889 resultados para Doenças cardiovasculares Fatores de risco - Teses
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Abstract A fuzzy linguistic model based on the Mamdani method with input variables, particulate matter, sulfur dioxide, temperature and wind obtained from CETESB with two membership functions each was built to predict the average hospitalization time due to cardiovascular diseases related to exposure to air pollutants in So Jos dos Campos in the State of So Paulo in 2009. The output variable is the average length of hospitalization obtained from DATASUS with six membership functions. The average time given by the model was compared to actual data using lags of 0 to 4 days. This model was built using the Matlab v. 7.5 fuzzy toolbox. Its accuracy was assessed with the ROC curve. Hospitalizations with a mean time of 7.9 days (SD = 4.9) were recorded in 1119 cases. The data provided revealed a significant correlation with the actual data according to the lags of 0 to 4 days. The pollutant that showed the greatest accuracy was sulfur dioxide. This model can be used as the basis of a specialized system to assist the city health authority in assessing the risk of hospitalizations due to air pollutants.
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In order to reduce the sedentarism and to improve population's health condition, many physical activity incentive programs have been stimulated. As a result, many people have adhered to street racing, but their health condition is almost always ignored. The aim of this study was to evaluate street racers' health condition, identifying the presence of cardiovascular risk factors as well as problems associated to street racing. The study case was composed by 111 racers from the town of Bauru (94 men and 17 women) aged in average 3913 years old, who were evaluated in 4 street race competitions. The subjects answered to an anamnesis with questions about their socioeconomic status, medicine use, cardiovascular risk, physical exercise practices, and issues related to racing and injury. Weight (kg) and height (m) were measured to calculate the body mass index (BMI, kg/m) as well as systolic and diastolic blood pressure (BP), heart rate (HR), abdominal circumference (AC), and flexibility. It could be observed that the majority of racers were Caucasian, married and belonged to social classes over C. The prevalent age was between 18 and 35 years old (42%). Among the participants, 38.7% have already undergone some kind of surgery and 13% declared having some health problem. The questionnaire pointed out that 36% had low and moderate cardiovascular risk. It could be noticed from the AC that 10% of men and 18% of women had high cardiac risk. Among the tested, 43.2% (24.3% altered and 18.9% borderline) showed high BP on the day of the test, but only 2.7% had self-declared hypertensive. In relation to injury, 36% had already had lesions of some kind, 27.5% of which had occurred in the last 8 months. 66.6% had derived from training or racing competitions and the knee was the mostly affected body part. Only 43% had professional orientation by a physical education teacher during their training and the main reasons for them to begin racing practice were...
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Ps-graduao em Fisiopatologia em Clnica Mdica - FMB
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Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)
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Silva F.J., Conceicao W. L. F., Fagliari J.J., Girio R.J.S., Dias R. A., Borba M. R. & Mathias L. A. 2012. [Prevalence and risk factors of bovine leptospirosis in the State of Maranhao, Brazil.] Prevalencia e fatores de risco de leptospirose bovina no Estado do Maranhao. Pesquisa Veterineria Brasileira 32(4): 303-312. Departamento de Medicina Veterinaria Preventiva e Reproducao Animal, Faculdade de Ciencias Agrarias e Veterinarias, Universidade Estadual Paulista, Via de Acesso Professor Paulo Donato Castellane s/n, Zona Rural, Jaboticabal, SP 14884-900, Brazil. E-mail: fjsepi@gmail.com Prevalence and risk factors of bovine leptospirosis in the State of Maranhao were investigated. Based on production parameters that vary across different production systems, management practices, the purpose of exploitation, the average size of herds and market systems, the state was divided in four sampling circuits. The study aimed to investigate the epidemiological features of bovine leptospirosis in the State of Maranhao, in order to determine the prevalence of the infection in cattle and herds, to determine the occurrence of serovars of Leptospira spp., to identify risk factors associated with leptospirosis in cattle and to differentiate the livestock circuits itself regarding the prevalence of leptospirosis. The survey was conducted in 136 herds in the circuit I, in which 841 >= 24 months old females were analyzed; 238 in the circuit II and 2,582 females were analyzed; 122 in the circuit III and 869 females were analyzed; 77 in the circuit IV and 540 females were analyzed; a total of 573 herds and 4,832 females were analyzed. The presence of antibodies against Leptospira spp. was verified by microscopic agglutination test (MAT). Of the 4,832 cows examined, 1,904 (35.94%, CI 95% = 33.01% -38.98%) were positive. Of the 573 herds, 380 (64.81%, CI 95% = 61.10% -68.35%) were positive. Serovars Hardjo and Wolffi were the most frequent in the state. The circuit III showed the lowest prevalence of leptospirosis in all comparisons. The variables presence of horses (p = 0.000), presence of capybaras (p = 0.034) and herds with up to 32 adult females (p = 0.002) were identified as risk factors for leptospirosis.
