Inmunoterapia en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas versus terapia convencional. Revisión sistemática

RESUMEN Antecedentes y Justificación: El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte relacionada con Cáncer en el mundo. El cáncer pulmonar de células no pequeñas (Non-Small-cell lung cancer NSCLC) representa el 85% de todos los cánceres de pulmón y en un 40% es diagnosticado tardíamente y con los tratamientos disponibles actualmente (cirugía, radioterapia y quimioterapia) presenta una supervivencia a 5 años entre el 10 y el 15%. En los últimos años han surgido nuevos tratamientos basados en la inmunoterapia que prometen mejorar la supervivencia de estos pacientes. Objetivo: Determinar la eficacia de la inmunoterapia en el tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC) con el fin de integrar la información disponible para su posterior uso en la clínica. Metodología: Se realizó búsqueda exhaustiva de la literatura disponible del 1 de Enero de 2003 al 31 de Diciembre de 2013. Se examinaron las siguientes bases de datos: Pubmed, Scielo, Medline, Lilacs, EMBASE, Bandolier, peDRO y Cochrane. Se utilizaron los términos MeSH de búsqueda: immunotherapy, NSCLC, clinical trials. Resultados: de 163 referencias identificadas en las bases de datos, 12 fueron seleccionadas para la revisión. Se identificaron 11 estrategias inmunoterapéuticas que fueron complementarias al uso de quimioterapia, radioterapia o ambas. No se encontró diferencia significativa entre la supervivencia global de los grupos de intervención y controles con excepción de 1 artículo. La mayoría de efectos secundarios fueron de leves a moderados y no hubo diferencias significativas entre los grupos. Discusión: no se evidenció un aumento significativo de la supervivencia global con la utilización de inmunoterapias, a excepción de la que emplea células asesinas inducidas por citocinas junto a células dendríticas. Sin embargo es necesario esperar resultados de estudios fase III en curso.

La bretxa digital : gènere i jocs d'ordinador. 'La brecha digital : género y juegos de ordenador'.

Resumen basado en el de las autoras

L'aula : el treball en xarxa a l'aula. 'El aula : el trabajo en red en el aula'.

Resumen basado en el de las autoras

Parlem de prevenir la violència. 'Hablamos de prevenir la violencia'.

Resumen basado en el de las autoras

Podem afavorir que els homes aprenguin allò que ha estat tradicionalment en mans de les dones?. '¿Podemos favorecer que los hombres aprendan aquello que ha sido tradicionalmente tarea de mujeres?'.

Resumen basado en el de las autoras

Impacto de las cirugías múltiples, en un solo tiempo quirúrgico, sobre el patrón de marcha en niños con parálisis cerebral

Introducción: La Parálisis Cerebral (PC) es la enfermedad neurológica más incapacitante en niños, su historia natural tiende al deterioro motor y funcional. Con este estudio se busca establecer sí las cirugías múltiples de miembros inferiores, en un tiempo quirúrgico, mantienen el nivel motor y funcional. Material y Método: Estudio analítico de cohortes. Se compara un grupo de pacientes sometidos a cirugías múltiples contra un grupo de pacientes no operados, en el Instituto de Ortopedia Infantil Roosevelt. Se evaluaron los pacientes con dos Laboratorios para el Análisis del Movimiento (LAM) y se midieron los desenlaces mediante el cambio en la puntuación del perfil de marcha (GPS) y el nivel funcional motor grueso (GMFCS). Resultados: 109 pacientes cumplieron con los criterios de selección, 67 pacientes fueron sometidos a cirugía y 42 pacientes no. Los pacientes operados mejoraron el GPS promedio (diferencia -1,94; p=0,002) comparado con los pacientes no operados (diferencia 1,74; p=0,001), indicando una mejoría significativa de la cinemática de la marcha. En un modelo de regresión logística predictivo, el paciente que es operado tiene una probabilidad del 78% de mantener su patrón de marcha, mientras que sí no se opera su probabilidad disminuye al 37%. El nivel funcional motor GMFCS no mostró cambios significativos entre los grupos. Discusión: Las cirugías múltiples de miembros inferiores mantienen de manera significativa el patrón de marcha en pacientes con PC. Se destaca el seguimiento de los pacientes mediante el LAM y se sugiere el uso del GPS para valorar resultados en este tipo de pacientes.

Tratamiento de Artritis reumatoide con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa y su asociación con el desarrollo de melanoma cutáneo: revisión sistemática de la literatura y meta-análisis.

