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Cardiovagal baroreflex sensitivity (cvBRS) demonstrates a strong relationship with arterial mechanical properties. Both cvBRS and arterial mechanics differ by sex such that males demonstrate greater cvBRS, yet lower large artery elasticity than females. Whether the relationship between cvBRS and arterial mechanics is similar in males and females remains unexamined. As a result, it is unclear whether arterial mechanics contribute to sex differences in cvBRS. This study investigated the cross-sectional relationship between cvBRS and arterial mechanical properties of the common carotid, carotid sinus and aortic arch (AA) in 36 (18 females) young, healthy normotensives. The cvBRS-arterial mechanics relationship did not reach statistical significance and did not differ by sex. Both cvBRS and AA distensibility were greater in females than males. Sex differences in cvBRS were eliminated after controlling for AA distensibility. These findings suggest that in this sample, AA elasticity may contribute to the greater cvBRS in females than males.

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As the dementia spectrum lacks any viable cure, quality of life is typically regarded as an essential measure of assessing the clinical course and evaluating interventions. With caregivers typically providing this rating to health professionals, the literature has noted inconsistencies between caregiver and person with dementia (PwD) ratings of quality of life and suggested several factors may moderate the rating relationship. To investigate this, an intraclass correlation coefficient was calculated to observe rating agreement and moderator regression analysis was conducted to explore potential moderators. Potential moderators of caregiver burden, caregiver age, caregiver income, PwD IADLs/ADLs, PwD education, PwD cognitive impairment, PwD depressive symptom severity, PwD behavioural symptom severity, as well as relationship between caregiver and PwD. Utilizing secondary data from 107 recruited dyads, analyses conducted found fair agreement between caregivers and those with dementia while none of the hypothesized factors were found to moderate the rating relationship.

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Tesina (Maestro en Informática Administrativa) U.A.N.L.

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Un résumé en français est également disponible.

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Sommaire Cette thèse examine les liens entre la présence de risques suicidaires chez les adolescents et leur perception des pratiques de chacun de leurs parents. Lâétude a examiné lâassociation entre le comportement suicidaire et différents aspects des pratiques parentales incluant lâaffection, lâexercice du contrôle comportemental et psychologique ainsi que les conflits entre parent et adolescents. La thèse a également examiné lâeffet du statut matrimonial des parents sur le comportement suicidaire chez les jeunes. Le dernier objectif de lâétude a été dâexplorer le rôle du sexe de lâadolescent comme facteur de vulnérabilité face au suicide. Lâéchantillon de lâétude était composé 1096 adolescents Montréalais, âgés de 11 à 18 ans. Lâéchantillon était également réparti entre filles et garçons, fréquentant deux écoles secondaires de la région de Montréal, dans la province du Québec au Canada. Il y avait deux groupes à lâétude : le groupe suicidaire et le groupe non-suicidaire. Le premier groupe incluait les sujets présentant des idéations suicidaires et ceux ayant fait une ou plusieurs tentatives de suicide. Un questionnaire auto-rapporté fut administré à chaque sujet pour évaluer les dimensions suivantes auprès de la mère et du père : le niveau de proximité affective, le niveau de supervision parentale, le contrôle comportemental et le contrôle psychologique, la tolérance à lâégard des amis, ainsi que la fréquence et lâimpact émotionnel des conflits. Une échelle a également évalué la présence éventuelle de comportements suicidaires chez les jeunes. Dans le but de tester lâhypothèse de base de lâétude, une série dâanalyses descriptives et une MANCOVA ont été réalisées. Lâhypothèse générale de la thèse postulant que les adolescents ayant des risques suicidaires présenteraient des relations plus problématiques avec leurs parents fut confirmée. En contrôlant lâeffet de la détresse psychologique des adolescents, les analyses ont mené à la conclusion que, dans les familles biparentales, un faible niveau de proximité affective avec la mère, une fréquence plus élevée de conflits avec la mère, un excès du contrôle psychologique et un plus faible niveau de supervision maternelle, présentaient des liens significatifs avec le comportement suicidaire chez les adolescents. Indépendamment de la structure familiale, les caractéristiques suivantes du père étaient respectivement perçues par lâadolescent comme ayant des liens significatifs avec le comportement suicidaire des adolescents: faible proximité affective, impact émotionnel et fréquence élevée des conflits ainsi que le manque de supervision. Ces résultats ont été interprétés à la lumière des théories de la socialisation qui mettent lâaccent sur le rôle central de la qualité des liens affectifs entre parents et adolescents, comme facteur de protection contre les risques suicidaires. Les résultats ont aussi révélé que les filles adolescentes sont plus exposées aux risques suicidaires tels que tentatives et idéations suicidaires. Les conclusions de cette étude soulignent le besoin urgent de recherches plus poussées sur le comportement suicidaire des adolescents et leurs liens avec les facteurs familiaux, en tenant compte du statut matrimonial des parents. La thèse met également lâaccent sur la nécessité de mettre en place des programmes de prévention auprès des adolescents présentant des risques suicidaires élevés.