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Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014
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Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014
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Enquadramento: As doenças cardiovasculares so a principal causa de morte, cuja etiologia surge da conjugao de fatores de risco, causando uma patogenia complexa. Objetivos: identificar quais os fatores de risco, em presena, nos profissionais de sade do Centro Hospitalar Tondela-Viseu; analisar a relao das variveis sociodemogrficas (sexo e idade) com o risco cardiovascular. Mtodos: Estudo quantitativo e no experimental, transversal, descritivo e correlacional. Recorreu-se ao Questionrio de Nvel de Risco Cardiovascular (QNRC) (Cunha & Macrio, 2012). A amostragem no probabilstica por convenincia, constituda por 1000 profissionais de sade do Centro Hospitalar Tondela-Viseu. Resultados: Amostra maioritariamente feminina (71.3%), na faixa etria dos 36-45 anos (35.8%), a exercerem em servios mdicos (40.1%), destacando-se os enfermeiros (42.7%). Quanto presena de fatores de risco cardiovascular, 5.2% so hipertensos; 3.5% so obesos; 1.6% sofrem de doena cardaca; 1.6% sofrem de diabetes mellitus; verificou-se a presena de histria familiar de hipertenso arterial (40.6%), obesidade (7.8%), doena cardaca (15.9%), diabetes mellitus (23.4%); 69.9% apresentavam presso arterial normal; 37.3% relataram hbitos tabgicos; 80.7% no apresentavam situao sem riso em relao aos triglicerdeos, mas em 19.3% esse estava presente; 61.9% no revelaram risco no parmetro colesterol total, contudo, 38.1% patenteavam; 88.8% no apresentam risco quanto ao colesterol HDL, porm, 11.2% enquadravam-se no grupo de risco face ao colesterol HDL; 64.0% no apresentam valores de colesterol LDL considerados de risco, todavia, 36.0% revelaram valores de colesterol LDL considerados de risco. Concluso: Os resultados apontam para a realizao de sesses de esclarecimento na promoo da sade e preveno das doenças cardiovasculares para profissionais de sade. Palavras-chave: Fatores de Risco Cardiovascular; Profissionais de Sade.
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Estudar a incidncia e fatores de risco (tempo de doena e presena de hipertenso arterial sistmica) para retinopatia diabtica em 1002 pacientes encaminhados pelo Programa de Diabetes do Hospital Universitrio Onofre Lopes no perodo de 1992 1995. Mtodos: Estudo retrospectivo de pacientes com diagnstico de diabetes mellitus encaminhados ao Setor de Retina do Departamento de Oftalmologia pelo Programa de Diabetes do Hospital Universitrio e submetido, sob a superviso do autor, a exame oftalmolgico, incluindo medida da acuidade visual corrigida (tabela de Snellen), biomicroscopia do segmento anterior e posterior, tonometria de aplanao e oftalmoscopia binocular indireta sob midrase(tropicamida 1% + fenilefrina 10%). Foi realizada anlise dos pronturios referente ao tempo de doenças e diagnostico clnico de hipertenso arterial sistmica. Resultados: Dos 1002 diabticos examinados (em 24 deles a fundoscopia foi invivel), 978 foram separados em 4 grupos: sem retinopatia diabtica (SRD), 675 casos (69,01%); com retinopatia diabtica no proliferativa (RDNP), 207 casos (21,16%); com retinopatia diabtica proliferativa (RDP), 70 casos (7,15%); e pacientes j fotocoagulados (JFC), 26 casos (2,65%). Do total, 291 eram do sexo masculino (29%) e 711 do sexo feminino (71%). Os 4 grupos foram ainda avaliados quanto ao sexo, a faixa etria, a acuidade visual, tempo de doena, presena de catarata e hipertenso arterial sistmica e comparados entre si. Com relao ao tipo de diabetes, 95 eram do tipo I (9,4%), 870 pacientes eram do tipo II (86,8%), e em 37 casos(3,7%) o tipo de diabetes no foi determinado. Concluses: Comprovou-se que os pacientes com maior tempo de doena tinham maior probabilidade de desenvolver retinopatia diabtica, e que a hipertenso arterial sistmica no constituiu fator de risco em relao diminuio da acuidade visual nos pacientes hipertensos
