998 resultados para Relato de casos [Tipos de publicação]


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Os observadores da vida econmica ficaro surpreendidos pela diversidade de formas jurdicas retidas, como quadro de funcionamento das diferentes organizaes. Como se pode explicar a coexistncia de empresas individuais, de sociedades, de mtuas, de cooperativas, de associaes, etc.? E segundo os sectores de actividade onde esto inseridas, como se explica que certas formas surjam com maior frequncia que outras ? Poder-se- dizer que existem formas jurdicas mais ou menos eficazes ? H economistas americanos que defendem que a prosperidade do mundo ocidental est ligada a dois elementos: o sistema que rege os direitos de propriedade e o tipo de sociedade.

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Nesta Dissertao ir-se- avaliar o desempenho de algumas ligaes existentes nos veculos pesados de passageiros, atravs do Regulamento Eurocdigo 3. Nos ltimos anos ocorreram diversos acidentes envolvendo este tipos de veculos, em que os mesmos causaram vtimas mortais e feridos graves. Sero testadas por simulao numrica algumas ligaes pertencentes a elementos constituintes da superestrutura, em que esta normalmente afectada com a ocorrncia de acidentes. Assim sendo, o estudo de ns de ligao tem uma importncia fulcral para que uma superestrutura suporte situaes extremas e que resista a solicitaes externas aplicadas. Iniciou-se esta Dissertao com o estudo da sinistralidade e de acidentes que envolvem veculos pesados de passageiros. No captulo 2 abordou-se um programa que promove simulaes numricas de acidentes e estudo do comportamento dos passageiros em caso de acidente, sendo referido o Regulamento que homologa os veculos pesados de passageiros e os seus principais mtodos. Abordaram-se os principais constituintes da estrutura de um veculo pesado de passageiros. No captulo 3, referido o Eurocdigo 3 em termos do estudo das ligaes tubulares usadas neste tipo de veculos. No captulo 4, fez-se o estudo e seleco de elementos a utilizar para a simulao numrica de casos preconizados pelo Eurocdigo 3 e estudaram-se trs tipos de ligaes que so usadas na construo da superestrutura deste tipo de veculos, tendo-se retirado concluses deste estudo.

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All over the world, the liberalization of electricity markets, which follows different paradigms, has created new challenges for those involved in this sector. In order to respond to these challenges, electric power systems suffered a significant restructuring in its mode of operation and planning. This restructuring resulted in a considerable increase of the electric sector competitiveness. Particularly, the Ancillary Services (AS) market has been target of constant renovations in its operation mode as it is a targeted market for the trading of services, which have as main objective to ensure the operation of electric power systems with appropriate levels of stability, safety, quality, equity and competitiveness. In this way, with the increasing penetration of distributed energy resources including distributed generation, demand response, storage units and electric vehicles, it is essential to develop new smarter and hierarchical methods of operation of electric power systems. As these resources are mostly connected to the distribution network, it is important to consider the introduction of this kind of resources in AS delivery in order to achieve greater reliability and cost efficiency of electrical power systems operation. The main contribution of this work is the design and development of mechanisms and methodologies of AS market and for energy and AS joint market, considering different management entities of transmission and distribution networks. Several models developed in this work consider the most common AS in the liberalized market environment: Regulation Down; Regulation Up; Spinning Reserve and Non-Spinning Reserve. The presented models consider different rules and ways of operation, such as the division of market by network areas, which allows the congestion management of interconnections between areas; or the ancillary service cascading process, which allows the replacement of AS of superior quality by lower quality of AS, ensuring a better economic performance of the market. A major contribution of this work is the development an innovative methodology of market clearing process to be used in the energy and AS joint market, able to ensure viable and feasible solutions in markets, where there are technical constraints in the transmission network involving its division into areas or regions. The proposed method is based on the determination of Bialek topological factors and considers the contribution of the dispatch for all services of increase of generation (energy, Regulation Up, Spinning and Non-Spinning reserves) in network congestion. The use of Bialek factors in each iteration of the proposed methodology allows limiting the bids in the market while ensuring that the solution is feasible in any context of system operation. Another important contribution of this work is the model of the contribution of distributed energy resources in the ancillary services. In this way, a Virtual Power Player (VPP) is considered in order to aggregate, manage and interact with distributed energy resources. The VPP manages all the agents aggregated, being able to supply AS to the system operator, with the main purpose of participation in electricity market. In order to ensure their participation in the AS, the VPP should have a set of contracts with the agents that include a set of diversified and adapted rules to each kind of distributed resource. All methodologies developed and implemented in this work have been integrated into the MASCEM simulator, which is a simulator based on a multi-agent system that allows to study complex operation of electricity markets. In this way, the developed methodologies allow the simulator to cover more operation contexts of the present and future of the electricity market. In this way, this dissertation offers a huge contribution to the AS market simulation, based on models and mechanisms currently used in several real markets, as well as the introduction of innovative methodologies of market clearing process on the energy and AS joint market. This dissertation presents five case studies; each one consists of multiple scenarios. The first case study illustrates the application of AS market simulation considering several bids of market players. The energy and ancillary services joint market simulation is exposed in the second case study. In the third case study it is developed a comparison between the simulation of the joint market methodology, in which the player bids to the ancillary services is considered by network areas and a reference methodology. The fourth case study presents the simulation of joint market methodology based on Bialek topological distribution factors applied to transmission network with 7 buses managed by a TSO. The last case study presents a joint market model simulation which considers the aggregation of small players to a VPP, as well as complex contracts related to these entities. The case study comprises a distribution network with 33 buses managed by VPP, which comprises several kinds of distributed resources, such as photovoltaic, CHP, fuel cells, wind turbines, biomass, small hydro, municipal solid waste, demand response, and storage units.

