Búsqueda de selección en el polimorfismo 677C>T (c.665C>T) del gen de la metilentetrahidrofolato reductasa (MTHFR) en una población Colombiana

Se realizó un estudio genético – poblacional en dos grupos etarios de población colombiana con la finalidad de evaluar las diferencias genéticas relacionadas con el polimorfismo MTHFR 677CT en busca de eventos genéticos que soporten la persistencia de este polimorfismo en la especie humana debido que este ha sido asociado con múltiples enfermedades. De esta manera se genotipificaron los individuos, se analizaron los genotipos, frecuencias alélicas y se realizaron diferentes pruebas genéticas-poblacionales. Contrario a lo observado en poblaciones Colombianas revisadas se identificó la ausencia del Equilibrio Hardy-Weinberg en el grupo de los niños y estructuras poblacionales entre los adultos lo que sugiere diferentes historias demográficas y culturales entre estos dos grupos poblacionales al tiempo, lo que soporta la hipótesis de un evento de selección sobre el polimorfismo en nuestra población. De igual manera nuestros datos fueron analizados junto con estudios previos a nivel nacional y mundial lo cual sustenta que el posible evento selectivo es debido a que el aporte de ácido fólico se ha incrementado durante las últimas dos décadas como consecuencia de las campañas de fortificación de las harinas y suplementación a las embarazadas con ácido fólico, por lo tanto aquí se propone un modelo de selección que se ajusta a los datos encontrados en este trabajo se establece una relación entre los patrones nutricionales de la especie humana a través de la historia que explica las diferencias en frecuencias de este polimorfismo a nivel espacial y temporal.  

Caracterización del ausentismo laboral en una empresa de telecomunicaciones de Colombia

El ausentismo laboral es un problema para la economía de las empresas y para la sociedad en general, su principal causa son las enfermedades de origen común. Los costos totales son difíciles de cuantificar por la cantidad de factores que influyen en él. METODOLOGIA: Estudio descriptivo de corte transversal que caracterizó el ausentismo laboral teniendo como fuente la base de datos de una empresa del sector terciario de la economía Colombiana, dedicada a las telecomunicaciones a nivel nacional. Se tomó como población universo 3.647 trabajadores a mitad de año de 2013. La población objeto de estudio la conformaron 889 trabajadores que se incapacitaron desde el 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2013. RESULTADOS: Se presentaron por enfermedad común 1.097 (83,87%)incapacidades, 740 (83,24%) incapacitados y 7.526 (57,28%) de días perdidos. Las mujeres son las que presentaron mayor número de incapacidades 63,3% (694). Según la clasificación de grupos diagnósticos del CIE 10, el sistema que generó mayor número de días perdidos fue el osteomuscular con el 13,40%. El diagnostico individual que genero mayor número de días perdidos fue el trastorno mixto de ansiedad y depresión 4% (301). Los trabajadores con cinco o más incapacidades durante el año fueron 26 (3,51%) que generaron el 33,3% (2.506) de los días perdidos. Los accidentes de trabajo no son una causa importante de ausentismo. RECOMENDACIONES: Implementar un sistema de recolección de información del ausentismo que se alimente de manera sistemática y continua para tener información suficiente, oportuna y confiable que permita analizarla y generar planes de acción. revisar las actividades que la empresa ha implementado para identificar, evaluar, gestionar los factores de riesgo psicolaborales; optimizar la detección temprana y prevención de desórdenes musculo esqueléticos. Por último realizar monitoreo evaluación y seguimiento a los trabajadores que presentan más de cinco incapacidades durante el año, con un grupo de salud interdisciplinario que permita implementar acciones de promoción y prevención de salud.

