Prótese implantável de condução óssea (BAHA): relato de caso

INTRODUÇÃO: A Prótese Implantável de Condução Óssea (BAHA) consiste em uma excelente opção na reabilitação auditiva de pacientes com perda auditiva condutiva e mista uni ou bilateral, e sensorioneural unilateral. Tem sido uma alternativa vantajosa sobre os aparelhos de condução óssea convencionais e os aparelhos de amplificação sonora individuais (AASI) quando o uso dos mesmos fica impossibilitado pela presença de otite externa crônica de difícil controle clínico. OBJETIVO: Apresentar o primeiro caso de BAHA realizado no Brasil, após a autorização da ANVISA, para a reabilitação da perda auditiva mista com episódios de otite externa crônica. MÉTODO: Paciente do sexo feminino, 50 anos, com perda auditiva de grau moderado à direita e severo à esquerda, zumbido bilateral, decorrente de otosclerose, submetida a quatro cirurgias de estapedotomia e com impossibilidade de uso de AASI devido a otorreia e otalgia bilateral. A avaliação médica e audiológica indicaram o benefício do BAHA. Realizada a cirurgia e implantação do sistema BAHA, a paciente apresentou melhora significativa nos limiares audiométricos, na percepção e discriminação da fala, além de relatar extrema satisfação relacionada ao fator estético. COMENTÁRIOS FINAIS: O processo cirúrgico do BAHA é seguro, simples e rápido, proporcionando excelentes resultados audiológicos e alto grau de satisfação por parte dos pacientes.

First cases of exclusive paternal care in stink bugs (Hemiptera: Pentatomidae)

We describe paternal care in two pentatomid bugs, Lopadusa (Lopadusa) augur Stål, 1860 and Edessa nigropunctata Berg, 1884. Field and laboratory observations showed that males remain with their eggs and early hatched nymphs, while females abandon the eggs after oviposition. Guarding males defensive behaviors towards their clutches were similar to those described for guarding females of pentatomids. Since there is no detailed information on the internal phylogeny of Pentatomidae, it is not possible to make a robust inference on whether paternal care in L. augur and E. nigropunctata has arisen independently or not. If the latter, the two new cases of paternal care we describe here represent the fifth event of independent evolution of this rare behavioral trait in Heteroptera.

Systematic review and cladistic analysis of the Hernandariinae (Opiliones: Gonyleptidae)

The harvestmen subfamily Hernandariinae is reviewed and a new classification is proposed based on cladistic analysis using 67 morphological characters. The subfamily is composed of six genera and 23 species and occurs in south-southeastern Brazil, Paraguay, and northeastern Argentina. Fourteen new combinations are proposed: Hernandaria armatifrons (Roewer, 1917); H. una (Mello-Leitão, 1927); Acrogonyleptes granulatus (H. Soares, 1966); A. pectinifemur (Soares & Soares, 1947); Acanthogonyleptes alticola (Mello-Leitão, 1922); A. editus (Roewer, 1943); A. fallax (Mello-Leitão, 1932); A. fulvigranulatus (Mello-Leitão, 1922); A. marmoratus (Mello-Leitão, 1940); A. pictus (Piza, 1942); A. singularis (Mello-Leitão, 1935); A. soaresi (Mello-Leitão, 1944); A. variolosus (Mello-Leitão, 1944). Seven synonymies are proposed: Proweyhia Mello-Leitão, 1927 and Metaxundarava Mello-Leitão, 1927 = Hernandaria Sørensen, 1884; Apembolephaenus calcaratus Soares & Soares, 1945 = H. armatifrons (Roewer, 1917); Sphaerobunus Rower, 1917 and Paraproweyhia Soares & Soares, 1947 = Acrogonyleptes Roewer, 1917; Paraproweyhia curitibae Soares & Soares, 1947 = Acrogonyleptes exochus (Mello-Leitão, 1931); and Melloleitaniana curitibae B. Soares, 1943 = Acrogonyleptes spinifrons Roewer, 1917. Three species are revalidated: Acrogonyleptes granulatus (H. Soares, 1966), A. pectinifemur (Soares & Soares, 1947), and A. spinifrons Roewer, 1917. Seven new species are described: Hernandaria sundermannorum sp. nov. (São Paulo State, Brazil), Hernandaria anitagaribaldiae sp. nov. (Santa Catarina State, Brazil), Hernandaria zumbii sp. nov. (Santa Catarina State, Brazil), Hernandaria chicomendesi sp. nov. (Santa Catarina State, Brazil), Acrogonyleptes cheguevarai sp. nov. (Rio Grande do Sul State, Brazil), Pseudotrogulus pagu sp. nov. (São Paulo State, Brazil), Pseudotrogulus trotskyi sp. nov. (Paraná State, Brazil).

