995 resultados para Homeopatia Matéria médica e tratamento Avaliação
Resumo:
A escoliose congnita persiste como uma entidade desafiante para o clnico de Medicina Fsica e de Reabilitao. Deve-se a uma anomalia do desenvolvimento vertebral, condicionando uma apresentao em idades mais jovens, comparativamente maioria das escolioses idiopticas. As curvaturas congnitas tendem a ser rgidas e refractrias ao tratamento conservador, o que aliado ao potencial de crescimento vertebral remanescente, pode resultar em graves deformidades da coluna. Os autores fazem uma reviso da literatura publicada subordinada a escolioses congnitas, visando a actualizao dos aspectos fundamentais do respectivo diagnstico e tratamento. As anomalias vertebrais so classificadas em defeitos de segmentao, formao ou mistos. Os defeitos de formao podem ser completos ou parciais, dando origem a uma hemivrtebra ou a uma vrtebra em cunha. Entre os defeitos de segmentao, distinguem-se as barras no segmentadas e, na ausncia completa de formao do disco, o bloco vertebral. A avaliação consiste numa histria clnica detalhada, incluindo os antecedentes pr-natais, o parto e neonatais, histria familiar, etapas do desenvolvimento psicomotor e reviso de sistemas. O exame objectivo inclui um exame cuidado do rquis, alteraes cutneas, deformidades torcicas, genitais, das mos e ps e exame neurolgico. importante o reconhecimento de anomalias congnitas associadas, nomeadamente intra-espinhais, genito-urinrias, cardiovasculares entre outras. O diagnstico atempado e o seguimento clnico, so a chave para evitar a progresso da escoliose e o aparecimento de complicaes. A radiologia simples permite o diagnstico das malformaes vertebrais, a quantificao da progresso da curva escolitica e a determinao do potencial de crescimento. A evoluo depende da rea envolvida, do tipo de anomalia vertebral, idade na altura do diagnstico, da compensao e padro da curva. A presena de uma barra no segmentada unilateral est associada a mau prognstico. A vrtebra em bloco alia-se ao melhor prognstico. Apesar de o tratamento ortptico permanecer controverso, a possibilidade de atraso da progresso da curvatura escolitica, permitindo a cirurgia mais tardia, justificam-no como opo teraputica, em casos seleccionados. O tratamento cirrgico nas curvaturas escoliticas curtas, rgidas e progressivas. A MFR desempenha um papel importante no diagnstico, orientao teraputica e interface com outras especialidades, atendendo especificidade individual do tratamento e carcter nefasto das complicaes.
Resumo:
Introduo: As quedas na populao idosa associam-se a considervel mortalidade, morbilidade, dfice funcional e institucionalizao prematura, sendo o principal factor de risco de fractura. Os programas de exerccio reduzem o risco de quedas no idoso e podem ter custos inferiores aos do tratamento das leses resultantes. A Posturografia Dinmica Computorizada utilizada na avaliação postural. Tambm permite treino de equilbrio, que tem sido pouco investigado. Objectivos: Avaliação do risco de queda antes e depois do treino de equilbrio em Posturografia Dinmica Computorizada. Populao e mtodos: Foram avaliados 22 indivduos com idade superior a 65 anos. A avaliação inicial inclui o teste timed up and go, a escala de confiana no equilbrio especfica para a actividade e a Posturografia Dinmica Computorizada. Foi seguidamente realizado um programa de treino de equilbrio em Posturografia Dinmica Computorizada. Por fim, foi realizada uma reavaliação, repetindo procedimentos da avaliação inicial. Os valores registados foram comparados atravs do clculo da respectiva evoluo. Foi aplicado o teste de Shapiro-Wilk para testar a normalidade dos valores de cada varivel em cada avaliação e o teste de Wilcoxon para amostras emparelhadas para se proceder comparao dos valores observados em cada uma das avaliaes. Resultados: No teste timed up and go, ocorreram evolues significativas. Na escala de confiana no equilbrio especfica para a actividade, ocorreram evolues significativas no teste modificado de interaco sensorial sobre o equilbrio, no teste dos limites de estabilidade, no teste de transferncia sedestao/ortostatismo e no teste de marcha na plataforma. Concluses: Os indivduos estudados apresentaram uma evoluo significativa, com melhoria, de diversos parmetros associados ao equilbrio. As evolues verificadas podero traduzir benefcios clnicos do programa de treino efectuado.
