Aproximación a la asociatividad y la estructuración de redes basadas en confianza en instituciones prestadoras de servicios de salud

En este documento se concentra en un análisis sobre la asociatividad y la conformación de redes empresariales en dos instituciones prestadoras de servicios de salud del municipio de Tenjo Cundinamarca. En la primera parte se desarrolla el estado de la asociatividad con un enfoque de red, se plantea los objetivos, la justificación y los alcances de la investigación. En el segunda parte se hace alusión al marco teórico, marco legal, sistema general de seguridad social en salud, y la importancia que tiene las asociaciones empresariales, cooperación, participación y la confianza en las instituciones de salud; haciendo mención sobre clusters, alianzas y ecosistemas empresariales. En la tercera parte se realizó el marco metodológico de la investigación, análisis de resultado de las entrevistas, se describen las organizaciones objeto de este estudio. En la cuarta parte se realizan la discusión de la investigación, y se presentan las conclusiones que los autores de este estudio han presentado sobre la confianza fortalecida y la obligación prolongada de las empresas en el tiempo. Finamente, esta investigación presenta un punto de partida para la conformación de modelos que integren varias empresas, que puedan mejorar la competitividad, en las instituciones prestadoras de servicios de salud, permitiendo el acercando de los procesos del área administrativa con el área asistencia, en procura de brindar un mejoramiento continuo en la atención de los pacientes y su grupo familiar.

Movements, activity patterns and home range of a female brown bear (Ursus arctos, L.) in the Rodopi Mountain Range, Greece

Movements and activity patterns of an adult radio-tagged female brown bear accompanied by her cubs were documented for the first time in Rodopi area (NE Greece) from August 2000 to July 2002. Average daily movements were 2.45 +/- 2.26 SD km, (range 0.15-8.5 km). The longest daily range could be related to human disturbance (hunting activity). The longest seasonal distance (211 km), during Summer 2001 coincided with the dissolution of the family. With cubs, the female was more active during daytime (73 % of all radio-readings) than when solitary (28 %). The female switched to a more crepuscular behaviour, after separation from the yearling (July 2001). According to pooled data from 924 activity - recording sessions, during the whole monitoring period, the female was almost twice as active during day time while rearing cubs (51 % active) than when solitary (23 %). The autumn and early winter home range size of the family was larger (280 km(2)) than after the separation from the cubs (59 km(2)). During the family group phase, home range size varied from 258 km(2) in autumn to 40 km(2) in winter (average denning period lasted 107 days : December 2000-March 2001). The bear hibernated in the Bulgarian part of the Rodopi Range during winters of 2001 and 2002.

Systematics and phylogeny of Cristacoxidae (Copepoda, Harpacticoida): a review

Both sexes of a new species of Noodtorthopsyllus Lang, 1965 (Harpacticoida, Cristacoxidae) from a sandy beach in Sao Paulo State (Brazil) are described using light and scanning electron microscopy. Noodtorthopsyllus tageae sp. nov. displays a mosaic of characters drawn from both Noodtorthopsyllus and Cristacoxa Huys, 1990, blurring the boundaries between both genera. Consequently, Cristacoxa, the type genus of the nominal family-group taxon Cristacoxidae Huys, 1990, is relegated to a junior subjective synonym of Noodtorthopsyllus, and its type species is transferred to the latter as N. petkovskii (Huys, 1990) comb. nov. A new genus Acuticoxa is proposed to accommodate A. ubatubaensis sp. nov. (type species), collected on the northern continental shelf of Sao Paulo State, and A. biarticulata sp. nov., previously identified as Laophontisochra sp., from the Northern Magellan Straits. Amended diagnoses are provided for Noodtorthopsyllus and Laophontisochra. Autapomorphies supporting the monophyly of the Cristacoxidae are re-evaluated, including new data on P3 endopod sexual dimorphism and caudal ramus development. It is concluded that a recently published hypothesis of a deeply rooted split of the family into two highly divergent lineages cannot be supported. Consequently, both Laophontisochra and Acuticoxa gen. nov. are removed from the Cristacoxidae and tentatively assigned to the Nannopodidae (ex Huntemanniidae), forming a clade with three other genera displaying coxal modifications on leg 1 (Rosacletodes Wells, 1985; Huntemannia Poppe, 1884; and an as yet undescribed genus from Brazil). Based on the sexual dimorphism of the P4 endopod, we propose to transfer Metahuntemannia Smirnov, 1946 and Pottekia Huys, 2009 from the Nannopodidae to the Canthocamptidae (subfamily Hemimesochrinae) where they are probably most closely related to Psammocamptus Mielke, 1975; Bathycamptus Huys & Thistle, 1989; Perucamptus Huys & Thistle, 1989; and Isthmiocaris George & Schminke, 2003. An identification key to the genera of the Nannopodidae is presented.