Caracterización del ausentismo laboral en una empresa de telecomunicaciones de Colombia

El ausentismo laboral es un problema para la economía de las empresas y para la sociedad en general, su principal causa son las enfermedades de origen común. Los costos totales son difíciles de cuantificar por la cantidad de factores que influyen en él. METODOLOGIA: Estudio descriptivo de corte transversal que caracterizó el ausentismo laboral teniendo como fuente la base de datos de una empresa del sector terciario de la economía Colombiana, dedicada a las telecomunicaciones a nivel nacional. Se tomó como población universo 3.647 trabajadores a mitad de año de 2013. La población objeto de estudio la conformaron 889 trabajadores que se incapacitaron desde el 1 de enero de 2013 al 31 de diciembre de 2013. RESULTADOS: Se presentaron por enfermedad común 1.097 (83,87%)incapacidades, 740 (83,24%) incapacitados y 7.526 (57,28%) de días perdidos. Las mujeres son las que presentaron mayor número de incapacidades 63,3% (694). Según la clasificación de grupos diagnósticos del CIE 10, el sistema que generó mayor número de días perdidos fue el osteomuscular con el 13,40%. El diagnostico individual que genero mayor número de días perdidos fue el trastorno mixto de ansiedad y depresión 4% (301). Los trabajadores con cinco o más incapacidades durante el año fueron 26 (3,51%) que generaron el 33,3% (2.506) de los días perdidos. Los accidentes de trabajo no son una causa importante de ausentismo. RECOMENDACIONES: Implementar un sistema de recolección de información del ausentismo que se alimente de manera sistemática y continua para tener información suficiente, oportuna y confiable que permita analizarla y generar planes de acción. revisar las actividades que la empresa ha implementado para identificar, evaluar, gestionar los factores de riesgo psicolaborales; optimizar la detección temprana y prevención de desórdenes musculo esqueléticos. Por último realizar monitoreo evaluación y seguimiento a los trabajadores que presentan más de cinco incapacidades durante el año, con un grupo de salud interdisciplinario que permita implementar acciones de promoción y prevención de salud.

Eficacia de la melatonina en insomnio primario en el adulto mayor: revisión sistemática de la literatura

Introducción: La melatonina, una sustancia cronobiótica endógena, es cada vez más empleada para el manejo de los problemas del sueño en adultos mayores por su aparente eficacia y buen perfil de eventos adversos. En este sentido, se intentó evaluar la eficacia de la melatonina en el tratamiento del insomnio primario en el adulto mayor (≥55 años) comparado con benzodiacepinas, zopiclona y placebo a la luz de la evidencia disponible en los últimos cinco años. Métodos: Revisión sistemática de la literatura. Resultados: En comparación con placebo, al parecer la melatonina mejora la calidad y los hábitos de sueño, no así la latencia de inicio de sueño en mediciones subjetivas ni objetivas (polisomnografía); a diferencia de otros medicamentos hipnóticos, no altera la arquitectura del sueño ni genera síntomas diurnos. Conclusiones: No se encontró evidencia que soporte el uso de melatonina en adultos mayores de 55 años para la reducción de la latencia de sueño, aumento del tiempo total de sueño, mejoría de la eficiencia del sueño, disminución de despertares nocturnos o mejoría de la calidad de sueño. Es necesario adelantar más estudios en comparación con placebo y otros medicamentos.

Percepción de calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con síndrome de apnea e hipoapnea obstructiva del sueño

El objetivo de esta investigación es describir la calidad de vida y la calidad del sueño en los pacientes con diagnóstico de Síndrome de Apnea Hipoapnea del sueño, mediante el uso de un grupo de cuestionarios para obtener datos demográficos, la evaluación del grado de somnolencia diurna percibida, la percepción de la calidad del sueño y la percepción de la calidad de vida relacionada con la salud con encuestas en sus respectivas versiones validadas para Colombia.

Comparación de cambios clínicos y hemodinámicos en pacientes con insuficiencia venosa mixta según tipo de manejo.

