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Resumo:
Foram estudados 125 pases avaliados por um conjunto de 26 indicadores bsicos, de sade, econmicos e educacionais, usando-se trs mtodos estatsticos multivariados: Anlise de Agrupamento, Anlise de Componentes Principais e Anlise de Varincia Multivariada. As variveis mais discriminatrias foram a expectativa de vida, as taxas de mortalidade infantil e de menores de cinco anos, as taxas de natalidade e de fertilidade e a taxa de matrcula no segundo grau para o sexo feminino. Os pases foram ordenados de acordo com um "ndice de padro de vida" e separados em cinco grupos.
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Foram submetidas s contagens de colifagos, coliformes totais, coliformes fecais e de estreptococos fecais, 104 amostras de gua colhidas de 8 poos rasos localizados na rea urbana do Municpio de Jaboticabal, SP, Brasil, com a finalidade de avaliar as condies higinico-sanitrias e de verificar as correlaes existentes entre o nmero de colifagos e o de bactrias indicadoras de poluio fecal. Os resultados obtidos evidenciaram a ocorrncia de 96 (92,3%) amostras fora dos padres bacteriolgicos de potabilidade estabelecidos pelo Ministrio da Sade, monstrando ser precrias as condies higinico-sanitrias das guas analisadas. Os achados evidenciaram a inexistncia de correlao entre o nmero de colifagos e os nmeros de bactrias indicadoras de poluio fecal.
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Dos equipamentos utilizados pela rea de sade para proviso de cuidados assistenciais, os hospitais certamente so preferidos tanto pela populao como tambm pelos profissionais da rea. Isto ocorre devido s facilidades e segurana que oferecem face concentrao de recursos humanos e tecnolgicos. Este fato, porm, representa custos elevados que devem ser amenizados com aumento da produtividade e da qualidade. Em relao a aspectos como gesto de qualidade, produtividade, dimensionamento de pessoal, aos poucos foram desenvolvidos os trabalhos no Brasil. Assim, foi realizada pesquisa que visa conhecer a produtividade dos hospitais, utilizando-se de indicadores hospitalares como a mdia de permanncia, ndice de rotatividade, ndice intervalo de substituio, e tambm a relao funcionrios/leito e/ou cama.
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A certificao deixou de ser apenas uma vantagem competitiva para passar a ser um critrio seleccionador de empresas diferenciando-as das concorrentes. O conceito de melhoria contnua subjacente norma ISO 9001 transmite para o mercado a imagem de empresas capazes de satisfazer e superar as exigncias dos clientes, direccionando todos os colaboradores para esse objectivo comum. O sector dos Transportes aderiu em fora a esta inovao mostrando interesse em melhorar a qualidade do servio prestado e dos processos. O objectivo deste estudo contribuir para a avaliao da implementao do Sistema de Gesto da Qualidade (SGQ) ISO 9001:2008 numa empresa de Transportes rodovirios de mercadorias porta a porta (TRMPP) tambm designado por Transporte Fraccionado de Mercadorias. Elaborou-se um questionrio a clientes construindo-se os indicadores de forma a identificar pontos fortes e pontos fracos no sentido da melhoria contnua da qualidade. Destacam-se a competitividade relativamente s devolues, grau de satisfao relativamente competitividade geral, classificao do servio prestado pelos motoristas/ ajudantes. Conclui-se que a principal razo que levou a empresa a implementar o SGQ foi a necessidade de responder a alguns requisitos nomeadamente concursos pblicos onde implicitamente existem indicadores de satisfao dos clientes e outros de melhoria da qualidade do produto/servio. Durante o processo de implementao do SGQ, surgiram dificuldades relacionadas essencialmente com o tempo necessrio para tratar de burocracias e com os custos da Qualidade. Concluiu-se ainda que a Gesto de topo, os Directores e os Chefes de Seco, so os principais responsveis pela deteco e correco de no conformidades, bem como a empresa que implementou novos mtodos de motivao dos colaboradores, destacando a formao e a comunicao.
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INTRODUO: H indcios de que a deteriorao das condies de trabalho ocorrida em anos recentes influencie a mortalidade. O objetivo do estudo estimar indicadores de mortalidade para a populao de Botucatu, classificada de acordo com as ocupaes exercidas. MTODO: Foram calculados os indicadores coeficiente de mortalidade padronizado (CMP), razo de risco padronizada e anos potenciais de vida perdidos (APVP) para a populao de Botucatu, em 1997, segundo ocupaes e causas bsicas do bito. RESULTADOS: Os indicadores CMP e APVP variaram entre 0,6 e 39,9 bitos/1000 trabalhadores e entre 33 e 334 anos/1000 trabalhadores, respectivamente, de acordo com a ocupao principal exercida. Observou-se que a ordenao quantitativa das causas de bito depende da ocupao e do indicador utilizado. CONCLUSES: Os indicadores de mortalidade verificados apresentam uma grande heterogeneidade quando analisados de acordo com ocupao e causas bsicas de bito, refletindo a enorme desigualdade social existente na populao estudada.
