541 resultados para Permeabilidade Modelosmatemáticos
Resumo:
Dissertao para obteno do grau de Mestre em Engenharia Qumica e Bioqumica
Resumo:
A indstria dos curtumes uma das indstrias mais antigas e tradicionais de Portugal e tambm uma das mais poluentes. Esta indstria produz muitos resduos slidos, entre os quais, est o pelo de bovino. A valorizao deste resduo permite reduzir o impacto ambiental e aumentar a eco-eficincia da indstria dos curtumes. O pelo de bovino, rico em queratina, um bom candidato para a produo de biofilmes. O objetivo deste trabalho foi a valorizao de um resduo de indstria de curtume (pelo de bovino) atravs da produo de filmes base de queratina por termocompresso. Foi estudada a melhor formulao e as condies operatrias mais favorveis com a finalidade de melhorar as propriedades mecnicas dos filmes. O trabalho realizado durante este projeto dividiu-se em 5 partes: preparao do material, caracterizao do material, seleo do pr-tratamento, produo de filmes e caracterizao dos filmes. Foram produzidos filmes para a seleo do pr-tratamento e para a respetiva caracterizao. Os pr-tratamentos testados foram: tratamento com detergente, tratamento com detergente e sulfureto de sdio e, tratamento com detergente e ter de petrleo. O pr-tratamento selecionado foi o tratamento com detergente. Para a produo de filmes para a posterior caracterizao, foram escolhidos 4 conjuntos de condies operatrias diferentes: 160 oC 147 kN 8 min 30% glicerol; 160 oC 147 kN 12 min 30% glicerol; 160 oC 147 kN 8 min 40% glicerol; 160 oC 147 kN 12 min 40% glicerol; identificados como Conjuntos A, B, C e D, respetivamente. Na caracterizao dos filmes foram analisados vrios parmetros, nomeadamente a espessura, a permeabilidade ao vapor de gua ao vapor de gua, as isotrmicas de soro, a cor, a solubilidade e as propriedades mecnicas. Tambm foram feitas as anlises de calorimetria diferencial de varrimento (DSC) e microscopia eletrnica de varrimento (SEM). Concluiu-se que os filmes do conjunto A (160 oC 147 kN 8 min 30% glicerol) tiveram um melhor desempenho apresentando espessuras mdias de 0,25 0,02 mm, permeabilidade ao vapor de gua ao vapor de gua igual a 1,20 x 10-8 6,79 x 10-10 g/(m.s.Pa), solubilidade igual a 27,9 0,4 %, tenso de rutura mdia igual a 9,23 1,19 N/mm2, deformao na rutura mdia igual a 1,9 0,2 % e mdulo de elasticidade mdio igual a 554 26 N/mm2. Verificou-se um bom ajuste do modelo de GAB aos resultados experimentais. A anlise DSC indicou uma temperatura de fuso aos 170 C para a mistura de pelo e glicerol que no se verificou nos filmes formados e indicou a temperatura de degradao do material por volta dos 240-250 C. A anlise SEM mostrou que os filmes no esto totalmente fundidos e provou a irregularidade da superfcie dos mesmos. Provou-se que possvel a produo de filmes de pelo bovino sendo ainda necessrio melhorar o processo de mistura do pelo com o glicerol.
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Com a crescente sensibilizao mundial relativa ao aquecimento global, provocado pela alta quantidade de emisso de gases com efeito de estufa, torna-se imperativa a reduo de consumos de combustveis fsseis e consecutivas emisses. Ao nvel da construo civil, uma interveno eficaz na preveno de perdas de ar aquecido poder levar a diminuies superiores a 50% na utilizao de energia. Este trabalho pretende estudar a importncia da eficincia energtica nos edifcios, com especial enfoque na sua permeabilidade ao ar. O ensaio de porta ventiladora permite avaliar esta permeabilidade e identificar os locais onde se do as infiltraes, nomeadamente com auxlio da cmara trmica. O principal objectivo estudar a aplicao deste ensaio na legislao em desenvolvimento no mbito da certificao energtica, atravs da comparao dos resultados de quatro habitaes distintas. Tambm ao nvel da eficincia energtica, ser obtida a classe energtica, segundo a legislao em vigor corrente data em Portugal, de uma das habitaoes ensaiadas e propostas medidas de melhoria para o desempenho energtico desta. Do estudo efectuado destacado o facto de o valor de renovaes horrias do ar interior de uma fraco ser sempre inferior quando obtido unicamente atravs da legislao em desenvolvimento, em comparao com a obteno deste atravs da legislao com auxlio do ensaio da porta ventiladora, o que leva a um grande desincentivo na utilizao deste.