Existen varias causas de la insuficiencia venosa profunda, la insuficiencia venosa superficial es una de ellas; por tal motivo, una intervención activa de la insuficiencia superficial ya sea cirugía convencional, esclerosis o radiofrecuencia mejora el reflujo del sistema venoso profundo. En nuestro medio no se acostumbra a intervenir los pacientes con insuficiencia venosa mixta bajo la creencia de exacerbar la enfermedad o generar complicaciones. Se pretende documentar los cambios clínicos y hemodinámicos en pacientes con insuficiencia venosa mixta según tipo de manejo, médico vs quirúrgico

Mesura de la qualitat en el sector serveis

El treball desenvolupat en aquesta tesi consisteix en l'adaptació a la llengua catalana d'un model de mesura de la qualitat en el sector serveis, el model servqual, i la seva contrastació a través d'una aplicació empírica al sector de les entitats financeres de les comarques gironines. El primers capítols del treball constitueixen un bloc introductori al tema principal de la tesi, la mesura de la qualitat en el sector serveis, i indiquen la necessitat i la conveniència d'obtenir una mesura fiable de la qualitat per tal d'aconseguir un avantatge competitiu sostenible tant en el mercat nacional com en el mercat internacional actual. El desenvolupament metodològic de la tesi es realitza en dues vessants diferents, per una banda es procedeix a l'adaptació a la llengua catalana de l'instrument de mesura que es vol contrastar, i per l'altra es descriu, es discuteix i s'aplica la metodologia estadística que permet descobrir variables latents, és a dir, constructes no observables directament, a través de l'estudi de la covariació de les variables observables o indicadors adequats. L'objectiu general que es vol aconseguir és l'avaluació de la qualitat percebuda del servei que ofereixen les entitats financeres de la província de Girona. Els objectius específics que es planteja el treball, a part de la obtenció de l'instrument adaptat a la llengua catalana per a la mesura de la qualitat percebuda en el sector de les entitats financeres, són: a) L'estudi de la validesa i de la fiabilitat de l'instrument, així com l'anàlisi de l'estabilitat de les dimensions inherents al model i que porten a la formació del constructe qualitat percebuda. b) L'anàlisi de la relació entre les percepcions i les expectatives com a manera d'avaluar la qualitat percebuda. c) La discriminació deis constructes qualitat, qualitat percebuda i satisfacció i les possibles relacions existents entre ells. d) L'estudi del poder predictiu del constructe qualitat percebuda sobre el comportament futur dels clients. e) L'impacte que tenen les característiques socioeconòmiqes deis clients, així com la distinció entre tipus d'entitat (caixes i bancs), en l'avaluació de la qualitat percebuda. L'elecció del sector empíric d'aplicació del treball no ha estat gratuïta i obeeix a dos motius principals. En primer lloc, i a diferència d'altres treballs empírics d'aplicació de l''escala servqual, no es vol fer l' estudi sobre una mostra de conveniència o sobre una llista de clients d'una determinada entitat sinó que planteja l'estudi sobre una mostra aleatòria geogràfica presa sobre el total poblacional censat a les comarques gironines. L' altra motiu l'imposa la mateixa metodologia al exigir que el client ha d'haver pogut escollir lliurament l'entitat que avalua i per tant que el seu judici sobre l'entitat no ha estat condicionat a priori. La mostra s'ha seleccionat realitzant mostreig aleatori simple proporcional a la mesura de l'hàbitat prèvia estratificació dels municipis segons tinguin mida censal inferior als 2.000 habitants, entre 2.000 i 10.000 habitants, entre 10.000 i 50.000 habitants i superior als 50.000 habitants. El total de la mostra de la primera fase (500 persones), s'ha administrat mitjançant entrevista personal per enquestadors entrenats prèviament. El nivell de resposta útil consta de 430 qüestionaris. La mostra utilitzada en la segona fase consta de 150 persones, seleccionades aleatòriament entre les que havien donar resposta valida en la primera fase i l'administració es va fer per correu. Les anàlisis exploradores realitzades mostren la poca estabilitat de les dimensions del model encara que l'escala de les percepcions recull un percentatge de variabilitat superior a l'escala servqual i proporciona valors superiors per l'alfa de Cronbach. Les anàlisis confirmatòries efectuades per a contrastar l'existència de les cinc dimensions del model (tangible, fiabilitat, interès, seguretat