Intervenções de enfermagem na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica

Relatório de Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Médico-cirúrgica

Idoneidade formativa dos campos de prática clínica - caso particular de uma unidade de saúde personalizada

A Ordem dos Enfermeiros (OE) aprovou em Assembleia Geral de 2007 uma proposta de alteração estatutária em termos de regulação e desenvolvimento profissional. Surge assim o Modelo de Desenvolvimento Profissional (MDP) que traz uma nova dimensão à certificação de competências de enfermeiro e enfermeiro especialista. Se até aqui a OE certificava estas competências a partir dos documentos académicos apresentados, a partir desta alteração a certificação passa por uma prática tutelada de exercício profissional e só depois de dará a atribuição do título profissional. O Exercício Profissional Tutelado (EPT) só poderá ocorrer em serviços de saúde com idoneidade formativa acreditada pela OE. Para determinar esta idoneidade formativa dos contextos de prática clínica de enfermagem, é construído um referencial, que parte do documento “Padrões de Qualidade dos Cuidados de Enfermagem”, tendo como eixo organizador o enunciado descritivo sobre “A organização dos cuidados de enfermagem”. Este trabalho reflete o estágio realizado num contexto de prática clínica (Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados) onde foi feita uma avaliação em termos de idoneidade formativa. De Abril a Junho de 2011 foi feita observação documental e da prática de enfermagem, aplicada uma grelha de avaliação de idoneidade formativa e entrevistado o enfermeiro chefe. Os resultados apresentados são de não evidência de idoneidade formativa, após o que se tentou estabelecer um Plano de Acção, para cumprimento dos critérios estabelecidos para a certificação. Com base no mesmo enunciado, a organização dos cuidados de enfermagem, foram delineadas algumas intervenções que, a seu tempo, poderão certificar esta unidade para a prática do exercício profissional tutelado. Destacamos o necessário envolvimento de todos os elementos de enfermagem, com uma condução de liderança forte e motivadora, no sentido criar um contexto de prática clínica congruente com as orientações da OE para a certificação e, em simultâneo, melhorar a qualidade dos cuidados de enfermagem prestados.

Relatório de estágio qualidade de vida dos idosos

A Organização Mundial de Saúde (OMS) prevê que em 2050, 32% da população mundial será composta por idosos, por conseguinte, a promoção do envelhecimento saudável constitui uma prioridade em matéria de Saúde Pública. O presente relatório tem como finalidade registar de forma clara e objectiva as actividades realizadas, observadas e proporcionadas pela practica clínica referente ao estágio realizado na comunidade no âmbito do 1º curso de mestrado em Enfermagem com especialização em saúde comunitária da Escola Superior de Saúde de Portalegre. Pretendo ainda através deste relatório, reflectir sobre o contributo do mesmo para o meu desenvolvimento pessoal e profissional como futura enfermeira especialista em saúde comunitária. A metodologia seguida neste relatório assim como no estágio realizado foi a metodologia do planeamento em Saúde. O estágio realizado teve como objectivo promover o Envelhecimento Saudável dos idosos pertencentes a três extensões de saúde da Unidade Local de Saúde (ULS) de Castelo Branco e adquirir competências específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem comunitária e de Saúde Pública definidas pela Ordem dos Enfermeiros. Após a elaboração do diagnóstico de saúde efectuado a 255 idosos, através do instrumento de colheita de dados: questionário composto por caracterização sócio-demográfica, escalas de avaliação da Qualidade de Vida (QV): WHOQOL-OLD e WHOQOL- BREF da OMS e Índice de Barthel, conclui-se que, de um modo geral, os idosos percepcionam a sua saúde e QV de forma satisfatória. Foram referidos como factores determinantes para melhorar a sua QV: a “saúde”, “ter paz” e “ter dinheiro”. Foram detectados como principais necessidades e problemas dos idosos a falta de actividade física, consumo de álcool e tabaco, segurança do idoso e sentimentos negativos ou isolamento do idoso. Foram realizadas actividades de forma a fomentar mudanças de comportamento efectivas relativamente á aquisição de hábitos de vida saudáveis, tendo como referencial teórico Nola Pender e o seu modelo de promoção da saúde. É necessário que estas intervenções tenham continuidade para que haja mudanças de comportamento efectivas relativamente a adopção de hábitos de vida saudáveis pelos idosos

