The selection of senior civil servants in the context of the different public administration models: an issue of accountability

Comunicação apresentada no Congresso do IIAS-IISA no âmbito do IX Grupo de Estudo: Serviço público e política, realizado em Ifrane, Marrocos de 13 a 17 de junho de 2014

Models of psychological service provision under Australia's better outcomes in mental health care program

The Access to Allied Psychological Services component of Australia's Better Outcomes in Mental Health Care program enables eligible general practitioners to refer consumers to allied health professionals for affordable, evidence-based mental health care, via 108 projects conducted by Divisions of General Practice. The current study profiled the models of service delivery across these projects, and examined whether particular models were associated with differential levels of access to services. We found: 76% of projects were retaining their allied health professionals under contract, 28% via direct employment, and 7% some other way; Allied health professionals were providing services from GPs' rooms in 63% of projects, from their own rooms in 63%, from a third location in 42%; and The referral mechanism of choice was direct referral in 51% of projects, a voucher system in 27%, a brokerage system in 24%, and a register system in 25%. Many of these models were being used in combination. No model was predictive of differential levels of access, suggesting that the approach of adapting models to the local context is proving successful.

Modeling of subcutaneous absorption kinetics of infusion solutions in the elderly using technetium

Absorption kinetics of solutes given with the subcutaneous administration of fluids is ill-defined. The gamma emitter, technitium pertechnetate, enabled estimates of absorption rate to be estimated independently using two approaches. In the first approach, the counts remaining at the site were estimated by imaging above the subcutaneous administration site, whereas in the second approach, the plasma technetium concentration-time profiles were monitored up to 8 hr after technetium administration. Boluses of technetium pertechnetate were given both intravenously and subcutaneously on separate occasions with a multiple dosing regimen using three doses on each occasion. The disposition of technetium after iv administration was best described by biexponential kinetics with a V-ss of 0.30 +/- 0.11 L/kg and a clearance of 30.0 +/- 13.1 ml/min. The subcutaneous absorption kinetics was best described as a single exponential process with a half-life of 18.16 +/- 3.97 min by image analysis and a half-life of 11.58 +/- 2.48 min using plasma technetium time data. The bioavailability of technetium by the subcutaneous route was estimated to be 0.96 +/- 0.12. The absorption half-life showed no consistent change with the duration of the subcutaneous infusion. The amount remaining at the absorption site with time was similar when analyzed using image analysis, and plasma concentrations assuming multiexponential disposition kinetics and a first-order absorption process. Profiles of fraction remaining at the absorption sire generated by deconvolution analysis, image analysis, and assumption of a constant first-order absorption process were similar. Slowing of absorption from the subcutaneous administration site is apparent after the last bolus dose in three of the subjects and can De associated with the stopping of the infusion. In a fourth subject, the retention of technetium at the subcutaneous site is more consistent with accumulation of technetium near the absorption site as a result of systemic recirculation.

Modernizando a administra????o p??blica na Am??rica Latina: problemas comuns sem solu????es f??ceis

A inten????o dos autores ?? fornecer subs??dios para o debate sobre a reforma da administra????o p??blica na Am??rica Latina. O artigo come??a pela caracteriza????o dos desafios colocados para a burocracia pelos problemas do monop??lio e do controle pol??tico. Em seguida, s??o analisados os modelos de administra????o p??blica adotados pelos pa??ses desenvolvidos, dado que estes constituem os principais pontos de refer??ncia para as iniciativas de reforma nos pa??ses em desenvolvimento. E, finalmente, os autores identificam as causas e os efeitos das disfun????es da administra????o p??blica na Am??rica Latina, sugerindo que as experi??ncias e o debate acad??mico relativos aos pa??ses desenvolvidos podem fornecer li????es aos pa??ses em desenvolvimento desde que n??o se perca de vista as especificidades do contexto latino-americano. Os autores sustentam que nestes pa??ses as iniciativas de reforma administrativa s??o dificultadas pelo baixo n??vel de desenvolvimento pol??tico e pela vig??ncia de padr??es informais de comportamento no ??mbito da burocracia p??blica.

