Risco metabólico em crianças de 7 a 12 anos

Introdução – A frequência de dislipidemia em crianças e adolescentes tem vindo a aumentar rapidamente nos últimos anos, estando o seu aparecimento associado a fatores genéticos e ambientais. Este indicador, associado a outras doenças como a obesidade, constituem a síndrome metabólica e são considerados fatores de risco para doença cardiovascular e diabetes, que quando presentes na infância podem conduzir precocemente ao aparecimento destas doenças. Objetivos – Avaliar o perfil de indicadores de saúde de crianças no início de um Programa de Educação Contínua; Verificar os efeitos do Programa de Educação Contínua aplicado durante 36 meses (ginástica funcional, brincadeiras de rua e das aulas de natação), sobre os resultados dos exames iniciais de colesterol, triglicerídeos e do IMC. Métodos - Estudo quantitativo, exploratório e descritivo de corte transversal, realizado entre 2012 e 2015 numa amostra não probabilística por conveniência de 165 crianças, 70,0% da população-alvo. As crianças tinham entre 7 a 12 anos de idade, 40,59% entre 11 e 12 anos e 54% eram do sexo feminino. Eram beneficiárias de um plano de saúde que integrava um programa de intervenção (educação contínua e atividade física), designado Crescendo com Saúde e foram selecionadas através de critérios, como: dislipidemia (colesterol total e/ou triglicerídeos elevados), sobrepeso e/ou obesidade, e história familiar de HAS e DM. Os dados clínicos foram obtidos na consulta de enfermagem, utilizando-se a recolha de sangue para dosemanento do perfil lipídico no início do programa e a cada 6 meses e avaliação do IMC na fase inicial do programa e semanalmente. Para classificação do estado nutricional foram utilizados os pontos de corte da OMS (2007). Resultados – no início do programa 69% das crianças apresentavam hipercolesterolémia, 32% aumento do colesterol, 45% tinham excesso de peso (sobrepeso e obesidade) e 12% risco de sobrepeso. Após o programa de intervenção, das 53% crianças que participaram de forma regular, 29% apresentaram redução do colesterol, 16% dos triglicerídeos e o excesso de peso reduziu em 9%, aumentando contudo o risco de sobrepeso para 22%. Das que participaram de forma irregular, apenas 3% reduziram o perfil lipídico e 1% o estado nutricional. Conclusões – O programa de intervenção permitiu uma redução dos fatores de risco de doença metabólica e permitiu melhorar os hábitos das crianças estudadas e suas famílias. Estes resultados comprovam a eficácia a curto e médio prazo dos programas de intervenção na comunidade, e realçam o papel das intervenções preventivas de educação contínua e de atividade física regular, para o processo de redução dos indicadores de risco metabólico desde a infância. Palavra-chave: Crianças; Perfil lipídico; Obesidade; Programa de intervenção .

Abstract Introduction - The frequency of dyslipidemia in children and adolescents has been increasing rapidly in recent years, and its onset associated with genetic and environmental factors. This indicator associated with other diseases such as obesity, constitute the metabolic syndrome and are considered risk factors for cardiovascular disease and diabetes, which when present in childhood can lead to early onset of these diseases. Goals - Evaluate the profile of child health indicators at the beginning of a Continuing Education Program; Check the effects of Continuing Education Program applied for 36 months (functional gymnastics, street games and swimming lessons), on the results of initial tests of cholesterol, triglycerides and BMI. Methods - Quantitative, descriptive, exploratory and cross-sectional study, conducted between 2012 and 2015 in a non-probabilistic convenience sample of 165 children, 70.0% of the target population. The children were between 7 to 12 years old, 40.59% between 11 and 12 years and 54% were female. They were beneficiaries of a health plan which included an intervention program (continuing education and physical activity), called Growing with Health and were selected through criteria such as dyslipidemia (total cholesterol and / or high triglycerides), overweight and / or obese and family history of hypertension and diabetes. Clinical data were obtained in the nursing consultation, using the collection of blood to dosage the lipid profile in the beginning of the program and every 6 months and BMI assessment in its initial phase and weekly. For the nutritional status were used the cutoffs of WHO (2007). Results – in the beginning of the program 69% of the children had hypercholesterolemia, 32% high cholesterol, 45% were overweight (overweight and obese) and 12% had risk of overweight. After the intervention program, 53% of children who participated regularly, 29% showed a reduction in cholesterol, 16% of triglycerides and excess weight reduced by 9%, but increases the risk of overweight to 22%. Of those who participated irregularly, only 3% reduced the lipid profile and 1% nutritional status. Conclusions - The intervention program allowed a reduction of metabolic disease risk factors and possible to improve the habits of the children and their families. These results demonstrate the short- and medium term of community intervention programs, and enhance the role of preventive interventions continuing education and regular physical activity, to the process of reducing metabolic risk factors since childhood. Keyword: Children; lipid profile; Obesity; intervention program.