by labour accidents must be taken in account by all the managers of the organisations, in this case, especially by the health sector. Thus, the economic analysis of this study case aims, to alert for the economic impact of the industrial accidents and motivate the managers for the analysis of the cost-benefit for prevention. There are kinds of costs easily quantified such as, the lost time in the day of the accident, expenses in the urgencies service, production interruption, workforce formation, workers��� substitution, extra work payment, employers��� healing, wages paid to injured workers���, administrative expenses and a biggest insurers������ prime, among other things. The economic analysis of the labour injuries, was developed taking in account the definition of some variables, of some cost categories which belong to same domain. In this project we pretend to analyse the global cost labour injuries according to three distinct optics: variability, imputability and responsibility. Thus, it became possible to get the cost due to an occurrence of a new accident, the unitary sum of costs assumed by the companies and costs according to nature and the localisation of the injury.

Gestão de bloco operat��rio : modelos de gestão e monitoriza����o

RESUMO - A consci��ncia de uma necessidade clara em rentabilizar a capacidade instalada e os meios tecnol��gicos e humanos dispon��veis no Bloco Operat��rio e face ao imperativo de um cabal desempenho e de uma adequada efectividade nestes servi��os levou-nos �� realiza����o deste estudo. Objectivos: O trabalho de projecto centrou-se em quatro objectivos concretos: Elabora����o de uma grelha de observa����o de Modelos de Gestão de Bloco Operat��rio; Observa����o de seis Modelos de Gestão de Blocos Operat��rios em experi��ncias nacionais e in-loco, de acordo com a grelha de observa����o; Avalia����o da qualidade gestion��ria na amostra seleccionada �� luz dos modelos existentes; Cria����o de uma grelha de indicadores para a monitoriza����o e avalia����o do Bloco Operat��rio. Metodologia: Na elabora����o da grelha de observa����o dos Blocos Operat��rios recorremos a um grupo de peritos, �� bibliografia dispon��vel e �� informa����o recolhida em entrevistas. Aplic��mos a grelha de observa����o aos seis Blocos Operat��rios e analis��mos as informa����es referentes a cada modelo com a finalidade de encontrar os pontos-chave que mais se destacavam em cada um deles. Para a elabora����o da grelha de indicadores de monitoriza����o do Bloco Operat��rio realiz��mos uma reuni��o recorrendo �� t��cnica de grupo nominal para encontrar o n��vel de consenso entre os peritos. Resultados: Cri��mos uma grelha de observa����o de Modelos de Gestão de Bloco Operat��rio que permite comparar as caracter��sticas de gestão. Esta grelha foi aplicada a seis Blocos Operat��rios o que permitiu destacar como elementos principais e de diferencia����o: o sistema de incentivos implementado; o sistema inform��tico, de comunica����o entre os servi��os e de d��bito directo dos gastos; a exist��ncia de uma equipa de gestão de Bloco Operat��rio e de Gestão de Risco; a import��ncia de um planeamento cir��rgico semanal e da exist��ncia de um regulamento do Bloco Operat��rio. Desenh��mos um painel de indicadores para uma monitoriza����o do Bloco Operat��rio, de onde destacamos: tempo m��dio de paragem por raz��es t��cnicas, tempo m��dio de paragem por raz��es operacionais, tempo m��dio por equipa e tempo m��dio por procedimento. Considera����es finais: Os Blocos Operat��rios devem ponderar a exist��ncia das componentes mais importantes dos Modelos, bem como recolher exaustivamente indicadores de monitoriza����o. A investiga����o futura dever�� debru��ar-se sobre a rela����o entre os indicadores de monitoriza����o e os Modelos de Gestão, recorrendo �� t��cnicas de benchmarking. -------------------ABSTRACT - This study was driven by the need to optimise available capacity, technology and human resources in the Operating Room and to address the corresponding goals of adequate performance and effectiveness. Objectives: This project focuses on four specific objectives: development of an observation grid of operating room management models; in-loco observation and documentation of six national operating room, according to the grid; assess the quality of management in the selected sample relative to existing management models; create a set of indicators for monitoring and evaluating operating rooms. Methodology: The design of the observation grid was based on experts��� consultation, a literature survey and information gathered in various interviews. The observation grid was applied to six operating rooms and the information for each management model was analysed in order to find its key characteristics. We used the Nominal Group Technique in order to develop a set of indicators for monitoring and evaluating operating rooms. Results: An observation grid was created for operating rooms management models, which allowed comparing management characteristics. This grid was applied to six operating rooms allowing disentangle its main features and differentiating characteristics: implementation of incentive systems; IT systems including information flow between services; inventory and expense management; existence of a management team and effective risk management; importance of weekly planning and regulations. We designed a set control indicators, whose major characteristics are the following: the average down time due to technical reasons, the average down time due to operational reasons, the average time per team and the average time per procedure. Final Conclusions: Operating rooms should consider the most relevant characteristics of management models and collect exhaustive information on control indicators. Future research should be devoted to assessing the operating room performance according to management models, using control indicators and benchmarking techniques.