Vigilância de eventos adversos pós-vacinação e segurança de programas de imunização

O objetivo da revisão foi analisar aspectos conceituais e operacionais de sistemas de vigilância de eventos adversos pós-vacina. Foram incluídos artigos disponíveis em formato eletrônico, publicados entre 1985 e 2009, selecionados nas bases Medline/PubMed, com as palavras-chave: "adverse events following vaccine", "adverse events following vaccine surveillance", "post-marketing surveillance" e "safety vaccine" e "Phase IV clinical trials", e excluídos aqueles com foco em tipos específicos desses eventos. Foram apontados os principais aspectos que justificam a importância dos eventos adversos pós-vacina em saúde pública, os instrumentos que garantem a segurança das vacinas e as finalidades, atributos, tipos, interpretações de dados, limitações e novos desafios da vigilância de eventos adversos pós-vacina, bem como estratégias para aumentar sua sensibilidade. A revisão é concluída com desafios para os próximos anos, visando à segurança e confiabilidade dos programas de vacinação.

Traumas de coluna ocasionados por acidentes de transporte

Acidentes e violências são responsáveis por elevadas taxas de mortalidade e morbidade causadas pelas lesões deles decorrentes. Entre essas lesões, os traumas da coluna vertebral e, especificamente, aqueles com comprometimento da medula espinal apresentam-se como relevantes. Os acidentes de transporte em geral e os de trânsito, em especial, constituem-se, também, hoje, em um grave problema de Saúde Pública. Dados epidemiológicos sobre tais acidentes são fundamentais para que sejam feitos programas de prevenção, com a atuação de profissionais da saúde e da educação, em relação ao cumprimento de leis e normas. No caso de traumas de coluna ocasionados por acidentes de transporte, percebe-se um número elevado e preocupante. Do total de internações por traumas de coluna, 22,7 por cento no ano de 2005, foram decorrentes de acidentes de transporte. Destes, cerca de 29 por cento eram pedestres, 23 por cento ocupantes, 20 por cento não-especificados e 19,9 por cento motociclistas, quando classificados de acordo com a qualidade da vítima. É importante ressaltar que os pacientes internados por essas causas têm mortalidade hospitalar elevada e o número estimado de seqüelas é considerável

Acidentes de trânsito causando vítimas: possível reflexo da lei seca nas internações hospitalares

Os acidentes de trânsito no Brasil se constituem em relevante problema para a área da saúde. Nesse sentido, julgou-se importante investigar qual o efeito da lei 11.705 de 19 de junho de 2008, a chamada Lei seca. A metodologia do trabalho constitui analisar os dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, para o Brasil, em 2008, comparando as internações nos dois semestres do ano, segundo algumas variáveis consideradas importantes. Os resultados mostraram que houve uma queda de 28,3 por cento nas internações do segundo semestre, com reflexos consideráveis em todas as variáveis estudadas. Quanto à qualidade da vítima, a maior queda ocorreu entre os ocupantes de automóvel, principalmente do sexo masculino. Em relação às idades, houve declínio em todas as faixas, destacando-se as de 40 a 59 anos e 20 a 39 anos, pela ordem. O tempo de permanência na instituição foi menor no segundo semestre,quando a mortalidade hospitalar declinou 13,6 por cento em relação ao primeiro semestre, o que significa que deixaram de morrer 917 pessoas (cerca de 5 mortes/dias). O gasto governamental para o atendimento dos feridos no segundo semestre foi 35,5 por cento menor do que no primeiro

Acidentes de trânsito no Brasil: um atlas de sua distribuição

O Atlas foi concebido para colocar à disposição do usuário os dados disponíveis sobre acidentes de trânsito no Brasil, já trabalhados sob forma de indicadores e apresentados predominantemente como mapas, gráficos, quadros e tabelas. Neste artigo, são apresentados os principais resultados obtidos, bem como, algumas conclusões, considerações, ponderações e possíveis explicações quanto aos problemas e questões relacionadas a este importante agravo à saúde

