1000 resultados para Teste de função cardíaca Avaliação
Resumo:
Dissertao apresentada Escola Superior de Educao de Lisboa no mbito do Mestrado em Ensino Especial
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OBJETIVO: Descrever as alteraes da capacidade funcional de idosos durante a internao hospitalar e o grau de associao dessas alteraes na ocasio da alta hospitalar a variveis sociodemogrficas e clnicas. MTODOS: Foram estudados 94 pacientes internados em enfermaria geritrico gerontolgica de um hospital escola, com idades entre 65 e 94 anos. A primeira avaliação da capacidade funcional (nmero de atividades cotidianas comprometidas) dos idosos foi realizada em at 24 horas da entrada do paciente e a ltima, imediatamente aps a alta. Os pacientes sofreram intervenes teraputicas rotineiras por equipe interdisciplinar. Os dados foram analisados pelo teste qui-quadrado, tanto para a linha de base como em relao anlise dos resultados obtidos com a internao hospitalar (<FONT FACE=Symbol>a£</FONT>0,05). RESULTADOS: Dos pacientes estudados, 25,6% obtiveram melhora na capacidade funcional, 34,0% no sofreram alteraes funcionais, 19,1% pioraram funcionalmente e 21,3% faleceram durante o perodo. Houve correlao significante entre a piora funcional e a presena dficit cognitivo, delirium e baixa capacidade funcional na entrada no hospital. CONCLUSES: A capacidade funcional um importante marcador de sade em idosos hospitalizados. A melhora funcional durante a internao est associada a menores dificuldades nas atividades dirias referidas no momento da entrada no hospital e melhores condies clnicas.
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No contexto da qualidade o grau de satisfao do dador um indicador importante, permitindo melhorar os servios e promover o seu retorno. Com o objectivo de avaliar o grau de satisfao dos dadores do IPS-Centro Regional de Sangue do Porto realizou-se estudo descritivo transversal, numa amostra de 512 dadores. Verificou-se que os dadores encontram-se Satisfeitos e Muito Satisfeitos com a instituio e que existe associao entre o grau de satisfao e 5 variveis independentes. Conclui-se que os recursos humanos IPS-CRSP desempenham a sua função adequadamente, ficando identificada como rea para melhoria o alargamento do horrio de atendimento.
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Os indivduos com idade 50 anos representam entre 65% a 82% dos casos de baixa viso e cegueira. Cerca de metade dos casos de baixa de acuidade visual so corrigveis e cerca de 1/4 so prevenveis. As causas mais frequentes so os erros de refrao (43%) e as cataratas (33%). Os idosos podem no reportar informao relacionada com queixas do foro visual, uma vez que, podem estar mais focados noutros sintomas. Objectivos: identificar a prevalncia de alteraes da função visual; identificar a prevalncia de alteraes da acuidade visual para longe e perto; identificar as alteraes da acuidade visual para longe causadas por erros refrativos atravs do buraco estenopeico; identificar alteraes da sensibilidade ao contraste, estereopsia e viso cromtica; identificar a periodicidade da avaliação oftalmolgica.
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Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)
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OBJETIVO: Analisar a utilizao de dois ndices simplificados "CPO em 6 Dentes" e "CPO em 2 Hemiarcos" em levantamentos epidemiolgicos em sade bucal, segundo a distribuio da crie dental. MTODOS: A amostra foi proveniente de dados epidemiolgicos de 29 municpios, totalizando 2.378 exames em escolares de 12 anos de idade. Considerando a mdia CPOD em cada localidade, obtiveram-se trs grupos de prevalncia (baixa, moderada e alta), para os quais foram estimados os ndices simplificados. A anlise estatstica foi realizada utilizando o Coeficiente de Correlao Intraclasse, o Teste de Wilcoxon e o qui-quadrado, com significncia de 5%. RESULTADOS: A correlao entre o ndice CPOD e os ndices simplificados variou de 0,82 a 0,95 (p<0,05). No foram observadas diferenas significantes (p>0,05) entre as mdias do ndice CPOD com o ndice simplificado "CPO em 2 Hemiarcos" nas prevalncias estudadas, o que no ocorreu com o "CPO em 6 dentes". A proporo de dentes cariados, perdidos e obturados tambm foi semelhante entre o "CPO em 2 hemiarcos" e o CPOD (p>0,05). CONCLUSES: O ndice simplificado "CPO em 2 Hemiarcos" pode ser utilizado em levantamentos epidemiolgicos em baixa, moderada e alta prevalncia de crie dentria. Porm, o "CPO em 6 Dentes" deve ser melhor avaliado.