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O processo de hidrofugao definido como um tratamento efetuado com gorduras e agentes qumicos, nomeadamente polmeros e acrlicos que do caractersticas de lubrificao e propriedades hidrofbicas ao material, cujas etapas so adicionadas na fase de recurtume. Um dos objetivos principais foi a obteno de um couro com alto grau hidrofbico, isto um couro com baixo poder de absoro da gua, resistncia a sua penetrao e conservao da permeabilidade ao vapor de gua, sem a utilizao do sal de crmio na fase de fixao, e mais pelas problemticas ambientais que existem na atualidade com o uso deste metal no mundo dos couros. de salientar que, o nico parmetro que foi possvel analisar, de acordo com a disponibilidade do laboratrio foi a percentagem de absoro da gua. Portanto, para este trabalho escrito foram desenhadas uma srie de ensaios, onde se testaram inmeros produtos utilizados na indstria de produo dos couros, alterando-se fatores de temperatura, dosagem, posio dos produtos aplicados, tempos, entre outros parmetros, de modo a obter um couro com melhores resultados na percentagem de absoro. A hidrofugao um processo bastante delicado e mais quando se tenta produzir um couro isento de metais e com alto poder hidrofbico. Os resultados obtidos experimentalmente apontam para uma percentagem de absoro de cerca de 30% para espaos de tempo de 10 minutos, utilizando sempre sais de alumnio na etapa de fixao, pelo que ainda se requer mais investigao para obter um couro wet-white sem adio de sais metlicas e com alto poder de absoro.
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RESUMO: A permeabilidade nasal (nasal patency) um conceito importante na avaliao da funo nasal. Pode ser explicado como uma medida do quanto a cavidade nasal est aberta e determinada por fatores dependentes da sua estrutura anatmica que se relacionam com o fluxo e a resistncia nasais e a existncia de um fenmeno denominado ciclo nasal. Tradicionalmente, a avaliao da permeabilidade nasal baseia-se em indicadores subjetivos, nomeadamente Escalas Visuais Analgicas ou Scores de Sintomas, embora a sensao subjetiva de obstruo nasal seja difcil de quantificar e frequentemente no se correlacione com mtodos mais objetivos de avaliao. A Rinometria Acstica (RA) tem adquirido um papel cada vez mais relevante na avaliao das alteraes da permeabilidade nasal, pelo seu carcter no-invasivo, rpido, de fcil execuo e por ser bem tolerada pelos pacientes. Contudo, no foram ainda publicados valores de referncia para a populao normal. Com o presente trabalho pretendeu-se determinar reas transversais (AT) e volumes (Vol) da cavidade nasal em adultos saudveis atravs de RA, em condies basais e aps a administrao de um frmaco descongestionante tpico nasal, relacionando estes parmetros com variveis demogrficas e antropomtricas. MATERIAL E MTODOS: O estudo foi realizado em 32 adultos jovens, de ambos os sexos (18 mulheres e 14 homens), com idade igual ou superior a 18 anos, no fumadores, sem patologias crnicas ou infeo recente das vias areas superiores. Para a execuo do exame de RA foi utilizado o equipamento SRE2000 com Software RhinoScan Interacoustics, Dinamarca). O rinograma foi analisado em condies basais e aps descongestionamento at aos 5 cm de distncia da narina, obtendo-se os valores mdios entre cavidade nasal direita e esquerda das reas transversais (AT) dos entalhes registados (AT1 e AT2), a sua localizao e volumes nasais a diferentes distncias (Vol.0-2; Vol.2-5 e Vol.0-5). RESULTADOS: Os indivduos do gnero masculino apresentaram valores significativamente superiores aos do gnero feminino em todos os parmetros estudados. A administrao do frmaco descongestionante tpico nasal provocou um aumento generalizado das AT e volumes nasais, traduzindo uma diminuio da congesto da mucosa nasal, mais acentuada posteriormente ao nvel dos cornetos. A comparao entre fossas nasais (direita versus esquerda) aps descongestionamento, eliminando o efeito do ciclo nasal, revelou simetria significativa. De uma forma geral, os parmetros rinomtricos estudados revelaram correlao positiva significativa com a altura. CONCLUSO: O estudo foi pioneiro para a populao portuguesa e representa uma contribuio para a obteno de valores de referncia em adultos jovens. Estudos futuros em amostras de maior dimenso e representatividade so necessrios para a obteno de valores de referncia com utilidade clnica e em investigao.