Understanding the "black box" of a health-promotion program : keys to enable health among older persons aging in the context of migration

Although the need to make health services more accessible to persons who have migrated has been identified, knowledge about health-promotion programs (HPPs) from the perspective of older persons born abroad is lacking. This study explores the design experiences and content implemented in an adapted version of a group-based HPP developed in a researcher-community partnership. Fourteen persons aged 70-83 years or older who had migrated to Sweden from Finland or the Balkan Peninsula were included. A grounded theory approach guided the data collection and analysis. The findings showed how participants and personnel jointly helped raise awareness. The participants experienced three key processes that could open doors to awareness: enabling community, providing opportunities to understand and be understood, and confirming human values and abilities. Depending on how the HPP content and design are being shaped by the group, the key processes could both inhibit or encourage opening doors to awareness. Therefore, this study provides key insights into how to enable health by deepening the understanding of how the exchange of health-promoting messages is experienced to be facilitated or hindered. This study adds to the scientific knowledge base of how the design and content of HPP may support and recognize the capabilities of persons aging in the context of migration.

Da "invenção" da homossexualidade ao discurso das posses: uma análise interpretativa da identidade homossexual

O estudo de grupos socialmente marginalizados como gays, negros, usuários de drogas, entre outros, não é fácil, porém de extrema relevância para a área de comportamento do consumidor, pois a determinados grupos sociais é negado praticamente o status de membros de uma sociedade moderna e de consumo (BARBOSA, 2006). Dessa forma, esta tese de doutorado teve como objetivo investigar como o discurso associado a posses é utilizado por gays masculinos para enfrentarem o estigma da identidade homossexual nos níveis individual, familiar, grupal e social. A análise abrange tanto a identidade homossexual como o estigma relacionado a ela, considerando ambos como construções sociais impostas por um discurso médico produzido no século XIX, que, por sua vez, criou a categorização da homossexualidade. Como método de pesquisa adotou-se a observação de participantes no grupo gay da cidade do Rio de Janeiro e também foram realizadas 20 entrevistas semiestruturadas com gays masculinos entre os anos de 2005 e 2008. Os resultados sugerem que: (i) para os gays, o mundo culturalmente constituído parece estar dividido entre o “mundo gay” e o “mundo heterossexual”. A divisão entre estes dois mundos não se dá somente no imaginário dos gays, mas também pode ser representado por produtos e posses; (ii) alguns ambientes de consumo gay passam de um significado de profano para sagrado no decorrer da vida dos gays; (iii) o corpo é visto como uma construção cultural e representa valor no mundo gay, assim como também é usado como signo de distinção e hierarquia.