Relatório de estágio

Este relatório de estágio tem como objectivos: • Descrever de forma sucinta as actividades realizadas durante o estágio do Curso de Enfermagem, Especialidade em Saúde Comunitária; • Analisar as actividades realizadas na comunidade no âmbito das funções inerentes à categoria de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública, como previsto no Regulamento n.º 128 / 2011 de 18 de Fevereiro. O estágio em Enfermagem Comunitária realizado surge na sequência da elaboração de um Diagnóstico de Saúde, onde identificámos e caracterizámos os principais problemas de saúde da população em estudo, de modo a planear e justificar as medidas a tomar. Neste contexto, e após os resultados obtidos, o planeamento em saúde é uma metodologia de trabalho fundamental da tomada de decisão, que permitiu a racionalização dos recursos de saúde, tendo em conta a existência de uma articulação intra-sectorial e intersectorial. Surgiu então a necessidade de criar um projecto. Esse projecto exigiu planeamento a longo prazo. O presente trabalho encontra-se fundamentalmente dividido em duas partes. A primeira parte é composta pelo enquadramento teórico. Na segunda parte é feita a descrição das actividades com base no Planeamento em Saúde, no fim, será feita uma análise das intervenções realizadas à luz das competências do Enfermeiro Especialista em Saúde Comunitária. A metodologia do Planeamento em Saúde utilizada foi fundamentada essencialmente em Imperatori e Giraldes

Relatório de Estágio - Intervenção na Comunidade

O presente relatório consiste na descrição, análise e reflexão do estágio de interven-ção comunitária, realizado no âmbito do 1º Curso de Mestrado em Enfermagem com Especialização em Enfermagem Comunitária. O referido estágio decorreu no período compreendido entre 14 de Fevereiro e 30 de Junho de 2011. Utilizando a metodologia do Planeamento em Saúde, foi previamente realizado o Diagnóstico de Situação, na comunidade onde exercemos a profissão de enfermagem e, de acordo com as necessidades identificadas no mesmo, elaborámos e implementámos um projecto de intervenção, direccionado para a promoção de um envelhecimento sau-dável e qualidade de vida dos idosos. As necessidades em saúde emergentes, numa sociedade cada vez mais envelhecida, fundamentam a intervenção, no sentido de melhorar a qualidade de vida dos idosos, promovendo a autonomia, capacitação e independência no seu meio ambiente. Cabe aos Enfermeiros em Cuidados de Saúde Primários, investir na especialização das suas competências, a fim de adequar os cuidados de enfermagem às necessidades dos indivíduos, famílias e comunidades. A promoção da saúde integra a educação para a saúde, como instrumento do enfer-meiro, para promover comportamentos e estilos de vida saudáveis. O Enfermeiro Especialista em Saúde Comunitária e de Saúde Pública assume um papel preponderante no reconhecimento da Enfermagem, através da especialização de competências. A utilização dos Sistemas de Informação em Enfermagem possibilita, através dos indicadores, mostrar ganhos efectivos em saúde sensíveis aos cuidados de enfermagem

Relatório de Estágio - Intervenção realizada na comunidade idosa da freguesia de Valhascos e Alcaravela

O conceito de qualidade de vida no idoso é de extrema importância no momento, muito devido ao envelhecimento da população e á permanência na vida ativa até mais tarde, com implicações importantes na necessidade de cuidadores para esta população que muitas vezes não existem. Tentar responder à aparente contradição que existe entre velhice e bem- estar, ou à associação ente velhice e doença, pode contribuir para que o envelhecimento seja um aspeto central, devendo ser promovido quer a nível individual, quer a nível coletivo. O principal objetivo deste trabalho centra-se essencialmente na descrição e análise das competências adquiridas em estágio, de acordo com as atividades realizadas seguindo as fases do planeamento em saúde, designadamente: o diagnóstico de saúde da comunidade idosa da freguesia de Valhascos e Alcaravela, e intervenção realizada nessa mesma comunidade, à luz das competências do Enfermeiro Especialista em Saúde Comunitária. Participaram no estudo 102 idosos com idades entre os 65 e 92 anos (M = 77,2); a residir nas freguesias de Valhascos e Alcaravela.Foram utilizados os seguintes instrumentos de recolha de dados: Dados sociodemográficos; WHOQOL – Abreviado (versão Português); WHOQOL-OLD; e Esbala de BARTHEL. A metodologia do planeamento em saúde utilizada foi fundamentada essencialmente em Imperatori e Giraldes.