Acidentes de transporte em Cuiabá, Mato Grosso: morbi-mortalidade

Os acidentes de trânsito continuam a se constituir em um importante problema de saúde pública no Brasil. Objetivo : Analisar as características dos acidentes de transporte terrestre e suas vítimas no município de Cuiabá. Método: Para o estudo da mortalidade foram obtidos dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade /Ministério da Saúde, disponíveis em CD-ROM referente aos anos de 1980-2005; para o de morbidade hospitalar foram utilizados os dados Sistemas de Informações Hospitalares no período de 1998-2006 e para o estudo da demanda das unidades de urgência e emergência foi utilizado um banco de dados construído especialmente para esse fim, referente aos meses de maio a junho de 2005. Adotaram-se os conceitos definições estabelecidos na Classificação Internacional de Doenças 10: acidentes de transporte (categ. V01-V99) e acidente de transporte terrestre (V01-V89). Resultados: Em todas as análises, as taxas de mortalidade/morbidade hospitalar se expressaram com valores maiores que a média brasileira. Apesar de apresentar aspectos distintos entre mortalidade, morbidade hospitalar e morbidade da demanda de unidades de urgência e emergência, destacam-se como principais vítimas os jovens do sexo masculino; a vítima qualificada como "ocupante" predomina nos acidentes fatais e os "motociclistas", nos não fatais.Conclusão: este estudo revela que Cuiabá é uma área onde os acidentes de transporte terrestre devem ser tratados como prioridade devido à sua magnitude, seja na mortalidade ou morbidade, trazendo subsídios para o seu enfrentamento

Antropometria de idosos residentes no município de Joinville-SC, Brasil

Objetivo: Fornecer dados antropométricos de idosos residentes na área urbana do município de Joinville, SC. Metodologia: Foram analisados 218 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, não institucionalizados e residentes na área urbana da cidade de Joinville-SC, no ano de 2002. Os idosos foram apresentados segundo sexo e grupo etário: 60-69 anos, 70-79 anos e 80 e mais. As variáveis antropométricas foram apresentadas sob a forma de média, desvio-padrão e percentil (P5, P10, P25, P50, P75, P90 e P95). Resultados: Dos 218 idosos, 130 (59,6%) foram mulheres e 88 (40,4%) homens. Apesar de os valores médios da maioria das variáveis investigadas sugerirem uma tendência a diminuir com o aumento da idade, não houve diferença estatisticamente significativa dos valores médios entre os grupos etários para ambos os sexos (p>0,05). Quando comparados por sexo, os valores médios de IMC, CQ e DCT das mulheres foram significativamente superiores aos dos homens. Estes, em contrapartida, apresentaram valor médio da CC significativamente superior ao das mulheres (p<0,05). Conclusão: A maioria dos estudos realizados com idosos em outros países tem investigado esta categoria considerando pessoas com idade igual ou superior a 65 anos, o que dificulta a comparação com os dados brasileiros. Somado a outros estudos realizados com idosos no Brasil, os dados obtidos neste estudo podem contribuir para a construção de um padrão antropométrico da população idosa brasileira, ainda inexistente no país

Soy isoflavones reduce heat shock proteins in postmenopausal women

Background: Atherosclerosis and its complications remain the most common cause of death in postmenopausal women. But there are few studies evaluating in hormonal theraphy can affect the autoimmune response involved in atherosclerosis. Objective to evaluate the effects to soy germ isoflavones and hormone replacement theraphy on antibodies against heat shock proteins (HPSP60, HPSP70 and HSC70) in moderately hypertensive hypercholesterolemic postmenopausal women. Methods: Women were treated with soy germ (2g/day) 17'beta'-estradiol(2 mg/day) or 17'beta'-estradiol (2mg/day)+noretisterone acetate (1mg/day), for 3 months after taking placebo for 1 month. The plasma autoantibodies to HSP60, HSP70 and HSC70 were determined by ELISA. Results: Data showed a reduction of autoantibodies against HSC70 after treatment in the 3 studies groups in relation to the placebo. The antibodies reactive to HSP70 were reduced only in women receiving soy germ. No significant differences were found for antibodies against HSP60. Conclusion: The soy germ isoflavones and 17'beta'-estradiol, alone or associated with noretisterone acetate, had similar effects on reduction of antibodies reactive to HSP70 in moderately hypertensive hypercholesterolemic postmenopausal women after 3 months of treatment. Thus, there results indicate that soy isoflavnes and hormone theraphy may modulate some pathways of the immune-inflammatory process in postmenopausal women at high risk for atherosclerosis.

