957 resultados para Funcionamento familiar - Family functioning
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Thesis (Ph.D.)--University of Washington, 2016-08
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2016
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Objective: Parental chronic illness has an impact on several aspects of offsprings life. Three major impediments to research progress in this field are undeveloped and untested theoretical frameworks, no clear conceptualization of youth caregiving, and no available instrument to assess such construct in Italian. To address these weaknesses, the aims of this PhD dissertation were: (1) to investigate the psychometric properties of the Italian version of the Young Caregiver of Parents Inventory-Revised (YCOPI-R); (2) to empirically examine a model of the effects of parental illness on youth and family functioning innovatively analyzing the role of psychological flexibility; (3) to test a refined conceptualization of youth caregiving. Methods: A total of 501 adolescents aged 11 to 24 (295 young caregivers and 206 young noncaregivers) completed a questionnaire regarding youth caregiving, parental illness, and youth adjustment. In the first study, young caregivers were compared to noncaregivers, while the other studies used only the young carers subgroup. Results: The first study indicated that the Italian version of the YCOPI-R demonstrated sound psychometric and was able to discriminate between young caregivers and noncaregivers. The second study underlined the key protective role of psychological flexibility in shaping youth adjustment and family functioning in the context of parental illness. The third study innovatively clarified the nature of youth caregiving, indicating that it is a tripartite construct related to both positive and negative youth adjustment outcomes. Conclusions. This PhD project drew attention towards youth of chronically ill parents, a segment of the young population which is presently almost completely neglected in Italy by health policies and healthcare providers. This PhD project ultimately shed light into the processes through which parental illness results in detrimental youth outcomes and highlighted avenues for interventions that target empirically supported mechanisms which ameliorate the detrimental effects of parental illness on youth.
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Tpico 1 Avaliao das necessidades de cuidado e a famlia O tpico ressalta a importncia: de avaliar as caractersticas e necessidades do idoso buscando seu envolvimento nas decises sobre o prprio cuidado e atividades; do dilogo entre os profissionais da equipe, com a famlia e como prprio idoso para resultados eficientes para a sade integral desse ltimo. Apresenta a CIPE do CIE e o quadro de avaliao das necessidades de cuidado de enfermagem do idoso, informaes sobre enfermagem gerontolgica e a abordagem criativa na identificao e valorizao das potencialidades do idoso. Trata da famlia como foco no cuidado com o idoso e o papel da ESF na orientao, educao e conscientizao para essa tarefa. Tpico 2 Histrico de enfermagem, exame fsico e imunizaes O tpico mostra a necessidade de os profissionais de sade compartilharem as informaes para a avaliao completa das condies de vida do idoso, os cinco pontos-chave de Potter e Perry (2005) para avaliao de enfermagem do idoso, a necessidade da abordagem preventiva e o APGAR, a avaliao do funcionamento familiar e da ateno pessoa, os princpios a observar no momento do exame. Trata, tambm, das imunizaes, da alimentao, da Caderneta da Pessoa Idosa e prope um caso para reflexo. Contedo Online do mdulo de Ateno integral sade do idoso: Cuidados de enfermagem sade do idoso para enfermeiro. Unidade 3 do mdulo 14 para dentista que compe o Curso de Especializao Multiprofissional em Sade da Famlia.