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Desde sus comienzos en los aos 70 al da de hoy, podemos hablar del sector de las microfinanzas como un sector en crecimiento, pero ya consolidado por el gran nmero de instituciones especializadas en servicios microfinancieros y el resultado de sus prcticas exitosas. En el trabajo que presentamos realizamos un estudio preeliminar sobre los indicadores de performance de las Instituciones de Microfinanzas (IMFs). Nuestro objetivo es detectar las particularidades en los resultados de dichos parmetros y ratios en dichas instituciones. Para ello llevamos a cabo un anlisis terico de los ratios ms aceptados por la comunidad financiera implicada en el suministro de informacin sobre los resultados y la performance de las IMFs. El estudio se completa comparando los datos suministrados por estas instituciones con los equivalentes en entidades financieras tradicionales de nuestro entorno, haciendo especial hincapi en la actividad de estas ltimas entidades en Latinoamrica.
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orientao: mestre Adalmiro lvaro Malheiro de Castro Andrade Pereira
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OBJETIVO: Tem sido sugerido que os indicadores da obesidade centralizada, representados pela relao entre as medidas das circunferncias da cintura e do quadril e pela medida da circunferncia da cintura, expressam distrbios metablicos diferentes. Assim, realizou-se estudo para verificar o potencial diagnstico da relao circunferncia cintura/circunferncia do quadril com fatores sociais, comportamentais e biolgicos, determinantes da obesidade centralizada. MTODOS: Em uma amostra da populao do Municpio de So Paulo, SP, composta por 1.042 pessoas, foram utilizados dois modelos de anlise hierrquica de regresso mltipla para se avaliar as relaes entre os indicadores e os fatores determinantes da obesidade centralizada. Foram realizados trs inquritos (clnico, bioqumico e laboratorial e comportamental), utilizando questionrio padronizado. Para avaliao, foram utilizados os instrumentos: presso arterial, medidas antropomtricas, medida de cintura e medida do quadril. RESULTADOS: A medida de circunferncia da cintura e do quadril (RCQ) mostrou associao significativa com a baixa estatura e foi fortemente relacionada ao nvel socioeconmico, no ocorrendo o mesmo com a CC. A RCQ e a medida de circunferncia da cintura (CC) foram fortemente associadas idade, sexo e sedentarismo. As mulheres tm maior risco de apresentaram obesidade centralizada: OR=5,04 e 7,27, para a RCQ e CC, respectivamente. No que se refere aos distrbios metablicos, a RCQ associou-se significativamente com as alteraes indicativas da sndrome metablica: hipertenso e baixos nveis de HDL-colesterol. A CC associou-se significativamente com a hipertenso isolada. Ambos os indicadores associaram-se intensamente com a presena concomitante de duas ou mais alteraes ligadas sndrome metablica. A CC associou-se hipercolesterolemia, o que no ocorreu com a RCQ. CONCLUSES: A RCQ relacionou-se melhor com os fatores socioeconmicos, risco de desnutrio pregressa e com as alteraes indicativas da sndrome metablica do que a CC, mais associada aos fatores de risco para doenas cardiovasculares aterosclerticas.
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O presente estudo tem como principal objetivo identificar na interao me- bebs de 3 meses, indicadores de risco e de qualidade e, consequentemente, criar um guio que ajude os profissionais a identificar esses mesmos indicadores. Para o efeito observmos 30 dades me-filho(a) em jogo livre distribudas em dois grupos: 1) 12 dades sem condies assinalveis de risco e 2) 18 dades em risco socioeconmico. O comportamento interativo dos bebs e das mes foi avaliado atravs do Child-Adult Relashionship Experimental, designado pela autora de CARE-Index (Crittenden, 2003). Os comportamentos maternos e infantis foram cotados de acordo com os 7 aspetos do comportamento didico: Expresso Facial, Expresso Verbal, Posio e Contato Corporal, Afetividade, Reciprocidade, Diretividade e Escolha da Atividade. Os resultados do nosso estudo revelam que as dades me-filho(a) sem condies assinalveis de risco apresentam interaes mais positivas, recprocas e ajustadas idade das crianas do que as dades sujeitas a condies de risco e que o comportamento materno sensvel e responsivo surge associado ao comportamento cooperativo infantil e negativamente correlacionado com a dificuldade infantil, enquanto que uma postura controladora, diretiva ou punitiva da me surge positivamente correlacionada com a submisso e evitamento infantil. Por fim, encontramos associados a comportamentos maternos sensveis uma variabilidade de comportamentos infantis desde satisfao, coero, procura de proximidade ou evitamento. Na discusso dos resultados apresentamos um script dos indicadores de qualidade e de risco do comportamento materno. - Abstract This study main goal was to study mother-infant quality of interaction in dyads with 3 months babies. Moreover, our goal was to explore maternal and infant key behaviors that shape the quality of the interaction in order to organize a script that helps professionals to identify these critical interactive behaviors. To this end we observed 30 mother-child dyads (a) in free play interaction divided into two groups: 1) 12 dyads without any known risk condition and 2) 18 dyads at socioeconomic risk. The interactive behavior of infants and mothers was assessed using the Child-Adult Relationship Experimental, designated by the author of CARE-Index (Crittenden, 2003). The maternal and infant behaviors were rated according to seven aspects of dyadic behavior: Facial Expression, Verbal Expression, Position and Contact Body, Affection, Reciprocity, Directivity and Choice of Activity. Findings indicate that mother-child dyads without know risk conditions are more likely to present positive interactions, reciprocal and age-adjusted than dyads at risk. The sensitive and responsive maternal behavior emerges associated with children's cooperative behavior and negatively correlated with infant difficultness, while a controlling or punitive maternal behavior is positively correlated with infant compliance and avoidance. Finally, sensitive maternal behaviors were associated with a variability of child behaviors, from satisfaction, coercion, avoidance or proximity search. In the results discussion we present a script of the quality and risks indicators of maternal behavior.
