48 resultados para ELECTROCARDIOGRAMA
Resumo:
Este projecto pretende criar uma plataforma do tipo framework, para desenvolvimento de software que permita a implementao de sistemas biomtricos de identificao e autenticao pessoal, usando sinais electrofisiolgicos. O sinal electrocardiograma (ECG) uma caracterstica biomtrica em ascenso, existindo fortes indcios de que contm informao suficiente para discriminar um indivduo de um conjunto vasto de populao. Usa-se a framework desenvolvida para criar aplicaes que permitam avaliar o desempenho de vrias abordagens do estado da arte do reconhecimento biomtrico, baseadas no ECG. A arquitectura tpica destes sistemas biomtricos inclui blocos de aquisio, prprocessamento, extraco de caractersticas e classificao de sinais ECG, utilizando tipicamente duas abordagens distintas. Uma das abordagens (fiducial) assenta em pormenores dos diferentes segmentos da forma de onda do sinal ECG, enquanto que a outra abordagem (nonfiducial) tem a vantagem de no depender criticamente desses pormenores. Neste projecto ainda ser explorada uma nova variante numa abordagem (non-fiducial) baseada em compresso de dados. Finalmente, pretende-se ainda estudar o desempenho destas abordagens em sinais ECG adquiridos nas mos, o que constitui um desafio, dado no existirem actualmente estudos sistemticos usando este tipo de sinais.
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A asfixia intra-parto um evento raro, sendo o seu diagnstico difcil. Pensa-se que a introduo e uso generalizado da cardiotocografia tenha permitido a identificao do feto em sofrimento, presumivelmente antes de ocorrer uma leso permanente. O objectivo desta reviso mostrar as bases da interpretao do CTG e as tentativas para uniformizao de critrios na sua avaliao, bem como novas solues para a descriminao dos verdadeiros casos de sofrimento fetal.
Resumo:
El proyecto nace de la necesidad de ofrecer un mtodo de anlisis de apneas por somnolencia que pueda ser utilizado con seales biolgicas adquiridas sin contacto, como por ejemplo el ECG. Obtener seales biolgicas con sensores sin contacto es muy importante en la monitorizacin de conductores, ya que la somnolencia al volante es una de las causas de accidente de trfico ms frecuentes, segn el ltimo estudio de la DGT. La apnea es un indicador de que el usuario tiene sntomas de cansancio y por ello, en este proyecto, se hace un estudio de variabilidad de seales derivadas del ECG para detectar zonas de fatiga y despus caracterizacin morfolgica de la apnea para localizarlas en las regiones de fatiga.
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Justificativa e objetivos: comparou-se a ao de duas drogas coadjuvantes da anestesia, remifentanil e dexmedetomidina, na recuperao anestsica e na evoluo do pH e da PaCO2, em pacientes com obesidade mrbida que foram submetidos cirurgia de Capella. Mtodo: o estudo foi aleatrio, prospectivo e duplamente encoberto. Noventa e dois pacientes foram designados a um de dois grupos e submetidos tcnica anestsica (geral/peridural) padronizada. O grupo Remifentanil (Grupo R) e o da Dexmedetomidina (Grupo D) receberam infuso contnua por via venosa destas drogas (0,1 g.kg-1.min-1 e 0,5 g.kg-1.h-1 peso ideal mais 30% para ambas) logo aps a intubao traqueal. Os pacientes foram monitorizados com presso arterial mdia invasiva, oximetria de pulso, EEG bispectral (BIS), capnografia, estimulador de nervo perifrico e ECG. Foram avaliados: 1) diferentes tempos de recuperao anestsica (abertura dos olhos, reinicio da respirao espontnea, tempo de extubao traqueal, tempo para de alta da sala de recuperao ps-anestsica e hospitalar), 2) a evoluo da gasometria arterial, e 3) analgesia ps-operatria. Resultados: oitenta e oito pacientes foram avaliados. Os pacientes do grupo R apresentaram abertura ocular precoce (9,49 5,61 min versus 18,25 10,24 min, p < 0,0001), menor tempo para reiniciar a ventilao espontnea (9,78 5,80 min versus 16,58 6,07 min, p < 0,0001), e menor tempo para a extubao traqueal (17,93 10,39 min versus 27,53 13,39 min, p < 0,0001). No houve diferena quanto ao tempo para alta anestsica (105,18 50,82 min versus 118,69 56,18 min) e para alta hospitalar (51,13 6,37 horas versus 52,50 7,09 horas). Os dois grupos apresentaram diminuio dos valores de pH e da PaO2 imediatamente aps a extubao traqueal comparados com valores pr-operatrios, e que se manteve at a alta da SRPA. O grupo D apresentou valores maiores de PaCO2 aps a extubao traqueal, comparados com valores pr-operatrios no mesmo grupo (p < 0,05), divergente do Grupo R; 41% dos pacientes do Grupo R e 60% do Grupo D (p < 0,02) requisitaram medicao analgsica de resgate no primeiro dia de ps-operatrio. Concluses: na populao avaliada, a associao de remifentanil em tcnica anestsica padronizada resultou em recuperao anestsica mais rpida, manuteno dos valores de PaCO2 durante o perodo ps-operatrio imediato e menor consumo de analgsicos de resgate no perodo ps-operatrio, quando comparada dexmedetomidina.