--------------ABSTRACT: Nasal patency is an important concept in the evaluation of nasal function. It may be explained as a measure of how open the nasal cavity is, and it depends of anatomical aspects, that relate to nasal airflow, resistance and nasal cycle. Nasal patency evaluation is based in subjective indicators like visual analogical scales or symptom scores, but subjective sensation of nasal obstruction is difficult to quantify and usually doesnt correlate with more objective methods of evaluation. Acoustic rhinometry has gained an increasingly relevant role in assessing changes in nasal patency, because it is noninvasive, fast and easy to perform and well tolerated by patients However, reference values for the normal population have not yet been published. The aim of the present study was to determine nasal cross-sectional areas and volumes in healthy adults by acoustic rhinometry, before and after administration of a topical nasal decongestant drug, correlating these parameters with demographic and anthropometric variables. MATERIAL E METHODS: The study was performed in 32 young adults (18 females and 14 males), aged 18 years old or more, non-smokers, without chronic diseases or recent airway infection. Acoustic rhinometry evaluation was performed using SRE2000 with RhinoScan software (Interacoustics, Denmark). Nasal cavities were assessed up to 5 cm distance from the nostril, before and after administration of the topical nasal decongestant drug, and mean cross-sectional areas of the notches, their location and mean volumes at different distances from nostril were measured. RESULTS: Males presented significant higher values than females for all rhinometric parameters studied. The decongestant drug, significantly increased all the rhinometric parameters evaluated, in particular those corresponding to the more posterior regions. Comparison between nasal cavities after nasal decongestion showed no significant asymmetry. Globally,a positive correlation was found between rhinometric parameters and height . CONCLUSION: This study was pioneer in the Portuguese population and represents a contribution to acoustic rhinometry reference values in young adults . Further studies, on larger and representative samples, are necessary in order to obtain reference values, useful both to clinical and research applications of this technique.
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de senso comum que os nutrientes so fundamentais vida e que a subnutrio leva acumulao de gorduras que pode chegar a casos de obesidade, tendo como consequncia inmeras complicaes de sade. Diferentes estruturas neuroanatmicas do crebro tm um papel essencial no comportamento digestivo. A ao de vrias molculas de sinalizao (hormonas, neurotransmissores e neuropptidos) resulta na regulao da ingesto de alimentos, sendo que, por exemplo, algumas hormonas podem aumentar a sensao de saciedade podendo diminuir o apetite e a ingesto calrica. A descoberta de hormonas envolvidas no balano energtico proporcionou novas oportunidades para desenvolver meios para o tratamento da obesidade. A transferncia de medicao antiobesidade por via tpica ou transdrmica um desafio pois a pele funciona como uma barreira natural e protetora. Sendo uma barreira com uma grande rea de superfcie e de fcil acessibilidade, a pele tem potencial interesse na libertao de frmacos especficos a cada terapia. Vrios mtodos tm sido estudados de modo a permitir um aumento da permeabilidade de molculas teraputicas para o interior da pele e atravs da pele. As biotecnologias transdrmicas so um campo de interesse cada vez maior, devido as aplicaes drmicas e farmacuticas que lhes esto subjacentes. Existem vrios modelos computacionais e matemticos em uso que permite uma viso mais abrangente de puros dados experimentais e at mesmo permite a extrapolao prtica de novas metodologias de difuso drmica. Contudo, eles compreendem uma complexa variedade de teorias e suposies que atribuem a sua utilizao para situaes especficas. Este trabalho, primeiramente analisa, de forma extensiva, as vrias metodologias tericas para o estudo da difuso drmica e sistematiza as suas caractersticas, realizando depois a fase prvia duma nova abordagem computacional para o estudo da difuso drmica, que determina caractersticas microscpicas de molculas capazes de provocar a perda de peso, tais como a Leptina e/ou os seus agonistas.