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Ps-graduao em Psicologia do Desenvolvimento e Aprendizagem - FC
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A violncia, de qualquer tipo e natureza, um fenmeno que acontece desde os primrdios. A Organizao Mundial de Sade define violncia como o uso intencional da fora fsica ou do poder, real ou por ameaa, contra a prpria pessoa, contra outra pessoa, contra um grupo ou uma comunidade, que pode resultar em morte, leso, dano psicolgico, problemas de desenvolvimento ou privao. A violncia domstica definida pela APA como qualquer ao que causa dano fsico a um ou mais membros de sua unidade familiar e pode ocorrer a partir de um conflito de geraes e de gnero, configurando-se por agresso fsica, abuso sexual, abuso psicolgico, negligncia, dentro da famlia, perpetradas por um agressor em condies de superioridade (fsica, etria, social, psquica e/ou hierrquica). Esta pesquisa tem como objetivo investigar a Estrutura e dinmica do Funcionamento Psquico de Homens Envolvidos em Violncia Domstica. Utilizou-se o mtodo clnico-qualitativo, com quatro homens em situao de violncia domstica. Como forma de coleta de dados foi empregada uma entrevista e o Teste das Relaes Objetais (TRO) de Phillipson. Ao analisar os resultados, pode-se observar que o ego fragilizado teme a solido, as situaes de perda, e os ataques destrutivos do id e o superego permissivo no os contm, e para suportar os ataques persecutrios dos objetos, e em funo da persecutoriedade e da culpa persecutria o ego recorre a identificao projetiva macia e a idealizao para proteger-se da destrutividade, permanecendo na posio esquizoparanide. Conclui-se que a anlise da estrutura e da dinmica psquica e o tratamento psicolgico (individual ou em grupo) de homens envolvidos em violncia domstica, em conjunto com outras medidas judiciais e sociais so aes necessrias, pois, pode ser uma forma de ajud-los a enfrentar suas limitaes, lidar com suas angstias, entender e controlar os impulsos, rever e compreender suas crenas e trabalhar sua autoestima. Partindo-se do pressuposto que a violncia domstica ocorre na relao entre homem-mulher, o tratamento e o entendimento dos aspectos psicolgicos de homens envolvidos em violncia domstica so de extrema importncia para minimizar este fenmeno, e deve ser aliado s aes, j existentes dirigidas s mulheres.
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O presente estudo teve por objetivos: a) investigar contedos da psicodinmica dos adolescentes infratores; b) descrever a percepo das interaes afetivo-relacionais dos adolescentes em relao figura paterna. Para isso foram estudados seis casos de adolescentes que cometeram infrao e que cumprem medidas scioeducativas, sendo cinco deles com 17 anos e um com 14 anos. Esses adolescentes freqentavam o CEDECA (Centro de Defesa dos Direitos da Criana e do Adolescente) da cidade de Mau (So Paulo), local onde os dados foram coletados. Foram utilizados como instrumentos o Procedimento de Desenho-Estria com Tema e entrevista semi-estruturada. A aplicao do procedimento foi feita com base nas seguintes instrues: desenhe um adolescente de Mau e desenhe o pai de um adolescente de Mau e, aps cada desenho, foi pedido que o adolescente contasse uma histria sobre o mesmo. De um modo geral, os resultados mostraram que o primitivismo e esteve presente na produo dos seis adolescentes, visto a presena de mecanismos de defesa como idealizao, negao, ciso e outros mecanismos de defesa esquizides. Tambm ficou evidente que a dificuldade de crescimento e evoluo da personalidade, assim como a conduta anti-social esto associadas qualidade da introjeo da figura paterna e a relao que estes adolescentes estabelecem com ela. Concluiu-se que o modo como se d o desenvolvimento psquico fator determinante para que indivduo seja levado conduta delituosa. Por isso, so necessrios mais estudos sobre a personalidade de adolescentes em conflito com a lei, para que o conhecimento cientfico possa contribuir em aes no mbito familiar, bem como em programas de preveno primria e secundria que possam dar condies de um bom desenvolvimento psquico s pessoas antes que cheguem adolescncia e idade adulta.