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A dissertao procura compreender de que maneira a frequncia da criana numa escola pblica ou numa escola privada, poder afetar o desenvolvimento dos indicadores de resilincia definidos (autonomia e capacidades de interao social) e a sua vinculao aos pais. O presente estudo realizou-se em trs escolas do primeiro ciclo com jardim de infncia, duas das quais pertenciam ao ensino pblico e uma ao ensino privado. A reviso da literatura, exposta nos vrios captulos, apresenta a viso de diversos investigadores sobre a problemtica da relao entre o desenvolvimento dos indicadores de resilincia definidos, a maneira como as crianas criam as suas relaes de vinculao, focando as diferenas relativamente frequncia em rede pblica ou rede privada. Por se tratar de um estudo comparativo, foi escolhida uma metodologia quantitativa. Procedeu-se, em seguida, a uma anlise qualitativa dos resultados obtidos em algumas variveis. O estudo conclui que no se verificam diferenas significativas no que diz respeito aos resultados obtidos pelas crianas relativamente s variveis em estudo, com exceo do indicador de resilincia capacidades de interao social. Este estudo tambm nos mostra que existem vrias variveis a ter em conta para compreender a resilincia e a relao entre as variveis, nomeadamente, as qualificaes dos prestadores de cuidados. Sugere-se a continuao do trabalho iniciado, avaliando a vinculao e os indicadores de resilincia estudados (autonomia e capacidades de interao social) destas mesmas crianas, no futuro. Sugere-se ainda a realizao de outros estudos, dentro da mesma rea, que possam aprofundar a influncia das diversas variveis que dizem respeito ao contexto socioeconmico e sociodemogrfico onde as crianas esto inseridas e ver de que maneira estes afetam as variveis estudadas neste trabalho. - Abstract The dissertation sought to understand how childs frequency in a public or a private school, can affect the development of resilience indicators defined (autonomy and capabilities social interaction capabilities) and their connection to parents. This study was conducted in three primary schools with kindergarten, two of which belonged to public education and one to private education. The literature review, exposed in several chapters, presents the view of many researchers on the issue of the relationship between the development of resilience indicators defined, the way children create their linking relations, focusing on the differences in the frequency on public or private school. Since this is a comparative study, a quantitative methodology was chosen. Then weve proceeded to a qualitative analysis of the results obtained on some variables. The study concludes that there are no significant differences with regard to the results obtained by children, for the variables under study except for the indicator of resilience capabilities of social interaction. This study also shows that there are several variables to take into account to understand the resilience and the relation between variables, namely, the qualifications of care providers. It is suggested to continue the work begun by evaluating the binding and resilience indicators studied (autonomy and social interaction skills) of these same children in the future. It is also suggested in other studies within the same area, which may deepen the influence of several variables that relate to socio-demographic and socio-economic context where children are located and see how they affect the variables studied in this work
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Dissertao apresentada Escola Superior de Educao de Lisboa para obteno do grau de mestre em Cincias da Educao - Especialidade Interveno Precoce
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OBJETIVO: Descrever a prtica teraputica de mdicos alopatas e avaliar a assistncia ambulatorial prestada a pacientes de unidades de sade. MTODOS: O estudo foi realizado em Ribeiro Preto, SP, utilizando como base metodolgica os indicadores de uso de medicamentos da Organizao Mundial da Sade. Nos de prescrio, trabalhou-se com 10 unidades de sade e 6.692 receitas de clnicos e pediatras. Nos indicadores de assistncia ao paciente a amostra foi composta por 30 pacientes em cada unidade, sendo o nmero de unidades varivel para cada indicador. Foi utilizado o teste de comparao de propores. RESULTADOS: O nmero mdio de medicamentos por receita foi de 2,2 compatvel com o observado na literatura. Das prescries, 30,6% foram feitas pela denominao genrica, valor considerado baixo. A prescrio de antibiticos ocorreu em 21,3% das receitas, com maior percentual entre os pediatras (28,9%). Em 8,3% das receitas houve prescrio de injetvel, sendo o maior percentual observado entre os clnicos (13,1%). Em 83,4% das prescries, os medicamentos constavam da Lista de Medicamentos Padronizados, indicativo de sua aceitao entre os profissionais. O tempo mdio de consulta foi de 9,2 minutos e o de dispensao de 18,4 segundos, ambos insuficientes para uma efetiva ateno ao paciente. Do total de medicamentos prescritos, 60,3% foram fornecidos. Em 70% das entrevistas os pacientes tinham conhecimento da forma correta de tomar o medicamento. CONCLUSES: A assistncia prestada ao paciente insuficiente. Estudos qualitativos so necessrios para uma avaliao dos diversos fatores envolvidos, e futuras intervenes.