Uma investigação das relações familiares na peça "Do Fundo do Lago Escuro (Assunto de Família)", de Domingos de Oliveira

A partir de três conceitos fundamentais para a compreensão da dinâmica das relações familiares: a pseudo-mutualidade, elaborada por Wynne, nos Estados Unidos, o postulado fusional, desenvolvido por Hochmann, na França e a mistificação, por Laing, na Inglaterra, investigou-se a estrutura de relações familiares em um texto teatral brasileiro, atual, "Do Fundo do Lago Escuro", de Domingos de Oliveira. Os três conceitos acima citados, fundamentais para a compreensão da dinâmica das relações familiares dentro de uma perspectiva sistêmica (não-psicanalítica),estão interrelacionados entre si e surgiram apartir de estudos realizados com famílias com um membro esquizofrênico, em três diferentes paises. Buscou-se estabelecer os pontos de contato, as divergências metodológicas, teóricas e ideológicas e os aspectos complementares dos referidos conceitos, bem como verificar sua aplicabilidade a uma estrutura familiar considerada representativa de certa parcela da sociedade brasileira, em determinada ocasião. Concluiu-se pela aplicabilidade dos conceitos, desenvolvidos em três diferentes países, a uma dada estrutura familiar brasileira em um dado momento histórico, e pela aplicabilidade dos conceitos a um grupo familiar que não apresenta, através de qualquer de seus membros, um quadro esquizofrênico manifesto.

Caracterização das intervenções em grupo na rede básica de saúde em Natal-RN

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior

O papel da solidariedade desempenhado por familiares visitantes e acompanhantes de adultos e idosos hospitalizados

Este estudo objetivou compreender o papel da solidariedade desempenhado por familiares visitantes e acompanhantes de adultos e idosos internados. Utilizou-se como referencial teórico a teoria de enfermagem como cuidado solidário e como referencial metodológico a Grounded Theory. Foram entrevistados nove familiares de adultos e idosos hospitalizados no período de abril a setembro de 2002. Dos resultados identificou-se o fenômeno: assumindo o papel de familiar visitante ou de familiar acompanhante, que congrega os temas: querendo desempenhar um papel solidário e compreendendo o estar junto como uma interdependência emocional. Acredita-se que quando a enfermeira reconhece a singularidade da relação de solidariedade e de interdependência familiar, também exerce seu trabalho pautado na solidariedade, visto que colabora para o restabelecimento do doente, alivia seu sofrimento e de seus familiares e, portanto, promove a saúde do grupo familiar.

Familial cancer: depressed NK-cell cytotoxicity in healthy and cancer affected members

Este estudo se reporta às funções de células natural killer (NK), como adesão, lise e citotoxicidade e de subpopulações de células T em uma família com alta prevalência de pacientes com câncer e que apresentaram: glioblastoma, leucemia mielóide crônica, osteoblastoma, melanoma e carcinomas gástrico, pancreático e cólon retal. Quinze membros dessa família foram estudados, sendo 13 sadios, acompanhados por 5 anos e dois com câncer: glioblastoma e leucemia mielóide crônica. Duas pessoas sadias, no momento da avaliação, desenvolveram posteriormente osteoblastoma mandibular ou melanoma maligno. Como controle, foram avaliados 19 indivíduos saudáveis de faixa etária equivalente. A determinação de linfócitos T CD3+ e de suas subpopulações CD4+ e CD8+ foi realizada empregando-se anticorpos monoclonais e a atividade citotóxica de células NK, avaliada pelo teste de single-cell contra células alvo da linhagem eritroleucêmica K562. Os resultados mostraram que as percentagens de células T totais (CD3+), da subpopulação CD4+ e da relação CD4/CD8 foram significativamente menores nos indivíduos da família estudada em comparação aos valores observados no grupo controle. em todos os membros dessa família a percentagem de formação de conjugados entre células NK-células alvo foi inferior ao valor mínimo observado nos controles. Essa alteração poderia estar relacionada a defeito na expressão de moléculas de adesão, presentes na membrana de células NK, como provável causa das alterações funcionais dessas células. A herança dos mecanismos determinantes desta deficiência pode ser um fator de risco, com valor prognóstico para o desenvolvimento de cancer.

