Previous microvascular decompression decreases the chances of pain free in patients treated with Gamma Knife radiosurgery for TIC

Object: The authors sought to establish whether the safety-efficacy of Gamma Knife radiosurgery (GKRS) as a second treatment for intractable trigeminal neuralgia (ITN) are influenced by prior microvascular decompression (MVD) which remains, for some of the authors, the reference technique. Methods: Between July 1992 and November 2010, 737 patients have been operated with GKRS for ITN and prospectively evaluated in Timone University Hospital in Marseille, France. Among these, 54 patients had a previous MVD history. Radiosurgery using a Gamma Knife (model B or C or Perfexion) was performed relying on both MR and CT targeting. A single 4 mm isocenter was positioned in the cisternal portion of the trigeminal nerve at a median distance of 7.6 mm (range 3.9- 11.9) anteriorly to the emergence of the nerve (retrogasserian target). A median maximum dose of 85 Gy (range 70-90) was delivered. Are further analyzed only 45 patients with previous MVD and a follow-up longer than one year (the patients with megadolichobasilar artery compression and multiple sclerosis were excluded). Results: The median age in this series was 56.75 years (range 28.09-82.39). The median follow-up period was 39.48 months (range 14.10-144.65). All the patients had a past history of surgery, with at least one previous failed MVD, but also a radiofrequency lesion (RFL) in 16 (35.6%) patients, balloon microcompression in 7 (15.6%) patients and glycerol rhizotomy in 1 case (2.2%). Thirty-five patients (77.8%) were initially pain free in a median time of 14 days (range 0, 180). Patients from this group had less probability of being pain free compared to our global population of essential trigeminal neuralgia without previous MVD history (p=0.010, hazard ratio of 0.64). Their probability of remaining pain free at 3, 5, 7 and 10 years was 66.5%, 59.1%, 59.1% and 44.3%, respectively. Twelve patients (34.3%) initially pain free experienced a recurrence with a median delay of 31.21 months (range 3.40-89.93). The hypoesthesia actuarial rate at 1 year was 9.1% and remained stable till 12 years with a median delay of onset of 8 months (range 8-8). Conclusions: Retrogasserian GKRS proofed to be safe and effective on the long-term basis even after failed previous MVD. Even if the initial result of pain free was of only 77.8%, the toxicity was low with only 9.1% hypoesthesia. No patient reported a bothersome hypoesthesia. The probability of maintaining pain relief in long-term was of 44.3% at 10 years.

Insurance with frequent trading: A dynamic analysis of efficient insurance markets

This paper extends existing insurance results on the type of insurance contracts needed for insurance market efficiency toa dynamic setting. It introduces continuosly open markets that allow for more efficient asset allocation. It alsoeliminates the role of preferences and endowments in the classification of risks, which is done primarily in terms of the actuarial properties of the underlying riskprocess. The paper further extends insurability to include correlated and catstrophic events. Under these very general conditions the paper defines a condition that determines whether a small number of standard insurance contracts (together with aggregate assets) suffice to complete markets or one needs to introduce such assets as mutual insurance.

Life-time redistribution effects of the Spanish public pension system

The paper analyses the inter and intragenerational redistribution effects ofthe public pensions system in Spain. This is achieved by first comparing the expected present value of life-time income transfers (PVT) and internalrates of return (IRR) of different population cohorts. Secondly, we study the intragenerational aspects of the Spanish public pensions by calculating PVTs the IRRs for workers of different categories, grouped by earnings, gender and marital status.The results obtained show the nature of the important intergenerational effects of the Social Security System in Spain. The oldest 1935 cohort clearlybenefits in relation to the youngest 1965 cohort. This is basically due to thegap between current wages and the contribution bases established in the 60s and 70s in Spain during the early stages of the Social Security System, and to the worsening shortfall in Social Security funding, combined with the longer of life expectancy.In addition, intragenerational effects exist by income levels. For contributors who pay between the minimum and the maximum allowable contribution bases, net transfers and rates of return are higher in actuarial terms for high incomecontributors. The social security `dealï is again more profitable for highincome individuals since they contribute at the maximum basis, with respect tolow income contributors at the minimum basis. This is due to the late entry and a higher survival rate for high income contributors.The system tends to favour women, given that they generally live longer than men and this factor is only partially offset by their lower wages. Married males, given the fact that they have longer life expectancy and leave a pension to their spouse, obtain higher present net transfers too than do single contributors.We close the paper with some comments on the slight impact and moderate effects of proposals for Social Security reform and on how these may change the previously observed redistribution effects.

