Effect of a sardine supplement on C-reactive protein in patients receiving hemodialysis

Objective - The study evaluated the effect of a canned sardine supplement in C-reactive protein (CRP) in patients on hemodialysis (HD) and the compliance and adherence to this supplement. Design - This was a quasi-experimental study: Participants with a serum CRP of 5 mg/dL or less volunteered to consume a sardine supplement or were maintained on the usual cheese/ham sandwich supplement. Setting - The study took place in two outpatient dialysis units in Lisbon, Portugal. Patients - The study comprised 63 patients receiving maintenance HD three times per week for at least 6 months and an initial CRP concentration of 5 mg/dL or less. Exclusion criteria included the presence of graft vascular access or history of cancer. Intervention - After a 4-week washout period, the nutritional intervention included a canned sardine sandwich for the case group (n = 31) and a cheese or ham sandwich for the control group (n = 32), to be ingested during each routine HD session, 3 times per week, for 8 weeks. Main outcome measure - Serum levels of high-sensitivity CRP were the outcome measure. Results - Only 65 patients from the invited 186 patients met the inclusion criteria and agreed to eat the sardine sandwich supplement three times per week and were involved in the study. A significant proportion of 48% (n = 31, case group) consumed the sardine sandwich supplement three times per week for 8 weeks, fulfilling the requirements and completing the study. The present investigation showed that a sardine sandwich supplement had no effect on CRP levels among patients on HD. However, when participants were stratified according to tertiles of CRP distribution values at baseline, a reduction in CRP levels was found for those in the higher tertile, being higher for the case group (P = .047). Although diabetic patients were excluded from the analysis (eight in the sardine supplementation group and seven in the control group) a significant CRP reduction was found (P = .034). Conclusion - Although a supplement of low-dose n-3 long-chain polyunsaturated fatty acids had no effect on the plasma high-sensitivity CRP of the supplemented group, a reduction in CRP levels was found when patients were stratified for tertiles of CRP (for the upper tertile) and diabetic status (for nondiabetic patients). These findings need to be further confirmed. This canned sardine supplement was accepted by an important proportion of patients, enhancing diet variety and contributing for a greater n-3 long-chain polyunsaturated fatty acids eicosapentaenoic acid and docosahexaenoic acid intake.

IL23R polymorphisms influence phenotype and response to therapy in patients with ulcerative colitis

Objective - We aimed to identify the clinical and genetic [IL23 receptor (IL23R) single nucleotide polymorphisms (SNPs)] predictors of response to therapy in patients with ulcerative colitis. Patients and methods - A total of 174 patients with ulcerative colitis, 99 women and 75 men, were included. The mean age of the patients was 47±15 years and the mean disease duration was 11±9 years. The number of patients classified as responders (R) or nonresponders (NR) to several therapies was as follows: 110 R and 53 NR to mesalazine (5-ASA), 28 R and 20 NR to azathioprine (AZT), 18 R and 7 NR to infliximab. Clinical and demographic variables were recorded. A total of four SNPs were studied: IL23R G1142A, C2370A, G43045A, and G9T. Genotyping was performed by real-time PCR using Taqman probes. Results - Older patients were more prone to respond to 5-ASA (P=0.004), whereas those with pancolitis were less likely to respond to such therapies (P=0.002). Patients with extraintestinal manifestations (EIMs) were less likely to respond to 5-ASA (P=0.001), AZT (P=0.03), and corticosteroids (P=0.06). Carriers of the mutant allele for IL23R SNPs had a significantly higher probability of developing EIMs (P<0.05), a higher probability of being refractory to 5-ASA (P<0.03), but a higher likelihood of responding to AZT (P=0.05). A significant synergism was observed between IL23R C2370A and EIMs with respect to nonresponse to 5-ASA (P=0.03). Conclusion - Besides extent of disease and age at disease onset, the presence of EIMs may be a marker of refractoriness to 5-ASA, corticosteroids, and AZT. IL23R SNPs are associated both with EIMs and with nonresponse to 5-ASA and corticosteroids.