Geophagy in the golden-faced saki monkey (Pithecia pithecia chrysocephala) in the Central Amazon

The golden-faced saki monkey Pithecia pithecia chrysocephala (Cebidae, Primates) was observed eating soil from termite nests during a long-term study of a family group in a Central Amazonian forest fragment. In this paper we describe the behaviour involved in the geophagy in these monkeys, and the results of geochemical and physical analyses of the termite nest material, as well as root mat and topsoil samples below the trees, in order to clarify the possible reasons for it. The sakis ate soil from nine arboreal termite nests on 26 soil feeding-bouts (in 853 observation hours); 25 soil feeding-bouts occurred in March 1987 (rainy season), during 19 days or 132 observation hours, and occupied 0.7% of the feeding time. Geophagy frequencies did not differ between sexes (17 feeding-bouts of four females and 8 for two males). Mineral composition was higher in arboreal termitaria than in the topsoil. Kaolinite was the major clay component. Tannin adsorptive capacity, tested through a modified radial diffusion method of Hagerman, was around 10-20%, similar to a control with kaolin (10-20%), but lower than bentonite or celite (30-45%). The observations reported here, although inconclusive as to the function of geophagy in this species, indicate that it is not a mineral supplement during times of scarcity or high consumption of leaves, as has been reported for other primates, nor that it is related to fruit consumption (redressing possible mineral imbalance), as has been suggested for some other frugivorous mammals. Our results do not rule out tannin adsorptive hypothesis for the ingestion of clays, but, being an irregular habit, we argue that it is most likely related to rare and occasional dietary components.

Scent-marking behaviour in free-ranging golden-faced saki monkeys, Pithecia pithecia chrysocephala: Sex differences and context

Scent-marking behaviour of golden-faced saki monkey, Pithecia pithecia chrysocephala, was observed intermittently between 1987 and 1990 for a family group in a Central Amazonian forest fragment. of 95 scent-marking events (during 275.5 hours of observation), throat-and-chest rubbing accounted for all except one anogenital rubbing. Nine of the throat-and-chest markings also involved touching groin with hands and eight markings (including the anogenital), urinating on the marked branch. Marking behaviour is strongly sex related, with the adult male making 88.4% of the markings. Scent-marking frequency by the adult male increased during breeding periods. Scent-marking behaviour seems related to courtship, and possibly stimulates sexual behaviour. All regularly marked spots consisted of horizontal branches on commonly travelled routes. Eleven occurred in feeding trees and lianas, but none in sleeping trees. Scent-marking behaviour in the monkeys studied here was not related to intergroup encounters and probably did not have a territorial function, although it may do so where different groups interact.

A randomised clinical trial of the effect of low-level laser therapy for perineal pain and healing after episiotomy: A pilot study

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Timidez na escola: um estudo histórico-cultural

Pós-graduação em Educação - FCT

Análise da interação terapêutica em uma intervenção de grupo com cuidadoras

Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)

Percepções de adolescentes acerca de seus encontros familiares

Este trabalho investigou de forma exploratória a percepção de adolescentes dos seus encontros familiares. Para tanto, utilizou-se uma metodologia qualitativa denominada grupo focal. Participaram da pesquisa 11 adolescentes, entre 12 e 15 anos, pertencentes a uma população de baixa renda da cidade de Belém. O ambiente selecionado foi uma creche pública. O procedimento da pesquisa foi dividido em cinco etapas: seleção dos participantes, apreciação do conselho de ética em pesquisa, obtenção do consentimento dos pais, realização da técnica do grupo focal e análise dos dados. Os resultados da pesquisa demonstraram que a união, o senso de pertencimento ao grupo familiar, o clima emocional de alegria, o compartilhamento de experiências, a troca emocional de sentimentos positivos e a ausência de conflitos contribuem para que os adolescentes percebam os encontros de família como uma experiência satisfatória.