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RESUMO: Objetivos Determinar a sensibilidade e especificidade das ponderaes Difuso (DWI) e T2 Fluid-Attenuated Inversion Recovery (FLAIR) na avaliação de leses da substncia branca (SB) e verificar em que medida se complementam, por forma a criar um conjunto de boas prticas na RM cranioenceflica de rotina. Metodologia Recorrendo-se a uma metodologia quantitativa, efetuou-se uma anlise retrospetiva da qual foram selecionados 30 pacientes, 10 sem patologia e 20 com patologia (2 com EM, 7 com Leucoencefalopatia, 6 com doena microangioptica e 5 com patologia da substncia branca indefinida). Obteve-se uma amostra de 60 imagens, nomeadamente: 30 imagens ponderadas em DWI e 30 em T2 FLAIR. Recorrendo ao programa Viewdex, trs observadores avaliaram um conjunto de imagens segundo sete critrios: visibilidade, deteo, homogeneidade, localizao, margens e dimenses da leso e capacidade de diagnstico. Com os resultados obtidos recorreu-se ao clculo de sensibilidade e especificidade pelas Curvas ROC, bem como anlise estatstica, nomeadamente, Teste-T, ndice de Concordncia Kappa e coeficiente de correlao de Pearson entre as variveis em estudo. Resultados Os resultados de sensibilidade e de especificidade obtidos para a ponderao T2 FLAIR foram superiores (0,915 e 0,038, respetivamente) aos da ponderao DWI (0,08 e 0,100, respetivamente). No se verificaram varincias populacionais significativas. Obteve-se uma elevada correlao linear entre as variveis com um valor r situado entre 0,8 e 0,99. Verificou-se tambm uma variabilidade considervel entre os observadores. Concluses Dados os baixos valores de sensibilidade e especificidade obtidos para a DWI, sugere-se que esta deva ser includa no protocolo de rotina de crnio como auxiliar no diagnstico diferencial com outras patologias.
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OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional dos trabalhadores de enfermagem de um complexo hospitalar e sua relao com caractersticas individuais e de trabalho. MTODOS: Estudo epidemiolgico transversal com 885 indivduos. Foi utilizado um questionrio auto-aplicvel padronizado para o clculo do ndice de capacidade para o trabalho, baseado em informaes ocupacionais, de morbidade, dados demogrficos e socioeconmicos. Obtiveram-se valores de odds ratio e seus respectivos intervalos de confiana de 95% pelo teste de qui-quadrado. As associaes foram testadas por modelo de regresso logstica mltipla obtendo-se medidas de odds ratio ajustadas. RESULTADOS: A populao estudada foi composta principalmente por mulheres (87,3%), com idade entre 35 e 68 anos (mdia 43±6,3), exercendo as funes de auxiliares, tcnicos e enfermeiros, distribudos em sete hospitais que compem o complexo hospitalar. A capacidade para o trabalho foi considerada boa em mais de 80% dos trabalhadores. As anlises estatsticas mostraram que aqueles trabalhadores com maior escolaridade (OR: 0,4; IC: 0,2-1,0; p=0,05 e ORaj: 0,4; IC: 0,2-1,0; p=0,04) e que praticam algum tipo de esporte ou atividade fsica (OR: 0,5; IC: 0,3-0,9; p=0,02 e ORaj: 0,5; IC: 0,3-0,9, p=0,02) tm maiores chances de apresentar boa capacidade para o trabalho. No grupo com reduzida capacidade para o trabalho verificou-se alta prevalncia de doenas msculo-esquelticas. CONCLUSES: O programa de sade do trabalhador da empresa dever incluir orientao e acompanhamento do profissional de enfermagem em atividades fsicas e de lazer visando a manter a boa capacidade para o trabalho, bem como implementar a adoo de medidas preventivas relacionadas s doenas msculo-esquelticas.
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OBJETIVO: Analisar se diferentes instrumentos de avaliação de qualidade, aplicados a um grupo de estudos clnicos que se correlacionam e qual seu impacto no resultado na metanlise. MTODOS: Foram analisados 38 estudos clnicos randomizados e controlados, selecionados para a reviso sistemtica sobre a eficcia teraputica do Interferon Alfa no tratamento da hepatite crnica pelo vrus B. Utilizaram-se os seguintes instrumentos: Maastricht (M), Delphi (D) e Jadad (J) e o mtodo da Colaborao Cochrane (CC), considerado padro-ouro. Os resultados definidos pelos trs instrumentos foram comparados pelo teste de Correlao de Spearman. O teste de Kappa (K) avaliou a concordncia entre os revisores na aplicao dos instrumentos e o teste de Kappa ponderado analisou o ordenamento de qualidade definido pelos instrumentos. O clareamento do HBV-DNA e HbeAg foi o desfecho avaliado na metanlise. RESULTADOS: Os estudos foram de regular e baixa qualidade. A concordncia entre os revisores foi, de acordo com o instrumento: D=0.12, J=0.29 e M=0.33 e CC= 0,53. A correlao foi moderada e homognea (D/J=0,51; D/M=0,53 e J/M=0,52). Os resultados da metanlise (HBV-DNA), variaram de RR=0,71; IC 95%: 0,66-0,77 a RR=0,67; IC 95%: 0,58-0,79 e (HbeAg) de RR=0,85; IC 95%: 0,80-0,90 a RR=0,85; IC 95%:0,77-0,93, dependendo da qualidade dos estudos includos. CONCLUSES: Os instrumentos de avaliação de qualidade tm boa correlao. Nas revises sistemticas que apontem mesma direo do efeito, a avaliação pode no alterar significantemente seu resultado. O mtodo da Colaborao Cochrane o mais reprodutvel e de simples aplicao.
