Médicos en el Hospital San José

Dos fotografías donde aparecen médicos y estudiantes de medicina en el Hospital San José.

Tamizaje neonatal para fibrosis quística en una muestra de la ciudad de Bogotá

La Fibrosis Quística es la enfermedad autosómica recesiva mas frecuente en caucásicos. En Colombia no se conoce la incidencia de la enfermedad, pero investigaciones del grupo de la Universidad del Rosario indican que podría ser relativamente alta. Objetivo: Determinar la incidencia de afectados por Fibrosis Quística en una muestra de recién nacidos de la ciudad de Bogotá. Metodología: Se analizan 8.297 muestras de sangre de cordón umbilical y se comparan tres protocolos de tamizaje neonatal: TIR/TIR, TIR/DNA y TIR/DNA/TIR. Resultados: El presente trabajo muestra una incidencia de 1 en 8.297 afectados en la muestra analizada. Conclusiones: Dada la relativamente alta incidencia demostrada en Bogotá, se justifica la implementación de Tamizaje Neonatal para Fibrosis Quística en Colombia.

Condiciones asistenciales y administrativas que potencialmente influirían en la satisfacción del cliente interno y externo de un servicio de salud: Implicaciones para la gestión operacional

Calidad en salud y Satisfacción en salud son dos fenómenos de naturaleza distinta, sin embargo la literatura reporta que en las mediciones de ambas parecen evaluarse factores similares en la prestación de los servicios de salud. La calidad en salud hace referencia a las ¨creencias que como forma de la percepción forman parte de la cognición mientras que la satisfacción concebida como un juicio de valor positivo o negativo que construye el sujeto que ha recibido el servicio de acuerdo al cumplimiento de sus expectativas, es considerada uno de los principales objetivos de la calidad de atención en salud y un indicador del óptimo funcionamiento de las instituciones hospitalarias, así entonces, el objetivo de este estudio fue determinar cuáles son las características asistenciales y administrativas que potencialmente influirían en la valoración de la satisfacción del usuario y funcionario frente a la atención en los servicios de salud del Hospital Municipal del Guamo-Tolima, mediante la identificación, medición y descripción de las mismas .Los resultados del estudio obtenidos a partir de la comparación de medias de cada uno de los ítems evaluados, y de la diferencia significativa de medias, mostraron que existen diferencias significativas entre la importancia asignada por los usuarios frente a la asignada por los funcionarios.

Comparación de la anestesia espinal con anestesia general endovenosa para legrado uterino obstétrico

Introducción: La elección de la técnica anestésica para cualquier procedimiento quirúrgico debe estar basada en su seguridad, la rapidez para su aplicación, la recuperación óptima para el paciente y minimización de los efectos secundarios, la anestesia raquídea es una técnica anestésica que puede ser utilizada con buenos resultados clínicos y minimas complicaciones . Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional con recolección prospectiva en mujeres clasificadas como ASA I - II y que posteriormente fueron llevadas a la realización de legrado uterino obstétrico por embarazo no viable durante las primeras 12 semanas de gestación, las técnicas anestésicas fueron anestesia espinal o anestesia general endovenosa dependiendo de la elección hecha por el anestesiólogo previo al procedimiento. Se midieron variables hemodinámicas, control del dolor postoperatorio, tiempo de recuperación y complicaciones perioperatorias con el fin de determinar si se presentaban diferencias significativas entre estas dos técnicas anestésicas. Resultados: Se incluyeron un total de 110 pacientes, 63.6% (n=70) con anestesia general y 36.4% (n40) con anestesia espinal. Ambas poblaciones fueron comparables. Se presentaron menos efectos secundarios con la técnica espinal, hay una diferencia estadísticamente significativa en cuanto al dolor a favor de la anestesia espinal (p0,000) Discusión: La anestesia raquídea es una opción viable, sencilla , fácil y eficaz para la realización de legrados obstétricos, se puede realizar con monitorización básica y las complicaciones son mínimas. Se requieren estudios más amplios para determinar el papel de cual es la mejor técnica. Palabras claves: legrado uterino instrumentado, anestesia espinal, anestesia general endovenosa

El costo de la atención ambulatoria del lupus eritematoso sistémico en Colombia. Contrastes y comparaciones con otras poblaciones.