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Biomdica
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Civil Perfil de Construo
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Os ltimos anos de tratamento da doena arterial obstrutiva perifrica na artria femoral superficial observaram uma mudana de paradigma, da cirurgia clssica para a endovascular, o que se traduziu na utilizao progressiva de stents metlicos para a manuteno da permeabilidade a longo prazo. Apesar dos avanos tecnolgicos, a restenose intra-stent uma das principais limitaes do tratamento endovascular, com um tratamento complexo e no consensual, traduzindo a escassez de resultados obtidos ou a sua manuteno no tempo. Os autores procuraram recolher os dados mais recentes sobre este tipo de patologia e as principais opes disponveis para o seu tratamento.
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia de Materiais
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Resumo: Os resultados das nossas investigaes, apresentadas ao longo desta dissertao,contriburam para a otimizao do diagnstico invasivo e no invasivo da osteodistrofia renal e permitiram evidenciar a relevncia, para a expresso clnica e histolgica da ODR, de algumas articularidades especficas da populao hemodialisada, nomeadamente: a utilizao de membranas de hemodilise mais biocompatveis e com elevada permeabilidade, o recurso a tcnicas de hemodiafiltrao com otimizao da capacidade convectiva, as limitaes dos marcadores bioqumicos de remodelao ssea ou a insuficincia / deficincia em vitamina D nativa (bem como os resultados da suplementao com esta vitamina). Testmos, pela primeira vez em doentes hemodialisados, novos marcadores da formao e reabsoro ssea, que validmos mediante a comparao com os resultados da histomorfometria ssea. No seu conjunto, e de forma integrada, as nossas investigaes permitiram-nos: - Evidenciar a diminuio da expresso do recetor da PTH/PTHrP na cartilagem de crescimento, num modelo animal de IRC, o que explica, pelo menos em parte, o atraso de crescimento observado nesta patologia, bem como a diminuio da resposta ao da PTH; - Demonstrar as vantagens da determinao da isoforma ssea da fosfatase alcalina, em relao fosfatase alcalina total, no diagnstico diferencial entre baixa e elevada remodelao ssea; - Utilizar, pela primeira vez em hemodialisados, a piridinolina e a desoxipiridinolina no diagnstico da reabsoro ssea. Este foi o primeiro marcador srico especfico da atividade osteoclstica, utilizado com sucesso em doentes anricos em hemodilise. Evidencimos uma excelente correlao destes dois marcadores bioqumicos com a superfcie osteoclstica e com o nmero de osteoclastos/mm2;- Demonstrar as acentuadas limitaes de outros marcadores da formao e reabsoro ssea (nomeadamente a osteocalcina, o propeptido carboxiterminal do procolagnio tipo I-PICP, e o Telopeptido do colagnio tipo I ICTP) com base nas correlaes entre os doseamentos sricos ou plasmticos destes marcadores e a bipsia ssea com avaliao histomorfomtrica; -Evidenciar as limitaes induzidas pela sobrecarga alumnica na interpretao dos nveis sricos dos marcadores no invasivos da remodelao ssea;-Testar a eficcia e segurana da utilizao de microdoses de desferroxamina na teraputica da intoxicao alumnica, em doentes com acentuada exposio a este metal;-Demonstrar que os doentes hemodialisados cronicamente com dialisadores de poliacrilonitrilo (membranas de alta permeabilidade),apresentavam menor ativao osteoblstica e osteoclstica, que os doentes dialisados com membranas de cuprofano(baixa permeabilidade), sendo os nveis de iPTH semelhantes em ambos os grupos estudados. Estes resultados apontam para uma menor ativao da remodelao ssea quando se utilizam membranas de hemodilise mais biocompatveis e/ou de maior permeabilidade, o que se poder relacionar com a ultrafiltrao de mediadores da ativao celular ou com a menor ativao dos mecanismos estimuladores da remodelao ssea, por parte destas membranas. Entre os mediadores da remodelao ssea que demonstrmos serem relevantes e estarem aumentados no soro de hemodialisados com membranas de baixo fluxo, contam-se a beta-2-microglobulina (2-M) e algumas citoquinas, com