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Ce mémoire débute avec deux chapitres portant sur les problèmes des conduites et la régulation du stress, notamment sur lâaxe hypothalamique-pituitaire-surrénal (HPS). Ensuite, la littérature est résumée et nous voyons que les études qui cherchent à établir un lien entre les problèmes des conduites et lâaxe HPS ont trouvé des résultats différents et parfois contradictoires. Le chapitre suivant illustre les problèmes méthodologiques qui pourraient expliquer ces résultats différents. Vient ensuite lâétude présentée dans ce mémoire qui cherche à établir un lien entre la réponse cortisolaire à lâéveil (RCE), considérée comme un bon indice du fonctionnent de lâaxe HPS, et les problèmes de conduites chez lâenfant. De plus, les émotions négatives ont été associées avec les problèmes des conduites ainsi quâaux dysfonctions de lâaxe HPS, notamment le RCE. Lâétude présentée dans ce mémoire cherche aussi à établir si les émotions négatives pourrait être une variable médiatrice dans la relation potentielle entre la RCE et les problèmes des conduites. Lâétude révèle que pour les garçons mais pas pour les filles, une RCE réduite est associée avec les émotions négatives, ce qui est successivement associé avec les problèmes des conduites. Le dernier chapitre du mémoire examine les implications théoriques de cette médiatisation et propose également des pistes psychobiologiques pour expliquer les différences sexuelles observées.