A intelig��ncia emocional na forma����o em gestão da sa��de : estudo de caso e proposta de modelo de avalia����o

RESUMO - Introdu����o: A Intelig��ncia Emocional (IE) �� considerada um factor preditivo de sucesso, mais significativo do que outros tipos de intelig��ncia e o seu estudo tem recebido cada vez maior relev��ncia com o objectivo de aumentar os n��veis de desempenho em gestão (Goleman, 2009). O desenvolvimento da IE no ��mbito da forma����o em gestão apresenta resultados contradit��rios sendo necess��rio confirmar o potencial de desenvolvimento da IE em programas de forma����o espec��ficos. Objectivos: Confirmar a import��ncia da IE para a gestão da sa��de e perceber o seu potencial de desenvolvimento em programas de forma����o espec��ficos; analisar o m��dulo opcional de Emo����o, Lideran��a e Coaching na Gestão em Sa��de; e construir uma proposta de modelo que avalie se a participa����o nessa Unidade Curricular permite aumentar os n��veis de IE. Metodologia: Realizou-se uma revis��o da literatura, que permitiu ter acesso aos conceitos e teorias e, posteriormente, o estudo de caso do m��dulo opcional que permitiu compar��-lo com outras teorias existentes. Finalmente, construiu-se uma proposta de modelo de avalia����o da IE, com um desenho quasi-experimental. Conclus��es: A IE �� um factor essencial para o sucesso, principalmente na Gestão da Sa��de, pelas caracter��sticas do mercado e das organiza����es. Os instrumentos de avalia����o da IE com recurso �� medi����o de compet��ncias s��o os que apresentam menos limita����es. O peso do m��dulo opcional no Curso de Mestrado em Gestão da Sa��de, �� pouco significativo (3,33% dos ECTS) e apenas 36,6% dos alunos o frequentaram. A estrutura do m��dulo est�� alinhada com as directrizes de outras teorias, mas a sua curta dura����o poder�� constituir uma limita����o. Sugere-se a cria����o de apoio tutorial individualizado e prolongado. O modelo de avalia����o proposto representa a primeira tentativa de avalia����o do desenvolvimento da IE na forma����o em Gestão da Sa��de em Portugal e a sua aplica����o permitiria a o aprimoramento do potencial de desenvolvimento das compet��ncias dos gestores. ---------------------------------- ABSTRACT - Introduction: Emotional Intelligence (EI) is the most predictive factor of success when compared with other types of intelligence. Since it is believed to increase performance levels, EI study has been given more relevance (Goleman, 2009). EI development studies show contradictory results, becoming necessary to prove the benefits of the development programs. Purposes: This study aimed to confirm the importance of the EI in health care management; to perceive the EI development potential of specific programs; to analyze the optional curricular unit of Emotion, Coaching and Leadership in Health Management; and to build a model that proposes to evaluate the student���s EI development. Methods: After the Literature Revision, the Case Study of the Curricular Unit allowed to compare it with other existing theories. The Model of EI evaluation consists on a quasi-experimental study. Conclusions: EI is an essential factor for success, mainly in Health Care Management, because of its market and organizations characteristics. The ability instruments of EI evaluation are those which show the least limitations. The Curricular Unit represents only 3,33% of the ECTS provided by this Health Management Master. Only 36.6% of master���s students chose to participate in this curricular unit. The structure of the curricular unit is lined up with the guide-lines of other theories. However, being a 6 weeks program, it could represent a limitation. It is suggested to create an individual and longitudinal tutorial support. The EI evaluation model proposed represents the first attempt to evaluate de EI development in Health Management programs in Portugal. Its application could increase the manager���s development efficacy.