Relatório de estágio: Atitudes dos adolescentes da Escola Secundária de São Lourenço face à sexualidade

Inserido no programa curricular do III Mestrado em Enfermagem com a área de especialização em Enfermagem Comunitária, o presente relatório tem o objectivo de descrever e avaliar as atividades desenvolvidas durante o estágio na comunidade, e que permitiu aplicar na prática os conhecimentos adquiridos. A população-alvo de estudo e de intervenção foram os alunos dos oitavos e décimos-primeiros anos da Escol Secundária de São Lourenço – Portalegre, relativamente às suas atitudes e comportamentos perante a sexualidade. A sexualidade na adolescência tem sido objecto de estudo e de intervenção dadas as complicações evitáveis resultantes do desconhecimento ou falsos conhecimentos dos adolescentes sobre esta temática. O período de estágio decorreu entre junho de 2013 e janeiro de 2014, seguindo-se a metodologia do Planeamento em saúde. Numa fase diagnóstica, foi realizado um estudo que envolveu 214 alunos da escola, que após identificação de necessidades, permitiu delinear estratégias de intervenção. Foram realizadas nove sessões de educação para a saúde sobre educação sexual, tendo envolvido 205 adolescentes. Após avaliação com um questionário de satisfação, salienta-se que 60,5% sentiram-se muito satisfeitos em relação às temáticas abordadas, 59,5% sentiram-se muitos satisfeitos sobre a utilidade dos temas e 52,7% consideraram-se muito satisfeitos em relação à utilidade das sessões. Este estágio permitiu de forma significativa, adquirir competências com Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária

Relatório de estágio: Percepções dos idosos face à sua qualidade de vida na Freguesia de Santo Amaro

O planeamento em saúde serve como suporte para as mudanças que se pretendem implementar em qualquer contexto ao nível da saúde, oferecendo o acesso a cuidados de qualidade, aprimorando a eficácia e a eficiência de uma forma contínua a idosos de diferentes realidades. Este projecto realizou-se numa comunidade da Freguesia de Santo Amaro, Concelho de Sousel. O estudo efectivado a esta comunidade sobre “Quais as percepções dos idosos face à sua qualidade de vida”, surgiu com o objectivo de perceber o que era para eles a qualidade de vida. Foi aplicado um inquérito por questionário, a uma amostra de 144 indivíduos, com 65 ou mais anos. Através dos resultados obtidos e das áreas cuja intervenção nos pareceu mais propícias, projectámos um série de actividades que considerámos importantes implementar, de forma a dar o nosso contributo para qualidade de vida desta comunidade. As temáticas consideradas prioritárias, e nas quais pudemos intervir, estão relacionadas com a promoção de estilos de vida saudáveis, assim alguns temas abordados estão relacionados com a Diabetes, HTA, prática de exercícios físico e o combate à solidão. Como profissionais de saúde a trabalhar nas comunidades, temos a percepção de que mudar comportamentos é muito difícil, no entanto, consideramos que ao capacitar o idoso com conhecimentos acerca de promoção de estilos de vida saudáveis, estamos a possibilitar que compare o que faz como os novos conhecimentos, para que possa decidir o que fazer pela sua saúde