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RESUMO: Introduo: A viso um sentido fundamental na relao do indivduo com os mais variados ambientes, sendo elemento central na funcionalidade e independncia do idoso, qualquer perturbao da funo visual provoca limitaes na qualidade de vida. As alteraes demogrficas em curso caracterizam-se pelo envelhecimento progressivo da populao, paralelamente constata-se um aumento da prevalncia de perturbaes do sistema visual com alterao da funo e do funcionamento visual. Considerando que os indivduos idosos so mais dependentes da viso, e que no existem para esta rea estudos desenvolvidos em Portugal, esta investigao tem como fundamento analisar a influncia que a perturbao da funo visual em indivduos com 65 ou mais anos tem na qualidade de vida relacionada com a sade. Estudaram-se tambm as caractersticas scio-demogrficas dos indivduos participantes, da sade visual e a percepo da sade geral, bem como identificaram se junto dos idosos participantes e de Mdicos especialistas em Medicina Geral e Familiar perspectivas sobre perturbaes da funo visual e envelhecimento. Desenho de estudo: Estudo transversal, caso-controlo e descritivo-exploratrio. Materiais e Mtodos: A partir de uma populao de 112 indivduos com 65 ou mais anos, frequentadores de vrias instituies de apoio social do Concelho de Loures e de idosos frequentadores/institucionalizados da Manso de Santa Maria de Marvila, unidade orgnica da Fundao D. Pedro IV, foram includos no estudo 90 (80,4%). Aps consentimento informado, procedeu-se avaliao da funo visual nos Laboratrios de Ortptica da Escola Superior de Tecnologia de Sade de Lisboa, onde tambm se aplicaram o Questionrio de Funcionamento Visual VFQ-25 e uma questo aberta para o tipo de dificuldades de viso sentidas durante o ltimo ano. Aplicou-se ainda, em ambiente virtual, uma pergunta aberta a Mdicos especialistas em Medicina Geral e Familiar para aspectos relacionados com o diagnstico/suspeita relativamente tardio de perturbaes da funo visual. Procedeu-se ao tratamento descritivo das caractersticas scio-demogrficas, da percepo de sade geral e da sade visual e das respostas dos idosos e dos mdicos. Analisou-se a relao entre funo visual e qualidade de vida relacionada com a sade aplicando o teste no-paramtrico de Mann-Whitney. Resultados: Constatou-se que os indivduos da amostra so maioritariamente do gnero feminino (71,1%), casados (41,1%), detentores de baixos nveis de escolaridade em que 63,3% apenas frequentou/concluiu o 1 ciclo do ensino bsico e quase na sua totalidade reformados (88,9%). Verifica-se que 77,8% dos idosos percepciona a sua sade geral como razovel ou boa. Da mesma forma, 86,7% dos indivduos tm a funo visual alterada devido principalmente alterao da acuidade visual para longe (86,7%), registando-se que 65,5% dos olhos tinham uma acuidade visual igual ou superior a 5/10. Outras dimenses que contriburam para a alterao da funo visual contam-se a sensibilidade ao contraste (63,3%), estereopsia (51,1%), viso cromtica (38,9%) e a motilidade ocular (25,6%). Obtiveram-se assim maiores pontuaes para as diversas escalas do questionrio VFQ-25 em indivduos com funo visual alterada exceptuando nas escalas actividades de perto, conduo e dependncia. Verificou-se portanto existir relao entre alterao da funo visual e perturbao da qualidade de vida relacionada com a sade. questo colocada aos idosos, 42,6% no manifestou qualquer razo para que visse mal/sentisse dificuldades de viso durante o ltimo ano. A diminuio da acuidade visual para longe/perto foi referida por 20,5% dos indivduos, seguido pela deteriorao do estado de sade geral e ocular por 15%. As respostas do Mdicos especialistas em Medicina Geral e Familiar sobre razes para a suspeita/diagnstico relativamente tardia das perturbaes da funo visual, indicam a iliteracia dos idosos para a sade da viso e semiologia ocular (34%), a baixa formao/informao dos Mdicos de Medicina Geral e Familiar na rea da sade da viso (22%) e a pouca acessibilidade e resposta demorada/ineficaz dos servios de oftalmologia do SNS (20%) como principais motivos para os assuntos questionados.Concluses: As alteraes do sistema visual com impacto na funo e no funcionamento visual alteram a qualidade de vida relacionada com a sade, devido principalmente alterao da acuidade visual para longe. Os idosos do estudo no valorizam a sade visual ao percepcionarem positivamente a sade geral e a sade visual relativamente avaliao da funo visual. fundamental definir estratgias e programas de literacia para a sade da viso para toda a populao, no apenas destinados a idosos. Sugere-se repensar o modelo de formao base dos Mdicos com especial incidncia na rea da sade da viso, com necessidades sentidas de formao/informao. As respostas obtidas dos idosos e dos Mdicos indicaram existir fragilidades na sade da viso, necessrio repensar o modelo de prestao de cuidados de sade nesta rea. Esta investigao permitiu ao autor uma reflexo sobre as temticas relacionadas com o envelhecimento levando a uma mudana de atitudes e comportamento na abordagem profissional a indivduos idosos, promovendo autonomia nas escolhas e decises em questes de sade, na criao de estratgias para lidar com o problema de viso e na adaptao nova condio de sade da viso.