981 resultados para Testes funcionais dos pulmões - Teses
Resumo:
O objetivo do presente estudo clnico verificar a reprodutibilidade intra e interexaminadores de um critrio de diagnstico de crie dentria (Nyvad et al. 1999) aplicado na dentio decdua, e avaliar o tempo mdio necessrio para a realizao do exame clnico utilizando o referido critrio. O mesmo baseado na combinao de mtodos visuais e tteis e prope a diferenciao entre leses ativas e inativas, tanto para leses cavitadas quanto para no cavitadas. A amostra total consistiu de 80 crianas de trs a sete anos de idade, de ambos os sexos, estudantes do Centro Educacional Terra Santa (Petrpolis/ RJ). Os responsveis assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido e o trabalho foi aprovado pelo Comit de tica em Pesquisa do HUPE-UERJ. Os exames foram realizados aps escovao supervisionada, em consultrio odontolgico sob iluminao artificial, aps 3-5s de secagem com ar comprimido, por dois examinadores treinados pelas autoras do ndice e calibrados. As concordncias intra e interexaminadores foram avaliadas pelo percentual de concordncia (%) e pelo teste kappa (k), considerando a superfcie dentria como unidade de anlise e os seguintes pontos de corte: 1) hgida versus cariada; 2) ativa versus inativa; 3) descontinuidade versus hgida; e 4) cavitada versus hgida. O % e o valor de k para confiabilidade interexaminadores para cada ponto de corte foram: 1) % = 0,97 e k = 0,82 (IC: 0,80 - 0,85); 2) % = 0,98 e k = 0,80 (IC: 0,76 - 0,83); 3) % = 0,99 e k = 0,90 (IC: 0,88 - 0,93); 4) % = 99,0 e k = 0,95 (IC: 0,92 - 0,97). O % e o valor de k para confiabilidade intraexaminador para cada ponto de corte foram: 1) % = 0,98 e k = 0,86 (IC: 0,84 - 0,86); 2) % = 0,99 e k = 0,86 (IC: 0,83 - 0,89); 3) % = 0,99 e k = 0,94 (IC: 0,92 - 0,96); 4) % = 0,99 e k = 0,98 (IC: 0,96 - 0,99). O maior % de discordncia (65,3% - 158/242) concentrou-se na diferenciao entre supefcies hgidas e leses no cavitadas: 33,5% (81/242) entre superfcie hgida e leso no cavitada inativa; 26,0% (63/242), entre superfcie hgida e leso no cavitada ativa; e 5,8% (14/242), entre leso no cavitada ativa e leso no cavitada inativa. O tempo necessrio para realizao do exame clnico foi em mdia 226,5s (128,53). Conclui-se que o ndice apresentou reprodutibilidade variando de substancial quase perfeita e um tempo de exame vivel, mostrando-se consistente e reproduzvel para a realizao de estudos clnicos de crie dentria na dentio decdua.
Resumo:
O objetivo deste estudo foi avaliar a influncia do tipo de sistema de cimentao (condicionamento cido total ou autoadesivo), do modo de ativao (autoativado ou dual), do tero do conduto radicular (cervical, mdio ou apical) e da espessura do filme de cimento sobre a resistncia de unio de pinos de fibra de vidro cimentados em dentes humanos. Quarenta razes foram includas em resina epxi, submetidas a tratamento endodntico e obturadas com guta percha e cimento endodntico sem eugenol. Decorridos sete dias, os condutos foram preparados a uma profundidade de 10mm com brocas padronizadas do sistema dos pinos de fibra (WhitePost DC #2) e aleatoriamente divididos em 4 grupos, conforme o sistema de cimentao e o modo de ativao: (G1) RelyX ARC/Adper Scotchbond Multi-Purpose Plus (condicionamento cido total), ativao dual, (G2) RelyX ARC/Adper Scotchbond Multi-Purpose Plus, autoativado, (G3) RelyX U100 (autoadesivo), dual e (G4) RelyX U100, autoativado. Aps uma semana, cada raiz foi seccionada em mquina de corte, originando 6 fatias de 1 mm de espessura (n=60). Antes do ensaio de push-out cada fatia foi fotografada em ambas as faces, para determinao do raio dos pinos e da espessura do filme de cimento. Aps o ensaio mecnico, novas imagens foram capturadas para determinao do modo de falha. Para automatizar a determinao da espessura de cimento, foi desenvolvida uma macro no software KS 400. Os dados foram estatisticamente analisados com ANOVA 3 fatores (resistncia de unio) e teste de Kruskall-Wallis (espessura do cimento). Comparaes mltiplas foram realizadas com o teste Student-Newman-Keuls. Anlise de regresso, modelo linear, foi empregada para verificar a correlao