i empatia), com a variables latents associades als seus corresponents models de mesura. ens permeten rebutjar-les globalment encara que observem ajustos menys dolents per al' escala de les percepcions que per a l'escala servqual. L'anàlisi en profunditat del model ens porta a la conclusió que els aspectes més significatius en l'avaluació de qualitat són els corresponents a aspectes de seguretat, fiabilitat i interès i que els percentatges de variabilitat explicada són superiors en tots els casos per a l' escala de les percepcions que per al' escala servqual. Atès que l' anàlisi de la bateria servqual indica que les percepcions dels clients només superen les seves expectatives en tres dels ítems corresponents a la dimensió tangible, que les valoracions de qualitat i de satisfacció global són molt bones i que la comparació de les puntuacions mitjanes a les expectatives amb puntuacions mitjanes d'importància dels diferents aspectes avaluats indiquen criteris semblants, concloem que l'escala de les percepcions té un poder explicatiu superior i que la interpretació de l'escala servqual s'ha de contextualitzar en el sentit que no es poden interpretar de la mateixa manera els gaps amb mateixa puntuació, sinó que la diferencia entre percepcions i expectatives és més important si la puntuació donada a les expectatives és més alta. Les anàlisis efectuades a través de proves Anova i interpretades a través d'anàlisis de classificació múltiple indiquen que els aspectes socioeconòmics que més incideixen en les valoracions de qualitat són els que fan referència a la mida de l'hàbitat i al nivell d'estudis. Veiem el paral·lelisme en l'explicació de les dues escales, percepcions i servqual, però sempre a favor de l'escala de les percepcions pel que fa a significativitat i a percentatge de variabilitat explicada. El model estructural saturat entre els constructes que mesuren de manera global la qualitat, les percepcions de qualitat i la satisfacció global, ens permet rebutjar la hipòtesis que es tracta de mesures de tres constructes iguals i ens permet establir relacions entre ells. El modelat amb equacions estructurals de dos models equivalents excepte pel que fa a la direccionalitat entre qualitat i satisfacció entre les percepcions, la qualitat, la satisfacció i el comportament futur del client, ens porta a ajustos completament equivalents. De la mateixa manera, el planteig de models equivalents per discernir quin dels dos constructes, qualitat o satisfacció, és el que causa un efecte directe sobre el comportament futur del client ens porta també a ajustos equivalents. Les principals conclusions del treball són que les percepcions de qualitat dels clients de les entitats financeres de les comarques gironines són molt bones i que els aspectes més importants per a la valoració de la qualitat són els que fan referència a seguretat, fiabilitat i interès. Els aspectes que fan referència a les dimensions tangibles i d'empatia són molt poc significatius estadísticament. Destaca el fet que l'escala de les percepcions té un poder predictiu més alt a nivell individual que l'escala servqual analitzada i que l'escala de les expectatives permet relativitzar la importància de les conclusions extretes a través de l'escala de les percepcions. S'ha comprovat la validació de criteri de l'instrument a través de la predicció del comportament futur del client en l'ajust estructural realitzat i la fiabilitat de l'instrument s'ha comprovat a través de la prova test-retest efectuada entre les dues fases del treball empíric sobre la mateixa mostra de persones en dos moments de temps. Qualitat i satisfacció són la mesura de dos constructes diferents entre els que no hem pogut decidir el sentit de causalitat. El poder predictiu del constructe qualitat percebuda sobre el comportament futur dels clients es mesura a través d'un efecte indirecte a través de les variables de qualitat i de satisfacció global i és significatiu. Les variables socioeconòmiques són importants per entendre millor el comportament dels diferents sectors de mercat així com dels dos tipus d'entitat avaluades (bancs i caixes). L' escala servqual és un esquelet vàlid per a la mesura de la qualitat dels serveis però cal un treball qualitatiu previ a la seva implantació en un sector concret per recollir una part més gran de la variabilitat de les respostes i la seva força està en la utilització repetida al llarg del temps per captar canvis tant en les expectatives com en les percepcions de qualitat dels clients.