Prevalência do HPV em mulheres rastreadas para o câncer cervical

OBJETIVO: Analisar a prevalência da infecção genital por papilomavírus humano (HPV) de alto risco por faixa etária e fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal com amostra de 2.300 mulheres (15-65 anos) que buscaram rastreamento para o câncer cervical entre fevereiro de 2002 e março de 2003 em São Paulo e Campinas, estado de São Paulo. Aplicou-se questionário epidemiológico e realizou-se coleta cervical para citologia oncológica e teste de captura híbrida II. As análises estatísticas empregadas foram teste de qui-quadrado de Pearson e análise multivariada pelo método forward likelihood ratio. RESULTADOS: A prevalência total da infecção genital por HPV de alto risco foi de 17,8%, distribuída nas faixas etárias: 27,1% (<25 anos), 21,3% (25-34 anos), 12,1% (35-44 anos), 12,0% (45-54 anos) e de 13,9% (55-65 anos). Participantes com maior número de parceiros sexuais durante a vida apresentaram maior freqüência da infecção. Relacionamento estável, idade de 35 a 44 anos e ex-fumantes foram associados à proteção da infecção. A infecção genital por HPV de alto risco ocorreu em 14,3% das citologias normais, em 77,8% das lesões escamosas de alto grau e nos dois (100%) casos de carcinoma. CONCLUSÕES: A prevalência da infecção genital por HPV de alto risco na amostra estudada foi alta. Houve predomínio de casos abaixo dos 25 anos e tendência a um novo aumento após os 55 anos, com maior freqüência naqueles com maior número de parceiros sexuais durante a vida.

Promovendo a regulação emocional em crianças do 1.º ciclo do Ensino Básico : um programa de competências emocionais e sociais

Dissertação de Mestrado em Psicologia da Educação, especialidade em Contextos Educativos.

O ABC das emoções básicas : implementação e avaliação de duas sessões de um programa para promoção de competências emocionais

Dissertação de Mestrado em Psicologia da Educação, especialidade em Contextos Comunitários.

Efeito de um treino neuromuscular no tempo de reacção dos peroniais em jovens futebolistas

Objectivo: verificar a influência de um programa neuromuscular de 6 semanas no tempo de reacção dos peroniais, em jovens futebolistas. Métodos: Foi realizado um estudo quasi-experimental, cuja amostra foi constituída por um grupo experimental (n=14) e um de controlo (n=14). O grupo experimental realizou um programa de treino neuromuscular durante 6 semanas, com exercícios terapêuticos, enquanto o grupo controlo continuou com a sua actividade física habitual. Foi utilizado um trapdoor e electromiografia de superfície para avaliar o tempo de reacção dos músculos peroniais antes e após a aplicação do programa de exercícios, em ambos os grupos. O teste t para amostras independentes foi utilizado para comparar o tempo de reacção entre os dois grupos. O teste t para amostras emparelhadas foi efectuado para comparar a média das diferenças entre os dois momentos para ambos os grupos. Ambos os testes foram realizados para um nível de significância de 5%. Resultados: Verificou-se uma diminuição significativa no tempo de reacção do curto (p=0,022) e do longo peronial (p=0,007) no grupo experimental. Conclusão: O programa de treino neuromuscular promoveu uma diminuição do tempo de reacção dos peroniais.

Assertividade e inteligência emocional de mãos dadas na promoção do emprego

Dissertação de Mestrado em Psicologia da Educação, especialidade em Contextos Comunitários.

Influência de um programa de exercícios específicos em estudantes de violino

Introdução: A elevada prevalência de problemas musculosqueléticos relacionados com a performance musical (PMRPM) em estudantes universitários de música, sobretudo violinistas, justifica uma abordagem preventiva junto destes, nomeadamente, através do exercício. Este deve ser específico e baseado nos padrões de movimento durante a performance musical do violinista. Objetivos: verificar a influência de um programa de exercícios específicos (PEE) nos sintomas relacionados com a prática musical, na incapacidade funcional e na autoperceção da performance física e musical, em estudantes universitários de violino. Métodos: estudo quase-experimental baseado num estudo piloto com 24 estudantes para pesquisa da sintomatologia, e 4 para análise cinemática e cinética do gesto técnico. No estudo principal participaram 22 violinistas divididos equitativamente, e por disponibilidade, entre grupo experimental (GE) e grupo de controlo (GC). O GE realizou o PEE bissemanalmente, durante 8 semanas. No momento inicial e após 8 semanas, os participantes preencheram: Questionário de Performance (incluiu Escala Visual Analógica), Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, Oswestry Disability Index versão 2.0, Pain Catastrophizing Scale e Escala de Borg Modificada. Resultados: do estudo piloto constatou-se que os sintomas mais frequentes, dor e fadiga, localizavam-se na cintura escapular, ombros e coluna lombar; os ombros aparentavam maior risco de PMRPM; era necessário aumentar a endurance dos mobilizadores dos membros superiores (principalmente deltóide) e relaxar os estabilizadores da coluna cervical (sobretudo trapézio superior). No final do PEE, o GE apresentou significativamente melhores pontuações do que o GC na percentagem de violinistas com “dor na coluna lombar esquerda” (p=0,007), frequência da dor (U=8,5; W=29,5; p=0,016), número de locais com sintomas (U=18; W=84; p=0,003) e amplificação (U=26; W=92; p=0,021). Conclusão: Um PEE pode produzir efeitos positivos na diminuição dos sintomas relacionados com a prática musical e incapacidade funcional, e na melhoria de alguns parâmetros da performance física autoreportada, em estudantes universitários de violino.