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Dissertao de Mestrado apresentada ao Instituto Superior de Contabilidade e Administrao do Porto para a obteno do grau de Mestre em Contabilidade e Finanas, sob orientao do Dr. Rodrigo Mrio de Oliveira Carvalho

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O objetivo desta comunicao consiste em identificar os tipos de resultados nas cooperativas, compreender o tratamento contabilstico dos mesmos e aferir se o normativo contabilstico em vigor permite evidenciar as especificidades daqueles. Deste modo, utilizando uma metodologia qualitativa, com recurso anlise de contedo e a uma anlise emprica, procede-se a uma reflexo sobre o regime jurdico e contabilstico dos resultados das cooperativas em Portugal. A informao obtida mostra que o tratamento contabilstico dos resultados no est devidamente adequado realidade das cooperativas, por duas razes: em primeiro lugar no so claramente identificveis na lei os diferentes tipos de resultados; em segundo lugar, contata-se que os resultados nas cooperativas tm o mesmo tratamento contabilstico dos resultados nas sociedades comerciais, apesar das diferenas substanciais entre as formas jurdicas. De facto, o objetivo das cooperativas no se traduz na obteno de um lucro, mas corresponde a um escopo mutualstico, uma vez que estas entidades visam, a ttulo principal a satisfao das necessidades econmicas e sociais dos seus membros. Por sua vez, as sociedades comerciais visam, a ttulo principal, a obteno do lucro. Em conformidade, defendemos a alterao do enquadramento contabilstico aplicvel s cooperativas, para que dessa forma se evidencie o real objeto destas, designadamente o seu escopo mutualstico, e deste modo se diferencie nos documentos contabilsticos os diferentes tipos de resultados. Impe-se designadamente uma contabilizao separada dos resultados cooperativos e dos resultados extracooperativos e extraordinrios. Esta contabilizao separada essencial desde logo por razes fiscais, uma vez que o regime fiscal aplicvel a cada um dos tipos de resultados diferenciado. A nvel contabilstico, as demonstraes financeiras deveriam evidenciar os diferentes tipos de resultados, por forma a refletir a imagem verdadeira e apropriada do desempenho da cooperativa.

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Caseous calcification of the mitral annulus is a rare form of mitral annular calcification, whose etiology is not completely understood and which can lead to an erroneous diagnosis of intracardiac tumor. The authors describe the cases of six patients, five of them female, mean age 74.8 +/- 6.4 years (65-81). Four patients presented with heart failure, two with atrial fibrillation and five with hypertension. Round, echogenic images, 18-26 mm in their largest diameter with a central echolucent area, were identified by transthoracic echocardiography on the lateral and posterior segments of the mitral annulus. Severe mitral regurgitation was also found in four patients. Only three patients with severe mitral regurgitation and heart failure were operated on, and one patient refused surgical treatment. A caseous mass, similar to toothpaste, was obtained from the mitral annulus zone during surgery.

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O AA, aps definir a U.I como um sintoma, um sinal e uma condio ilustra com estudos epidemiolgicos que estamos perante um problema mdico, social e econmico maior. Por outro lado a fisioterapia da U.I. explicada no contexto do equilbrio entre as foras expulsivas e retencionistas na fase de enchimento. Deste modo explica a U.I por urgncia devido a bexiga hiperactiva e a U.I. ao stress por hipermobilidade do colo da bexiga e ou leso do esfncter intrnseco. O diagnstico e a severidade destes diferentes tipos de U.I. apresentado tendo como base: a histria clnica; o pad teste ; o registo dirio demices; o Q tip test. Os exames complementares como: O Rx simples do aparelho urinrio; a urinocultura; os estudos urodinmicos; a eco transvaginal avaliam os factores de continncia alterados. O tratamento da U.I. exposto tendo como base a fisiopatologia, e exemplificando de uma forma sistemtica com casos clnicos.