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Estudar a incidncia e fatores de risco (tempo de doena e presena de hipertenso arterial sistmica) para retinopatia diabtica em 1002 pacientes encaminhados pelo Programa de Diabetes do Hospital Universitrio Onofre Lopes no perodo de 1992 1995. Mtodos: Estudo retrospectivo de pacientes com diagnstico de diabetes mellitus encaminhados ao Setor de Retina do Departamento de Oftalmologia pelo Programa de Diabetes do Hospital Universitrio e submetido, sob a superviso do autor, a exame oftalmolgico, incluindo medida da acuidade visual corrigida (tabela de Snellen), biomicroscopia do segmento anterior e posterior, tonometria de aplanao e oftalmoscopia binocular indireta sob midrase(tropicamida 1% + fenilefrina 10%). Foi realizada anlise dos pronturios referente ao tempo de doenças e diagnostico clnico de hipertenso arterial sistmica. Resultados: Dos 1002 diabticos examinados (em 24 deles a fundoscopia foi invivel), 978 foram separados em 4 grupos: sem retinopatia diabtica (SRD), 675 casos (69,01%); com retinopatia diabtica no proliferativa (RDNP), 207 casos (21,16%); com retinopatia diabtica proliferativa (RDP), 70 casos (7,15%); e pacientes j fotocoagulados (JFC), 26 casos (2,65%). Do total, 291 eram do sexo masculino (29%) e 711 do sexo feminino (71%). Os 4 grupos foram ainda avaliados quanto ao sexo, a faixa etria, a acuidade visual, tempo de doena, presena de catarata e hipertenso arterial sistmica e comparados entre si. Com relao ao tipo de diabetes, 95 eram do tipo I (9,4%), 870 pacientes eram do tipo II (86,8%), e em 37 casos(3,7%) o tipo de diabetes no foi determinado. Concluses: Comprovou-se que os pacientes com maior tempo de doena tinham maior probabilidade de desenvolver retinopatia diabtica, e que a hipertenso arterial sistmica no constituiu fator de risco em relao diminuio da acuidade visual nos pacientes hipertensos
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Introduo A frequncia de dislipidemia em crianas e adolescentes tem vindo a aumentar rapidamente nos ltimos anos, estando o seu aparecimento associado a fatores genticos e ambientais. Este indicador, associado a outras doenças como a obesidade, constituem a sndrome metablica e so considerados fatores de risco para doena cardiovascular e diabetes, que quando presentes na infncia podem conduzir precocemente ao aparecimento destas doenças. Objetivos Avaliar o perfil de indicadores de sade de crianas no incio de um Programa de Educao Contnua; Verificar os efeitos do Programa de Educao Contnua aplicado durante 36 meses (ginstica funcional, brincadeiras de rua e das aulas de natao), sobre os resultados dos exames iniciais de colesterol, triglicerdeos e do IMC. Mtodos - Estudo quantitativo, exploratrio e descritivo de corte transversal, realizado entre 2012 e 2015 numa amostra no probabilstica por convenincia de 165 crianas, 70,0% da populao-alvo. As crianas tinham entre 7 a 12 anos de idade, 40,59% entre 11 e 12 anos e 54% eram do sexo feminino. Eram beneficirias de um plano de sade que integrava um programa de interveno (educao contnua e atividade fsica), designado Crescendo com Sade e foram selecionadas atravs de critrios, como: dislipidemia (colesterol total e/ou triglicerdeos elevados), sobrepeso e/ou obesidade, e histria familiar de HAS e DM. Os dados clnicos foram obtidos na consulta de enfermagem, utilizando-se a recolha de sangue para dosemanento do perfil lipdico no incio do programa e a cada 6 meses e avaliao do IMC na fase inicial do programa e semanalmente. Para classificao do estado nutricional foram utilizados os pontos de corte da OMS (2007). Resultados no incio do programa 69% das crianas apresentavam hipercolesterolmia, 32% aumento do colesterol, 45% tinham excesso de peso (sobrepeso e obesidade) e 12% risco de sobrepeso. Aps o programa de interveno, das 53% crianas que participaram de forma regular, 29% apresentaram reduo do colesterol, 16% dos triglicerdeos e o excesso de peso reduziu em 9%, aumentando contudo o risco de sobrepeso para 22%. Das que participaram de forma irregular, apenas 3% reduziram o perfil lipdico e 1% o estado nutricional. Concluses O programa de interveno permitiu uma reduo dos fatores de risco de doena metablica e permitiu melhorar os hbitos das crianas estudadas e suas famlias. Estes resultados comprovam a eficcia a curto e mdio prazo dos programas de interveno na comunidade, e realam o papel das intervenes preventivas de educao contnua e de atividade fsica regular, para o processo de reduo dos indicadores de risco metablico desde a infncia. Palavra-chave: Crianas; Perfil lipdico; Obesidade; Programa de interveno .