Condições brasileiras que impactam a implementação de modelos de gestão importados

Este trabalho discorre sobre a competitividade na Sociedade do Conhecimento, também considerada uma Sociedade Pós-Capitalista, Pós-Moderna. Nessa perspectiva o conhecimento é o bem de maior valor, que entretanto, está subordinado à vontade do indivíduo em acumulá-lo e aplicá-lo. As organizações de países avançados, em busca de maior competitividade, criam modelos de gestão, que são importados pelas sociedades menos desenvolvidas como forma de ampliar seus níveis de produtividade, mas o fato de copiar, apenas, não garante sucesso da aplicação em função da cultura e condições sócio-econômicas locais. No Brasil, tais características favorecem importação desses modelos porém, eles não trazem os resultados esperados. São essas as condições brasileiras que procuramos demonstrar, nos níveis teórico aplicado; este último, mediante um estudo de caso representativo de uma importação que deu certo, favorecido por essas mesmas condições brasileiras.

Modelos de gerenciamento para o desenvolvimento planejado das cidades: o caso da cidade de Vitória

A dissertação trata de modelos de gerenciamento para o desenvolvimento planejado das cidades. Seu objetivo é a identificação e a análise dos modelos institucionais usados no processo de planejamento e gerenciamento urbano da cidade de Vitória, a partir da década de 70. Seu desenvolvimento mostra um levantamento histórico do planejamento e gerenciamento urbano da cidade; descreve algumas iniciativas de planejamento e planos de desenvolvimento urbano elaborados para a cidade e analisa tais iniciativas e planos sob os aspectos dos objetivos alcançado, da hierarquização desses objetivos, do custo de se atingir cada objetivo, da construção institucional, dos marcos de avaliação e dos resultados alcançados. A pesquisa foi histórico-descritiva e explicativa, realizada por meio de pesquisa de campo, bibliográfica, documental e telematizada. Seus resultados conduziram à conclusão de que não há tecnologia gerencial disponível para administrar macro-aglomerados urbanos e que o processo de planejamento é um modelo dinâmico destinado a controlar eventos aleatórios não podendo ser pulverizado entre várias jurisdições e nem centralizado num único agente ou entidade.

O movimento E.C.R.: estudo de caso Sendas

Este estudo demonstrou os impactos do E.C.R. ¿ Resposta Eficiente ao Consumidor na cadeia de suprimentos de uma empresa de varejo, precisamente do grupo Sendas, empresa esta que busca na logística um diferencial competitivo para sobreviver neste mercado acompanhando as mudanças e as melhorias operacionais no fluxo de produtos e das operações, causadas pela evolução tecnológica que o varejo vem sofrendo nos últimos anos. Para tanto foram realizadas pesquisas bibliográfica e documental, de forma a embasar conceitualmente e com informações relevantes a caracterização da empresa inserindo a mesma neste contexto de cadeia de suprimentos e foco no cliente, estabelecendo uma relação entre a empresa pesquisada e a aplicação da tecnologia existente. Quanto aos aspectos relacionados aos ganhos de eficiência, houve uma preocupação com a implantação das ferramentas do E.C.R. como um fator determinante para a perpetuação do negócio. Os ganhos de eficiência permitiram a empresa este diferencial competitivo na disputa pelo mercado, certamente outros aspectos como atendimento são relevantes para garantir a eficiência da cadeia, portanto, avaliamos as interfaces entre os participantes da cadeia (fabricantes, fornecedores), grupo Sendas (varejista) e consumidores. Assim, concluímos este estudo mapeando pontos fortes e fracos desta relação, identificando as barreiras a serem vencidas e algumas recomendações.