Introducción: el lupus eritematoso sistémico (LES) es considerado una enfermedad de alto costo. La expresión clínica de la enfermedad depende de la ubicación geografía y la etnicidad. El objetivo de este estudio fue el calcular los costos ambulatorios relacionado al LES en una cohorte colombiana, identificar los predictores de costos y comparar nuestro resultados con otras poblaciones. Métodos: Se realizó una aproximación de tipo prevalencia en 100 pacientes LES en quienes se evaluaron los costos directos médicos, directos no médicos, indirectos e intangibles. Todos los costos médicos fueron evaluados usando una metodología abajo hacia arriba. Los costos directos fueron valorados desde una perspectiva social usando una metodología de micro-costeo. Los costos indirectos se evaluaron mediante una aproximación de capital humano, y los costos intangibles calculados a partir de los años de vida ajustados por calidad (AVAC). Se analizaron los datos por medio de un análisis multivariado. Para comparaciones con otras poblaciones todos los costos fueron expresados como la razón entre los costos y producto interno bruto nacional per cápita. Resultados: La media de costos totales fue 13.031±9.215 USD (ajustados por el factor de conversión de paridad del poder adquisitivo), lo cual representa el 1,66 del PIB per capita de Colombia. Los costos directos son el 64% de los costos totales. Los costos médicos representan el 80% de los costos directos,. Los costos indirectos fueron el 10% y los costos intangibles el 25% de los costos totales. Los medicamentos representaron el 45% de los costos directos. Mayores costos se relacionaron con el estrato socioeconómico, seguro médico privado, AVAC, alopecia, micofenolato mofetilo, y terapia anticoagulante. Los costos directos ajustados de los pacientes con LES en Colombia fueron mayores que en Norte América y en Europa. Conclusiones: el LES impone una carga económica importante para la sociedad. Los costos relacionados con la atención médica y AVAC fueron los principales contribuyentes al alto costo de la enfermedad. Estos resultados pueden ser referencia para determinar políticas en salud pública así como comparar el gasto en salud de forma internacional.

Las empresas sociales del estado y el derecho fundamental a la salud. Estudio de caso hospital simón bolívar E.S.E (2002-2014)

El presente trabajo busca hacer un análisis sobre los arreglos institucionales introducidos con la ley 100 de 1993 a las Empresas Sociales del Estado (ESE), y cómo estos han afectado la prestación del servicio de salud y la garantía del derecho; para lo cual se escoge como ejemplo el Hospital Simón Bolívar E.S.E de Bogotá durante los años 2002 a 2014. Se explica como con la implementación de la descentralización, el modelo de aseguramiento y la autonomía financiera se afectó la prestación del servicio de salud, teniendo en cuenta la introducción de un eslabón dentro del sistema de salud: las Empresas Promotoras de Salud (EPS).

L'home : història de la humanitat. 'El hombre : historia de la humanidad'.

Con el invento de la agricultura llegamos al neolítico, las poblaciones empiezan a vivir en ciudades donde se constituyen sistemas de regaje y enormes pirámides. Se crean los primeros códigos de leyes en Babilonia y Hammurabi. En Atenas en el siglo V a.c, Perícles instauró la democrácia y se envuelve en una constelación de genios, filosofos, escultores, escritores i medicos que construiran unas obras maravillosas y crearán el pensamiento filosófico, científico y artístico. Empezarán entonces los juegos olímpicos..

Igualdad de oportunidades entre los sexos : coeducación.

Proyecto de coeducación centrado en la modificación de estereotipos sexistas que posibiliten al alumnado el desarrollo de su personalidad sin discriminación ni traba alguna. Los objetivos son: promover actitudes no sexistas; desarrollar la imaginación y la fantasía con el fin de que el alumnado sea capaz de trascender su propia realidad y transformarla; potenciar capacidades y actitudes que permitan a los alumnos y alumnas participar equitativamente en las tareas; y concienciar a las familias de la importancia de organizar el trabajo doméstico y mantener una relación igualitaria entre los sexos. Como punto de partida se trata de revisar todo el material didáctico (métodos de lecto-escritura, imágenes, libros, cuentos, trabalenguas, poemas, etc.), para ofrecer al alumnado unos recursos no discriminatorios. Las actividades programadas para el desarrollo de la experiencia se realizan en el taller de juegos un día a la semana. Se trabajan, por una parte, juegos de interior: casas, muñecas, cocina, medicos, construcciónes, etc.; y por otra, juegos de exterior: canicas, cuerdas, chapas, etc. Paralelamente se organizan con los padres unas reuniones y charlas para trasladar la experiencia al ámbito familiar. La valoración de la experiencia señala la dificultad de apreciar un cambio de actitud real tan a corto plazo, pero los resultados obtenidos se consideran un buen comienzo para continuar en años sucesivos..