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Enquadramento: O delrium est entre as doenças mentais mais prevalentes nos doentes hospitalizados por patologia aguda, e um importante preditor independente de prognstico negativo. Objetivos: Identi car os fatores de risco modi cveis pelos enfermeiros, associados ao desenvolvimento de delrium nos doentes internados numa unidade de cuidados intensivos nvel II de um hospital central. Metodologia: Realizou-se um estudo exploratrio-descritivos, onde foi aplicada a escala Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit (CAM-ICU) e recolhidos dados de cariz clnico e outros complementares de 57 doentes internados, selecionados de forma intencional. Resultados: Identi caram-se variveis como fatores de risco potencialmente modi cveis pelos enfermeiros, nomeadamente promoo da nutrio e hidratao, gesto de dispositivos clnicos, promoo da visita de familiares, favorecimento da utilizao de prteses, gesto adequada da medicao prescrita; favorecimento de posicionamentos e oxigenoterapia adequados. Concluso: A presena de delrium ainda subvalorizada pelos enfermeiros. No entanto, estes podem advertir para a implementao de medidas que diminuam o delrium. Posto isto, deve-se sistematizar a avaliao do delrium nos doentes internados em unidades de cuidados intensivos.
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Identifica os riscos de perda de documentos eletrnicos de carter arquivstico em uma organizao, tomando por base um estudo de caso na Cmara dos Deputados. Analisa as diversas origens desses riscos na instituio : viso estratgica do problema, monitorao e auditoria, treinamento, conservao e obsolescncia tecnolgica, polticas e responsabilidades, aspectos tcnicos, administrativos e culturais, sistemas eletrnicos de gesto arquivstica de documentos, conhecimento de normas e padres.
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O diabetes mellitus(DM) e as disfunes tireoidianas(DT) so as duas desordens endocrinolgicas mais comuns na prtica clnica. A DT no reconhecida pode interferir no controle metablico e adicionar mais risco a um cenrio predisponente doena cardiovascular. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalncia da DT em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 (DM1 e DM2) e avaliar o risco cardiovascular em pacientes com DM2 com e sem DT utilizando parmetros clnicos e laboratoriais. Trata-se de um estudo observacional de corte transversal. Foram avaliados 304 pacientes com DM2 e 82 pacientes com DM1. Os pacientes foram submetidos a um inqurito clnico-demogrfico e avaliao laboratorial para determinao do perfil lipdico, glicdico e da funo tireoidiana. Os pacientes com DM2 tiveram seus escores de risco cardiovascular em 10 anos determinados pelas equaes de Framingham e do UKPDS risk engine. A frequncia de disfuno tireoidiana entre os 386 pacientes foi de 14,7%, sendo de 13% nos que no possuam disfuno prvia. A disfuno mais frequente encontrada foi de hipotireoidismo subclnico, com 13% no DM1 e de 12% no DM2. A prevalncia de anticorpos anti-tireoperoxidase (TPO) positivos foi de 10,8%, sendo de14,6% em pacientes com DM1.Foram diagnosticados 44 (11,2%) novos casos de disfuno tireoidiana em pacientes que negavam ou desconheciam terem DT prvia.Destes novos casos, 12,8% em DM1 e 13,1% em DM2.Dos 49 pacientes com DT prvia, 50% dos DM1e 76% dos DM2 estavam compensados. No foi observada diferena entre as mdias do escore de risco de Framingham entre os pacientes DM2 com eutireoidismo e com hipotireoidismo subclnico. Observou-se uma associao entre o hipotireoidismo subclnico e risco cardiovascular nos pacientes com DM2 demonstrado pela diferena estatisticamente significativa entre as mdias do escore UKPDS para doena coronariana no-fatal e fatal, acidente vascular cerebral fatal entre os dois grupos (p=0,007; 0,005;0,027 respectivamente). As demais funes tireodianas (hipotireoidismo clnico, hipertireoidismo clnico e subclnico) encontradas no foram analisadas devido ao pequeno nmero de pacientes em cada grupo.Conclumos que o rastreio da doena tireoidiana entre os pacientes com diabetes mellitus deve ser realizado rotineiramente considerando-se a prevalncia de novos casos de DT diagnosticados e o fato de que os pacientes com DM2 e com hipotireoidismo subclnico avaliados possurem um risco cardiovascular maior. Todavia, conclumos que estudos prospectivos e com maior nmero de pacientes so necessrios para o esclarecimento do impacto da doena tireoidiana no risco cardiovascular do paciente com DM.