Análisis y evaluación de la vulnerabilidad de la población de La Fortuna de San Carlos a la actividad volcànica del Volcán Arenal, Costa Rica.

El Volcán Arenal es un joven estratovolcán (7ka) localizado en el noroeste de Costa Rica. Inicio su presente ciclo eruptivo el 29 de Julio de 1968 con una gran explosión lateral que mató alrededor de 90 personas. En el momento inicial de la erupción los alrededores del volcán estaban ocupados principalmente por fincas ganaderas. Hoy día, 40 años después de constante actividad volcánica las tierras dedicadas a la ganadería en los alrededores del volcán han retrocedido como principal actividad económica para dar paso a la creciente infraestructura turística. La población de La Fortuna, la ciudad más cercana al volcán (5 km) ha crecido aceleradamente como producto del desarrollo del turismo y la cercanía al volcán. Considerando los peligros volcánicos presentes, las tendencias de crecimiento de la población, y la extensión de la actividad turística, se propone una zonificación de los usos del suelo en La Fortuna de San Carlos y alrededores del Volcán Arenal. El estudio de percepción del riesgo en la población fue implementado en La Fortuna y alrededores con posee una población de aproximadamente 12000 personas. La población fue dividida en dos segmentos para el análisis. Lo primero fue una muestra (N=32) de la población directamente involucrada en la actividad turística (dueños de hotel, empleados, dueños de restaurante, operadora de tour, etc). La segunda (N=40) fue una muestra de la población residente en la ciudad de La Fortuna y alrededores, relacionados o no con las actividades turísticas. Se diseño una entrevista para cada segmento investigado. Así se investigó la percepción del riesgo de la población directamente beneficiada por el turismo atreves de la actividad volcánica y la población residente. El Volcán Arenal es visto de dos formas diferentes por la población que vive en la zona de La Fortuna. Por un lado, la población que vive directamente de la actividad turística, mencionan que el volcán es la razón del acelerado crecimiento económico en el lugar durante la última década. Además, para este grupo el Arenal es la fuente de cientos de empleos y la fuerza que ha transformado a La Fortuna de un poblado rural a una prospera ciudad con una inusual oferta de servicios para los turistas y residentes. Por otra parte, los residentes que no dependen directamente de la actividad turística creen que el volcán es el más importante peligro natural en la zona, sin embargo han aprendido a convivir con él.

Computerised therapies for anxiety and depression in children and young people: a systematic review and meta-anaylsis

One quarter of children and young people (CYP) experience anxiety and/or depression before adulthood, but treatment is sometimes unavailable or inadequate. Self-help interventions may have a role in augmenting treatment and this work aimed to systematically review the evidence for computerised anxiety and depression interventions in CYP aged 5–25 years old. Databases were searched for randomised controlled trials and 27 studies were identified. For young people (12–25 years) with risk of diagnosed anxiety disorders or depression, computerised CBT (cCBT) had positive effects for symptoms of anxiety (SMD −0.77, 95% CI −1.45 to −0.09, k = 6, N = 220) and depression (SMD −0.62, 95% CI −1.13 to −0.11, k = 7, N = 279). In a general population study of young people, there were small positive effects for anxiety (SMD −0.15, 95% CI −0.26 to −0.03; N = 1273) and depression (SMD −0.15, 95% CI −0.26 to −0.03; N = 1280). There was uncertainty around the effectiveness of cCBT in children (5–11 years). Evidence for other computerised interventions was sparse and inconclusive. Computerised CBT has potential for treating and preventing anxiety and depression in clinical and general populations of young people. Further program development and research is required to extend its use and establish its benefit in children.

Dietary calcium intake and overweight: An epidemiologic view

Objective: We evaluated the relation between overweight and calcium intake in adults living in the municipality of Sao Paulo, Brazil. Methods: This was a cross-sectional population-based Study on a sample of 1459 adults that was obtained by multistage cluster sampling. Dietary intake was measured by the 24-h recall method. Poisson`s and linear regression analyses were performed to evaluate the relation between overweight and quartiles of calcium intake adjusted for energy. Results: The prevalence of overweight was 43.1% and the average adjusted calcium intake was 448.6 mg. In the linear regression. analyses, the regression coefficient for adjusted calcium was significant and negative (P = 0.019, beta(1) = -0.0001). Although evaluated by quartiles, the prevalence ratio for overweight in the first quartile of calcium intake was 1.24 (95% confidence interval 1.00-1.54) and that in the second quartile was 1.24 (95% confidence interval 1.03-1.49). Conclusion: In the present study, calcium intake showed a significant negative association with body mass index. (C) 2008 Elsevier Inc. All rights reserved.