Resumo:
O presente relatrio o corolrio do Estgio Curricular que a autora efetuou, durante o segundo semestre do ano letivo de 2014/2015 na SBS Engenharia Civil, Hidrulica e Ambiente, Lda. Nesta empresa a autora foi integrada na equipa tcnica que elaborou um Projeto de Execuo para uma Estao de Tratamento de guas Residuais que ir ser construda em Montemor-o-Novo, tendo-lhe sido atribudas as seguintes tarefas principais: i) estudo de ferramentas de dimensionamento de ETAR; e ii) estudo dos processos de tratamento de guas residuais a instalar. O tratamento de guas residuais no matéria que conste do atual Plano de Estudos do Mestrado em Engenharia Civil do ISEP. Este facto, associado premente necessidade de dar resposta s expectativas da Entidade Acolhedora, obrigou a autora a um esforo de aprendizagem significativo. Nesta fase foi executada uma aprofundada pesquisa bibliogrfica que permitiu autora obter o nvel de conhecimentos tericos necessrio para a plena integrao na Equipa de Projeto. J integrada na Equipa de Projeto o primeiro trabalho desenvolvido pela autora foi a anlise detalhada do Caderno de Encargos e da respetiva Nota Tcnica. Seguidamente a autora participou em todas as fases do Projeto tendo, por isso, colaborado na anlise do Estudo Geotcnico, no dimensionamento dos rgos da ETAR, no clculo do perfil hidrulico, na definio de formas (plantas e cortes) dos rgos, na elaborao da Lista de Equipamentos e do Mapa de Quantidades e, por ltimo, na elaborao da Memria Descritiva e Justificativa do Processo de Tratamento e Equipamentos. O Caso Prtico includo no presente documento , em larga medida, o corolrio do processo de aprendizagem de que a autora beneficiou no decorrer do Estgio Curricular. Grande parte das tarefas que a autora executou ao longo da elaborao do projeto relacionaram-se com o dimensionamento dos rgos da ETAR e com os respetivos clculos hidrulicos. Os conhecimentos terico-prticos desta forma adquiridos foram reunidos num conjunto de ferramentas, maioritariamente folhas de clculo, que se verificou serem teis nos processos de dimensionamento e de teste de solues alternativas. parte integrante deste relatrio um captulo no qual feita uma detalhada apresentao dos conceitos tericos subjacentes ao Projeto de ETAR. Este captulo reflete o estudo que a autora teve necessidade de efetuar antes de se sentir capaz de integrar a Equipa de Projeto.
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia Biomédica
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A evoluo da tecnologia médica tem sido bastante importante no que diz respeito ao tratamento e diagnstico de doenas. No entanto, colocam-se algumas questes relativamente utilizao desta tecnologia. Ser que se deve salvar todos aqueles em busca de tratamento? Com que custos para os restantes, tendo em conta a limitao de recursos financeiros e humanos? No extremo, considerando a possibilidade de terapia gentica, no existir um aumento exagerado da populao e um gasto incomportvel dos recursos do planeta? Deve-se ento reflectir profundamente nestas questes e analisar se, com esta evoluo tecnolgica, no caminhamos para uma populao envelhecida em que a salvao de alguns surgir custa de muitos.