entre espessura do cimento e resistncia de unio. Todos os testes foram aplicados com α = 0,05. O fator cimento exerceu influncia significativa para a resistncia de unio (p = 0,0402): o RelyX U100 apresentou a maior mdia. A ativao dual elevou os valores de resistncia de unio em comparao ao modo quimicamente ativado (p < 0,0001). Houve diferenas significantes entre os grupos, sendo G1 (22,4 4,0 MPa) > G3 (20,4 3,6 MPa) > G4 (17,8 5,2 MPa) > G2 (13,5 4,3 MPa). O tero do conduto no exerceu influncia significativa sobre a resistncia adesiva (p = 0,4749). As espessuras dos filmes de cimento foram estatisticamente diferentes nos diferentes teros: cervical (102 45 m) > mdio (75 29 m) > apical (52 28m). No foi observada forte correlao entre os valores de espessura e os de resistncia ao push-out (r = - 0,2016, p = 0,0033). O tipo de falha predominante foi a mista, exceto para o G2, que apresentou 74% das falhas na interface cimento-pino. Dessa forma, o cimento autoadesivo apresentou melhor desempenho que o convencional, e ambos os sistemas duais, sobretudo o RelyX ARC, apresentaram dependncia da fotoativao para atingirem maiores valores de resistncia de unio.
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O transtorno depressivo (TD) um fator de risco cardiovascular independente que apresenta elevada morbi-mortalidade. Recentes evidncias sugerem a participao do xido ntrico (NO), potente vasodilatador e anti-agregante plaquetrio, na patognese de doenas cardiovasculares e psiquitricas. A sntese do NO ocorre atravs da converso do aminocido L-arginina em L-citrulina e NO, pela ao da enzima NO sintase (NOS). Esta tese aborda o papel da via L-arginina-NO em plaquetas de pacientes com TD e sua associao com a funo plaquetria e estresse oxidativo. Para anlise comportamental da depresso em modelo animal, foi utilizado o modelo de estresse ps-natal de separao nica (SMU). Os animais foram divididos em quatro grupos para a realizao do estudo: Grupo Controle Sedentrio (GCS), Grupo Controle Exerccio (GCE), Grupo SMU Sedentrio (SMUS) e Grupo SMU Exerccio (SMUE). O treinamento fsico (TF) dos animais englobou 8 semanas, com durao de 30 minutos e uma velocidade de treinamento estabelecida pelo teste mximo (TE). Para o estudo em humanos, 10 pacientes com TD com score Hamilton: 201, (mdia de idade: 384anos), foram pareados com 10 indivduos saudveis (mdia de idade: 383anos). Os estudos em humanos e animais foram aprovados pelos Comits de tica: 1436 - CEP/HUPE e CEUA/047/2010, respectivamente. Foi mensurado em humanos e em animais: transporte de L-arginina, concentrao GMPc, atividade das enzimas NOS e superxido dismutase (SOD) em plaquetas e cortisol sistmico. Experimentos realizados somente em humanos: expresso das enzimas NOS, arginase e guanilato ciclase atravs de Western Blotting. A agregao plaquetria foi induzida por colgeno e foi realizada anlise sistmica de protena C-reativa, fibrinognio e L-arginina. Para o tratamento estatstico utilizou-se trs testes estatsticos para avaliar as diferenas das curvas de sobrevida: Kaplan-Meier, e os testes de Tarone-Ware e Peto-Prentice. Em humanos, houve uma reduo do transporte de L-arginina, da atividade das enzimas NOS e SOD, e da concentrao de GMPc em plaquetas, e nas concentraes plasmticas de L-arginina no grupo com TD em relao ao grupo controle. Foi observado um aumento dos nveis plasmticos de fibrinognio no TD. Esses resultados demonstram uma inibio da via L-arginina-NO-GMPc e da enzima anti-oxidante SOD em pacientes com TD sem afetar a funo plaquetria. Em relao ao TF, para o modelo animal, foram encontradas alteraes iniciais quanto distncia percorrida e tempo de execuo do TE entre os grupos controles e o grupos SMUs, apresentando estes ltimos menores valores para o TE. Aps 8 semanas de TF, verificou-se um maior influxo no transporte de L-arginina para o SMUE em comparao ao grupo SMUS. As diferenas observadas para o tempo e a distncia percorrida no TE inicial entre os grupos controle e no modelo de estresse foram revertidas aps as 8 semanas de TF, demonstrando o efeito benfico do exerccio fsico na capacidade cardiorespiratria em modelos de depresso.