Who does not gain weight? Prevalence and predictors of weight maintenance in young women

OBJECTIVE: To investigate the prevalence and predictors of weight maintenance over time in a large sample of young Australian women.

DESIGN: This population study examined baseline and 4 y follow-up data from the cohort of young women participating in the Australian Longitudinal Study on Women's Health.

SUBJECTS: A total of 8726 young women aged 18-23 y at baseline.

MEASURES: Height, weight and body mass index (BMI); physical activity; time spent sitting; selected eating behaviours (eg dieting, disordered eating, takeaway food consumption); cigarette smoking, alcohol consumption; parity; and sociodemographic characteristics.

RESULTS: Only 44% of the women reported their BMI at follow-up to be within 5% of their baseline BMI (maintainers); 41% had gained weight and 15% had lost weight. Weight maintainers were more likely to be in managerial or professional occupations; to have never married; to be currently studying; and not to be mothers. Controlling for sociodemographic factors, weight maintainers were more likely to be in a healthy weight range at baseline, and to report that they spent less time sitting, and consumed less takeaway food, than women who gained weight.

CONCLUSIONS: Fewer than half the young women in this community sample maintained their weight over this 4 y period in their early twenties. Findings of widespread weight gain, particularly among those already overweight, suggest that early adulthood, which is a time of significant life changes for many women, may be an important time for implementing strategies to promote maintenance of healthy weight. Strategies which encourage decreased sitting time and less takeaway food consumption may be effective for encouraging weight maintenance at this life stage.

Patterns and demographic predictors of 5-year weight change in a multi-ethnic cohort of men and women in Australia

Objective: This study investigated 5-year trends in body weight, overweight and obesity and their association with sociodemographic variables in a large, multi-ethnic community sample of Australian adults.  Design: This prospective population study used baseline and 5-year follow-up data from participants in the Melbourne Collaborative Cohort Study (MCCS). Setting: Population study in Melbourne, Australia. Subjects: In total, 12 125 men and 17 674 women aged 35–69 years at baseline. Results: Mean 5-year weight change in this sample was +1.58 (standard deviation (SD) 4.82) kg for men and +2.42 (SD 5.17) kg for women. Younger (35–44 years) men and, in particular, women gained more weight than older adults and were at highest risk of major weight gain ($5 kg) and becoming overweight. Risk of major weight gain and associations between demographic variables and weight change did not vary greatly by ethnicity. Education level showed complex associations with weight outcomes that differed by sex and ethnicity. Multivariate analyses showed that, among men, higher initial body weight was associated with decreased likelihood of major weight gain, whereas among women, those initially overweight or obese were about 20% more likely to experience major weight gain than underweight or healthy weight women. Conclusions: Findings of widespread weight gain across this entire population sample, and particularly among younger women and women who were already overweight, are a cause for alarm. The prevention of weight gain and obesity across the entire population should be an urgent public health priority. Young-to-mid adulthood appears to be a critical time to intervene to prevent future weight gain.

Dietary patterns of Australian adults and their association with socio-economic status: results from the 1995 national nutrition survey

Objective: To describe dietary patterns among men and women in the Australian population, and to explore how these varied according to socioeconomic status (SES).

Design: A cross-sectional self-report population survey, the 1995 Australian National Nutrition Survey (NNS), was used.

Setting: Private dwelling sample, covering urban and rural areas across Australia.

Subjects: Data provided by 6680 adults aged 18-64 who participated in the NNS were used in the analyses.

Methods: Factor analyses were used to analyse data from a Food Frequency Questionnaire (FFQ) completed by participants. Associations between SES and dietary pattens were assessed using ANOVA.