---------------ABSTRACT:Purpose: The vision is a fundamental sense in the individual's relationship with the most varied environments, a central element in the functionality and independence of the elderly, any disturbance of visual function causes limitations in quality of life. The current demographic changes are characterized by progressive aging of population, there has been a parallel increase in the prevalence of disorders of the visual system by changing the visual function and functioning. Whereas the elderly are more dependent on vision, and there are no studies in this area developed in Portugal, this research is based analyze the influence that the disturbance of visual function in subjects aged 65 years or more has on the health related quality of life. We studied also the socio-demographic characteristics of the subjects, the eye health and general health perception, and identified themselves with the elderly participants and medical specialists in Family General Medicine perspective on disorders of visual function and aging. Design: Cross-sectional study, case control, descriptive and exploratory. Methods: From a population of 112 people with 65 or more years, regulars of various social welfare institutions of the Municipality of Loures and elderly regulars/institutionalized the Mansion of Santa Maria de Marvila, organic unity of the Foundation D. Pedro IV, were included 90 (80.4%). After informed consent, proceeded to the assessment of visual function in the Laboratories of Orthopticsof the School of Health Technology of Lisbon, where he also applied the Visual Functioning Questionnaire VFQ-25 and an open question for the type of vision difficulties experienced during the last year. Was applied also in a virtual environment, an open question to Doctors specialists in family general medicine related to the diagnosis/suspected relatively late disturbance of visual function. We carried out the descriptive treatment of socio-demographic characteristics, perception of general health and eye health and the responses of older people and doctors. We analyzed the relationship between visual function and quality of life related to health by applying the nonparametric Mann-Whitney test. Results: We found that individuals in the sample are mostly female (71.1%), married (41.1%), holders of low levels of education in which only 63.3% frequented / completed the 1st cycle of primary and almost entirely retired (88.9%). It is found that 77.8% of the elderly perceive their general health as fair or good. Likewise, 86.7% of individuals have altered vision mainly due to the change in visual acuity away (86.7%),up to 65.5% of eyes had a visual acuity of 5/10 or greater. Other dimensions that contributed to the alteration of visual function include contrast sensitivity (63.3%), stereopsis (51.1%), color vision (38.9%) and ocular motility (25.6%). There was thus obtained the highest scores for different scales of the questionnaire VFQ-25 in patients with altered vision except for scales related to near activities, driving and dependence. It is therefore a relationship between alteration in visual function and disturbance of quality of life related to health. To question for the elderly, 42.6% expressed no reason to see evil/feel difficulty seeing over the last year. The decrease in visual acuity for distance/near was reported by 20.5% of subjects, followed by the deterioration of general health and eye for 15%. The responses of medical specialists in general practice about reasons for the suspicion/diagnosis relatively late disturbance of visual function, indicate the illiteracy of the elderly for healthy vision and ocular semiology (34%), low education/information for Doctors in the health of vision (22%) and poor accessibility and response timeconsuming/ inefficient NHS ophthalmology services (20%) as main reasons for the subjects questioned. Conclusion: Changes in the visual system with an impact on visual function and the functioning change the health related quality of life, mainly due to the change in distance visual acuity. Older people do not value the visual health perceiving the general health and eye health positively relatively of visual function. It is essential to define strategies and literacy programs for eye health for the entire population, not just for the elderly. It is suggested reconsider the model of basic training of Doctors with special focus on the health of the vision, with special needs sensed training/information. The responses of older people and doctors have indicated there is weakness in eye health, need to rethink the model of health care in this area. This research allowed the author to reflect on issues related to aging leading to a change in attitudes and behavior in professional approach to the elderly, promoting autonomy in choices and decisions in health issues, creating strategies to deal with the problem of vision and adaptation to new conditions of eye health.