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Résumé La prédominance de l'obésité qui touche les enfants et les adultes a augmenté dans le monde entier ces dernières décennies. Les différentes études épidémiologiques ont prouvé que l'obésité est devenue une préoccupation profonde de santé aux Ãtats-Unis et au Canada. Il a été montré que l'obésité a beaucoup dâeffets sur la santé ainsi il serait important de trouver différentes causes pour le gain de poids. Il est clair que l'obésité soit la condition de multiples facteurs et implique des éléments génétiques et environnementaux. Nous nous concentrons sur les facteurs diététiques et particulièrement le fructose où sa consommation a parallèlement augmenté avec l'augmentation du taux d'obésité. La forme principale du fructose est le sirop de maïs à haute teneur en fructose (HFCS) qui est employé en tant qu'édulcorant primordial dans la plupart des boissons et nourritures en Amérique du Nord. Il a été suggéré que la prise du fructose serait probablement un facteur qui contribue à lâaugmentation de la prédominance de l'obésité. L'objectif de cette étude était d'évaluer s'il y a un rapport entre la consommation du fructose et le risque d'obésité. Nous avons travaillé sur deux bases de données des nations Cree et Inuit. Nous avons eu un groupe de 522 adultes Cree, (263 femmes et 259 hommes) dans deux groupes d'âge : les personnes entre 20 et 40 ans, et les personnes de 40 à 60 ans. Nous les avons classés par catégorie en quatre groupes d'indice de masse corporelle (IMC). L'outil de collecte de données était un rappel de 24 heures. En revanche, pour la base de données d'Inuit nous avons eu 550 adultes (301 femmes et 249 hommes) dans deux groupes d'âge semblables à ceux du Cree et avec 3 catégories dâindice de masse corporelle. Les données dans la base d'Inuit ont été recueillies au moyen de deux rappels de 24 heures. Nous avons extrait la quantité de fructose par 100 grammes de nourriture consommés par ces deux populations et nous avons créé des données de composition en nourriture pour les deux. Nous avons pu également déterminer les sources principales du fructose pour ces populations. Aucun rapport entre la consommation du fructose et lâaugmentation de lâindice de masse corporelle parmi les adultes de Cree et d'Inuit nâa été détecté. Nous avons considéré lâapport énergétique comme facteur confondant potentiel et après ajustement, nous avons constaté que l'indice de masse corporelle a été associé à lâapport énergétique total et non pas à la consommation du fructose. Puisque dans les études qui ont trouvé une association entre la consommation de fructose et lâobésité, le niveau de la consommation de fructose était supérieure à 50 grammes par jour et comme dans cette étude ce niveau était inférieur à cette limite (entre 20.6 et 45.4 g/jour), nous proposons que des effets negatifs du fructose sur la masse corporelle pourraient être testés dans des populations à plus haute consommation. Les essais cliniques randomisés et éventuelles études cohortes avec différents niveaux de consommation de fructose suivis à long terme pourraient aussi être utiles. Mots clés : fructose, sirop de maïs à haute teneur en fructose (HFCS), obésité et poids excessif

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La présente thèse avait pour but dâanalyser les problèmes conjugaux, les mandats et les objectifs thérapeutiques des couples qui consultent en thérapie conjugale en milieu naturel. Cette thèse a été rédigée sous la forme de deux articles. Le premier article visait à dresser un portrait des problèmes conjugaux rapportés par les conjoints à lâaide dâune question ouverte. Les problèmes conjugaux de 108 couples débutant une thérapie conjugale ont dâabord été catégorisés. Les résultats ont montré que les problèmes conjugaux les plus fréquemment rapportés étaient liés à la communication, à la distance émotionnelle, à des problèmes spécifiques de la relation et à la sexualité. En comparant les couples selon le mandat thérapeutique, il a été trouvé que les couples en mandat de résolution de lâambivalence rapportent davantage de problèmes liés à lâengagement/sécurité et à lâinfidélité/flirting que les couples en mandat dâamélioration de la relation. Ces résultats ont démontré lâimportance de lâutilisation du construit des mandats thérapeutiques et la nécessité dâétudier davantage lâambivalence des couples. Le deuxième article visait à examiner les propriétés psychométriques de la mesure individualisée Goal Attainment Scaling (GAS) dans lâévaluation du changement des couples en thérapie conjugale en milieu naturel. Lâatteinte des objectifs thérapeutiques de 100 couples ayant complété une thérapie conjugale a été évaluée. Une catégorisation des objectifs thérapeutiques a également été proposée. Les résultats obtenus soutiennent lâefficacité de la thérapie conjugale en milieu naturel. Le pronostic du thérapeute quant au déroulement de la thérapie ainsi que le motif de fin de thérapie et la stabilité conjugale ont été identifiés comme étant liés à lâatteinte des objectifs. En comparant les couples selon le mandat thérapeutique, il a été trouvé que les couples en mandat dâamélioration de la relation ont davantage dâobjectifs thérapeutiques liés à la communication, à la résolution de problèmes et à lâacceptation des différences que les couples en mandat de résolution de lâambivalence. Les résultats appuient la validité et lâutilité de la mesure GAS pour la recherche et la pratique clinique. En somme, cette thèse a contribué à lâavancement des connaissances en apportant un appui empirique au construit des mandats thérapeutiques et comporte des implications tant au niveau de la clinique quâau niveau méthodologique et théorique.