Resumo:
No presente estudo foi elaborado um questionrio para avaliar a capacidade de interpretao de electrocardiogramas por mdicos veterinrios. Este posteriormente foi respondido por 3 grupos com diferentes graus de experincia, os estagirios, mdicos veterinrios com menos de 5 anos de experincia, e mdicos veterinrios com mais de 5 anos de experincia, de forma a analisar as diferenas ao nvel da capacidade interpretativa de cada grupo e do total dos inquiridos. As variveis em estudo utilizadas foram o nvel de experincia, o grau acadmico, o interesse em cardiologia, a formao na cardiologia, e o nmero de electrocardiogramas interpretados em mdia semanalmente, para verificar como estas influenciam as capacidades interpretativas dos participantes. Efectua-se tambm uma reviso da fisiologia cardaca, a forma como o electrocardiograma realizado e como este interpretado, e as principais arritmias que podem existir. Verificou-se que o nvel de experincia e o nmero de ECGs interpretados em mdia semanalmente, afectam a capacidade de interpretao de ECG, havendo uma relao directa destes factores nos inquiridos. J em relao a esta mesma capacidade ser afectada pelo grau acadmico, formao e interesse em cardiologia, tal no foi observado, no se tendo observado qualquer relao.O grupo dos estagirios foi aquele onde houve uma maior variao individual, havendo portanto uma menor concordncia dentro deste grupo. Foram tambm estes que demonstraram a maior dificuldade no estabelecimento de um diagnstico para os diversos ECGs apresentados. Os mdicos veterinrios com menos de 5 anos de experincia foram aqueles que obtiveram melhores resultados em todas as anlises realizadas, e onde se registou menor nmero de questes por responder. Nos mdicos veterinrios com mais de 5 anos de experincia, houve muitosquestionrios sem qualquer questo respondida, o que afectou os resultados obtidos por este grupo na anlise dos diversos parmetros variveis.
Resumo:
Introduo - Em ambientes laborais de baixa temperatura ocorrem reaces fisiolgicas destinadas a ajustar o equilbrio trmico que podem conduzir a sobrecarga cardiovascular. Contudo, em vrias reas de actividade o frio um factor essencial para a produo, o que torna a exposio ocupacional uma realidade incontornvel. Este estudo teve como objectivo identificar alteraes electrocardiogrficas em trabalhadores de uma Indstria de Processamento de Carnes (IPC), em condies laborais de baixa temperatura (<8C) e caracterizar o ambiente trmico. Metodologia - Foram medidos por equipamento especfico os parmetros ambientais (temperatura, humidade relativa e velocidade do ar). Foram calculados o ndice IREQ (isolamento requerido pelo vesturio) e o nvel de actividade metablica por posto de trabalho. A monitorizao electrocardiogrfica foi efectuada atravs de electrocardiografia ambulatria de Holter (EcgAH). Para recolha de dados complementares ao EcgAH, foram tambm utilizados um dirio de EcgAH, um questionrio e um termmetro digital. Resultados/Discusso - A amostra em estudo estava sujeita a um grau hipotrmico ligeiro, podendo dever-se ausncia de exposio a stress trmico e confluncia de factores como: a elevada percentagem de trabalhadores que utiliza vesturio adicional alm do protector cedido pela IPC e a elevada taxa metablica inferida pela anlise da frequncia cardaca. Os resultados deste estudo divergiram dos da literatura consultada, no se identificando qualquer expresso electrocardiogrfica comum na hipotermia. Consideraes finais - Sugere-se a implementao de algumas medidas de carcter organizacional uma vez que, por questes produtivas, impossvel alterar as condies trmicas. Apesar de no se terem identificado alteraes electrocardiogrficas, considera-se pertinente integrar exames do foro cardiovascular (para alm do electrocardiograma, tambm o electrocardiograma ambulatrio de Holter, a medio ambulatria da presso arterial e ecocardiograma) nos exames realizados no mbito da medicina do trabalho, pois ambientes refrigerados podem promover alteraes a nvel cardaco.