Resumen general de la pesquería de anchoveta durante el año 1971

Presenta información estadística sobre los desembarques pesqueros, captura promedio, posición de los puertos, producción de harina, número de flotas pesqueras referente al recurso anchoveta.

Marcadores de pronóstico neurológico en pacientes tratados con hipotermia moderada terapéutica después de una parada cardíaca extrahospitalaria

El trabajo actual describe las características demográficas y clínicas de una cohorte de 91 pacientes ingresados por parada cardíaca extrahospitalaria con un primer ritmo desfibrilable, y en situación de coma a su llegada al hospital. Se han identificado como principales predictores de mala evolución neurológica la elevación de enolasa y la aparición de actividad epileptiforme. Mediante análisis estadístico se ha conseguido estratificar el riesgo de mala evolución neurológica, lo que podría ser de utilidad clínica en el manejo de estos pacientes.”

Radiothérapie externe accélérée postopératoire des carcinomes épidermoïdes localement évolués de la sphère ORL: étude prospective de phase II [Prospective study of accelerated postoperative radiation therapy in patients with squamous-cell carcinoma of the head and neck]

PURPOSE: To assess the feasibility and efficacy of accelerated postoperative radiation therapy (RT) in patients with squamous-cell carcinoma of the head and neck (SCCHN). PATIENTS AND METHODS: Between December 1997 and July 2001, 68 patients (male to female ratio: 52/16; median age: 60-years (range: 43-81) with pT1-pT4 and/or pN0-pN3 SCCHN (24 oropharynx, 19 oral cavity, 13 hypopharynx, 5 larynx, 3 unknown primary, 2 maxillary sinus, and 2 salivary gland) were included in this prospective study. Postoperative RT was indicated because extracapsular infiltration (ECI) was observed in 20 (29%), positive surgical margins (PSM) in 20 (29%) or both in 23 patients (34%). Treatment consisted of external beam RT 66 Gy in 5 weeks and 3 days. Median follow-up was 15 months. RESULTS: According to CTC 2.0, acute morbidity was acceptable: grade 3 mucositis was observed in 15 (22%) patients, grade 3 dysphagia in 19 (28%) patients, grade 3 skin erythema in 21 (31%) patients with a median weight loss of 3.1 kg (range: 0-16). No grade 4 toxicity was observed. Median time to relapse was 13 months; we observed only three (4%) local and four (6%) regional relapses, whereas eight (12%) patients developed distant metastases without any evidence of locoregional recurrence. The 2 years overall-, disease-free survival, and actuarial locoregional control rates were 85, 73 and 83% respectively. CONCLUSION: The reduction of the overall treatment time using postoperative accelerated RT with weekly concomitant boost (six fractions per week) is feasible with local control rates comparable to that of published data. Acute RT-related morbidity is acceptable.

ImaginaryBCN: cuaderno de seguimiento

Guia didàctica de l'exposició Imaginary/BCN. La mirada matemàtica, les arts i el patrimoni. Barcelona, del 17 de març al 6 de maig de 2012

Teoremas de isomorfía en grupos diedros

En este art\'\ı culo discutimos los resultados principalesalcanzados en mi trabajo de grado, el cual fue dirigido por elprofesor Jairo Charris Casta\~neda. La discusi\'on la limitaremos alos llamados $(p, q)$ grupos, en particular a los grupos diedros.