Randomized controlled trial on prevention of postcesarean infection using penicillin and cephalothin in Brazil

Background. There is a need to assess the effects of different antibiotic administration models on infectious complications among women from low-income populations who undergo cesarean delivery, and the cost benefit. Design. Randomized, blinded controlled clinical trial study of a single preoperative dose of cephalothin, versus a postcesarean scheme for infection prophylaxis, versus no antibiotics. Methods. The setting was a tertiary Brazilian center with 1,500 deliveries annually. Pregnant women (n = 600) with an indication for emergency or elective cesarean section were randomly allocated consecutively to one of three groups and treated as follows: Group 1 (n = 200), no antibiotics; Group 2 (n = 200), the standard antibiotics scheme followed at this center; Group 3 (n = 200), a single dose of intravenous cephalothin 2 g, intraoperatively. Main outcome measurements. Prevalences of wound infection, puerperal and postcesarean infections, and costs of antibiotics used. Results. Antibiotics reduced the incidence of puerperal infection, but did not change the percentages of wound and postcesarean infections and no use of antibiotics increased the puerperal infection risk sixfold. Cephalothin reduced the relative risk of puerperal infection by 89% (95% confidence interval: 7-87%). Penicillin reduced it by 78%, but this was not statistically significant. No deaths occurred. The costs of the two schemes were similar (almost US$1.00). Conclusions. Prophylactic cephalothin use was associated with decreased postcesarean puerperal infection and presented a cost benefit.

Modelo de gestión integral : observatorio ambiental y ordenamiento del territorio

La provincia de Río Negro, Argentina, firma con la Unión Europea un acuerdo de cooperación para la realización del diseño e implementación de un Observatorio del ecosistema litoral y monitoreo de la biodiversidad con miras a establecer las bases para un desarrollo sustentable de la costa atlántica rionegrina. Este proyecto fue elaborado por el Instituto CIFOT y fue desagregado en las siguientes áreas de trabajo: Modelo de Información Espacial, Indicadores ambientales y página web. Los productos finales se obtienen mediante el análisis de variables dentro de un sistema integrado de SIG y Percepción remota, lo que permite evaluar el patrimonio humano natural y productivo, así como las tendencias del comportamiento de ecosistema costero y marino para poder construir un modelo de gestión integral del territorio. Los resultados de cada área de trabajo se integran en el primer Observatorio Ambiental en Argentina, a través de un prototipo de funcionamiento sustentado en un modelo de gestión que contempla la interacción entre el gobierno, entidades educativas y ONGs. El Observatorio permite la toma de decisiones a partir de datos reales en tiempo y forma, como también es la base para la elaboración del plan de ordenamiento de área costera de Río Negro y de un plan de manejo litoral atlántico.

Lessons from the National Mental Health Integration Program

Three projects were funded under the national Mental Health Integration Program (MHIP) in 1999, each of which employed a different model aimed at improving linkages between disparate parts of the mental health system. A national evaluation framework guided local evaluations of these projects, and this paper presents a synthesis of the findings. For providers, the projects improved working relationships, created learning opportunities and increased referral and shared care opportunities. For consumers and carers, the projects resulted in a greater range of options and increased continuity of care. For the wider system, the projects achieved significant structural and cultural change. Cost-wise, there were no increases in expenditure, and even some reductions. Many of the lessons from the projects (and their evaluations) may be generalised to other mental health settings and beyond.