Results: Separate factor analyses of the FFQ data for men and women revealed 15 factors, accounting for approximately 50% of the variance in both men's and women's dietary patterns. Several gender and SES differences in food patterns were observed. Lower SES males more frequently consumed 'tropical fruits', 'protein foods', and 'offal and canned fish', while high SES males more often ate 'breakfast cereals' and 'wholemeal bread'. Lower SES females more often ate 'traditional vegetables', 'meat dishes' and 'pasta, rice and other mixed foods', while high SES females more frequently ate 'ethnic vegetables' and 'breakfast cereal/muesli'.

Conclusions: These findings contribute to a better understanding of the dietary patterns that underscore gender-specific SES differences in nutrient intakes. Analyses of the type employed in this study will facilitate the development of interventions aimed at modifying overall eating patterns, rather than specific components of the diet.

Lessons from arts experiences for service-dominant logic

Purpose – The purpose of this paper is to consider whether art experiences can inform service-dominant logic (SDL) discourse through an exploration of the co-production and co-creation processes of art experiences.

Design/methodology/approach – Empirical knowledge gained about art experiences is analysed to identify emergent themes about co-production and co-creation. Four modes of qualitative data collection are employed: research participant diaries, photo elicitation, in depth interviews and focus groups.

Findings – Key findings are there are three stakeholders involved in the co-creation of art experiences, which all have critical and different roles; co-creation and co-production are both temporally based and evolving and there are points where they interact and intersect; and high levels of engagement in co-production enhance individuals' contribution to the co-creation of positive value and make their participation in future co-production opportunities more likely.

Research limitations/implications – The paper is exploratory and not a general population study. The methodology and sample of participants employed do not allow for the generalisation of the findings to the broader population.

Practical implications – Organisations may benefit from devising strategies to encourage greater dialogue and connection between all stakeholders involved in co-production and co-creation. The higher the level of individuals' co-production of art experiences the greater likelihood of positive value being co-created. Furthermore, the greater the possibility of individuals engaging in other co-production experiences in the future. While individuals are attracted to co-production possibilities, there are factors that are external to an experience that can act as either barriers to or facilitators of co-production, and that consequently impact on co-creation.

Originality/value – There is little extant research that explores the applicability of art experiences to SDL. This paper is significant in that it employs empirical research methods to develop knowledge on the topic. Furthermore, this paper is innovative in that it seeks to see whether the art experiences can inform generic marketing models, rather than whether generic marketing models can inform arts marketing.

Gender differences in the prevalence of impaired fasting glycaemia and impaired glucose tolerance in Mauritius. Does sex matter?

Objective: To examine gender differences in the characteristics and prevalence of various categories of glucose tolerance in a population study in Mauritius.

Research design and methods: In 1998, a community-based cross-sectional survey was conducted in Mauritius. Categories of glucose metabolism were determined in 5388 adults, with an oral glucose tolerance test given to those who did not have previously diagnosed diabetes (n = 4036). Other cardiovascular risk factors were assessed among those without known diabetes.

Results: For men and women the prevalence of diabetes (22.0 vs. 21.8%, respectively) and the prevalence of coexisting impaired fasting glucose (IFG) and impaired glucose tolerance (IGT) (3.2 vs. 2.9%) were similar. However, men were twice as likely as women to have isolated IFG [5.1% (4.2–6.0) vs. 2.9% (2.3–3.5)], despite being younger, thinner and with lower plasma insulin but higher lipids. Conversely, the prevalence of isolated IGT was lower in men [9.0% (7.9–10.2) vs. 13.9% (12.6–15.1)]. Among non-diabetic individuals, fasting glucose was higher in men than women, whereas 2-h glucose was higher in women. In people without diabetes, women had significantly higher body mass index, beta cell function (HOMA-B), fasting and 2-h insulin than men and significantly lower waist-hip ratios, waist circumference, insulin sensitivity (HOMA-S) and triglycerides.

Conclusion: In Mauritius, the distribution of impaired glucose metabolism differs by sex. The observation that IFG is more prevalent in men and IGT more prevalent in women raises important questions about their underlying aetiology and the ability of the current glucose thresholds to equally identify men and women at high-risk of developing diabetes. IFG should be seen as a complimentary category of abnormal glucose tolerance, rather than a replacement for IGT.