Unified formalism for non-autonomous mechanical systems

We present a unified geometric framework for describing both the Lagrangian and Hamiltonian formalisms of regular and non-regular time-dependent mechanical systems, which is based on the approach of Skinner and Rusk (1983). The dynamical equations of motion and their compatibility and consistency are carefully studied, making clear that all the characteristics of the Lagrangian and the Hamiltonian formalisms are recovered in this formulation. As an example, it is studied a semidiscretization of the nonlinear wave equation proving the applicability of the proposed formalism.

Improving electricity market price scenarios by means of forecasting factor models

In liberalized electricity markets, generation Companies must build an hourly bidthat is sent to the market operator. The price at which the energy will be paid is unknown during the bidding process and has to be forecast. In this work we apply forecasting factor models to this framework and study its suitability.

Dinámica espacio temporal en la ecología trófica de la anchoveta (Engraulis ringens Jenyns, 1842; pisces: engraulide) en el mar peruano

El objetivo de este trabajo es estudiar las variaciones ontogénicas, espaciales y nictemerales en la dieta de la anchoveta peruana (Engraulis ringens). El trabajo se basa en el análisis de contenido estomacal de 13 430 anchovetas (peces de 4 a 19,5 cm) muestreados durante 22 cruceros de investigación realizados a bordo de las embarcaciones científicas del Instituto del Mar del Perú durante el período 1996-2003. Previo a los análisis estadísticos la contribución de cada grupo de presa fue convertido a carbonó. Los datos fueron procesados por medio de estadística uni y multivariada en función de la talla de la anchoveta, la latitud, la distancia de la costa, la distancia del borde de la plataforma continental y el período nictemeral. Los resultados enseñan que la anchoveta se alimenta mayormente de zooplancton cualquier sea su tamaño o su distribución espaciotemporal. La anchoveta cambio gradualmente su dieta a lo largo de su ciclo de vida. Así, los individuos mas pequeños han ingerido mayormente copépodos calanoideos (68.0%) y eufausidos (23.3%), mientras que los individuos mas grandes ingirieron mayormente eufausidos (84.9%) y copépodos calanoideos (11.5%). Latitudinalmente, la mayor contribución de los copépodos calanoideos se observó en las zonas de afloramiento de Chicama y San Juan, con el 52.3% y 47.5%, respectivamente. Hasta los 160 km de distancia de la costa, no se ha observado un patrón regular en la contribución de las principales presas, mientras que por fuera, se insinúa un patrón caracterizado por el predominio de los eufausidos (>84%) y la menor contribución de copépodos calanoideos (<14,1%). En la plataforma continental los eufausidos contribuyeron con el 55.6% y los copépodos calanoideos con el 36.9%; mientras que por fuera de esa zona, los eufausidos se incrementaron al 75.3% y los copépodos calanoideos disminuyeron al 20.1%. Al considerar el período nictemeral, el ítem presa predominante durante el día fueron los eufausidos (52.7%) seguido de los copépodos calanoideos (40.9%); mientras que durante la noche, los eufausidos se incrementaron al 80.2% y los copépodos calanoideos disminuyeron al 15.7%. Estos resultados contradicen lo que se conocía acerca de la variabilidad de la dieta de la anchoveta, desestimándose: (i) que en el norte es fitoplanctívora y en el sur es zooplanctívora; (ii) que la fracción zooplanctónica es mayor en la zona oceánica. Asimismo, se ha demostrado que: (i) la anchoveta es principalmente zooplanctófaga durante su ciclo de vida, con modificaciones que corresponden a la mayor ingesta de presas pequeñas cuando son juveniles y de presas grandes cuando son adultas, (ii) en la zona de influencia de la plataforma continental consume aproximadamente el doble de copépodos calanoideos que en la zona oceánica, y aproximadamente una tercera parte menos de eufausidos en la zona interna que en la zona oceánica, y (iii) durante la noche y el día ingiere principalmente eufausidos pero la contribución de los copépodos calanoideos sube al 40%.