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Mestrado em Engenharia Electrotcnica e de Computadores Ramo Automao e Sistemas.
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Esta dissertao prope o desenvolvimento de um sistema capaz de adquirir e monitorizar num computador o sinal do electrocardiograma (ECG) e de detectar o pico R do complexo QRS do referido sinal. Numa primeira fase foi efectuado um estudo do sistema cardiovascular, de forma a compreender a actividade elctrica do corao e dos diversos sinais que constituem o ECG. Foi efectuado um estudo sobre o sinal ECG, tendo sido estudadas as suas caractersticas, bem como tcnicas e componentes bsicos de aquisio e condicionamento do sinal, sendo tambm analisados diversos sistemas que efectuam a aquisio de ECG. Numa segunda fase foram estudadas as Field Programmable Analog Array (FPAA), analisando o estado da arte desta tecnologia, bem como os dispositivos disponveis comercialmente. Aps esta anlise foram seleccionados os dispositivos FPAA, bem como o restante hardware e software necessrios para a realizao desta Tese. Foi desenvolvido um sistema de condicionamento de sinal ECG, e de deteco de pico R do complexo QRS, apenas com componentes analgicos discretos tendo sido analisados os resultados obtidos antes de se avanar para a fase seguinte. Aps a realizao do sistema com componentes discretos, foi implementado um sistema em que grande parte do condicionamento do sinal ECG efectuado por duas placas de desenvolvimento FPAA, de forma a diminuir a quantidade de componentes e a obter um sinal com melhor resoluo. Os resultados obtidos foram analisados e comparados com o sistema desenvolvido. Para monitorizar o sinal ECG e o pico R num computador, foi desenvolvido um sistema em que os sinais so convertidos pelo conversor A/D de um microcontrolador, e enviados por comunicao srie para um computador, sendo os valores obtidos visualizados numa aplicao em ambiente MATLAB.
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Mestrado em Gesto e Avaliao de Tecnologias em Sade.
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Este trabalho surge no mbito da rea Electromedicina, uma componente da Engenharia Electrotcnica cada vez mais influente e em permanente desenvolvimento, existindo nela uma constante inovao e tentativa de desenvolvimento e aplicao de novas tecnologias. Este projecto possui como principal objectivo o estudo aprofundado das aplicaes da tcnica SVD (Singular Value Decomposition), uma poderosa ferramenta matemtica que permite a manipulao de sinais atravs da decomposio de matrizes, ao caso especfico do sinal elctrico obtido atravs de um electrocardiograma (ECG). Sero discriminados os princpios da operao do sistema elctrico cardaco, as principais componentes do sinal ECG (a onda P, o complexo QRS e a onda T) e os fundamentos da tcnica SVD. A ltima fase deste trabalho consistir na aplicao, em ambiente Matlab, da tcnica SVD a sinais ECG concretos, com enfase na sua filtragem, para efeitos de remoo de rudo. De modo verificar as suas vantagens e desvantagens face a outras tcnicas, os resultados da filtragem por SVD sero comparados com aqueles obtidos, em condies similares, atravs da aplicao de um filtro FIR de coeficientes estticos e de um filtro adaptativo iterativo.