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A doena de Parkinson (DP) a segunda doena neurodegenerativa mais frequente depois da Doena de Alzheimer, afetando aproximadamente 1% da populao com idade superior a 65 anos. Clinicamente, esta doena caracteriza-se pela presena de tremor em repouso, bradicinesia, rigidez muscular e instabilidade postural, os quais podem ser controlados com a administrao do levodopa. As caractersticas patolgicas da DP incluem a despigmentao da substncia nigra devido perda dos neurnios dopaminrgicos e a presena de incluses proteicas denominadas corpos de Lewy nos neurnios sobreviventes. As vias moleculares envolvidas com esta patologia ainda so obscuras, porm a DP uma doena complexa, resultante da interao entre fatores ambientais e causas genticas. Mutaes no gene leucine-rich repeat kinase 2 (LRRK2; OMIM 609007) constituem a forma mais comum de DP. Este gene codifica uma protena, membro da famlia de protenas ROCO, que possui, entre outros domnios, dois domnios funcionais GTPase (ROC) e quinase (MAPKKK). Neste estudo, os principais domnios do gene LRRK2 foram analisados em 204 pacientes brasileiros com DP por meio de sequenciamento dos produtos da PCR. Atravs da anlise de 14 exons correspondentes aos domnios ROC, COR e MAPKKK foram identificadas 31 variantes. As alteraes novas, p.C1770R e p.C2139S, possuem um potencial papel na etiologia da DP. Trs alteraes exnicas (p.R1398R, p.T1410M e p.Y2189C) e nove intrnicas (c.4317+16C>T, c.5317+59A>C, c.5509+20A>C, c.5509+52T>C, c.5509+122A>G, c.5657-46C>T, c.6382-36G>A, c.6382-37C>T e c.6576+44T>C) so potencialmente no patognicas. Ao todo, dezessete variantes exnicas e intrnicas constituem polimorfismos j relatados na literatura (p.R1398H, p.K1423K, p.R1514Q, p.P1542S, c.4828-31T>C, p.G1624G, p.K1637K, p.M1646T, p.S1647T, c.5015+32A>G, c.5170+23T>A, c.5317+32C>T, p.G1819G, c.5948+48C>T, p.N2081D, p.E2108E e c.6381+30A>G). A frequncia total de alteraes potencialmente patognicas ou patognicas detectadas em nossa amostra foi de 3,4% (incluindo a mutao p.G2019S, anteriormente descrita em 2 artigos publicados por nosso grupo: Pimentel et al., 2008; Abdalla-Carvalho et al., 2010), sendo a frequncia de mutaes nos casos familiares (11,1%) cerca de seis vezes maior do que a encontrada nos casos isolados da DP (1,8%). Os resultados alcanados neste estudo revelam que mutaes no gene LRRK2 desempenham um papel significativo como fator gentico para o desenvolvimento da DP em pacientes brasileiros.
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Os objetivos deste estudo foram avaliar o efeito do aparelho de avano mandibular (Twin block - TB) no volume das vias areas superiores, por meio de tomografia computadorizada cone beam (CBCT); analisar, por meio da polissonografia, as mudanas no ndice de apneia e hipopneia (IAH) e ndice de apneia por hora de sono (IA), saturao de oxi-hemoglobina e eficincia do sono; e correlacionar o volume na CBCT e as polissonografias. Dezesseis pacientes portadores de apneia obstrutiva do sono, idade mdia de 47,06 anos, participaram deste estudo prospectivo, com acompanhamento mdio de 7 meses. Foram feitas polissonografias iniciais (T1) e de acompanhamento (T2) com o TB em posio, e CBCT sem e com TB em posio. A segmentao e obteno dos volumes das vias areas superiores foram realizadas e utilizados os testes t de Student pareado, de Wilcoxon e o ndice de correlao de Spearman, com 5% de significncia. Os resultados das polissonografias mostraram diferenas estatisticamente significativas entre T1 e T2 apenas para IAH (p<0,05). Houve aumento do volume da via area superior com TB quando comparado com o volume sem TB (p<0,05). Foi possvel estabelecer-se correlao positiva entre volume da via area superior sem TB e IAH e IA em T1 (p<0,05), mas no houve correlao entre o volume da via area com TB e ndices polissonogrficos em T2. Pode-se concluir que, houve aumento de volume da via area superior com o TB e houve reduo do IAH em T2 porm, sem correlao entre estes dados.