ao estimuladora das linhagens celulares envolvidas na remodelao ssea. Demonstrmos igualmente uma correlao positiva dos nveis sricos de 2-M com os nveis sricos da osteocalcina, da isoenzima ssea da fosfatase alcalina (marcadores da formao ssea) e com os nveis sricos da piridinolina (marcador da reabsoro ssea). Os nveis sricos de 2-M correlacionaram-se ainda, de forma negativa, com o volume osteoide (matriz ssea no calcificada). Nestes doentes hemodialisados, demonstrmos a presena de nveis sricos aumentados da interleucina-1, do antagonista do recetor da interleucina-1, da interleucina-6 e do recetor solvel da interleucina-6. Salientamos as relaes inversas que observmos, por um lado entre os nveis de antagonista do recetor da interleucina-1 e a superfcie osteoblstica, e por outro lado entre o rcio do recetor da interleucina-6 / interleucina-6 (IL6-r/IL6) e a superfcie osteoclstica. De acordo com estes nossos resultados originais, entendemos que a interferncia nos nveis circulantes e na ativao local destes mediadores poder justificar, em grande parte, o aumento da prevalncia de doena ssea adinmica, descrita por ns e por outros grupos. Evidencimos uma elevadssima prevalncia de doena adinmica (>50% dos doentes), numa populao de hemodialisados sem exposio prvia ao alumnio, tratados de acordo com os K/DOQI guidelines e que ao longo de um ano mantiveram nveis sricos de clcio e de fsforo controlados. Consequentemente, os doentes tratados de forma otimizada apresentaram uma prevalncia surpreendentemente elevada de doena adinmica. Os nossos resultados (classificados com o grau de evidncia mxima pelos peritos KDIGO) contriburam para dar suporte grande diferena nos guidelines K/DOQI (2003) e KDIGO (2009) no que respeita aos valores alvo da PTH. Estamos conscientes que de que o facto de termos uma percentagem to elevada de doena ssea adinmica nas nossas populaes de hemodialisados, bem como a demonstrao de que alguns doentes com valores de PTH intacta (2 gerao) de cerca de 600 pg/ml tinham doena ssea adinmica, condicionaram os novos objetivos KDIGO para a PTH. Os nossos resultados suportam, em nossa opinio, a adequao e vantagem da utilizao dos critrios da KDIGO em vez dos KDOQI. Tendo em conta que os primeiros definem objetivos para a PTH entre 2 e 9 vezes o limite superior do normal e no se comprometem com valores alvo absolutos e rgidos (definidos previamente nos KDOQI entre 150 e 300 pg/mL), esta nova abordagem parece-nos mais correta.Na nossa investigao clnica, caracterizmos ainda a populao hemodialisada portuguesa no que respeita aos nveis sricos de calcidiol, identificando a populao com suficincia, insuficincia ou deficincia em vitamina D3. Documentmos uma acentuada prevalncia de insuficincia e mesmo de deficincia nesta vitamina, numa vasta populao de hemodialisados, a qual, muito provavelmente, reflete de forma fidedigna, o que se pode observar na restante populao de doentes portugueses IRC em estdio 5d (em dilise). Descrevemos, pela primeira vez em doentes hemodialisados, uma associao entre deficincia em calcidiol e a presena de fatores de risco cardiovascular (que tm sido identificados nos doentes urmicos). A nossa investigao conduziu-nos a resultados originais, ao identificar os nveis baixos de 25(OH)vitamina D3 como um provvel fator de risco cardiovascular em hemodialisados, visto que a deficincia nesta vitamina se associou, de forma muito significativa, ao aumento da prevalncia de calcificaes vasculares, a inflamao, a presso de pulso mais elevada, a hipertrofia ventricular esquerda, a insuficincia cardaca e a nveis sricos aumentados de BNP-Brain natriuretic peptide. Finalmente, numa avaliao prospetiva, de interveno teraputica, corrigimos a insuficincia ou deficincia em 25(OH)vitamina D3 e demonstrmos que essa correo se associou a uma reduo dos fatores de risco cardiovascular. Esta ltima interveno foi totalmente inovadora, visto ser a primeira avaliao prospetiva da evoluo dos fatores de risco cardiovasculares, em funo da suplementao com vitamina D nativa, em doentes hemodialisados. Em resumo, pensamos que os resultados das nossas investigaes, acima sumarizadas e apresentadas ao longo dos diversos captulos desta dissertao,contribuiram para uma nova perspetiva da osteodistrofia renal e para recolocar o foco da ateno dos nefrologistas no tecido sseo e no eixo paratormona vitamina D remodelao ssea. Este eixo surje claramente envolvido em mltiplos processos fisiopatolgicos, que suportam a elevada morbilidade e mortalidade (nomeadamente de causa cardiovascular) observada nos doentes urmicos.