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Mestrado em Tecnologia de Diagnstico e Interveno Cardiovascular - rea de especializao: Ultrassonografia Cardiovascular.
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Mestrado em Fisioterapia.
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Introduo: O tecido adiposo um rgo endcrino dinmico, secretando factores importantes na regulao do metabolismo lipdico, do fluxo vascular sanguneo e linftico e função imunolgica, entre outros. Em caso de acumulao de tecido adiposo por ingesto de uma dieta gorda, ou por disfunção metablica, os adipcitos podem desencadear uma reaco inflamatria por falha na drenagem linftica, acumulando-se mediadores inflamatrios, os quais potenciam a propagao da reaco. Assim, questiona-se uma potencial associao entre o aumento de tecido adiposo na obesidade, hipoxia adipocitria e estimulao da linfangiognese. Alm disso, a expresso de adipocinas varia de acordo com a distribuio do tecido adiposo (subcutneo, TAS e visceral, TAV). Mtodos: Ensaios com ratinhos da estirpe C57Bl/6J, divididos em grupos submetidos a dieta normal (ND) e dieta rica em gordura (HFD). Avaliação semi-quantitativa da expresso tecidular de LYVE-1 (marcador da linfangiognese) por imunohistoqumica em material embebido em parafina, no TAS e TAV, e cromatografia lquida de ultra-performance acoplada de espectrometria de massa (UPLC-MS) para anlise da expresso plasmtica de ceramida e esfingosina-1-fosfato (S1P). Resultados: Observou-se diminuio do nmero de vasos linfticos e intensidade de sinal correspondente ao LYVE-1 ao longo do tempo em TAV, e aumento de ambos os parmetros em TAS e hipertrofia adipocitria. As concentraes de ceramida e S1P corroboram a existncia de um processo inflamatrio nos ratinhos em estudo, ainda que numa fase muito inicial. Concluso: A resposta inflamatria avaliada atravs dos diferentes parmetros permite afirmar que num estado inicial de obesidade a proliferao linftica poder estar a ser retardada pela hipertrofia adipocitria. A libertao de adipocinas ser observada apenas numa fase posterior, desencadeando todo o processo inflamatrio que incrementar a proliferao linftica. Adicionalmente, possvel sugerir que a maior presso qual o TAV se encontra sujeito no favorece a proliferao linftica, pelo menos num estadio incial.
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Mestrado em Engenharia Qumica
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A Insuficincia Cardíaca (IC), como uma doena crnica, tem vindo a ser alvo de anlise devido ao seu impacto, no s a nvel econmico, mas tambm a nvel da qualidade de vida (QV). Vrios estudos demonstram que os doentes com IC apresentam um comprometimento da QV, em vrias dimenses. OBJETIVO: Descrever a QV dos doentes com IC do Centro Hospitalar Tmega e Sousa (CHTS). METODOLOGIA: O estudo quantitativo, transversal, prospetivo e descritivo. Foi aplicado, entre janeiro a junho de 2012, o Euro Quality of Life Instrument-5D (EQ-5D) para avaliar o estado de sade (ES) e o Kansas City Cardiomyopathy Questionnaire (KCCQ) para avaliar a QV de 326 doentes com IC, dos quais 226 seguidos na Consulta Externa (77,9% masculinos, idade mdia 67,5 11,6 anos, desvio padro) e 100 na Clnica de IC (CIC) (73,0% masculinos, idade mdia 59,0 anos, desvio padro 12,7). Foi usada a estatstica descritiva, teste t, qui quadrado e a anlise da varincia. RESULTADOS: Os doentes do gnero feminino, do grupo etrio 75-100 anos, solteiros, divorciados, separados ou vivos, que no sabem ler nem escrever, sem apoio dos amigos e sem condies econmicas mnimas para o tratamento da IC apresentaram pior ES e QV. Os doentes submetidos terapia de ressincronizao cardíaca e s cirurgias valvular e de revascularizao tiveram melhor QV. Os doentes com IC de etiologia isqumica e em classe III-IV da New York Heart Association apresentaram pior ES. Nestas classes e com frao de ejeo 35% os doentes tiveram pior QV. Os doentes da CIC evidenciaram melhor ES e QV. CONCLUSES: A QV dos doentes com IC do CHTS influenciada pelos fatores pessoais, clnicos e pelo local de interveno. fundamental mensurar a QV, na prtica clnica, para evidenciar a perceo do ES dos doentes e o impacto da IC na QV.
Resumo:
Fundao de Amparo Pesquisa do Estado de So Paulo (FAPESP)