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A segunda fase passou pela distribuio desses mesmos inquritos s empresas sensibilizando in loco os vrios intervenientes para a importncia da temtica em causa. Foram abrangidas reas profissionais distintas de forma a verificar se o problema transversal. Seguidamente definiu-se a quantos trabalhadores seriam entregues os inquritos para preenchimento, tentando abranger vrios nveis dentro das empresas, desde as chefias de topo, passando pelas chefias intermdias, at aos operrios, de forma a refletir de que forma as suas responsabilidades e funes na empresa estavam de acordo com as suas qualificaes e se lhes era proporcionada formao profissional inicial e contnua. A terceira e quarta fase prenderam-se respetivamente com a anlise dos resultados obtidos atravs das respostas obtidas nos vrios inquritos, assim como tirar algumas concluses sobre os resultados obtidos e de que forma a falta de formao e qualificao podem potenciar acidentes de trabalho. No inqurito enviado, constatou-se que 35% dos acidentes de trabalho so sofridos por trabalhadores na faixa dos 26-35 anos e 27% na faixa dos 36-45 anos e 21% por trabalhadores na faixa dos 46-55 anos. Apenas 2% dos 17 trabalhadores que tiveram acidentes de trabalho tinham habilitaes ao nvel da Licenciatura, podendo considerar-se que a falta de qualificao pode potenciar acidentes de trabalho. Constatou-se que 85% dos 17 trabalhadores que sofreram acidentes de trabalho, tm um contrato de trabalho a termo certo, o que pode ser um fator de risco, dada a instabilidade a nvel profissional. No inqurito enviado, dos 17 trabalhadores que sofreram acidentes de trabalho constatou-se que 97% trabalha entre 8 a 9 horas dirias, os restantes 3% trabalha entre 10 a 11 horas. O facto de terem longas jornadas diariamente potencia a que haja acidentes de trabalho, devido ao cansao do trabalhador, o que um fator de risco para a segurana do mesmo. No presente estudo verificou-se que 49% dos 17 trabalhadores que j tiveram acidentes de trabalho, trabalham h mais de 15 anos na mesma rea. Por outro lado, 51% dos trabalhadores trabalham h menos de 5 anos na mesma rea e no tiveram qualquer acidente de trabalho. No estudo efetuado, constatou-se que 5% dos 17 trabalhadores que j sofreram acidentes de trabalho, no utiliza qualquer equipamento de proteo individual e/ou coletivo, criando assim condies favorveis a acidentes de trabalho, potenciando fatores de risco para a segurana. Dos 17 trabalhadores que j sofreram acidentes de trabalho, 100% refere que a empresa promove aes de formao, informao e/ou sensibilizao em termos de Segurana, Higiene e Sade no Trabalho (SHST). Conclui-se ento que a formao pode no ter sido a mais adequada e eficaz, constituindo um fator de risco. Nas respostas obtidas atravs do inqurito enviado verificou-se que os 12 anos de escolaridade so transversais aos trs nveis hierrquicos, dirigentes, chefias e operrios, o que demonstra que, por vezes, a qualificao profissional dos trabalhadores no est de acordo com as funes e responsabilidades que exercem na empresa, o que consequentemente pode ser um risco, potenciando acidentes de trabalho. Foi tambm realizada uma anlise literatura existente sobre o tema abordado. De realar que, tratando-se de um tema ainda pouco estudado, houve alguma dificuldade em pesquisar sobre o mesmo.