Introducción: El tratamiento con antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa (anti TNF) ha impactado el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes con artritis reumatoide (AR) positivamente, sin embargo, se interroga un incremento en el riesgo de desarrollar melanoma. Objetivo: Conocer la asociación entre el uso de anti TNF y el desarrollo de melanoma maligno en pacientes con AR. Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en MEDLINE, EMBASE, COCHRANE LIBRARY y LILACS para ensayos clínicos, estudios observacionales, revisiones y meta-análisis en pacientes adultos con diagnóstico de AR y manejo con anti TNF (Certolizumab pegol, Adalimumab, Etanercept, Infliximab y Golimumab). Resultados: 37 estudios clínicos cumplieron los criterios de inclusión para el meta-análisis, con una población de 16567 pacientes. El análisis de heterogeneidad no fue significativo (p=1), no se encontró diferencia en el riesgo entre los grupos comparados DR -0.00 (IC 95% -0.001; -0.001). Un análisis adicional de los estudios en los que se reportó al menos 1 caso de melanoma (4222 pacientes) tampoco mostró diferencia en el riesgo DR -0.00 (IC 95% -0.004 ; -0.003). Conclusión: En la evidencia disponible a la fecha no encontramos asociación significativa entre el tratamiento con anti TNF en pacientes con diagnóstico de AR y el desarrollo de melanoma cutáneo.

La acogida de alumnas y alumnos inmigrantes en nuestras escuelas : un desafío de hoy y de mañana.

Resumen basado en el de las autoras

La nena ilúlustrada : ventures i desventures de l'escola coeducativa. 'La niña ilustrada : venturas y desventuras de la escuela coeducativa'.

Análisis de la discriminación de género a lo largo de la historia escolar. La escuela como la conocemos actualmente es hija de la ilustración que diseñó el modelo ciudadano y educativo que correspondía a los nuevos proyectos políticos. La visión de los padres del aprendizaje moderno creía en educaciones diferenciadas según el sexo del estudiante, ya que éstos no tendrían los mismos roles dentro de la sociedad.

Ser mestra al segle XIX : ser mestra al segle XXI. 'Ser profesora en el siglo XIX : ser profesora en el siglo XXI'.

Al tratar temas educativos referentes a la educación primaria o infantil no siempre se tiene suficiente percepción de valorar que la mayoría del profesorado son mujeres. Muchas veces se habla del profesor como un ente abstracto o asexuado, sin tener en consideración las experiencias propias de cada profesor o profesora.

Dones i llengua. 'Mujeres y lengua'.

El tratamiento del tema de las mujeres y la lengua presenta desde los primeros momentos dos aspectos bien diferenciados. De un lado el estudio de aquello que constituye las características de la manera de hablar de las mujeres, y del otro, la constatación de cuales son las maneras que las diferentes lenguas esconden y distorsionan los seres femenínos.

Génere i poder : dos factors bàsics en les manifestacions de violència intrafamiliar. 'Género y poder : dos factores básicos en las manifestaciones de violencia intrafamiliar'.

Lo primero que nos viene a la cabeza al oír hablar de los maltratos a mujeres, es el horror y el infierno en que viven algunos seres humanos. La relación de víctimas de violencia de género del año 2001, aportada por la federación de mujeres separadas y divorciadas indica que en el territorio español se han producido 59 defunciones, la mayoría a manos de su compañero sentimental.

Descodificant complicitats fatals : dona i publicitat. 'Descodificando complicidades fatales : mujer y publicidad'.

El temor asociado a las guerras que no queremos se parece al tipo de emociones subliminales suscitadas por otros estímulos no menos inocentes, como puede ser el de la publicidad. La guerra y la publicidad pueden llegar a provocar emociones parejas, tales como la codicia, envidia o el odio.

La literatura d'autora : una altra història. 'La literatura de autora : otra historia'.

Análisis de la incorporación progresiva de la mujer en el mundo de la producción y del consumo cultural, en especial al mundo de la escritura y la lectura literaria. El incremento incesante de autores y, paralelamente, de público femenino ha constituido uno de los fenómenos más remarcables de la literatura de los tiempos modernos, fundamental para comprender la realidad de la sociedad occidental.

El paper del professorat en el suport dels nens i nenes víctimes de maltractaments. 'El papel del profesorado en el soporte a los niños y niñas víctimas de maltratos'.

Entender por qué se producen situaciones de maltratos en el seno de las familias, es fundamental para proporcionar las herramientas necesarias a las personas que trabajan con niños y niñas, y en especial, al profesorado. Contribuir a la participación del profesorado y de los educadores en los procesos de protección y de ayuda que los niños y niñas maltratados necesitan es un objetivo primordial.