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Pesquisas recentes tm demonstrado que a periodontite pode modificar a concentrao sangunea de uma srie de tipos celulares e substncias bioqumicas, que so considerados fatores de risco para doenas cardiovasculares. Este trabalho tem como objetivo avaliar a associao entre a periodontite crnica e marcadores de risco para doena cardiovascular. No Estudo I foram examinados 100 pacientes aparentemente saudveis sistemicamente, sendo 66 portadores de periodontite crnica e 34 pacientes controle, sem doena periodontal. Exames periodontais e exames sanguneos foram realizados, e obtidas as espessuras das camadas ntima-mdia (IMT) da artria cartida. No Estudo II, 66 pacientes participantes do Estudo I, diagnosticados com periodontite crnica, foram aleatoriamente submetidos a tratamento periodontal imediato (Grupo Teste, n=33) ou tratamento periodontal retardado (Grupo Controle, n=33). Os dados colhidos no Estudo I foram registrados como pr-tratamento (T0). Novos exames clnicos periodontais e laboratoriais foram realizados no perodo de 2 meses (T2) e 6 meses (T6) aps os exames iniciais (Grupo Controle) ou concluso do tratamento periodontal (Grupo Teste). Os dados colhidos foram analisados atravs de testes estatsticos. Os resultados mostraram que pacientes com periodontite crnica quando comparados ao grupo controle, apresentaram valores mdios significativamente mais elevados na contagem total de hemcias (p<0,001), hemoglobina (p<0,001), hematcrito (p<0,001), contagem de plaquetas (p=0,019), velocidade de hemossedimentao (p<0,001), protena C-reativa (p<0,001). Os nveis de HDL-colesterol foram significativamente mais baixos nos pacientes com periodontite crnica quando comparados ao grupo controle (p<0,001). As camadas ntima-mdia da parede da artria cartida esquerda foram significativamente mais espessas nos pacientes com periodontite crnica quando comparados ao grupo controle (p=0,049). Os indviduos com periodontite crnica tambm apresentaram 3,26 vezes mais chances de possuir Sndrome Metablica do que aqueles indivduos que no possuem doena peridontal (IC 95%: 1,8-5,9). No Estudo II, quando comparados os valores mdios dos dados hematolgicos aps tratamento, no grupo teste, foi possvel observar melhora estatisticamente significativa, entre T0/T2, dos valores de VHS e triglicerdeos (p=0,002; p=0,004; respectivamente). Reduo nos valores mdios da contagem total de leuccitos, VHS, CRP, transaminase glutmico pirvica, colesterol total e triglicerdeos, entre T0/T6, foi verificada no grupo teste ps-tratamento (p=0,028; p<0,001; p<0,001; p=0,010; p<0,001; p=0,015, respectivamente). Os resultados indicaram que a periodontite crnica severa est associada com nveis elevados de marcadores da inflamao e trombognese, alm de alteraes no perfil lipdico em indivduos sistemicamente saudveis, podendo atuar como possvel fator de risco para as doenas cardiovasculares. O tratamento periodontal no-cirrgico mostrou-se eficaz na reduo dos nveis dos marcadores sistmicos da inflamao e na melhora do perfil lipdico em indivduos com doena periodontal severa, consequentemente, reduzindo o risco de doenas cardiovasculares.