Implementa����o de um sistema de gestão da seguran��a alimentar numa f��brica de refei����es pasteurizadas tendo como refer��ncia a norma NP EN ISO 22000:2005

Disserta����o apresentada na Faculdade de Ci��ncias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obten����o do grau de Mestre em Tecnologia e Seguran��a Alimentar

Altera����o do paradigma da gestão dos cuidados �� pessoa com infec����o VIH : um modelo centrado nos cuidados de sa��de prim��rios

RESUMO - A infec����o por VIH �� reconhecida mundialmente como um problema de sa��de pública, apesar de todos os esfor��os e recursos despendidos e dos avan��os cient��ficos conseguidos nos ��ltimos anos. Portugal, apesar do registo da diminui����o de novos casos de infec����o VIH, encontra-se no 4.�� lugar (dos pa��ses da Uni��o Europeia) em termos de incid��ncia de infec����o por VIH (dados de 2008). Esta situa����o, juntamente com a crescente constata����o dos custos elevados para o tratamento desta infec����o, da variabilidade de pr��ticas e a fragmenta����o dos cuidados, motivou a reflex��o sobre modelos alternativos de organiza����o de cuidados, inspirados em modelos de gestão da doen��a e idealmente centrados nos cuidados de sa��de prim��rios. O presente trabalho teve como objectivos analisar os modelos de organiza����o de cuidados prestados �� pessoa com VIH, nos pa��ses desenvolvidos, a n��vel dos cuidados de sa��de prim��rios e compreender o n��vel de adequa����o dos resultados encontrados, para a realidade portuguesa. Para os alcan��ar foi realizada uma revis��o da literatura e a realiza����o de entrevistas a profissionais de sa��de. Nos artigos analisados na revis��o da literatura, verificou-se consenso em torno de um modelo baseado em cuidados partilhados, entre os prestadores prim��rios e os diferenciados. Foram ainda referenciados m��ltiplos factores e condi����es que ter��o de ser assegurados para uma poss��vel implementa����o do modelo. Quanto aos entrevistados verificou-se uma opini��o favor��vel em rela����o ao modelo de cuidados partilhados, mostrando-se expectantes e despertos para a necessidade de mudan��a, perspectivando uma maior integra����o do actual estado de organiza����o dos cuidados para a pessoa com VIH. Estes ind��cios reflectem a relev��ncia de maior investiga����o sobre o modelo de cuidados partilhados.

Participa����o, informa����o e comunica����o nos processos de decis��o pública ��� o caso de Alqueva

Disserta����o apresentada na Faculdade de Ci��ncias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obten����o do grau de Mestre em Gestão e Pol��ticas Ambientais

Modelos de avalia����o da qualidade do atendimento na presta����o de servi��os p��blicos: aplica����o da metodologia de scoping review �� tomada de decis��o com base na evid��ncia (evidence-based management), na Administra����o Pública.

Disserta����o apresentada como requisito parcial para obten����o do grau de Mestre em Estat��stica e Gestão de Informa����o