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Dans les sphères du développement durable, des modèles dâaffaires et du design de produit, certains leviers rendent le croisement de ces trois sphères de plus en plus pertinent. Au croisement de ces trois sphères se trouve une opportunité de comprendre les relations existantes entre le design de produit et les modèles dâaffaires afin dâaider les décideurs à développer des solutions davantage durables. Lâapproche méthodologique de cette recherche utilise un système complexe et est basée sur un paradigme pragmatique. En vue de répondre à la question « Dans quelle mesure des modèles dâaffaires et le design de produit sont liés dans un contexte de développement durable? », cette recherche a soigneusement analysé trois cas: Better Place, une compagnie californienne ayant développé une infrastructure permettant le chargement des voitures électriques; Interface Inc., un manufacturier mondial de tuiles de tapis commerciales établi à Atlanta; et Métacycle, un concept dâentreprise développé par une équipe de chercheurs en design à Montréal. Chaque cas a été analysé en corrélant des aspects du design de produit à des éléments de leur modèle dâaffaires. Les résultats montrent que dans le contexte du développement durable, le design de produit et les modèles dâaffaires sont interdépendants. Les résultats peuvent être résumés en six points: il existe des relations applicables universellement; les innovations de design substantielles jouent un rôle important dans le développement durable; la « durabilité » peut être une qualité émergente dâun modèle dâaffaires; les partenariats peuvent être vitaux pour lâintégration des systèmes; un modèle de services a des bénéfices et des limitations considérables; le design peut agir comme levier à lâutilisation dâénergies renouvelables. Pratiquer simultanément lâinnovation du modèle dâaffaires et du produit peut apporter une valeur ajoutée, susciter des opportunités et augmenter lâefficience sur plusieurs facettes. Toutefois, les risques et les coûts de tels procédés sont souvent très élevés. En aidant à comprendre et définir comment les trois sphères mentionnées plus tôt sont interdépendantes, cette recherche pourrait idéalement inspirer des recherches supplémentaires sur le sujet. Lâapplication par des organisations de la méthodologie et des apprentissages résultant de cette recherche peut permettre à dâautres dâutiliser le croisement entre lâinnovation de produit et lâinnovation du modèle dâaffaires afin de résoudre des enjeux sociaux et environnementaux complexes.

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Les pédiatres intensivistes ont plusieurs éléments disponibles pour guider leurs décisions par rapport à la ventilation mécanique. Par contre, aucune étude prospective ne décrit les éléments auxquels les intensivistes se réfèrent pour modifier les paramètres du respirateur. Objectifs : Décrire la pratique actuelle de la modification des paramètres du respirateur aux soins intensifs du CHU Sainte-Justine, un hôpital pédiatrique tertiaire. Hypothèse : 80% des modifications des paramètres du respirateur influant sur lâépuration du CO2 sont liées à lâanalyse de la PCO2 ou du pH et 80% des modifications des paramètres dâoxygénation sont liés à lâanalyse de lâoxymétrie de pouls. Méthodes : En se servant dâun logiciel de recueil de données, les soignants ont enregistré un critère de décision primaire et tous les critères de décision secondaires menant à chaque modification de paramètre du respirateur au moment même de la modification. Résultats : Parmi les 194 modifications des paramètres du respirateur influant sur lâépuration du CO2, faites chez vingts patients, 42.3% ±7.0% avaient pour critère primaire la PCO2 ou le pH sanguin. Parmi les 41 modifications de la pression expiratoire positive et les 813 modifications de la fraction dâoxygène inspirée, 34.1% ±14.5% et 84.5% ±2.5% avaient pour critère primaire lâoxymétrie de pouls, respectivement. Conclusion : Les médecins surestiment le rôle de la PCO2 et du pH sanguins et sousestiment le rôle dâautres critères de décision dans la gestion de la ventilation mécanique. Lâamélioration de notre compréhension de la pratique courante devrait aider à lâéboration des systèmes dâaide à la décision clinique en assistance respiratoire.