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A quantidade de resduos gerados tem crescido rapidamente, sendo maior que a taxa de crescimento populacional, indicando um aumento na gerao per capita. Este fato torna preocupante a maneira como realizada a disposio final de resduos e o impacto ambiental gerado com isso. Dentre os impactos est a produo de chorume, um poluente de elevada carga orgnica com altas concentraes de amnio e forte colorao, produzido pela decomposio qumica e microbiolgica dos resduos slidos depositados em um aterro. Em locais de destino como aterros sanitrios, este chorume drenado para tratamento a fim de no impactar o local onde foi implantado o aterro. Porm, no Brasil, em grande parte dos casos, este tratamento no acontece, deixando o ambiente mais suscetvel contaminao. Este trabalho teve como finalidade determinar a quantidade de amnio presente em amostras de chorume do aterro de Gramacho no Rio de Janeiro, utilizando a cromatografia de ons para a sua quantificao, alm de estudar a remoo de amnio por processos de adsoro em materiais como argilominerais. As amostras de chorume in natura apresentaram valores de pH em torno de 8,0 e concentraes de amnio entre 1665,0 e 2788,8 mg.L-1. Nas amostras analisadas aps a destilao do chorume foram encontrados valores de pH entre 8,6 e 9,7 e concentraes de amnio de at 6362,3 mg.L-1, verificando que a maior concentrao deste on arrastada nos primeiros 50 mL da destilao. Os testes de adsoro obtiveram um potencial de remoo de at 47 % do total de amnio. A metodologia aplicada se mostrou eficiente para determinao de amnio, uma vez que o tratamento prvio minimiza a ao de interferentes. Os baixos valores de remoo de amnio reforam a necessidade de maior aprofundamento deste estudo, o que seria uma alternativa interessante para minimizar a ao deste poluente no meio ambiente
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O objetivo deste estudo foi comparar a capacidade de selamento apical de trs materiais retrobturadores em dentes submetidos infiltrao microbiana por Enterococcus faecalis. Alm de analisar a ocorrncia da infiltrao microbiana em relao varivel tempo. Para tal, foram utilizados 80 caninos superiores permanentes humanos extrados, instrumentados com o sistema rotatrio ProTaper Universal (MAILLEFER) e obturados pela tcnica de compactao lateral, com dois tipos de cimento endodntico: Endofill (DENTSPLY) e AH Plus (DENTSPLY). A apicetomia foi realizada com a remoo de 3mm do tero apical e o retropreparo confeccionado com pontas ultrasnicas. As amostras foram subdivididas, aleatoriamente, em 6 grupos com 10 dentes cada, e 2 grupos controles. Os materiais utilizados para a retrobturao foram MTA branco (ANGELUS), IBC BioAggregate (INNOVATIVE BIOCERAMIX INC.) e Acroseal (SEPTODONT). Foram confeccionados dispositivos para fixao dos dentes aos tubos Eppendorfs. As amostras foram inoculadas com cepas de E. faecalis e incubadas a 37C, por um perodo de 90 dias, para anlise da presena de turvao do meio Enterococcosel. Para a realizao da anlise estatstica foram utilizados os seguintes testes: Qui-quadrado com Prova Exata de Fisher e Kruskal-Wallis. Os resultados mostraram que todos os grupos nos quais foi realizada a obturao e a posterior retrobturao apresentaram infiltrao. Comparando todos os grupos, no houve diferena significativa entre os materiais testados. Em relao apenas aos materiais retrobturadores, o Acroseal obteve a menor infiltrao, seguido do MTA branco e do IBC BioAggregate. As amostras obturadas com o cimento Endofill no apresentaram diferena estatstica em relao varivel tempo. Porm, nas amostras obturadas com o cimento AH Plus, houve maior ocorrncia de infiltrao nas amostras retrobturadas com o IBC BioAggregate e menor infiltrao nas amostras retrobturadas com Acroseal, com diferena estatisticamente significante ao nvel de 10%.
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A utilizao de testes de biocompatibilidade de materiais odontolgicos necessria para avaliar a segurana dos mesmos. Listerine um enxaguatrio comercial usado para a preveno e tratamento da gengivite. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos citotxico e genotxico do Listerine em culturas de Escherichia coli e plasmdios. Na avaliao da citotoxicidade, culturas de E. coli AB1157 e BW9091 foram incubadas com Listerine (10, 50 e 100%) e o crescimento acompanhado pela densidade ptica (DO) em 600nm por 7 horas(h). Para avaliar a sobrevivncia, culturas de E. coli AB1157, em fase exponencial, foram centrifugadas, ressuspensas em soluo salina (NaCl 0,9%) e incubadas (1h, 37C) com Listerine (10, 50, 100%, 1h, 37 C). Alquotas foram semeadas em placas de Petri contendo meio nutritivo nos tempos 0, 30 e 60 minutos e armazenadas em estufa bacteriolgica (18h, 37 C). As unidades formadoras de colnias contadas e as fraes de sobrevivncia (FS) calculadas. Como controles, culturas tratadas salina ou etanol (21,6%). Para genotoxicidade, plasmdios pBSK foram incubados com Listerine (10, 50 e 100%) e com etanol (2,16%, 10,8% e 21,6%), associados ou no ao SnCl2(200g/mL, 30 minutos, temperatura ambiente), realizada eletroforese em gel de agarose (0,8%, 8V/cm), observados por transiluminao UV e obtido o percentual da forma superespiralada (%SE). Os resultados indicam que o enxaguatrio Listerine foi capaz de inibir o crescimento bacteriano de culturas de E. coli na maior concentrao utilizada. O enxaguatrio, na maior concentrao, diminuiu a sobrevivncia das culturas bacterianas testadas. Listerine no modificou o perfil eletrofortico do plasmdios, indicando ausncia de efeito genotxico e tambm foi capaz de proteger os plamdios da ao do SnCl2. Alm disso, o etanol, na mesma concentrao presente no Listerine, no alterou o perfil eletrofortico dos plasmdios, sendo capaz de proteg-lo da ao do SnCl2. Os resultados indicaram que o Listerine apresentou efeito citotxico em culturas de E. coli e ausncia de potencial genotxico em plamdios, sendo capaz de proteg-los, bem como o etanol, dos efeitos genotxicos do SnCl2.