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Dissertao submetida para obteno do grau de Doutor em Sade Pblica Especialidade de Economia da Sade
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Neste trabalho so estudados 28 pacientes com perodo de infeco esquistossomtica conhecido, e que foram tratados com hycanthone, (2,5 mg/kg, dose nica, i.m.) em diferentes pocas aps o contgio. Atravs do exame coprolgico quantitativo (mtodo de Kato), demonstra-se que a cura parasitolgica menor nos pacientes com infeco recente. De fato, de 15 pacientes tratados, 2 a 8 meses aps o contgio, apenas 6 (40,0%) curaram-se. Enquanto que nos pacientes com infeco em trno de 1 ano, 84,7% deixaram de eliminar ovos pelas fezes. Mesmo assim, nos pacientes com infeco recente, o tratamento produziu uma acentuada reduo no nmero de ovos de S. mansoni.
Resumo:
So apresentados trs casos de endocardite por Cndida Parapsilosis que surgiram em crianas com idade entre os sete e os nove anos, aps terem sido submetidas a correco total de Tetralogia de Fallot. As trs crianas foram reoperadas, tendo recebido previamente uma delas teraputica médica com anfotericina B e duas exclusivamente com Ketoconazol oral. Aps negativao das hemoculturas foi efectuada remoo cirrgica das vegetaes com substituio do patch septal de dacron. A teraputica com Ketoconazol prosseguiu durante 24 meses, com follow-up de 30 a 42 meses, no se tendo verificado nem reinfeco nem efeitos secundrios da teraputica. A ecocardiografia bidimensional revelou-se um mtodo eficaz no diagnstico e seguimento a longo prazo. A teraputica mdico-cirrgica combinada, com timing cirrgico baseado em dados clnicos e laboratoriais foi fundamental para os bons resultados, estando as crianas actualmente curadas.
Resumo:
Acentuando a necessidade da continuao das pesquisas teraputicas em pacientes com paracoccidioidose (blastomicose sul-americana), os autores apresentam 23 pacientes submetidos a diferentes esquemas teraputicos, sendo 14 virgens de tratamento e 9 com uso prvio de uma ou mais drogas. A associao sulfametoxazol + trimetoprim ( SMZ + TMP) foi empregada em 5 pacientes virgens de tratamento e 9 sulfa-resistentes. Outros sete foram submetidos ao esquema clssico com sulfadoxina. Os pacientes que no responderam aos dois esquemas anteriores, com exceo de dois casos inicialmente graves, receberam anfotericina B. A avaliação clnica, radiolgica, micolgica e sorolgica a longo prazo no demonstrou vantagens no emprego de SMZ + TMP em substituio aos sulfamdicos, nos pacientes virgens de tratamento. Entretanto, a associao SMZ + TMP parece ser uma opo vlida nos casos sulfa-resistentes, onde teria primazia, considerando-se a toxicidade e necessidade de controle em regime hospitalar da anfotericina B. Ressaltam ainda a boa tolerncia clnica e laboratorial da associao SMZ + TMP em cursos teraputicos prolongados de at 2 anos, quando empregadas em baixas doses de manuteno.
Resumo:
Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia do Ambiente, perfil de Engenharia Sanitria
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RESUMO - Introduo: A necessidade de gesto da ameaa de uma pandemia obriga gesto da incerteza absoluta. O desconhecimento cientfico quanto a uma srie de factores tais como, as caractersticas dos vrus causadores de infeces, a efectividade das medidas de preveno e de tratamento, contribuiu para a dificuldade de actuao a vrios nveis. Face evoluo da situao epidemiolgica mundial no campo da gripe, Portugal reviu e adaptou o seu plano de contingncia para a gripe tendo sido homologado, em Janeiro de 2006, um novo plano Plano de Contingncia Nacional do Sector da Sade para a Pandemia. Objectivos: O presente estudo apresenta como principais objectivos (1) a avaliação das estratgias de interveno e respectiva implementao das medidas de sade pblica no farmacolgicas, durante a pandemia da gripe de 2009; (2) a identificao dos pontos crticos na gesto das medidas de sade pblica no farmacolgicas, para preparao e resposta a futuras pandemias da gripe e, por ltimo, (3) a definio de um modelo de acompanhamento, de monitorizao e