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Essai doctoral présenté à la Faculté des arts et des sciences en vue de lâobtention du grade de Doctorat en psychologie clinique (D.Psy.)

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Il est évalué quâentre 15 et 40 % des élèves surdoués performent à des niveaux inférieurs à leur potentiel (Seeley, 1994). Récemment, plusieurs chercheurs se sont plongés dans ce phénomène en tentant de lâexpliquer. Par contre, une seule équipe de recherche sâest attardé sur lâimpact des climats socioéducatifs sur la performance des surdoués, alors que ce lien est bien existant chez les jeunes non-doués. Cette recherche vise à explorer la relation possible entre les climats socioéducatifs, lâenvironnement familial et la performance scolaire chez les jeunes surdoués, afin de combler ce manque dans la littérature. Afin dâatteindre cet objectif, un échantillon de 1 885 participants de 3e secondaire provenant de la base de donnée de lâévaluation du programme SIAA furent étudiés afin de créer un modèle présentant lâeffet des environnements sur la performance des jeunes surdoués, médié par la motivation. Nos résultats suggèrent que lâimpact des environnements socioéducatifs et familiaux sur la performance des jeunes surdoués est minime, bien quâil soit majeur chez les jeunes non-doués.

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Les algorithmes d'apprentissage profond forment un nouvel ensemble de méthodes puissantes pour l'apprentissage automatique. L'idée est de combiner des couches de facteurs latents en hierarchies. Cela requiert souvent un coût computationel plus elevé et augmente aussi le nombre de paramètres du modèle. Ainsi, l'utilisation de ces méthodes sur des problèmes à plus grande échelle demande de réduire leur coût et aussi d'améliorer leur régularisation et leur optimization. Cette thèse adresse cette question sur ces trois perspectives. Nous étudions tout d'abord le problème de réduire le coût de certains algorithmes profonds. Nous proposons deux méthodes pour entrainer des machines de Boltzmann restreintes et des auto-encodeurs débruitants sur des distributions sparses à haute dimension. Ceci est important pour l'application de ces algorithmes pour le traitement de langues naturelles. Ces deux méthodes (Dauphin et al., 2011; Dauphin and Bengio, 2013) utilisent l'échantillonage par importance pour échantilloner l'objectif de ces modèles. Nous observons que cela réduit significativement le temps d'entrainement. L'accéleration atteint 2 ordres de magnitude sur plusieurs bancs d'essai. Deuxièmement, nous introduisont un puissant régularisateur pour les méthodes profondes. Les résultats expérimentaux démontrent qu'un bon régularisateur est crucial pour obtenir de bonnes performances avec des gros réseaux (Hinton et al., 2012). Dans Rifai et al. (2011), nous proposons un nouveau régularisateur qui combine l'apprentissage non-supervisé et la propagation de tangente (Simard et al., 1992). Cette méthode exploite des principes géometriques et permit au moment de la publication d'atteindre des résultats à l'état de l'art. Finalement, nous considérons le problème d'optimiser des surfaces non-convexes à haute dimensionalité comme celle des réseaux de neurones. Tradionellement, l'abondance de minimum locaux était considéré comme la principale difficulté dans ces problèmes. Dans Dauphin et al. (2014a) nous argumentons à partir de résultats en statistique physique, de la théorie des matrices aléatoires, de la théorie des réseaux de neurones et à partir de résultats expérimentaux qu'une difficulté plus profonde provient de la prolifération de points-selle. Dans ce papier nous proposons aussi une nouvelle méthode pour l'optimisation non-convexe.