THE GEMINI NICI PLANET-FINDING CAMPAIGN: DISCOVERY OF A CLOSE SUBSTELLAR COMPANION TO THE YOUNG DEBRIS DISK STAR PZ Tel

We report the discovery of a tight substellar companion to the young solar analog PZ Tel, a member of the beta Pic moving group observed with high-contrast adaptive optics imaging as part of the Gemini Near-Infrared Coronagraphic Imager Planet-Finding Campaign. The companion was detected at a projected separation of 16.4 +/- 1.0 AU (0.'' 33 +/- 0.'' 01) in 2009 April. Second-epoch observations in 2010 May demonstrate that the companion is physically associated and shows significant orbital motion. Monte Carlo modeling constrains the orbit of PZ Tel B to eccentricities >0.6. The near-IR colors of PZ Tel B indicate a spectral type of M7 +/- 2 and thus this object will be a new benchmark companion for studies of ultracool, low-gravity photospheres. Adopting an age of 12(-4)(+8) Myr for the system, we estimate a mass of 36 +/- 6 M(Jup) based on the Lyon/DUSTY evolutionary models. PZ Tel B is one of the few young substellar companions directly imaged at orbital separations similar to those of giant planets in our own solar system. Additionally, the primary star PZ Tel A shows a 70 mu m emission excess, evidence for a significant quantity of circumstellar dust that has not been disrupted by the orbital motion of the companion.

Detection of high-velocity material from the wind-wind collision zone of Eta Carinae across the 2009.0 periastron passage

We report near-infrared spectroscopic observations of the Eta Carinae massive binary system during 2008-2009 using the CRIRES spectrograph mounted on the 8m UT 1 Very Large Telescope (VLT Antu). We detect a strong, broad absorption wing in He I lambda 10833 extending up to -1900 km s(-1) across the 2009.0 spectroscopic event. Analysis of archival Hubble Space Telescope/Space Telescope Imaging Spectrograph ultraviolet and optical data identifies a similar high-velocity absorption (up to -2100 km s(-1)) in the ultraviolet resonance lines of Si IV lambda lambda 1394, 1403 across the 2003.5 event. Ultraviolet resonance lines from low-ionization species, such as Si II lambda lambda 1527, 1533 and CII lambda lambda 1334, 1335, show absorption only up to -1200 km s(-1), indicating that the absorption with velocities -1200 to -2100 km s(-1) originates in a region markedly more rapidly moving and more ionized than the nominal wind of the primary star. Seeing-limited observations obtained at the 1.6m OPD/LNA telescope during the last four spectroscopic cycles of Eta Carinae (1989-2009) also show high-velocity absorption in He I lambda 10833 during periastron. Based on the large OPD/LNA dataset, we determine that material with velocities more negative than -900 km s(-1) is present in the phase range 0.976 <= phi <= 1.023 of the spectroscopic cycle, but absent in spectra taken at phi <= 0.947 and phi >= 1.049. Therefore, we constrain the duration of the high-velocity absorption to be 95 to 206 days (or 0.047 to 0.102 in phase). We propose that the high-velocity absorption component originates in shocked gas in the wind-wind collision zone, at distances of 15 to 45 AU in the line-of-sight to the primary star. With the aid of three-dimensional hydrodynamical simulations of the wind-wind collision zone, we find that the dense high-velocity gas is along the line-of-sight to the primary star only if the binary system is oriented in the sky such that the companion is behind the primary star during periastron, corresponding to a longitude of periastron of omega similar to 240 degrees-270 degrees. We study a possible tilt of the orbital plane relative to the Homunculus equatorial plane and conclude that our data are broadly consistent with orbital inclinations in the range i = 40 degrees-60 degrees.