Gestão integrada da doen��a : uma abordagem experimental de gestão em sa

RESUMO - Os sistemas de sa��de deparam-se, actualmente, com novos paradigmas, ao n��vel da qualidade da presta����o de cuidados de sa��de, bem como no que se refere �� necessidade de controlo dos custos com o sector da sa��de, obrigando as organiza����es a adaptarem-se por forma a fornecerem a resposta mais adequada ��s crescentes necessidades dos indiv��duos. O reconhecimento desta realidade tem levado os governos de muitos pa��ses a definir pol��ticas orientadas para problemas de sa��de espec��ficos e a adoptar estrat��gias de interven����o que privilegiam uma abordagem integrada com o objectivo de melhorarem progressivamente o n��vel de sa��de das popula����es, a qualidade dos cuidados prestados e a efici��ncia na utiliza����o de recursos. Em Portugal, a aplica����o dos princ��pios que estiveram na base dos modelos de gestão da doen��a, deu origem ao modelo experimental de Gestão Integrada da Doen��a, que incorpora a gestão cl��nica da doen��a, centrada no doente, com especial enfoque na sua autogestão e na clarifica����o das melhores pr��ticas profissionais, visando a sua uniformiza����o; a reorganiza����o do modelo de presta����o de cuidados, com a cria����o de Centros de Elevada Diferencia����o e Centros de Tratamento, com especiais preocupa����es no que concerne �� orienta����o do doente no sistema para que os cuidados lhe seja ministrados no n��vel mais adequado; um modelo de financiamento espec��fico, indexado aos resultados, que reflicta a adop����o das melhores pr��ticas; um sistema de informa����o que permita a monitoriza����o e avalia����o constante deste processo. O desenvolvimento deste modelo organizacional tem-se revelado como uma estrat��gia inovadora e como uma ferramenta de elevado potencial para a melhoria da presta����o de cuidados de sa��de e para a promo����o de uma maior efectividade e efici��ncia, tal como poder��, ainda, constituirse como um ve��culo, importante e permanente, de informa����o de apoio �� decis��o em Sa��de. Este modelo visa, no fundo, promover uma ac����o concertada no sentido da obten����o de uma interven����o precisa, atrav��s da mobiliza����o de recursos adequados, que permitam uma melhoria do estado de sa��de, da qualidade de vida e do bem-estar global dos doentes. Esta abordagem passa pela colabora����o e coordena����o dos diferentes n��veis de presta����o de cuidados, no sentido de oferecerem cuidados integrados de sa��de, com n��veis de qualidade elevados em termos de preven����o, diagn��stico, tratamento, reabilita����o e acompanhamento. ------------------------ --ABSTRACT ��� The health systems are faced with new paradigms, on one hand in the healthcare services delivered to the populations, and on the other hand, in the need to control costs in the health sector, forcing organizations to adapt and provide the most appropriate response to the individuals growing needs. The magnitude of this problem, in terms of public health, requires the adoption of a directed, targeted, planned and integrated action, based on clear and well defined strategies in order to obtain health gains, improving the quality of care and streamlining the costs. In Portugal, the application of those principles forming the basis of the disease management models, led to the Integrated Disease Management model which, apart from the clinical management of the disease, also incorporates the healthcare delivery structure reorganization, a specific financing model based on an information system that allows the process monitoring and evaluation. The development of Integrated Disease Management models is a central strategy and a tool for improving healthcare delivery, more effectively and efficiently, and can even be an important and permanent vehicle of information for health decision support. Therefore, it is important to promote a concerted action towards achieving a precise intervention, mobilizing the resources, improving the health status, quality of life and the overall patients��� wellbeing. This action means increasing collaboration and coordination of the different levels of care, offering integrated healthcare s

Paisagem como conceito para a avalia����o e gestão integrada dos territ��rios rurais. O caso da Beira Interior Sul

Disserta����o apresentada para cumprimento dos requisitos necess��rios �� obten����o do grau de Mestre em Gestão do Territ��rio ��� Especializa����o em Ambiente e Recursos Naturais.

A gestão do territ��rio municipal em Cabo Verde: o caso de Santa Catarina de Santiago

Disserta����o apresentada para cumprimento dos requisitos necess��rios �� obten����o do grau de Mestre em Gestão do Territ��rio/especialidade em Planeamento e Ordenamento do Territ��rio.

Geo-localiza����o de viaturas na gestão de frotas

Relat��rio de Est��gio apresentado para cumprimento dos requisitos necess��rios �� obten����o do grau de Mestre em Gestão do Territ��rio especializa����o em Detec����o Remota e Sistemas de Informa����o Geogr��fica

Participa����o, delibera����o e comunica����o pública: o caso do or��amento participativo de Lisboa

Disserta����o apresentada para cumprimento dos requisitos necess��rios �� obten����o do grau de Mestre em Ci��ncias da Comunica����o, variante de Comunica����o Estrat��gica