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Rev-se a histria dos erros e acidentes na prestao dos Cuidados de Sade, nomeadamente as concluses do Harvard Medical Practice Study e da publicaoTo Err is Human’, onde se conclua que s nos EUA morriam por ano entre 44.000 e 98.000 doentes por erros evitveis no Sistema de Sade. Estes erros seriam dominantemente o resultado de erros de profissionais honestos e cumpridores operando em sistemas de desenho faltoso. Em termos gerais, estima-se que, em cada 100 internamentos hospitalares, 10 sejam eivados de um qualquer erro, erros que em 2/3 dos casos no provocam acidentes, em 1/3 causam danos ligeiros ou moderados e em cerca de 5% provocam danos irreversveis. Mais de metade seria, contudo, evitvel e ocorrem em todas as reas da actividade, nomeadamente a prescrio de medicamentos e os ambientes de alta tecnologia como os blocos operatrios e as unidades intensivas. Rev-se a taxonomia dos erros e dos acidentes e analisam-se as suas causas determinantes, normalmente multifactoriais. Os mecanismos dos acidentes em Sade englobam factores humanos e de equipa, factores organizacionais, factores de ambiente e o acaso. A complexidade das tarefas condiciona, igualmente a performance. Como conseguir um sistema de sade mais seguro? Certamente, colocando nfase mais nos sistemas do que nas pessoas e redesenhando sistemas, de forma a torn-loserror proof”, e investindo simultaneamente nos prestadores, nos processos de trabalho e nas organizaes, mas tambm nos doentes e na sociedade. Em resumo, promovendo uma Cultura Organizacional de Segurana, centrada em equipas, ou seja, uma cultura “justem que as pessoas no so punidas por cometer erros, s as violaes de processo sero exemplarmente punidas, ainda uma cultura de reporte de eventos e uma cultura de aprendizagem em torno dos erros. As questes de segurana dizem respeito a todosprestadores, sistema, doentes e sociedade e esto intimamente ligadas Qualidade na prestao de Cuidados de Sade.

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A formao de trombos intraventriculares um complicao frequente nos doentes com miocardiopatia dilatada e enfarte agudo do miocrdio, sendo o risco de embolizao sistmica muito varivel em funo da patologia subjacente e caractersticas subjacentes dos trombos. Os autores descrevem dois casos clnicos relativos a dois doentes internados no mesmo dia com trombos intraventriculares, volumosos, protuberantes e muito mveis, no contexto de miocardiopatia dilatada e enfarte agudo do miocrdio, que embolizaram para os membros inferiores. Salientam a importncia da ecocardiografia no diagnstico, caracterizao morfolgica inicial e controlo evolutivo dos trombos intraventriculares, aspectos fundamentais na avaliao do risco emblico. Na ausncia de recomendaes especficas quanto s opes teraputicasanticoagulao, tromblise ou remoo cirrgica, os autores sublinham a necessidade de avaliao individualizada, «caso a caso», tendo em conta o risco emblico, hemorrgico, e cirrgico.

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Dissertao apresentada para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Filosofia-Esttica

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A Nocardia responsvel por diversos tipos de infeco quer em receptores imunocompetentes, quer imunocomprometidos e pode afectar qualquer rgo. A endocardite a Nocardia spp muito rara e tem mau prognstico. Segundo o nosso conhecimento e aps reviso da literatura, foram reportados apenas 12 casos de endocardite a Nocardia, a maioria tratada com substituio valvular. Reportamos o primeiro caso descrito em Portugal de endocardite protsica a Nocardia, tratado com sucesso apenas com teraputica antimicrobiana (trimetoprimsulfametoxazol), sem necessidade de substituio valvular.

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Dissertao apresentada na Faculdade de Cincias e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa para obteno do grau de Mestre em Tecnologia Alimentar/Qual

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Relatrio de Estgio apresentado para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Ensino de Ingls e de Lngua Estrangeira noCiclo e no Ensino Secundrio, rea de especializao em Ensino de Ingls e de Francs

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Trabalho de Projecto apresentado para cumprimento dos requisitos necessrios obteno do grau de Mestre em Gesto do Territrio, rea de espacializao Planeamento e Ordenamento do Territrio