Relatório de estágio de intervenção comunitária

O presente relatório reporta-se ao estágio de intervenção comunitária, decorrido entre 16/9/2013 e 31/01/2014, na população idosa da Freguesia de Tramaga, Concelho de Ponte de Sor, Distrito de Portalegre, parte integrante de uma das regiões mais envelhecidas do país: Alto Alentejo. Constitui-se como instrumento para avaliação da manifesta Unidade Curricular, título de Mestre em Enfermagem e validar competências para atribuição do título de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e Saúde Pública pela Ordem dos Enfermeiros. A Intervenção Comunitária sustentou-se com base na metodologia do planeamento em saúde, metodologia de referência no âmbito da aquisição de competências da especialidade em Enfermagem Comunitária e Saúde Pública (Regulamento n.º 128/2011), das quais se distinguem capacidades para trabalhar em parceria com as comunidades, reconhecer as suas necessidades, planear cuidados adequados aos seus problemas mais prementes, enfatizar práticas conducentes a comportamentos e estilos de vida saudáveis, adotando a promoção da saúde e o empowerment como pedra basilar de intervenção. As intervenções dirigiram-se para os problemas priorizados, designadamente: quedas, comorbilidades, depressão, obesidade, polifarmácia e vulnerabilidades como: Viver só, isolamento, iliteracia e condição de habitação. Os objetivos gerais subjacentes tinham como desígnio sensibilizar população idosa e entidades políticas/locais/concelhias, sobre os problemas de saúde que influenciam negativamente a qualidade de vida destes idosos; contribuir para a sua minimização e melhoria da qualidade de vida, através de abordagens educativas, no âmbito de comportamentos e estilos de vida saudáveis, perspetivando o seu empowerment. Na sinergia entre Mestrandas, comunidade e organizações políticas/locais/concelhias houve possibilidade de discutir e analisar soluções para alguns problemas identificados. Foram desenvolvidas atividades de educação em saúde: ‘atelier da saúde’; Fórum comunitário; Sessão ‘Segurança do idoso’ (em parceria estratégica de ampliação de eficácia com GNR e Teleassistência); todas tiveram o cunho interativo da comunidade. Foram aditadas estratégias de transmissão e disponibilização de informação no domínio de comportamentos e adoção de estilos de vida saudáveis, difundida por panfletos e meios de comunicação social local, configurando complementaridade com ações educativas.Supõe-se que as ações desenvolvidas alteraram comportamentos e contribuíram para a melhoria da qualidade de vida dos idosos, uma vez que estimulam a participação, interação, integração e perspetivam o empowerment

Relatório de Estágio

O presente Relatório é referente ao estágio de enfermagem comunitária realizado no âmbito do 2.º Curso de Mestrado em Enfermagem com a área de Especialização em Enfermagem de Saúde Comunitária. Este relatório tem como objetivo descrever as etapas realizadas no âmbito do planeamento em saúde durante o respetivo estágio. A temática abordada foi a Sexualidade na Adolescência, tendo sido desenvolvida com a intenção de capacitar a população-alvo de forma a contribuir para a promoção de comportamentos saudáveis dos adolescentes. São descritas as atividades e estratégias desenvolvidas, os objetivos definidos bem como as competências adquiridas específicas do enfermeiro especialista em enfermagem comunitária, citadas pela Ordem dos Enfermeiros. Serviram como base de fundamentação teórica das intervenções de Educação Sexual na Adolescência, as necessidades identificadas no diagnóstico de situação, efetuado previamente na Escola EB 2,3 Cristóvão Falcão, bem como as necessidades referenciadas pela Diretora da Escola Secundária Mouzinho da Silveira. Considera-se que a Intervenção da Educação sexual teve uma avaliação positiva, uma vez que foram atingidos os indicadores propostos para os objetivos definidos. A reflecção efetuada assenta na premissa de que o enfermeiro especialista de enfermagem comunitária e de saúde pública desenvolve uma prática globalizante centrada na comunidade, na capacitação de pessoas face aos processos de vida e aos problemas de saúde identificados

Relatório de estágio

Este relatório de estágio tem como objectivos: Descrever de forma sucinta as actividades realizadas durante os referidos estágios; Analisar as actividades realizadas na comunidade no âmbito das funções inerentes à categoria de Enfermeiro Especialista em Enfermagem Comunitária e de Saúde Pública, como previsto no Regulamento n.º 128 / 2011 de 18 de Fevereiro. O estágio em Enfermagem Comunitária realizado surge na sequência da elaboração de um Diagnóstico de Saúde, onde identificámos e caracterizámos os principais problemas de saúde da população em estudo, de modo a planear e justificar as medidas a tomar. Neste contexto, e após os resultados obtidos, o planeamento em saúde é uma metodologia de trabalho fundamental da tomada de decisão, que permitiu a racionalização dos recursos de saúde, tendo em conta a existência de uma articulação intra-sectorial e intersectorial. Surgiu então a necessidade de criar um projecto. Esse projecto exigiu planeamento a longo prazo. O presente trabalho encontra-se fundamentalmente dividido em duas partes. A primeira parte é composta pelo enquadramento teórico. Na segunda parte é feita a descrição das actividades com base no Planeamento em Saúde, no fim, será feita uma análise das intervenções realizadas à luz das competências do Enfermeiro Especialista em Saúde Comunitária. A metodologia do planeamento em saúde utilizada foi fundamentada essencialmente em Imperatori e Giraldes