Maioria dos gaúchos é a favor do Mais Médicos, diz pesquisa da FGV

80% das pessoas que responderam a pesquisa são favoráveis ao programa.Estudo também indica que 45% considera o SUS bom ou muito bom. O governo do estado realizou nesta terça-feira (22), em Porto Alegre, uma audiência pública digital para debater a situação da saúde no país e no Rio Grande do Sul e discutir o programa Mais Médicos. Durante o encontro, o secretário-geral, Vinícius Wu, anunciou o resultado de uma pesquisa realizada pela Fundação Getúlio Vargas ( FGV) que avaliou a qualidade do do Sistema Único de Saúde (SUS) no estado e a aceitação do programa do governo federal.

Pancreas damage and intratracheal NiCl2 administration. Effects of nickel chloride.

Changes in activities of Cu-Zn superoxide dismutase (SOD- E.C.1.15.1.1.) and lactate dehydrogenase (LDH- E.C.1.1.1.27.) and levels of copper, total protein, triglycerides, phospholipids and total lipids were investigated in pancreas of rats after intratracheal administration of NiCl2 (8.4 mumol/kg). Nickel chloride induced increased SOD activity in pancreas and erythrocytes. This elevation was related to increased copper and decreased phospholipid content in pancreas of these animals. In conclusion, the ability of an animal to tolerate nickel chloride induced damage was governed by a delicate balance between the generation of cytotoxic agents and the various pancreas defense capabilities.

Nickel chloride: potential accumulation from the airway. Toxicokinetics in rats.

The rate removal of nickel from the airway was measured in vivo. Removal in vivo was studied by intratracheal injection of nickel chloride solutions. Regardless of time after injection, the lungs and heart retained the greatest concentration of nickel and 40 days after 1.68 mumol administration they were the organs where nickel was still significantly measurable. The slow removal of nickel may indicate the presence of high affinity binding sites in the lung. Nickel can interact with others metals, such as copper and zinc, so that nickel exposure may have public health implications.

Protective effect of nickel chloride on superoxide damage: enhancement of CuZn superoxide dismutase affinity to the oxygen free radical.

The effect of nickel from soluble NiCl2 on Cu-Zn superoxide dismutase (SOD) activity, as well as on rate of nitro blue tetrazolium reduction, was studied in vitro since lipid peroxidation has been implicated in cell damage by nickel insoluble compounds, whose toxicity and carcinogenicity are well established. The physical and chemical nature of nickel compounds is one of the key determinations of its toxicity. Soluble nickel freely enter cells, but is just as readily excreted reducing the opportunity for production of lipid damage. Nickel from NiCl2 strongly activated SOD activity. In vitro addition of nickel chloride to a crude lung preparation altered the KM for SOD without changing the Vmax. Nickel chloride produced increased enzyme affinity to the substrate, because decreased (O2-) concentration that yields half-maximal velocity. The combination of nickel and SOD may contribute to stabilization of the particular conformation of SOD responsible for maximal catalytically activity.

Increased oxygen radical and high-dietary-carbohydrate pancreatic damage.

These data suggest that an improved understanding of the relationship between high dietary carbohydrate and the rate of lipid peroxidation may give some insight into possible treatment modalities for pancreatic damages and may shed light on molecular mechanisms underlying certain pathological processes. High dietary carbohydrate lesions are age related and induced alterations on ceruloplasmin, phospholipids, total proteins, copper and zinc serum levels. Significantly increased serum and pancreatic amylase, and lipoperoxide determinations were observed in 20 month old rats. Cu-Zn superoxide dismutase was decreased in these animals. Daily injection of Cu-Zn superoxide dismutase conjugated with polyethylene glycol (SOD-PEG) prevented the serum and pancreatic changes, indicating that superoxide radical is an important intermediate to high dietary carbohydrate lesion.

Proposta de protocolo de enfermagem para prevenção do risco do tromboembolismo em pacientes oncológicos

Pós-graduação em Pesquisa e Desenvolvimento (Biotecnologia Médica) - FMB

Estudo retrospectivo dos aspectos cirúrgicos do protocolo cooperativo brasileiro para o tratamento dos tumores de células germinativas na infância: repercussão no prognóstico em função da adesão do cirúrgião ao protocolo cirúrgico

Pós-graduação em Bases Gerais da Cirurgia - FMB