---------ABSTRACT: The results of our research, presented throughout this thesis, contributed towards the optimisation of the invasive and non-invasive diagnosis of renal osteodystrophy. They have also highlighted the importance, to the clinical and histological expression of the ODR, of some specific characteristics of the haemodialysis population, including: the use of biocompatible high permeability haemodialysis membranes, the use of haemodiafiltration techniques with convection enhancement, as well as the limitations of biochemical markers of bone turnover or native vitamin D insufficiency/deficiency (along with the supplementation results of this vitamin). New bone formation and resorption markers, which were validated by comparison with the results of bone histomorphometry, have been tested for the first time on haemodialysis patients.As a whole, and in an integrated approach, our research enabled us to: - Show the decrease of the PTH/PTHrP receptor expression in cartilage growth, used on an IRC animal model, which explains, to some extent, not only the delayed growth observed in this pathology, but also the slow response to PTH. - Point out the advantages of the determination of bone isoform of alkaline phosphatase, in relation to the total alkaline phosphatase, in the differential diagnosis between low and high-bone turnover.- Use pyridinoline and deoxypyridinoline in the diagnosis of bone resorption for the first time on haemodialysis patients. This was the first specific serum market of the osteoclastic activity, which was successfully used on anuric patients undergoing haemodialysis treatment. We also observed an excellent correlation of these biochemical markers with the osteoclastic surface and the number of osteoclasts/mm2. - Demonstrate the sharp limitations of other markers of bone formation and resorption (namely osteocalcin, carboxyterminal propeptide of type I-PICP procollagen and telopeptide of type I-ICTP collagen) based on correlations between these markers serum or plasma assays and bone biopsy with histomorphometric assessment.-Show the limitations induced by aluminium overload in the interpretation of serum levels of bone remodelling non-invasive markers.-Test the efficacy and the safety of the use of deferoxamine microdoses for treatment of aluminium overload among patients with high levels of serum aluminium. - Demonstrate that patients with chronic haemodialysis dialysers of polyacrylonitrile (high permeability membranes) show a lower osteoblastic and osteoclastic activation than those undergoing dialysis with cuprofan membranes (low permeability), being the iPTH levels similar in both groups of patients. These findings point towards a lower activation of bone remodelling when using more biocompatible dialysis membranes and/or of higher permeability, which may relate to the ultrafiltration of cell activation mediators or to the lower activation of the stimulating mechanisms of bone remodelling, regarding the membranes. Beta-2-microglobulin (2-M) and some cytokines that play a role/participate in bone remodelling are among the bone remodelling mediators, which we demonstrated to be relevant and to be increased in the serum of haemodialysis with low flow membranes. We also proved that there is a positive correlation of serum 2-M levels not only with serum osteocalcin levels, of the bone isoenzyme of alkaline phosphatase (bone forming markers), but also with levels of serum pyridinoline (bone resorption marker).Serum 2-M levels correlate negatively with the volume of osteoid (uncalcified bone matrix). We also demonstrated the presence of elevated serum levels of interleukin-1,interleukin-1 receptor antagonist, interleukin-6 and soluble interleukin-6 receptor in haemodialysis patients. We stress the inverse