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OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional dos idosos e comparar o ndice de Massa Corporal (IMC=kg/m) com vrios indicadores de adiposidade e de localizao de gordura em idosos e adultos de meia idade. MTODOS: Idosos (N=699; 60 anos e mais) e adultos (N=1.306; 40-59,9 anos) participantes de inqurito realizado em 1996, no municpio do Rio de Janeiro foram avaliados quanto ao ndice de massa corporal, permetro braquial, permetro da cintura, permetro do quadril, espessuras das dobras cutneas triciptal e subescapular, rea de gordura e rea muscular do brao obtidas a partir de procedimentos padronizados. Foram utilizados os pontos de corte propostos pela Organizao Mundial de Sade para relao cintura quadril, permetro da cintura e ndice de massa corporal. As comparaes utilizaram o coeficiente de correlao de Spearman e a regresso linear, ajustada para idade. RESULTADOS: Cerca de 50% dos idosos apresentaram sobrepeso. A prevalncia de inadequao do permetro da cintura e da relao cintura quadril foi superior a 50% entre as mulheres e cerca de 40% para o permetro da cintura e de 20% para a relao cintura quadril entre os homens. As medidas relacionadas com adiposidade (permetro da cintura, dobra cutnea triciptal, dobra cutnea subescapular e rea de gordura do brao) apresentaram, em idosos, correlaes parciais (ajustadas pela idade) com o ndice de massa corporal entre 0,45 e 0,85 nos homens e de 0,54 a 0,86 nas mulheres. Tanto em adultos, quanto em idosos, a massa corporal seguida do permetro da cintura foram as variveis que mais explicaram o ndice de massa corporal. CONCLUSES: A prevalncia de sobrepeso em idosos foi alta tanto em homens quanto em mulheres e o ndice de massa corporal guarda relao similar com a adiposidade independente do envelhecimento.
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OBJETIVO: Analisar as correlaes entre os coeficientes de mortalidade por Aids e os ndices de incluso/excluso social, em homens e mulheres de 25 a 49 anos. MTODOS: O estudo foi realizado em 96 distritos administrativos do Municpio de So Paulo, no perodo de 1994 a 2002. Foram utilizados dados de bitos do programa de aprimoramento das informaes de mortalidade do Municpio e estimativas populacionais dos censos de 1991 e 2000 da Fundao Sistema Estadual de Anlise de Dados (Seade) e Secretaria Municipal de Planejamento. Os ndices foram obtidos do Mapa da Excluso para a Cidade (1996 e 2000). Para a anlise estatstica foi utilizado o teste de correlao de Pearson (alfa=0,05). RESULTADOS: Entre os homens, observou-se correlao positiva significativa (p<0,05) entre a mortalidade por Aids e o ndice de qualidade de vida dos distritos, de 1994 a 1998. Entre as mulheres, observou-se em todo o perodo correlao negativa significativa (p<0,05) entre a mortalidade por Aids e o ndice de eqidade, o qual mede a concentrao de mulheres chefes de famlia/analfabetas. A partir de 2000, observou-se tendncia correlao negativa significativa (p<0,05) entre a mortalidade feminina por Aids e o ndice global de excluso social. CONCLUSES: Os resultados sugerem o deslocamento da mortalidade por Aids para reas de excluso e apontam para a hiptese de relao entre essa mortalidade e fatores socioeconmicos. Outros estudos epidemiolgicos e no campo das cincias sociais so necessrios para aprofundar essa investigao.