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O objetivo deste trabalho analisar in vitro a dissipao de tenses em incisivos centrais superiores humanos restaurados com facetas de cermica feldsptica, atravs da anlise do mtodo dos elementos finitos, considerando cargas funcionais de mastigao e corte dos alimentos, em funo de trs tipos de preparos utilizados: sem proteo incisal; com proteo incisal em ngulo e com proteo incisal em degrau palatino. Foram utilizadas modelagens bidimensionais de um incisivo central superior e suas estruturas de suporte, simulando trs situaes: (Primeira modelagem) incisivo central superior com desgaste vestibular (em forma de janela); (Segunda modelagem) incisivo central superior com desgaste vestibular e proteo incisal em plano inclinado; (Terceira modelagem) incisivo central superior com desgaste vestibular, e proteo incisal com degrau palatino. Foi considerada uma carga (P=100N) com uma inclinao de 45 concentrada, simulando a regio de contato do incisivo central inferior com o superior durante a mastigao e uma na regio de contato topo a topo dos incisivos superior e inferior, simulando o corte dos alimentos. Aps a anlise dos dados obtidos pela distribuio de tenses, pode-se concluir que quanto dissipao das tenses em todo o sistema proposto, com a aplicao de carga em 45, no foram observadas mudanas no estado tensional nos trs diferentes preparos. Quando foi aplicada carga vertical, simulando o contato de topo, houve variao no estado tensional no sistema do dente com preparo em janela. Nas facetas, com a aplicao de carga em 45, nos preparos em janela e com proteo incisal em plano inclinado o resultado foi semelhante nos valores tensionais enquanto, nas facetas em dentes preparados com proteo incisal com degrau palatino, a distribuio foi mais homognea tendo valores superiores, mostrando que o abraamento do dente diminuiu a flexo.
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A Ateno Primria Sade - APS reconhecida como o nvel fundamental e porta de entrada do sistema de ateno sade, sendo o lugar adequado onde pode ser atendida e resolvida a maior parte dos problemas de sade. considerada pela OMS como a principal proposta de modelo assistencial. Essa importncia da APS leva a necessidade de pesquisas avaliativas dos seus resultados para adequao e melhoria de polticas e planos de ao delineados em relao mesma. Pesquisas internacionais e nacionais so realizadas, nas quais indicadores relativos s atividades hospitalares esto sendo empregados com o objetivo de medir resultados como efetividade e acesso da APS. Um desses indicadores, desenvolvido por John Billings da Universidade de Nova York, na dcada de 90, consiste nas condies pelas quais as internaes hospitalares por Condies Sensveis Ateno Ambulatorial (CSAA) deveriam ser evitadas caso os servios da APS fossem efetivos e acessveis. Utilizando-se o SIH-AIH/2008 e a lista brasileira de Internaes por Condies Sensveis a Ateno Primria, publicada em 2008, a proposta do presente trabalho a de estudar os cuidados primrios sade baseando-se nas ICSAA, na rea urbana da cidade de Juiz de Fora-MG. Buscou-se responder sobre os efeitos que ocorrem nessas internaes a partir das caractersticas individuais dos pacientes, das caractersticas das Unidades Bsicas de Sade-UBS (infraestrutura, produo e modelos assistenciais) e das condies scio-econmicas/ambientais das reas cobertas por UAPS e descobertas (sem UAPS), com a utilizao de modelos multinveis logsticos com intercepto aleatrio. Buscou-se conhecer, tambm, a distribuio espacial das taxas padronizadas por idade das ICSAA nessas reas e suas associaes com as variveis contextuais, utilizando-se ferramentas da anlise espacial. Os resultados do presente trabalho mostraram que a porcentagem de internaes por CSAA, foi de 4,1%. Os modelos assistenciais ESF e o Modelo Tradicional, base da organizao da ateno primria no Brasil, no apresentaram no municpio, impacto significativo nas ICSAA, somente na forma de reas descobertas tendo como referncia as reas cobertas. Tambm no foram significativas as variveis de infraestrutura e produo das UAPS. Os efeitos individuais (idade e sexo) nas ICSAA foram significativos, apresentando probabilidades de significncia menores que 1%, o mesmo acontecendo com o ndice de Desenvolvimento Social-IDS, que contempla as condies sociais, econmicas e ambientais das reas analisadas. A distribuio espacial das taxas padronizadas por idade apresentou padro aleatrio e os testes dos Multiplicadores de Lagrange no foram significativos indicando o modelo de regresso clssico (MQO) como adequado para explicar as taxas em funo das variveis contextuais. Para a anlise conjunta das reas cobertas e descobertas foram fatores de risco: a varivel econmica (% dos domiclios com renda at 2 SM), reas descobertas tendo como referncia as reas cobertas e a regio nordeste do municpio. Para as reas cobertas as variveis de produo das UAPS, econmica e a regio nordeste apresentaram como fator de risco para as taxas de internao por CSAA.