Identificación de puntos de pesca en los viajes pesqueros de anchoveta monitoreados por satélites mediante redes neuronales artificiales

La sostenibilidad de los recursos marinos y de su ecosistema hace necesario un manejo responsable de las pesquerías. Conocer la distribución espacial del esfuerzo pesquero y en particular de las operaciones de pesca es indispensable para mejorar el monitoreo pesquero y el análisis de la vulnerabilidad de las especies frente a la pesca. Actualmente en la pesquería de anchoveta peruana, se recoge información del esfuerzo y capturas mediante un programa de observadores a bordo, pero esta solo representa una muestra de 2% del total de viajes pesqueros. Por otro lado, se dispone de información por cada hora (en promedio) de la posición de cada barco de la flota gracias al sistema de seguimiento satelital de las embarcaciones (VMS), aunque en estos no se señala cuándo ni dónde ocurrieron las calas. Las redes neuronales artificiales (ANN) podrían ser un método estadístico capaz de inferir esa información, entrenándose en una muestra para la cual sí conocemos las posiciones de calas (el 2% anteriormente referido), estableciendo relaciones analíticas entre las calas y ciertas características geométricas de las trayectorias observadas por el VMS y así, a partir de las últimas, identificar la posición de las operaciones de pesca. La aplicación de la red neuronal requiere un análisis previo que examine la sensibilidad de la red a variaciones en sus parámetros y bases de datos de entrenamiento, y que nos permita desarrollar criterios para definir la estructura de la red e interpretar sus resultados de manera adecuada. La problemática descrita en el párrafo anterior, aplicada específicamente a la anchoveta (Engraulis ringens) es detalllada en el primer capítulo, mientras que en el segundo se hace una revisión teórica de las redes neuronales. Luego se describe el proceso de construcción y pre-tratamiento de la base de datos, y definición de la estructura de la red previa al análisis de sensibilidad. A continuación se presentan los resultados para el análisis en los que obtenemos una estimación del 100% de calas, de las cuales aproximadamente 80% están correctamente ubicadas y 20% poseen un error de ubicación. Finalmente se discuten las fortalezas y debilidades de la técnica empleada, de métodos alternativos potenciales y de las perspectivas abiertas por este trabajo.

Relaciones ontogénicas y espacio-temporales en la dieta del calamar gigante (Dosidicus gigas) en Perú, utilizando un Modelo Aditivo Generalizado

El calamar gigante Dosidicus gigas (d'Orbigny, 1835) es un depredador importante en el ecosistema del Perú. Se postula que el papel del calamar gigante varía teniendo en cuenta la talla, tiempo, hora, temperatura y distribución espacial. Para comprobar esta hipótesis se aplicó un modelo aditivo generalizado (GAM) en datos biológicos de alimentación de 4178 calamares gigantes capturados por la flota industrial pesquera a lo largo del litoral peruano (3ºS a 18ºS) desde 2 a 299 millas náuticas (mn) de distancia a la costa desde el año 2004 a 2009 realizados por el Laboratorio de Ecología Trófica del Instituto del Mar del Perú (IMARPE). La talla de los calamares estudiados fluctuó entre 14 y 112 cm de longitud de manto (LM). En total 43 item-presa fueron registrados, los grupos más importantes fueron los cefalópodos (Dosidicus gigas), Teleosteii (Photichthyidae, Myctophidae y Nomeidae) y Malacostraca crustáceos (Euphausiidae). Las presas principales fueron D. gigas (indicando canibalismo) en términos gravimétricos (% W=35.4), los otros cephalopodos en frecuencia de ocurrencia (FO=14.4), y los eufáusidos en términos de abundancia relativa (% N=62.2). Estos resultados reflejan una alta variabilidad de la dieta, y un espectro trófico similar en comparación con otras latitudes en ambos hemisferios (México y Chile). Los modelos GAM muestran que todas las variables predictoras fueron significativas en relación a la variable respuesta llenura estomacal (p <0.0001). La llenura estomacal fue mayor en los individuos juveniles, también durante la noche hubo mayor consumo, mientras no se reflejaron tendencias en la alimentación con relación a la temperatura superficial del mar (TSM), pero espacialmente se observan cambios en la dieta, aumentando el porcentaje de llenura a medida que esta especie se aleja de la costa. Por lo tanto se concluye que la dieta del calamar gigante depende de la talla y su distribución espacio-temporal.