Sexualidade na adolescência

O presente relatório, surge no âmbito, do 3.º Curso de Mestrado em Enfermagem com Área de Especialização em Enfermagem Comunitária realizado na Escola Superior de Saúde de Portalegre – Instituto Politécnico de Portalegre. A partir da Metodologia de Planeamento em Saúde, descrevemos, analisamos e re-flectimos com base nas competências definidas para o enfermeiro especialista de saúde comunitária sobre um conjunto de acções de educação para a saúde, relacionadas com a sexualidade na adolescência e implementadas em contexto escolar. Deste modo, com base nos problemas e necessidades identificadas, interviemos jun-to de 205 alunos a frequentar o 8.º e o 11.º de Escolaridade e com idades compreendidas entre os 13 e os 20 anos. Foram realizadas nove sessões de educação para a saúde, que tiveram uma avalia-ção positiva de 98,1%.

Relatório de estágio

A Organização Mundial de Saúde (OMS) prevê que em 2050, 32% da população mundial será composta por idosos, por conseguinte, a promoção do envelhecimento saudável constitui uma prioridade em matéria de Saúde Pública. O presente relatório tem como finalidade registar de forma clara e objectiva as actividades realizadas, observadas e proporcionadas pela practica clínica referente ao estágio realizado na comunidade no âmbito do 1º curso de mestrado em Enfermagem com especialização em saúde comunitária da Escola Superior de Saúde de Portalegre. Pretendo ainda através deste relatório, reflectir sobre o contributo do mesmo para o meu desenvolvimento pessoal e profissional como futura enfermeira especialista em saúde comunitária. A metodologia seguida neste relatório assim como no estágio realizado foi a metodologia do planeamento em Saúde. O estágio realizado teve como objectivo promover o Envelhecimento Saudável dos idosos pertencentes a três extensões de saúde da Unidade Local de Saúde (ULS) de Castelo Branco e adquirir competências específicas do enfermeiro especialista em Enfermagem comunitária e de Saúde Pública definidas pela Ordem dos Enfermeiros. Após a elaboração do diagnóstico de saúde efectuado a 255 idosos, através do instrumento de colheita de dados: questionário composto por caracterização sócio-demográfica, escalas de avaliação da Qualidade de Vida (QV): WHOQOL-OLD e WHOQOL- BREF da OMS e Índice de Barthel, conclui-se que, de um modo geral, os idosos percepcionam a sua saúde e QV de forma satisfatória. Foram referidos como factores determinantes para melhorar a sua QV: a “saúde”, “ter paz” e “ter dinheiro”. Foram detectados como principais necessidades e problemas dos idosos a falta de actividade física, consumo de álcool e tabaco, segurança do idoso e sentimentos negativos ou isolamento do idoso. Foram realizadas actividades de forma a fomentar mudanças de comportamento efectivas relativamente á aquisição de hábitos de vida saudáveis, tendo como referencial teórico Nola Pender e o seu modelo de promoção da saúde. É necessário que estas intervenções tenham continuidade para que haja mudanças de comportamento efectivas relativamente a adopção de hábitos de vida saudáveis pelos idosos.

Cuidados de enfermagem ao cliente internado na UCPA submetido a cateterização vesical

Relatório de Trabalho de Projeto apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Enfermagem Médico-Cirúrgica

ESMO consensus guidelines for the management of patients with metastatic colorectal cancer

Colorectal cancer (CRC) is one of the most common malignancies in Western countries. Over the last 20 years, and the last decade in particular, the clinical outcome for patients with metastatic CRC (mCRC) has improved greatly due not only to an increase in the number of patients being referred for and undergoing surgical resection of their localised metastatic disease but also to a more strategic approach to the delivery of systemic therapy and an expansion in the use of ablative techniques. This reflects the increase in the number of patients that are being managed within a multidisciplinary team environment and specialist cancer centres, and the emergence over the same time period not only of improved imaging techniques but also prognostic and predictive molecular markers. Treatment decisions for patients with mCRC must be evidence-based. Thus, these ESMO consensus guidelines have been developed based on the current available evidence to provide a series of evidence-based recommendations to assist in the treatment and management of patients with mCRC in this rapidly evolving treatment setting.