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Nesta dissertao, duas resinas reticuladas comerciais (denominadas, AmberliteGT73 e AmberliteIRC748) foram empregadas para suportar partculas de prata. Os grupos tiol da GT73 e cido iminodiactico da IRC748 presentes nessas resinas foram empregados para a fixao de ons Ag+ a partir de soluo aquosa. Posteriormente, os ons Ag+ foram reduzidos pelo emprego de trs redutores diferentes em pH alcalino, denominados hidrazina, hidroxilamina e formaldedo (pH  12). A morfologia e a impregnao de prata dos materiais binrios assim obtidos foram avaliadas por meio de microscpio eletrnico de varredura equipado com detector de eltrons retro-espalhados (SEM-BSE). O detector de espectrometria de energia dispersiva de raios-X (EDAX) acoplado ao SEM permitiu a observao de partculas de prata. Os espectros de raios-X revelaram a presena do metal nas superfcies interna e externa das microesferas dos compsitos. A quantidade de prata incorporada foi determinada pelo mtodo titulomtrico, empregando soluo padro de tiocianato de potssio. As caractersticas antibactericidas dos compsitos foram avaliadas em colunas contendo prolas de resina por onde foram percoladas suspenses da bactria Escherichia coli auxotrpica AB1157 (tipo selvagem) nas concentraes de 103 a 107 clulas/mL. A avaliao biocida mostrou que estes materiais foram completamente bactericidas, sendo efetivos na eliminao da bactria em poucos minutos. Esta ao biocida foi atribuda combinao da atuao da prata e dos grupos funcionais das resinas
Resumo:
Devido ao efeito estufa, a produo de hidrognio a partir da reao de reforma do bioetanol tem se tornado um assunto de grande interesse em catlise heterognea. Os catalisadores base de Pt so empregados nos processos de purificao de H2 e tambm em eletrocatalisadores das clulas a combustvel do tipo membrana polimrica (PEMFC). O hidrognio obtido a partir da reforma do etanol contm como contaminante o acetaldedo e pequenas quantidades de CO. Assim, pode-se prever que muitas reaes podem ocorrer na presena de catalisadores de Pt durante o processo de purificao do H2 e mesmo no prprio eletrocatalisador. Desta forma, este trabalho tem como objetivo descrever o comportamento do acetaldedo na presena de catalisadores de Pt. Para tanto foram preparados dois catalisadores, Pt/SiO2 e Pt/USY, contendo 1,5% de metal em ambos. Tambm foi estudado um eletrocatalisador (comercial) de Pt suportado em carvo (Pt/C). Os catalisadores foram caracterizados atravs das tcnicas de anlise textural, difrao de raios X (DRX), quimissoro de H2, reao de desidrogenao do ciclohexano, espectroscopia no infravermelho de piridina adsorvida, dessoro a temperatura programada de n-butilamina (TPD de n-butilamina), dessoro a temperatura programada de CO2 (TPD-CO2), anlise termogravimtrica, microscopia eletrnica de varredura (MEV) e espectroscopia de disperso de energia (EDS). Os testes catalticos foram realizados entre as temperaturas de 50 e 350 C em corrente contendo acetaldedo, H2 e N2. Foi observado que as propriedades cido-bsicas dos suportes promovem as reaes de condensao com formao de ter etlico e acetato de etila. O acetaldedo em catalisadores de Pt sofre quebra das ligaes C-C e C=O. A primeira ocorre em uma ampla faixa de temperaturas, enquanto a segunda apenas em temperaturas abaixo de 200 C. A quebra da ligao C-C produz metano e CO. J a quebra da ligao C=O gera carbono residual nos catalisadores, assim como espcies oxignio, que por sua vez so capazes de eliminar o CO da superfcie dos catalisadores. Nota-se que o tipo de suporte utilizado influencia na distribuio de produtos, principalmente a baixas temperaturas. Alm disso, constatou-se que a descarbonilao no uma reao sensvel estrutura do catalisador. Verificou-se tambm a presena de resduos sobre os catalisadores, possivelmente oriundos no somente da quebra da ligao C=O, mas tambm de reaes de polimerizao