de avaliação das medidas de sade pblica no farmacolgicas, que permita identificar os pontos importantes a ter em conta na implementao de boas prticas de sade pblica, nos diferentes nveis de prestao de cuidados de sade, tendo como limitao o estado da arte dos sistemas de informao e avaliação, nacionais e internacionais, existentes. Material e Mtodos: Para a avaliação das estratgias de interveno e respectiva implementao das medidas de sade pblica no farmacolgicas bem como, para a identificao dos pontos crticos na gesto das respectivas medidas foram consideradas duas perspectivas: a avaliação dos resultados atravs do Relatrio da Pandemia da Gripe e a avaliação dos resultados atravs das avaliaes da OMS e da Euro OMS. apresentado um modelo de acompanhamento, de monitorizao e de avaliação das medidas de sade pblica no farmacolgicas, a implementar na classe médica que esteve na linha da frente, durante a pandemia H1N1 2009 em Portugal, nos cuidados primrios, hospitalares e intensivos. Resultados: Dever existir uma representao dos profissionais de sade para suporte das decises de forma a assegurar uma representao alargada no s na preparao mas tambm, na implementao e na aplicao do Plano de Contingncia. O processo de planemanto dever ter acesso pblico com possibilidade de participao activa do cidado na sua implementao. O Plano deve ter a capacidade para se adaptar situao epidemiolgica e, no terreno os exerccios de simulaes durante o processo de planeamento so importantes. As orientaes tcnicas devem ser dinmicas, prticas, especficas e teis e, dever-se investir numa cultura de confiana (right people communicating to right people). As alteraes ao plano devem partir da coordenao, comando e controlo que, nos vrios nveis de deciso, devem definir claramente quem toma as decises. Concluses: As estratgias para as intervenes ao nvel da sade pblica, continuam, no mundo hodierno a desempenhar um papel fundamental e crucial na conteno das pandemias. O modelo apresentado neste estudo procura uma abordagem objectiva para destacar no s, os elementos essenciais de actividades bem-sucedidas, mas tambm as reas em que a experincia pandmica sugere que o futuro planeamento deve dar maior nfase.
Resumo:
Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia do Ambiente, Perfil Engenharia Sanitria
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Dissertao para obteno do Grau de Mestre em Engenharia do Ambiente Perfil Engenharia Sanitria
Resumo:
So relatadas observaes acumuladas nos perodos pr-epidmico e epidmico (1973-1975) do atual surto de meningoencefalite meningoccica na rea do Grande Rio, e realizados estudos bacteriolgicos baseados em 1.000 casos suspeitos de meningoencefalite e submetidos puno lombar, no Hospital Estadual So Sebastio. proposto e discutido esquema simples e eficaz para processamento bacteriolgico dos LCR suspeitos, a partir da colheita e pronta semeadura do material. tambm discutida a real contribuio da bacterioscopia no diagnstico presuntivo das meningoencefalites, definindo-se as limitaes da tcnica. Foi obtido elevado grau de isolamento de microorganismos, variando de 3%, para lquores entre zero e 10 clulas/mm' e 72%, para lquores acima de 1000 clulas/mm. No decorrer do estudo, foram isoladas e caracterizadas 356 amostras bacterianas, assim discriminadas: N. meningitidis, 281; Haemophilus sp., 22; Enterobacteriaceae, 15; D. pneumoniae, 26; bastonetes gram negativos oxidattvos, 3; estreptococo beta hemolitico, 1 e enterococo, 1. As amostras de meningococos eram, em 15% dos casos, do grupo sorolgico A, em 2% do grupo B e em 14%, do grupo sorolgico C. Os testes de sensibilidade, em disco, aos agentes antimicrobianos principalmente utilizados na quimioprofilaxia e tratamento da doena meningoccica revelaram alto grau de sensibilidade das amostras ensaiadas a todos os agentes testados. A resistncia sulfadiazina sdica, em testes realizados segundo as normas preconizadas pela Food and Drug Administration (F.D.A.), revelaram elevado grau de resistncia, particularmente dos meningococos do grupo C.
Resumo:
CONSTRUO 2012, Universidade de Coimbra, Dez. 2012