A participação dos alunos no Governo da Escola Pública

O presente estudo centra-se na temática das políticas de autonomia da escola pública portuguesa, particularmente na problemática da participação dos alunos na organização e gestão da escola, e tem como objetivo conhecer o modo como se constrói e se desenvolve a participação dos alunos do ensino secundário na escola objeto de análise. Procurámos conjugar a análise teórica da evolução dos modelos de administração escolar, no pós-25 de abril, com especial foco para o atual regime jurídico da autonomia, administração e gestão das escolas, implementado pelo DL n.º 75/2008, de 22 de abril, na redação dada pelo DL nº 137/2012, de 2 de julho e a forma como se constrói a participação dos alunos do ensino secundário nos órgãos de gestão e administração de uma escola secundária com 3º ciclo, sita em Viseu. Dada a existência de uma relação intrínseca entre democracia e educação, o nosso estudo foi alicerçado no ideário da "gestão democrática da escola", no que tange à participação dos alunos na tomada de decisões na vida organizativa da sua escola. Para tal, importa identificar os espaços formais e informais da participação discente na vida da escola e perceber de que forma as experiências participativas, no contexto da escola, podem contribuir para o exercício de uma verdadeira cidadania ativa. Embora a legislação atualmente em vigor promova a autonomia da escola e abra espaço à participação dos alunos, constatamos que as decisões na escola ainda estão centradas nos professores, caracterizando-se a participação dos alunos nesses órgãos, por uma participação formal e passiva (presencial), elegendo outras áreas de participação, tais como em atividades de complemento curricular e as promovidas pela AE. A nossa investigação permitiu-nos concluir que é importante a participação dos alunos na gestão e organização da escola, mas que essa participação não ocorre de forma espontânea. É necessário criar estratégias de motivação e de incentivo à participação dos alunos, através da criação de espaços de diálogo que potenciem a construção de uma verdadeira cultura de cidadania participativa dos alunos na escola. É fruto deste contexto que propomos a implementação do projeto "Dar voz aos Alunos".

Single Intranasal Administration of 1-Methyl-4-Phenyl-1,2,3,6-Tetrahydropyridine in C57BL/6 Mice Models Early Preclinical Phase of Parkinson`s Disease

Many studies have shown that deficits in olfactory and cognitive functions precede the classical motor symptoms seen in Parkinson`s disease (PD) and that olfactory testing may contribute to the early diagnosis of this disorder. Although the primary cause of PD is still unknown, epidemiological studies have revealed that its incidence is increased in consequence of exposure to certain environmental toxins. In this study, most of the impairments presented by C57BL/6 mice infused with a single intranasal (i.n.) administration of the proneurotoxin 1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine (MPTP) (1 mg/nostril) were similar to those observed during the early phase of PD, when a moderate loss of nigral dopamine neurons results in olfactory and memory deficits with no major motor impairments. Such infusion decreased the levels of the enzyme tyrosine hydroxylase in the olfactory bulb, striatum, and substantia nigra by means of apoptotic mechanisms, reducing dopamine concentration in different brain structures such as olfactory bulb, striatum, and prefrontal cortex, but not in the hippocampus. These findings reinforce the notion that the olfactory system represents a particularly sensitive route for the transport of neurotoxins into the central nervous system that may be related to the etiology of PD. These results also provide new insights in experimental models of PD, indicating that the i.n. administration of MPTP represents a valuable mouse model for the study of the early stages of PD and for testing new therapeutic strategies to restore sensorial and cognitive processes in PD.

Alternative Models of Court Administration

Canadian Judicial Council

Pedal : identification of models for duodenal administration of levodopa

Backgound and aims: The main purpose of the PEDAL study is to identify and estimate sample individual pharmacokinetic- pharmacodynamic (PK/PD) models for duodenal infusion of levodopa/carbidopa (Duodopa®) that can be used for in numero simulation of treatment strategies. Other objectives are to study the absorption of Duodopa® and to form a basis for power calculation for a future larger study. PK/PD based on oral levodopa is problematic because of irregular gastric emptying. Preliminary work with data from [Gundert-Remy U et al. Eur J Clin Pharmacol 1983;25:69-72] suggested that levodopa infusion pharmacokinetics can be described by a two-compartment model. Background research led to a hypothesis for an effect model incorporating concentration-unrelated fluctuations, more complex than standard E-max models. Methods: PEDAL involved a few patients already on Duodopa®. A bolus dose (normal morning dose plus 50%) was given after a washout during night. Data collection continued until the clinical effect was back at baseline. The procedure was repeated on two non-consecutive days per patient. The following data were collected in 5 to 15 minutes intervals: i) Accelerometer data. ii) Three e-diary questions about ability to walk, feelings of “off” and “dyskinesia”. iii) Clinical assessment of motor function by a physician. iv) Plasma concentrations of levodopa, carbidopa and the metabolite 3-O-methyldopa. The main effect variable will be the clinical assessment. Results: At date of abstract submission, lab analyses were currently being performed. Modelling results, simulation experiments and conclusions will be presented in our poster.