Resumo:
Microalgas e cianobactrias tm sido amplamente recomendadas para biomonitorao de metais pesados e outros poluentes, sendo considerados indicadores sensveis s alteraes ambientais e utilizados como organismos testes na regulamentao dos nveis de metal. Estes micro-organismos fotossintetizantes so produtores primrios da base da cadeia alimentar aqutica e so os primeiros a serem afetados pela poluio por metais pesados. O cobre um metal normalmente considerado como nutriente essencial para a vida aqutica mas pode ser txico para algumas espcies. Portanto, neste estudo foram avaliados o efeito txico e a bioacumulao de cobre (II) em quatro espcies de micro-organismos fotoautotrficos componentes do fitoplncton dulccola, duas cianobactrias filamentosas (Anabaena sp. e Oscillatoria sp) e duas microalgas da classe das clorofceas (Monorraphidium sp. e Scenedesmus sp.). O meio de cultivo utilizado nos ensaios foi o ASM-1 com e sem a presena de cobre (0,6 mg/L a 12 mg Cu2+/L) onde, o efeito txico do metal foi monitorado por contagem celular para as microalgas e por peso seco para as cianobactrias. A bioacumulao do metal foi avaliada da mesma forma para todos os micro-organismos, atravs de coletas de amostras no decorrer do experimento e determinao da concentrao de cobre em soluo por espectrometria de absoro atmica com chama. Os resultados obtidos mostram que o efeito txico do metal diretamente proporcional concentrao inicial para os micro-organismos estudados, mas que o cobre (II) foi mais txico para as cianobactrias que para as microalgas verdes. A bioacumulao teve uma relao direta com o efeito txico do metal sobre os micro-organismos. Os resultados obtidos permitem sugerir que cobre (II) tem efeito negativo no fitoplncton, inibindo o crescimento e alterando parmetros metablicos como a fotossntese. A bioacumulao do metal pode comprometer os nveis trficos da cadeia alimentar, afetando seu transporte para seres superiores
Resumo:
O presente trabalho buscou avaliar o processo de co-pirlise de resduos de polipropileno com gasleo, variando a temperatura e a quantidade de polipropileno no meio reacional. A co-pirlise uma rota promissora, uma vez que minimiza o impacto ambiental causado pela disposio do plstico de maneira inadequada, evita seu acmulo em lixes e permite um melhor aproveitamento de um recurso natural no-renovvel, o petrleo, matria-prima importante para a gerao de energia e obteno de produtos qumicos. As amostras de polipropileno e gasleo foram submetidas co-pirlise trmica em atmosfera inerte, em sistema de leito fixo, sob fluxo constante de nitrognio, variando a temperatura de 400C a 500C e a quantidade de PP no meio reacional de 0,1 a 1,0 g. A influncia do gasleo no meio foi avaliada pelos testes na ausncia de PP. Os lquidos pirolticos obtidos foram caracterizados por cromatografia gasosa modificada, com o objetivo de avaliar a gerao de fraes na faixa da destilao do diesel. De uma maneira geral, pde-se observar que o aumento da quantidade de PP no meio reacional favorece a reduo do rendimento de lquido piroltico e o aumento da quantidade de slido gerado, efeito inverso ao do aumento da temperatura. Com relao ao rendimento geral de produtos na faixa de destilao do diesel na co-pirlise, a adio de PP ao meio no interfere muito no resultado. J o aumento de temperatura favorece o aumento do rendimento de produtos nessa faixa de destilao. Os resultados obtidos comprovam o potencial da co-pirlise como mtodo de reciclagem qumica de artefatos de polipropileno ps-consumo