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RESUMO: A sade pblica deve estar atenta aos contextos e s mudanas sociais, polticas, econmicas, cientficas e tecnolgicas com que se confrontam constantemente as comunidades, particularmente em situaes de grandes transformaes como o momento que a Unio Europeia atravessa. A urbanizao provavelmente a mudana demogrfica mais importante das ltimas dcadas. Tendo importantes repercusses sobre a sade mental, importante desenvolver a investigao neste domnio, de forma multidisciplinar e integrando a compreenso dos diferentes determinantes sociais, psicolgicos e fsicos. As polticas de sade mental tornaram-se uma parte importante da poltica social e da sociedade de bem-estar, em particular se considerarmos a urbanizao das nossas comunidades. Considerar a sade mental em espao urbano fundamentalmente estudar como um espao particular pode influenciar a sade. Baseado nesta reflexo, desenvolveu-se uma investigao participada de base comunitria, com recurso a uma metodologia de estudo de caso. Recorreu-se a dezenas de documentos de referncia local, registos em arquivo, observao direta, observao participante e observao in loco do espao urbano. Foi utilizada uma amostragem em bola de neve, estratificada, para selecionar 697 habitantes de uma cidade da rea metropolitana de Lisboa. Estes habitantes foram entrevistados por 42 entrevistadores, previamente formados, assim como foram enviados questionrios online dirigidos aos professores (196) e aos Tcnicos Superiores de Servio Social (12) em exerccio no espao urbano em estudo, para a caraterizao sociodemogrfica e para avaliao de indicadores de sade, de indicadores relacionados com a sade e de indicadores estruturais de sade mental. Os resultados mostraram um espao urbano promotor de sade estrutura-se para capacitar os seus cidados a se integrarem ativamente no funcionamento da sua comunidade. Foram identificadas algumas caratersticas como 1) o incio do processo de promoo da sade mental ser o mais precoce possvel; 2) a participao comunitria ativa, num sentimento de segurana individual e comunitria, envolvendo estruturas governamentais e no-governamentais; 3) a solidariedade e a incluso, promovendo o voluntariado e a promoo do suporte social e desenvolvendo a coeso social; 4) o reconhecimento das necessidades expressas pelos habitantes; 5) a identificao de respostas para a conciliao entre vida pessoal, familiar e profissional; 6) as estruturas de acompanhamento dos grupos sociais mais desfavorecidos; 7) as estratgias de combate ao isolamento envolvendo a populao snior e outros grupos minoritrios ativamente no processo de reorganizao do seu funcionamento social; 8) uma efetiva governana e gesto relacional por parte dos poderes locais, centrando a vida quotidiana da comunidade nas pessoas. A investigao participada de base comunitria constitui um instrumento til e eficaz no desenho de planos locais de promoo da sade mental para encontrar respostas ao desafio em sade pblica: a sade mental e a urbanizao.
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Tese de Doutoramento em Psicologia Clnica / Psicologia
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Dissertao de mestrado em Crime, Diferena e Desigualdade
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Parents are increasingly expected to supplement their children's school-based learning by providing support for children's homework. However, parents' capacities to provide such support may vary and may be limited by the experience of depression. This may have implications for child development. In the course of a prospective, longitudinal study of children of postnatally depressed and healthy mothers, we observed mothers (N = 88) and fathers (N = 78) at home during maths homework interactions with their 8-year-old children. The quality of parental communication was rated and analysed in relation to child functioning. The quality of communication of each of the parents was related to their mental state, social class and IQ. While postnatal depression was not directly related to child development, there was some evidence of the influence of maternal depression occurring in the child's school years. Different aspects of parental communication with the child showed specific associations with different child outcomes, over and above the influence of family characteristics. In particular, child school attainment and IQ were associated with parental strategies to encourage representational thinking and mastery motivation, whereas child behavioural adjustment at school and self-esteem were linked to the degree of parental emotional support and low levels of coercion. Notably, the influence of maternal homework support was more strongly related to child outcome than was paternal support, a pattern reflected in mothers' greater involvement in children's schools and school-related activities. Some parents may need guidance in how to support their children's homework if it is to be of benefit to child functioning.