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Dissertao apresentada para a obteno do Grau de Mestre em Gentica Molecular e Biomedicina, pela Universidade Nova de Lisboa, Faculdade de Cincias e Tecnologia
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Biomdica
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Est demonstrado o papel do teste de inclinao na avaliao de doentes com sncope de causa no esclarecida. Nos idosos, a prevalncia de episdios sincopais aumenta, associa-se a pior prognstico e, frequentemente, implica o recurso a mltiplos exames de diagnstico. Objectivos: Avaliar a utilidade do teste de inclinao com recurso a nitroglicerina sub-lingual como agente provocativo em idosos com sncope de etiologia desconhecida. Mtodos: Foram estudados 46 doentes consecutivos com > 65 anos (56,5% do sexo feminino; 74 6 anos) por sncope de etiologia no esclarecida. Em 25 doentes(54%) no havia evidncia de patologia cardaca, tendo os restantes cardiopatia hipertensiva (14 doentes) ou isqumica (7 doentes). O protocolo incluiu massagem do seio carotdeo em decbito a aps ortostatismo passivo. O teste de inclinao foi efectuado sob monitorizao contnua do electrocardiograma e tenso arterial, com inclinao a 70 durante 20 minutos. Na ausncia de sncope, administrou-se 500 mcg de nitroglicerina sub-lingual com monitorizao por mais 20 minutos. O teste de inclinao foi considerado positivo quando houve reproduo da sintomatologia acompanhada de bradicardia e/ou hipotenso arterial (respostas cardio-inibitria, vasodepressora ou mista). Considerou-se haver hipotenso ortosttica nos casos com queda da tenso arterial sistlica > 20 mmHg ou da tenso arterial diastlica > 10 mmHg nos 3 minutos aps ortostatismo; nos doentes com sintomas associados descida gradual, paralela, da tenso arterial sistlica e diastlica durante o teste de inclinao passivo, admitiu-se um perfil do tipo disautonmico; nos doentes com descida gradual da tenso arterial aps nitroglicerina, considerou-se haver resposta exagerada aos nitratos. Resultados: Ocorreu reproduo de sintomas em 34 doentes (73,9%): 19,6% no teste de inclinao passivo (resposta neurocardiognica vasodepressora 3 doentes, hipersensibilidade do seio carotdeo 1 doente, hipotenso ortosttica 1 doente, perfil disautonmico 4 doentes) e 54,3% aps nitroglicerina (resposta neurocardiognica vasodepressora 12 doentes, mista 5 doentes , cardio-inibitria 2 doentes e resposta exagerada aos nitratos 6 doentes). A sncope foi neurocardiognica em 47,8% (teste passivo 13,6%, ps-nitroglicerina 86,4%). Em 16,2% dos doentes submetidos a nitroglicerina ocorreu resposta exagerada aos nitratos. No se registaram complicaes durante o exame. Concluses: O teste de inclinao em idosos com sncope de etiologia no esclarecida: 1. contribui para o diagnstico diferencial no estudo etiolgico da sncope, 2. quando potenciado pela nitroglicerina associa-se a um aumento significativo do nmero de respostas positivas, e permite identificar um nmero considervel de doentes com resposta exagerada aos nitratos.