relationship which we observed on one hand between the interleukin-1 receptor antagonist levels and the osteoblastic surface and on the other between the ratio of interleukin-6 receptor / interleukin-6 (IL6-r/IL6) and the osteoblastic surface. According to these unique findings, we believe that the interference in the circulating levels and in the local activation of these mediators may partly explain the rising prevalence of adynamic bone disease. A high prevalence of adynamic disease has also been observed in a haemodialysis population (>50% of patients) with no previous exposure to aluminium. The patients were treated according to K/DOQI guidelines and maintained controlled serum calcium and phosphorus levels over one year. As a result, the patients who received optimised treatment showed a surprisingly high prevalence of adynamic disease. Our results, which were ranked with the highest degree of evidence by KDIGO experts, contributed to the great difference regarding the target values of PTH in the K/DOQI (2003) and KDIGO (2009) guidelines. We are aware that the finding of such a high percentage of adynamic bone disease in our haemodialysis population, as well as the evidence that some patients with intact PTH values (2nd generation) of 600 pg/ml suffered from adynamic bone disease, have hindered, the new KDIGO objectives to PTH.In our opinion, our results support the suitability and the advantage of using KDIGO criteria instead of KDOQI. This seems to be the right approach when taking into consideration that KDIGO sets objectives to PTH between 2 and 9 times the normal upper limit and does not compromise with the rigid and absolute target values (between 150 and 300 pg/mL) previously defined by KDOQI. In our clinical research, the Portuguese haemodialysis population was characterised in terms of serum clacidiol levels and identified as having vitamin D3 sufficiency, insufficiency or deficiency. It was also recorded the prevalence of severe vitamin D3 insufficiency and even deficiency in a large haemodialysis population, which most likely provides a reliable picture of the rest of the population in IRC Portuguese patients with 5d stage (undergoing dialysis). We described for the first time in aemosialysis patients an association between calcidiol deficiency and the presence of ardiovascular risk factors, (which have been identified on uraemic patients).Our research led us to unique findings by having identified the low levels of 25(OH) vitamin D3 as a likely cardiovascular risk factor in patients undergoing haemodialysis treatment, given that deficiency in this vitamin has been significantly associated not only with a rise in the prevalence of vascular calcifications, but also inflammation, left ventricular hypertrophy, high pulse pressure and high serum BNPBrain natriuretic peptide levels. Finally, based on a prospective assessment of therapeutic intervention, 25(OH)vitamin D3 insufficiency or deficiency was corrected and we were able to demonstrate that this same correction was associated with a reduction in cardiovascular risk factors. This was a forward-looking intervention regarding the supplementation of native vitamin D in haemodialysis patients, since it was the first prospective assessment of the evolution of cardiovascular risk factors. In short, the results of our research, summarised above and presented throughout the various chapters of this thesis, contributed towards a new perspective of the renal osteodystrophy and also to draw the nephrologists attention to the bone tissue and to the axis PTH vitamin D bone remodelling. This axis appears clearly involved in multiple physiopathological processes, which support the high morbidity and mortality rate, (particularly of cardiovascular causes), observed in uraemic patients.
Resumo:
Trabalho apresentado na XV Reunio da SPCCTV e galardoado com o Prmio Nacional Cid dos Santos, Santa Eullia, Algarve, Novembro de 2013
Resumo:
Dissertao para obteno de Grau de Mestre em Engenharia Geolgica (Geotecnia)
Resumo:
Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Fsica
Resumo:
Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Geolgica (Georrecursos)