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Este trabalho examina a lateralizao cerebral de funes e sua implicao para a cognio humana ao nvel da interseco entre a neuropsicologia clinica e a psicologia cognitiva de base informacional. A primeira parte do trabalho e dedicada a descrio e anlise critica da conformao contempornea desta rea de investigao neuropsicolgica, com a nfase posta na metateoria e teorias predominantes, a par do sistema conceitual utilizado nas atividades de pesquisa desenvolvidas na rea. Inicialmente, a abordagem neuropsicolgica do problema da lateralizao cerebral examinada no que concerne s suas articulaes com os mtodos e tcnicas que se mostraram mais importantes para a configurao atual desta rea de investigao, sob um enfoque histrico. Em continuidade, a anlise dirigida s questes mais fundamentais nas quais se tem desdobrado o problema da assimetria funcional inter-hemisfrica, representadas pelas especializaes funcionais dos hemisfrios cerebrais, pela atividade conjunta dos hemisfrios e pelas relaes entre diferenas individuais na lateralizao cerebral e desempenho cognitivo. Neste contexto so sublinhadas as dificuldades e inconsistncias relacionadas restritividade do enfoque prevalente, avaliado como expresso de uma concepo neuropsicolgica excessivamente simplificadora do problema compreendido pelas relaes entre o crebro e a cognio humanos. O trabalho apresenta, em sua segunda parte, uma tentativa de desenvolvimento de um enfoque sistmico, na direo da complexidade, para o problema da lateralizao cerebral de funes. Trata-se de um desenvolvimento que parte de uma descentrao da dimenso lateral do sistema nervoso e resulta em uma subsuno deste problema uma perspectiva mais global concernente organizao cerebral de funes e aos fundamentos para a construo terica na neuropsicologia. Segue-se um exame das implicaes deste enfoque para a questo das relaes entre variaes inter-individuais na lateralizao cerebral de funes e habilidades cognitivas que se direciona para uma minimizao do significado que tem sido atribudo a lateralizaro para o funcionamento cerebral e a cognio humanos. O trabalho apresenta, finalmente, um estudo emprico referente s relaes entre variaes inter-individuais normais de lateralizaro cerebral ,preferncia manipulatria e sua histria familiar e desempenho cognitivo, onde so comparados os desempenhos de destros com histria familiar de sinistralidade negativa e de canhotos com esta histria positiva no Teste WAIS. Os resultados obtidos mostram uma inequvoca semelhana nos desempenhos dos dois grupos em todas as escalas do WAIS. Estes resultados so discutidos principalmente no que tange existncia ou no de correspondncias diretas entre variaes normais nas representaes das funes ao longo da dimenso lateral do sistema nervoso, preferncia manipulatria e habilidades cognitivas. A concluso final conforma-se como um sumrio integrativo dos principais aspectos das concluses atingidas no curso do trabalho.
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Este estudo objetivou avaliar e correlacionar os nveis de vulnerabilidade ao estresse no trabalho e percepo de suporte familiar em trabalhadores porteiros. Participaram 100 porteiros de uma empresa prestadora de servios de mdio porte. Utilizou-se o questionrio de caracterizao, a Escala de Vulnerabilidade ao Estresse no Trabalho (EVENT) e o Inventrio de Percepo de Suporte Familiar (IPSF). A idade mdia dos participantes foi de 37,8 anos; trabalhavam na empresa, em torno de quatro anos e como porteiros, em mdia, h cinco anos. Os resultados mostraram uma pontuao mdia na medida de estresse geral da EVENT, sugerindo indicao de poucos estressores nesse grupo de porteiros. O IPSF tambm apresentou pontuao mdia, indicando que grande parte dos participantes possui percepo de bom suporte familiar. As anlises mostraram correlaes negativas fracas, porm estatisticamente significantes, entre a dimenso adaptao familiar do ipsf e as dimenses clima e funcionamento organizacional, presso no trabalho e total da EVENT.