Resumo:
Est demonstrado o papel do teste de inclinao na avaliao de doentes com sncope de causa no esclarecida, sendo utilizado como a tcnica gold standard para o diagnstico da sncope neurocardiognica, em particular com o recurso a agentes provocativos farmacolgicos de modo a melhorar a acuidade diagnstica. A estimulao com nitroglicerina sub-lingual , regra geral, bem tolerada e permite aumentar a sensibilidade do teste reduzindo a sua durao. Neste sentido, tem-se verificado tambm o alargamento da sua aplicao em doentes idosos. Objectivos: Avaliar, numa populao referenciada por sncope de etiologia desconhecida, a utilidade do teste de inclinao com recurso a nitroglicerina sub-lingual e comparar o tipo de respostas obtidas nos doentes idosos com o dos restantes doentes. Mtodos: Estudmos 158 doentes submetidos a teste de inclinao com utilizao de nitroglicerina como agente provocativo. Foram considerados doentes com idade <65 anos (Grupo A, n=74) e 65 anos (Grupo B, n=84). O teste de inclinao foi efectuado segundo o protocolo italiano, sob monitorizao contnua do electrocardiograma e da tenso arterial (Task Force Monitor; CNSystems). Foram includos somente doentes assintomticos na fase passiva do teste. O teste foi considerado positivo para resposta neurocardiognica quando houve reproduo da sintomatologia acompanhada de bradicardia e/ou hipotenso arterial e as respostas foram definidas como cardio-inibitria, vasodepressora ou mista. Uma descida gradual e paralela da tenso arterial aps administrao de nitroglicerina seguida de sncope foi considerada como resposta exagerada aos nitratos. Resultados: No se verificam diferenas na distribuio por sexos entre os grupos. O teste de inclinao foi positivo em 57% do Grupo A e 51% do Grupo B (p=NS), tendo ocorrido resposta exagerada aos nitratos em 11% e 16%, respectivamente (p=NS). Relativamente ao tipo de respostas neurocardiognicas, as vasodepressoras foram mais frequentes no Grupo B (53% versus 24%; p=0,001) e as mistas tendencialmente mais frequentes no Grupo A (59% versus 40%; p=0,07), sem diferenas significativas no que se refere resposta do tipo cardio-inibitria (17% nos Grupo A versus 7% no Grupo B; p=NS). Concluses: Numa populao com sncope de etiologia no conhecida, o teste de inclinao potenciado pela nitroglicerina: a) contribui de modo significativo para o esclarecimento diagnstico com utilidade idntica em idosos e nos restantes doentes. B) associa-se a maior incidncia de resposta neurocardiognica vasodepressora nos idosos embora com uma taxa semelhante de respostas exageradas aos nitratos.
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Na infeco pelo vrus da imunodeficincia humana (VIH) esto descritas alteraes cardiovasculares, tanto estruturais como funcionais. Com o objectivo de fazer o rastreio das referidas alteraes no propsito de uma interveno teraputica precoce, foi efectuada uma avaliao clnica e laboratorial prospectiva em 32 crianas com infeco pelo VIH, com idades compreendidas entre trs meses e 13 anos (mdia = 3.11 +/- 3.51 anos). Em 90% dos doentes identificou-se transmisso perinatal. Vinte e duas crianas (69%) estavam sintomticas, sendo a sintomatologia moderada em nove e grave em oito. Catorze doentes tinham alteraes imunolgicas e oito delas apresentavam imunosupresso grave. Vinte e oito crianas (88%)tinham infeco pelo VIH 1 e seis tinham infeco recente pelo Vrus de Ebstein-Barr. Dezanove doentes receberam tratamento com zidovudina e 14 com imunoglobulinas por via endovenosa. Foram detectadas 19 alteraes cardiovasculares em 15 doentes (47%), nomeadamente: 11 casos de hipertenso pulmonar por critrios ecocardiogrficos, (oito delas tinham infiltrados intersticiais na radiografia do trax) e quatro casos de disfuno ventricular esquerda que, por isso, iniciaram teraputica anticongestiva. As restantes anomalias estruturais ou funcionais foram: persistncia de canal arterial; hipertrofia do septo interventricular; prolapso da vlvula mitral e derrame pericrdico cada uma delas em um caso. No electrocardiograma de superfcie quatro crianas apresentaram critrios de hipertrofia ventricular direita, uma tinha hipertrofia ventricular esquerda e duas tinham alteraes inespecficas de repolarizao ventricular. Em 14 doentes (44%) verificou-se no ECG de 24 horas taquicardia sinusal com uma frequncia cardaca mdia superior ao percentil 95. As anomalias cardiovasculares foram mais frequentes nas crianas com estadios mais avanados de doena. Concluses: As anomalias cardiovasculares so frequentes em crianas com infeco pelo VIH em estadios avanados; a hipertenso pulmonar a anomalia cardiovascular mais frequentemente detectada e est associada a patologia respiratria crnica ou recorrente; o acompanhamento cardiolgico est indicado nas crianas com infeco pelo vrus da imunodeficincia humana.
